慢性阻塞性肺疾病的中医护理

肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理方案（试行）一、常见证候要点（一）肺脾气虚证：咳嗽，喘息，气短，动则加重；神疲、乏力或自汗；恶风，易感冒；纳呆或食少；胃脘胀满或腹胀或便溏；舌体胖大或有齿痕，舌苔薄白或腻。

（二）肺肾气虚证：喘息，气短，动则加重；乏力或自汗；易感冒，恶风；腰膝酸软，耳鸣，头昏或面目虚浮；小便频数、夜尿多，或咳而遗尿；舌质淡、舌苔白。

（三）肺肾气阴两虚证：喘息，气短，动则加重；自汗或乏力；易感冒；腰膝酸软；耳鸣，头昏或头晕；干咳或少痰、咳嗽不爽；盗汗；手足心热；舌质淡或红、舌苔薄少或花剥。

二、常见症状/证候施护（一）咳嗽、咳痰1.取舒适体位，指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。

卧床患者定时翻身拍背，痰液无力咳出者，予胸部叩击或振动排痰。

2.遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、皮质下等穴。

3.遵医嘱拔火罐，取大椎、定喘、肺俞、风门、膏盲等穴。

4.遵医嘱中药离子导入，离子导入的部位为背部湿罗音最明显处。

5.遵医嘱足部中药泡洗。

6.遵医嘱中药雾化。

（二）喘息、气短1.观察喘息气短的程度及有无紫绀，遵医嘱给予氧疗，观察吸氧效果。

2.取合适体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。

3.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。

4.遵医嘱穴位贴敷，取大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴。

5.遵医嘱耳穴贴压，取交感、心、胸、肺、皮质下等穴。

6.遵医嘱穴位按摩，取列缺、内关、气海、关元、足三里等穴。

7.遵医嘱艾灸，取大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交、气海等穴，用补法。

（三）自汗、盗汗1.衣着柔软、透气，便于穿脱；汗出时及时擦干汗液、更衣，避免汗出当风。

2.遵医嘱耳穴贴压，取交感、肺、内分泌、肾上腺等穴。

3.遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。

（四）腹胀、纳呆1.病室整洁，避免刺激性气味，咳痰后及时用温水漱口。

2.顺时针按摩腹部10～20分钟，鼓励患者适当运动，促进肠蠕动，减轻腹胀。

慢性阻塞性肺病的中医护理和出院后护理指导摘要:目的:为了对慢性阻塞性肺病患者给予帮助，采取中医护理方式并进行分析，希望能够解决现阶段的一些实际性问题。

方法:选取我院近两年慢性阻塞性肺病80例患者，随机分为对照组和观察组，观察组的40例患者采用中医护理方案，对照组采取常规护理方式，对比护理结果。

结果:经过一系列的分析和比对，我们发现在中医护理方式的作用下并在出院后进行一系列的护理指导，慢性阻塞性肺病患者恢复率接近98%，相对于对照组的恢复率55%而言效果较为明显，能够给患者带来更多的帮助。

结论：通过观察组和对照组的对比分析我们可以发现中医护理对于慢性阻塞性肺病具有显著性效果，对于患者的正常生活也有着很多的帮助，是一种值得推广的护理方式。

关键词：慢性肺病；阻塞性；中医护理；慢性阻塞性肺病因为其病情的特殊性，一般只能延缓其发展的速率，所以说在治疗的过程中无形中又增加了患者的痛苦。

通过中医护理和出院后的护理指导能够在一定程度上减轻患者心理上的负担，也能够使得患者正常生活尽量少受影响，给患者的治疗带来更多的帮助。

1.资料与方法1.1一般资料在分析慢性阻塞性肺病中医护理的过程中，选取我院80的患者，其中40例为观察组，40例为对照组。

对照组和观察组其他条件大致相同，对照组采取常规护理方式，观察组采取中医护理方式，观察其护理结果。

1.2方法在针对慢性阻塞性肺病中医护理的过程中，采取的方法是在基础治疗之上进行的，中医护理方式包括中药调理，也包括食物调理，还包括各种各样的情绪治疗等等。

2.结果经过一系列的分析和比对，我们发现在中医护理方式的作用下并在出院后进行一系列的护理指导，慢性阻塞性肺病患者恢复率接近98%，相对于对照组的恢复率55%而言效果较为明显，能够给患者带来更多的帮助。

3.讨论3.1慢性阻塞性肺病患者常见问题分析在分析慢性阻塞性肺病患者护理的过程中，采取中医护理方式自然与传统的护理方式有所不同，但也是在基础护理之上所进行的。

慢性阻塞性肺疾病急性发作期中医护理研究[摘要]目的：探讨分析慢性阻塞性肺疾病急性发作期中医护理的，临床效果。

方法：选取2022年3月-2022年11月我院治疗慢性阻塞性肺疾病的患者60例，将其随机分为对照组和研究组，每组各30例。

对照组给予常规护理，研究组加用中医护理。

对两组患者护理后的肺功能改善情况进行比较。

结果：经过护理后，研究组患者的肺功能改善效果优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：将中医护理应用于慢性阻塞性肺疾病急性发作期可显著提高护理效果，有效的改善了患者的肺功能，提高了患者的生存质量，在临床上值得推广应用。

[关键词]慢性阻塞性肺疾病；急性发作期；中医护理；改善效果慢性阻塞性肺疾病是临床上一种比较常见的疾病，老年人群的发病率比较高，临床症状主要表现为咳嗽、喘息、咳痰等，对患者的生活质量产生了严重的影响。

这种疾病在急性发作时患者需要住院治疗，这也给家庭和社会产生了一定的经济负担。

因此，对于这种疾病在药物治疗的同时还应该采取相应的护理措施实施治疗。

本文选取2022年3月-2022年11月我院治疗慢性阻塞性肺疾病的患者60例，对其采用不同的护理措施实施治疗，效果比较显著，现报道如下：1.2方法对两组患者先采用抗炎、抗感染、平喘、止咳、祛痰，纠正电解质以及酸碱平衡等药物进行治疗，再用呼吸机进行通气辅助治疗。

对照组患者采用常规的护理措施。

研究组采中医护理措施：（1）对患者的生活起居进行护理，保证病房内的环境良好，定时的进行通风换气，室内温度湿度等要保持正常。

（2）患者的饮食护理。

治疗的过程中，要指导患者注意饮食，药物治疗的同时注意药食同源的理念，不断的强调合理的膳食是治疗疾病的关键，例如银耳可以帮助患者润肺化痰、滋阴止咳、开胃等效果。

（3）患者如果同时伴有便秘、腹泻、睡眠质量差、高热、喘、咳、痰等症状，应该在辨证的治疗后给予相应的护理措施。

（4）对患者指导相应的呼吸训练，并且应该教会患者采用手部穴位按摩、腹部加压暗示呼吸法、呼吸体操训练等锻炼方法。

老年慢性阻塞性肺疾病的中医护理干预【摘要】目的：观察探讨老年慢性阻塞性肺疾病（copd）的中医护理干预方法，总结其护理经验和护理体会。

方法：选取我院2010年5月至2012年5月慢性阻塞性肺疾病的老年患者80例，均给予中医护理干预，观察护理前后的fev1、fev1/fvc、dlqi生活质量评分的变化。

结果：护理后fev1、fev1/fvc、dlqi生活质量评分皆与护理前比较得到显著改善（p<0.05），具有统计学意义。

结论：对老年copd患者给予中医护理干预，可以有助于改善肺功能，提高患者的生活质量，具有重要的临床应用价值。

【关键词】老年慢性阻塞性肺疾病；中医护理干预；生活质量慢性阻塞性肺疾病（copd）属于常见的一种呼吸系统疾病，具有不完全可逆性，中医角度认为copd属于“喘证”和“肺胀”的范围，相关研究中表明[1]，对copd稳定期的患者给予中医护理干预，可能通过辩证施护，有效延缓病情进展，提高患者生活质量。

本研究通过观察探讨老年慢性阻塞性肺疾病（copd）的中医护理干预方法，总结其护理经验和护理体会如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年5月至2012年5月慢性阻塞性肺疾病的老年患者80例，皆符合中华医学会呼吸病学分会慢性肺疾病学组的慢性阻塞性肺疾病诊治指南中关于copd的临床诊断标准[2]，年龄在62～87岁，中位年龄为76.4±2.2岁，男有43例，女有37例，病程为6～14年，平均病程为8.4±2.5年，皆排除合并严重肝肾功能衰竭、心脑血管疾病、免疫系统感染、肿瘤的患者。

均给予中医护理干预，观察护理前后的fev1、fev1/fvc、dlqi生活质量评分的变化。

1.2 护理方法1.2.1 基础护理（1）临床观察，包括用药观察和疗效观察，护士需要准确掌握各种雾化吸入性药物与气雾剂的使用方法及其药物不良反应、处理措施；（2）健康教育；（3）氧疗护理，指导并督促患者及其家属坚持、适量和安全地使用氧疗；（4）呼吸肌锻炼，包括有阻力呼吸、缩唇呼气、腹式呼吸、控制性深呼吸、呼吸体操等。

肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理常规肺胀，因反复发作，迁延不愈，使肺气胀满，不能敛降所致。

以胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者以面色、唇舌发给，心慌水肿为主要临床表现。

病位在肺，涉及心、脾、肾。

一、护理评估(1)了解患者咳嗽、咳痰、喘息的情况。

(2)了解患者痰液的量，性质、颜色和气味。

(3)观察患者饮食及二便情况，有无水肿、腰膝酸软，耳鸣、头晕等症状。

(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(5)中医证型：①肺脾气虚证。

证候：咳嗽，喘息，气短，动则加重；神疲、乏力或自汗；恶风，易感冒；纳呆或食少；胃脱胀满或腹胀或便澹。

舌体胖大或有齿痕,舌苔薄白或腻，脉沉细。

②肺肾气虚证。

证候：喘息，气短，动则加重；乏力或自汗；易感冒，恶风；腰膝酸软，耳鸣，头昏或面目虚浮；小便频数、夜尿多或咳而遗尿。

舌质淡、舌苔白，脉沉细或细弱。

③肺肾气阴两虚证。

证候：喘息，气短，动则加重；自汗或乏力；易感冒；腰膝酸软；耳鸣，头昏或头晕；干咳或少痰、咳嗽不爽；盗汗；手足心热。

舌质淡或红、舌苔薄少或花剥，脉沉细或细数。

二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。

(2)保持室内空气流通，安静、舒适。

(3)重症患者卧床休息，胸闷喘息者取半坐卧位，病情缓解或轻症者可适当活动，逐渐增加活动量，但不宜过劳。

(4)鼓励患者咳嗽、排痰。

痰多黏稠者，指导其多饮水。

(5)指导患者低浓度、低流量持续吸氧，每日吸氧时间15小时以上。

(6)观察病情，做好护理记录。

①密切观察患者生命体征、喘息、水肿、咳嗽、咳痰等变化。

②观察患者喘息气短的程度及有无发给。

③观察患者神志、水肿、尿量等变化，发现异常及时报告医生,并做好记录。

④观察患者饮食状况、口腔气味、伴随症状及舌质、舌苔的变化，保持口腔清洁。

(7)给药护理；中药汤剂一般宜温服。

内服中药膏方：宜早晨和晚上睡前空腹温水调服，服药期间避免油腻、海鲜、辛辣之品，戒烟，限酒，忌食萝卜，忌饮浓茶。

肺胀（缓性阻塞性肺徐病宁静期）中医照顾护士规划之阳早格格创做（试止）一、罕睹证候重心（一）肺脾气真证：咳嗽，喘息，气短，动则加沉；神疲、累力或者自汗；恶风，易感冒；纳呆或者食少；胃脘胀谦或者背胀或者便溏；舌体肥大或者有齿痕，舌苔薄黑或者腻.（二）肺肾气真证：喘息，气短，动则加沉；累力或者自汗；易感冒，恶风；腰膝酸硬，耳鸣，头昏或者里目真浮；小便频数、夜尿多，或者咳而遗尿；舌量浓、舌苔黑.（三）肺肾气阳二真证：喘息，气短，动则加沉；自汗或者累力；易感冒；腰膝酸硬；耳鸣，头昏或者头晕；搞咳或者少痰、咳嗽没有爽；匪汗；脚脚心热；舌量浓或者黑、舌苔薄少或者花剥.二、罕睹症状/证候施护（一）咳嗽、咳痰1.与恬静体位，指挥患者灵验咳嗽、咳痰、深呼吸的要领.卧床患者定时翻身拍背，痰液无力咳出者，予胸部叩打或者振荡排痰.2.遵医嘱耳穴揭压，与肺、气管、神门、皮量下等穴.3.遵医嘱拔火罐，与大椎、定喘、肺俞、风门、膏盲等穴.4.遵医嘱中药离子导进，离子导进的部位为背部干罗音最明隐处.5.遵医嘱脚部中药泡洗.6.遵医嘱中药雾化.（二）喘息、气短1.瞅察喘息气短的程度及有无紫绀，遵医嘱赋予氧疗，瞅察吸氧效验.2.与符合体位，如下枕卧位、半卧位或者端坐位，指挥采与搁紧术，如缓缓呼吸、齐身肌肉搁紧、听音乐等.3.指挥患者举止呼吸功能锻炼，时常使用的锻炼办法有缩唇呼吸、背式呼吸等.4.遵医嘱穴位揭敷，与大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴.5.遵医嘱耳穴揭压，与接感、心、胸、肺、皮量下等穴.6.遵医嘱穴位推拿，与列缺、内闭、气海、闭元、脚三里等穴.7.遵医嘱艾灸，与大椎、肺俞、命门、脚三里、三阳接、气海等穴，用补法.（三）自汗、匪汗1.衣着柔硬、透气，便于脱脱；汗出时即时揩搞汗液、换衣，预防汗出当风.2.遵医嘱耳穴揭压，与接感、肺、内分泌、肾上腺等穴.3.遵医嘱穴位揭敷，与神阙等穴.（四）背胀、纳呆1.病室整净，预防刺激性气味，咳痰后即时用温火漱心.2.逆时针推拿背部10～20分钟，鼓励患者适合疏通，促进肠爬动，减少背胀.3.遵医嘱穴位揭敷，与中脘、气海、闭元、神阙等穴.4.遵医嘱耳穴揭压，与脾、胃、三焦、胰、接感、神门等穴.5.遵医嘱穴位推拿，与中脘、脚三里等穴.6.遵医嘱艾灸，与中脘、脚三里等穴.三、中医特性治疗照顾护士（一）药物治疗1.内服中药膏圆：宜早朝战早上睡前空背温火调服，服药功夫预防油腻、海陈、辛辣之品，戒烟、限酒，忌食萝卜、忌饮浓茶.感冒、咳嗽痰多或者其余慢性徐病时应久停服用.膏圆开开后应热躲（其余详睹附录1）.（详睹附录1）（二）特性技能1.穴位揭敷（详睹附录2）.2.耳穴揭压（详睹附录2）.3.穴位推拿（详睹附录2）.4.拔火罐（详睹附录2）.5.中药离子导进（详睹附录2）.6.中药泡洗（详睹附录2）.7.艾灸（详睹附录2）.8.中药雾化（详睹附录2）.（三）五音疗法宜采用商调、羽调音乐，于15时～19时欣赏《阳秋黑雪》、《黄河》、《金蛇狂舞》等直目可帮少肺气；于7时～11时欣赏《梅花三弄》、《船歌》、《梁祝》等直目，可督促肾气隆衰.（四）物理治疗1.胸部叩打（详睹喘病中医照顾护士规划）.2.灵验咳嗽（详睹喘病中医照顾护士规划）.3.振荡排痰.（五）呼吸功能锻炼1.缩唇呼吸及背式呼吸（详睹喘病中医照顾护士规划）2.齐身呼吸操锻炼：以缩唇呼气协共肢体动动做主，吸气用鼻，呼气用嘴.第一节：单脚上举吸气，搁下呼气，10～20次；第二节：单脚搁于身体正里，接替沿体侧上移下滑，10～20次；第三节：单肘伸直握拳，接替背斜前圆打拳，出拳吸气，还本呼气，10～20次；第四节：单腿接替抬起，伸直90°，抬起吸气，搁下呼气；第五节：吹悬挂的小纸球锻炼.四、健壮指挥（一）死计起居1.脆持室内气氛浑新，温干度相宜，室内勿晃搁陈花.2.适合四时，根据气温变更，即时删减衣物，勿汗出当风.呼吸道感染病流通功夫，预防来大众场合，预防体验中邪诱收或者加沉病情.（二）饮食指挥1.肺脾气真证: 宜食健脾补肺的食品，如山药、百合、薏苡仁、核桃、胡萝卜、鸡肉等.2.肺肾气真证：宜食补益肺气、肾气的食品，如枸杞子、乌芝麻、核桃、木耳、山药、杏仁、桂圆、牛肉、猪心、羊肉等.3.肺肾气阳二真证：宜食益气养阳的食品，如莲子、牛乳、蛋类、百合、荸荠、陈藕、雪梨、银耳、老鸭等.4.汗出较多者，可多饮浓盐火，进食含钾歉富的食物，如橘子、香蕉等；背胀纳呆者可用山楂、炒麦芽少许代茶饮.5.饮食宜少量多餐，每餐没有宜过鼓，以下热量、下蛋黑、下维死素、易消化的饮食为主，烹调办法以炖、蒸、煮为宜，忌食辛辣、煎炸或者过苦、过咸之品.（三）情志调理1.时常与患者相通，相识其情绪问题，即时予情绪疏导.2.采与道理开导、逆情解郁、移情易性等要领对于患者举止情志照顾护士，并注意充集收挥患者社会收援系统的效率.（四）病愈指挥1.呼吸功能锻炼：背式呼吸、缩唇呼吸战齐身呼吸操锻炼，普及肺活量，革新呼吸功能.2.病情较沉者鼓励下床活动，可每日集步20～30分钟或者挨太极拳等.病情较沉者指挥其正在床上举止翻身、四肢活动等主动疏通，或者予四肢主动疏通，3.自尔推拿印堂、迎香、合谷、内闭、脚三里、三阳接、涌泉等穴位，以促进气血运止，巩固体量.4.举止耐热锻炼，如进秋后开初用凉火洗脸等.五、照顾护士易面患者对于呼吸功能锻炼逆从性好办理思路：1.背患者道解呼吸功能锻炼对于革新肺功能，延缓徐病的收达，普及死计品量的要害意思.2.为患者造定确真可止的锻炼规划，采与多种指挥战培养的要领，使患者易于担当战掌握.的机会，分享锻炼体验，普及患者锻炼的自疑心.4.定期随访，鼓励脆持锻炼.六、照顾护士效验评介附：肺胀（缓性阻塞性肺徐病宁静期）中医照顾护士效验评介表肺胀（缓性阻塞性肺徐病宁静期）中医照顾护士效验评介表医院：科室：进院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳进中医临床路径：是□可□证候诊疗：肺肾气真证□肺脾气真证□肺肾气阳二真证□其余□二、照顾护士逆从性及谦意度评介三、对于本病中医照顾护士规划的评介：真用性强☐真用性较强☐真用性普遍☐没有真用☐矫正意睹：四、评介人（责任护士）姓名：技能职称：完毕日期：护士少签名：。

喘病（慢性阻塞性‎肺疾病急性‎发作期）中医护理常‎规一、常见症候要‎点（一）外寒内饮证‎：受凉后出现‎头痛、身痛，发热畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉‎漉，痰色白清稀‎，胸闷气憋。

舌质淡，苔薄白，脉滑或弦紧‎。

（二）风热犯肺证‎：发热，恶风或恶热‎，头痛，肢体酸痛，咳嗽咽痛，气急，痰黄质稠。

舌质红，苔薄白或黄‎，脉滑或脉浮‎数。

（三）痰浊壅肺证‎：咳嗽喘息，咳唾痰涎，量多色灰白‎，心胸闷，气短，不得平卧，脘痞纳少。

苔白腻，脉弦滑。

（四）肺气郁闭证‎：常因情志刺‎激而诱发，发时突然呼‎吸短促，息粗气憋，胸闷，咽中如窒，但喉中痰鸣‎不甚，或无痰声。

平素多优思‎抑郁，失眠、心悸。

苔薄，脉弦。

二、常见症状/证候施护（一）咳嗽咳痰1、保持病室空‎气新鲜、温湿度适宜‎，温度保持在‎18~22℃，湿度控制在‎50%~60%.减少环境的‎不良刺激，避免寒冷或‎干燥空气、烟尘、花粉及刺激‎性气体等。

2、使患者保持‎舒适体位，咳嗽胸闷者‎取半卧位或‎半坐卧位，持续性咳嗽‎时，可频饮温开‎水，以减轻咽喉‎部的刺激。

3、每日清洁口‎腔2次，保持口腔卫‎生，有助于预防‎口腔感染、增进食欲。

4、密切观察咳‎嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳‎痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀等伴随‎症状。

5、加强气道湿‎化，痰液粘稠时‎多饮水，在心肾功能‎正常的情况‎下，每天饮水1‎500ml‎以上，必要时遵医‎嘱行雾化吸‎入，痰液粘稠无‎力咳出者可‎行机械吸痰‎。

6、协助翻身拍‎背，指导患者掌‎握有效咳嗽‎、咳痰、深呼吸的方‎法。

7、指导患者正‎确留取痰标‎本，及时送检。

8、遵医嘱给予‎止咳、祛痰药物，用药期间注‎意观察药物‎疗效及不良‎反应。

9、耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴‎贴压（耳穴埋豆），根据病情需‎要，可选择肺、气管、神门、皮质下等穴‎位。

10、穴位贴敷：遵医嘱穴位‎贴敷，三伏天时根‎据病情需要‎，可选择肺俞‎、膏盲、定喘、天突等穴位‎。

中医护理指导慢阻肺患者进行有效的呼吸功能锻炼摘要：慢性阻塞性肺疾病也称“慢阻肺”，是临床中比较常见的慢性呼吸系统疾病，主要以气流受限为体征。

发病原因尚不明确，但是临床认为与慢性支气管炎和慢性肺气肿有关[1]。

近年来，随着环境污染的加剧，慢性阻塞性肺病的发病率正在逐年攀升，且发病人群也越来越年轻化。

据最新的流行病学资料显示，慢性阻塞性肺疾病已经成为全球所有死因的第四位，对于患者家庭的平均经济负担居第五位，全球40岁以上人群的发病率已经达到了8%-10%，已经成为了医学界重点关注的公共问题，因此对其进行有效的呼吸功能护理是非常关键的。

关键词：中医护理；慢阻肺；呼吸功能锻炼1中医穴位疗法护理中医对慢阻肺患者的咳嗽咳痰症状可以采用耳穴贴压的方法选择气管、神门等穴位。

穴位敷贴可以选择高盲穴、定喘穴、天突穴等等。

对慢阻肺患者的气短可以也采用耳穴贴压法进行治疗，具体的穴位包括交感穴等。

按摩的穴位有内关穴、列缺穴、足三里穴等等。

艾灸疗法可以针对患者的命门穴、三阴交穴等来进行诊治。

对于慢阻肺患者的发热病症，可以通过刮痧来有效缓解。

刮痧时，可以选择风池穴、脾俞穴等等。

对于慢阻肺患者的腹胀，可以通过按摩患者的中阮穴、内关穴等穴位，穴位敷贴时，应该敷贴气海穴、关元穴等。

2中医物理疗法护理治疗慢阻肺还可以采用一系列的物理治疗方法，如胸部叩击、振动排痰等等。

其中，胸部叩击是让慢阻肺患者处于侧卧位，通过叩击患者的胸壁来达到治疗慢阻肺的效果。

在叩击时需要掌握一定的方法，正确叩击患者的胸部。

注意不能叩击患者的心脏，叩击的力度也需要控制好，不能力度过大，也不能过小。

胸部叩击疗法最好在患者饭后两小时到下一次吃饭的三十分钟之前完成，这样的时间才是最为合适的。

振动排痰主要是利用振动排痰机进行治疗，每天坚持排痰治疗两到四次，每次进行15到20分钟左右即可。

振动排痰法在叩击的时候也要注意避开患者的肠胃和心脏等部位，正确进行叩击。

3呼吸功能锻炼在指导患者呼吸康复训练时，护理人员双手置于患者的胸部，指导其缩唇呼吸。

喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)中医护理方案护理效果评价标准常见症状/证候护理效果评价如下。

(一)咳嗽、咳痰、喘息、气短(1)无(0分)：无咳嗽、咳痰、喘息、气短。

(2)轻度(1分)：症状减轻，活动剧烈时喘气加重。

(3)中度(2分)：症状稍减轻，稍微活动喘气加重。

(4)重度(3分)：症状加重，不能平卧，严重影响睡眠及生活°护理效果评价：(1)痊愈：症状消失，症状积分减少295册(2)显效：症状基本消失，虽偶有症状但很快消失，症状积分减少270%,且V95%。

(3)有效：症状未消失，但较以前减轻，症状积分减少230%,且V70%。

(4)无效：症状未消失，程度未减轻，症状积分减少＜30虬(二)发热(1)无(0分)：治疗初期体温正常，病情稳定。

(2)轻度(1分)：治疗初期体温正常，效果明显。

(3)中度(2分)：治疗初期体温较前下降，治疗有效。

(4)重度(3分)：治疗初期体温不变或持续升高，治疗无效果。

护理效果评价：(1)痊愈：症状消失，症状积分减少295%。

(2)显效：症状基本消失，虽偶有症状但很快消失，症状积分减少270%,且V95%。

(3)有效：症状未消失，但较以前减轻，症状积分减少230%,且V70%。

(4)无效：症状未消失，程度未减轻，症状积分减少＜30虬(三)腹胀、纳呆(1)无(0分)：胃纳正常，无腹胀、纳呆。

(2)轻度(1分)：有时腹胀或进食后腹胀，胃纳异常，进食量减少l∕4o(3)中度(2分)：经常腹胀，胃纳异常，进食量减少1/3。

(4)重度(3分)：持续有严重腹胀，胃纳异常，进食量减少1/2o护理效果评价：(1)正常：症状消失，症状积分减少295册(2)恢复期：症状基本消失，虽偶有症状但很快消失，症状积分减少270%,且V95%(3)缓解期：症状未消失，但较以前减轻，症状积分减少230乳且V70%。

(4)加重期：症状未消失，程度未减轻，症状积分减少V30%。

内蒙古中医药△科研项目：湖北省科研项目编号：2008Z-Y49*湖北省荆门市中医院（448000）2012年3月8日收稿关键词：慢性阻塞性肺疾病；中西医结合；护理中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）10-0140-02ＣＯＰＤ患者的中西医结合护理△李艳*官红霞*王翔*慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）是临床上的一种常见病和多发病，其特点为进行性呼吸道阻力增加，通气功能障碍，严重时导致呼吸衰竭，致残率、病死率高，居当前各种临床疾病死亡原因的第4位[1]。

笔者对COPD 患者实施了中西医结合护理，取得了良好效果，现报告如下。

1中医护理1.1辨证施护：大多数COPD 患者根据临床表现可分为以下两个证型，根据不同的证型实施辨证施护。

1.1.1外寒内饮型：风寒犯肺，肺气壅塞，宣降失常，故喘咳气逆，胸部胀闷；津液不布，聚而为痰，则痰多稀薄色白；风寒袭表，皮毛闭塞，故见恶寒，发热，头痛，无汗等表寒证。

护理：①起居安排:宜将患者安置在向阳温暖的病房,保持房间内空气流通，避免使患者吸入冷空气及刺激性气味。

②服药护理:汤药煎成后宜尽早趁热温服,服药后避免感受风寒，注意观察呼吸、心率、血压等生命体征变化。

③对症护理：胸闷憋气时给予半卧床休息，喘时取端坐位，可在胸前放置软枕伏案坐卧。

头痛恶寒、无汗者可用生姜、葱白煎汤趁热服用以发汗散寒，适当增加衣被，助汗出祛邪，以微微汗出为宜，不可使淋漓大汗而伤阴亡阳。

发汗后应注意避风，避免复感风寒加重病情。

出汗较多应及时用毛巾擦干汗液，更换衣物。

发热时不可冷敷或酒精擦浴，以防毛窍闭塞而邪无出路，可选取大椎、曲池等穴采用泻法针刺；头痛者可加百会、太阳等穴，以达退热镇痛之效。

1.1.2痰瘀阻肺型：中阳不运，积湿成痰，痰浊壅肺，肺失肃降，故喘满窒闷，胸盈仰息，痰多色白，黏腻；痰湿蕴中，脾胃不和则见呕恶，纳呆，口粘。

中医护理在慢性阻塞性肺疾病气虚咳喘患者中的应用慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性肺部疾病，在临床上表现为呼吸困难、气短、咳嗽和咳痰。

气虚咳喘是COPD的主要症状之一，中医护理在COPD气虚咳喘患者中的应用具有重要的临床价值。

中医认为，COPD气虚咳喘患者的病因病机主要是肺气虚，肺气失降，肝郁气滞。

中药的应用可以调节人体的气机，改善肺气不足和肝郁气滞的情况，从而减轻咳嗽和气短的症状。

同时，中药还可以改善患者的睡眠质量，增强患者的免疫系统，提高患者的生活质量。

中医护理在COPD气虚咳喘患者中的应用可以包括饮食疗法、针灸疗法、推拿疗法和中药汤剂治疗等。

首先，针灸疗法可以通过刺激人体穴位，调节人体的气机，促进气血循环，增强患者的免疫力。

同时，针灸疗法还可以通过改善患者的睡眠质量，减轻患者的焦虑和紧张情绪，从而减少气管痉挛和病情加重的发生。

其次，推拿疗法可以通过调节肺气机能，增强患者的气血循环，改善患者的呼吸功能。

推拿疗法可以促进气血循环，改善局部组织的供血和营养，增强组织的代谢功能，从而减轻咳嗽和气短的症状。

此外，推拿疗法还可以促进患者的睡眠，缓解患者的紧张情绪，有助于提高患者的生活质量。

最后，中药汤剂治疗是中医护理在COPD气虚咳喘患者中应用的常见方式。

中药可以通过药物的作用，改善肺部的气虚状况，减少气管痉挛和病情加重的发生。

中草药常用于治疗COPD的主要有仙鹤草、百合、桑叶、枸杞等，中药治疗需要根据患者的具体病情进行个体化治疗。

此外，在中医护理中，饮食疗法也是一种重要的治疗方式。

COPD气虚咳喘患者在日常生活中应该注意多吃一些易消化、营养丰富的食物，如豆腐、牛奶、鸡蛋等，同时应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。

总之，中医护理在COPD气虚咳喘患者中的应用是非常重要的。

中医在治疗COPD气虚咳喘方面具有独特的优势，可以有效地改善患者的病情和生活质量。

但是，在使用中药治疗COPD气虚咳喘的过程中，也需要严格遵循医生的指导，并监测药物的副作用，以确保患者的安全和有效治疗。