充血、出血

一、实验目的1. 了解出血、充血和瘀血的概念、原因及病理变化。

2. 通过实验观察出血、充血和瘀血的组织学特征，加深对病理学知识的理解。

二、实验材料1. 实验动物：小鼠（雌雄不限）2. 实验器材：解剖显微镜、解剖器械、手术器械、生理盐水、肝素钠、氯化钠溶液、实验记录表等3. 实验试剂：10%甲醛溶液、苏木素-伊红染色液（HE染色）、乙醇、蒸馏水等三、实验方法1. 出血实验（1）取小鼠，采用背部皮肤切开法，造成局部皮肤出血。

（2）观察出血部位，记录出血时间。

（3）取出血部位组织，固定于10%甲醛溶液中。

（4）制作石蜡切片，进行HE染色。

（5）观察出血部位的病理变化，记录实验结果。

2. 充血实验（1）取小鼠，采用静脉注射法，注入生理盐水，造成局部组织充血。

（2）观察充血部位，记录充血时间。

（3）取充血部位组织，固定于10%甲醛溶液中。

（4）制作石蜡切片，进行HE染色。

（5）观察充血部位的病理变化，记录实验结果。

3. 瘀血实验（1）取小鼠，采用静脉注射法，注入肝素钠，造成局部组织瘀血。

（2）观察瘀血部位，记录瘀血时间。

（3）取瘀血部位组织，固定于10%甲醛溶液中。

（4）制作石蜡切片，进行HE染色。

（5）观察瘀血部位的病理变化，记录实验结果。

四、实验结果与分析1. 出血实验（1）观察结果：出血部位可见红细胞聚集，形成血凝块。

（2）病理变化：血管内充满红细胞，血管壁破裂，组织液渗出。

2. 充血实验（1）观察结果：充血部位组织颜色变红，局部肿胀。

（2）病理变化：小动脉和毛细血管扩张，管腔内充满红细胞，局部炎性细胞、渗出液、出血和实质细胞变性坏死等病理变化。

3. 瘀血实验（1）观察结果：瘀血部位组织颜色暗红，局部肿胀明显。

（2）病理变化：肺内小静脉和毛细血管扩张充血，肺泡壁上纤维结缔组织增生，肺泡腔内可见淡粉色水肿液（瘀血性水肿），可见红细胞（瘀血性出血）。

五、实验结论1. 出血是血管破裂导致红细胞外流，形成血凝块。

【关键字】指导实验一局部血液循环障碍一、〔实验目的〕通过组织切片观察，认识﹑掌握器官组织发生充血、淤血、出血、梗死等病理变化的形态学变化特征，了解其发生原因、机制﹑结局和意义。

二、〔实验材料〕充血、淤血及出血的组织切片三、〔实验内容、方法和步骤〕大体标本充血1. 肺淤血：多见于左心机能不全。

静脉回流受阻，肺体积增大，被膜紧张，色紫红，质地较坚实，切面流出多量暗红色血液。

淤血较久时，则易发生肺水肿，此时肺切面流出多量带泡沫的血样液体。

肺间质增宽，富含水分。

肺组织块投入水中如载重舟。

2. 肝淤血：常见于右心衰竭。

淤血时体积增大，边缘钝圆，色暗紫红色，切面流出多量暗紫红色血液，淤血较久时，小叶中央部充血呈暗红色，小叶边缘则肿胀或脂变呈黄褐色，形成暗红色与黄褐色相间的斑纹，类似中药槟榔的断面故称“槟榔肝”。

3肠淤血：肠壁静脉扩大增粗，充满暗红色血液，形似树枝状。

出血1. 猪肾点状出血：肾表面及切面上有多数针尖至菜籽大小的出血小点。

此标本取至猪瘟病。

2. 心内膜斑状出血：心室内膜下出现黑红色斑点，称淤斑。

3. 马肝被膜下血肿：肝被膜下与实质之间有大的凝固血块，周围结缔组织增生形成包裹。

血肿周围实质受压贫血，呈淡黄褐色。

4. 血管破裂性出血：乳牛产后子宫中动脉破裂出血，患畜死于失血过多。

此标本示血管破裂处。

5. 线状出血：肠粘膜皱壁的顶端出血，呈暗红色的线条，称线状出血。

6. 出血性子宫炎：子宫内膜弥漫性出血，呈暗紫红色。

血栓形成1. 牛肺静脉红色血栓：肺内扩大的静脉内有一血块，其中心红色，边缘淡黄，（这是因形成时间较久，边缘血红蛋白崩解之故）因发生血栓软化，血管与血栓界线不清。

2. 猪心瓣膜上白色血栓：二尖瓣向血流面有一干燥灰白赘生物附着，表面粗糙不平，呈椰菜花样外观。

瓣膜变形、缺损。

此标本取自慢性猪丹毒患猪。

4. 动脉内白色血栓：马前肠系膜动脉根部管腔扩大，管壁肥厚，内膜粗糙不平，内膜上附着干燥灰白片状血栓物质。

4．透明血栓（hyaline thrombus）这种血栓发生于微循环小血管内，只能在显微镜下见 到，故又称微血栓，主要由纤维素构成，见于弥散性血管内凝血。
混合血栓通常见于： A.静脉血栓尾部 B.心瓣膜闭锁缘 C.毛细血管内 D.静脉血栓体部 E.静脉血栓头部
【正确答案】：？
混合血栓：混合血栓多发生于血流缓慢的静脉，往往以瓣 膜囊或内膜损伤处为起始点，血流经过该处时在其下游形 成涡流，引起血小生凝固， 可见红细胞被包裹于网状纤维蛋白中，肉眼上呈粗糙、干 燥的圆柱状，与血管壁粘着，有时可辨认出灰白与褐色相 间的条纹状结构，这种血栓称为混合血栓。 在结构上可分为头、体、尾三部分，头部由白色血栓形成， 体部由红色血栓与白色血栓组成，尾部由红色血栓组成。 血栓头部常黏附于血管壁，形成附壁血栓。
2．混合血栓（mixed thrombus）静脉的延续性血栓的主要部分（体部），呈红色与白色 条纹层层相间，即是混合性血栓。其形成过程是：以血小板小梁为主的血栓不断增长以致 其下游血流形成漩涡，从而再生成另一个以血小板为主的血栓，在两者之间的血液乃发生 凝固，成为以红细胞为主的血栓。如是交替进行，乃成混合性血栓。在二尖瓣狭窄和心房 纤维颤动时，在左心房可形成球形血栓；这种血栓和动脉瘤内的血栓均可见到灰白色和红 褐色交替的层状结构，称为层状血栓，也是混合性血栓。
2.静脉性充血：局部组织或器官由于静脉回流受阻静脉受压、静脉 阻塞、心力衰竭，使静脉回流减少所造成的局部血管内血液含量增
下列属于静脉性充血的是 A侧支循环性充血 B妊娠时的子宫充血 C炎性充血 D减压后充血 E心力衰竭引起的充血 答案：？
淤血是指 A局部组织或器官小动脉内的血液含量增多 B局部小动脉和毛细血管内的血液淤积 C流入组织或器官的血液过多 D血液在静脉中发生凝固的状态 E静脉回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血 管内

出血和充血的辨析方法
出血和充血是两种不同的病理状态，辨析方法如下：
1. 观察颜色：出血部位通常呈现深红色或紫色，而充血部位呈现明显的红色。

2. 观察变化：出血通常是突然发生的，一般伴随着疼痛、流血等症状；而充血通常是缓慢发生的，伴随着部位肿胀、发热等症状。

3. 观察症状：出血通常会导致出血部位的功能受损，如出血到眼睛会导致视力模糊；而充血只是局部充血，不会影响功能。

4. 检查病因：出血的病因通常是外伤、血管疾病等；而充血的病因通常是炎症、感染等。

总之，出血和充血在表现和病因上有很大的区别，需要结合病史、症状、体征等进行综合分析和诊断。