研究生复试外科学总论重点参考复习题
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外科学研究生复试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项是外科手术的首要原则?A. 无菌操作B. 快速完成手术C. 患者舒适度D. 经济成本2. 外科手术中,以下哪个部位的感染风险最高?A. 皮肤B. 内脏器官C. 骨骼D. 血管3. 以下哪个是外科手术中常见的并发症?A. 术后出血B. 术后恢复C. 术前准备D. 术后康复4. 外科手术前,患者需要进行哪些基本的检查?A. 血常规、尿常规B. 心电图、胸片C. 肝功能、肾功能D. 所有以上选项5. 以下哪个不是外科手术的适应症?A. 阑尾炎B. 胆囊结石C. 糖尿病D. 骨折6. 外科手术的无菌操作中,以下哪个步骤是错误的?A. 穿戴无菌手术衣B. 使用无菌手套C. 手术器械直接接触非无菌区域D. 手术室内保持空气流通7. 以下哪个是外科手术中常用的局部麻醉药物?A. 利多卡因B. 吗啡C. 地塞米松D. 阿司匹林8. 外科手术中,以下哪个是预防感染的重要措施?A. 术前禁食B. 术中使用抗生素C. 术后立即离开手术室D. 术中保持患者清醒9. 以下哪个是外科手术中常用的止血方法?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 所有以上选项10. 术后疼痛管理中,以下哪个是错误的做法?A. 根据疼痛程度给予止痛药B. 定时给予止痛药C. 患者要求时才给予止痛药D. 观察患者疼痛反应,及时调整止痛方案答案:1-5 A, B, A, D, C;6-10 C, A, D, D, C二、简答题(每题10分,共30分)1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答:无菌操作是外科手术中至关重要的一环,它可以有效预防手术部位感染(SSI),减少术后并发症,提高手术成功率。
无菌操作包括穿戴无菌手术衣、使用无菌手套、使用无菌器械等,确保手术区域不受细菌污染。
2. 描述外科手术中常见的并发症及其预防措施。
答:外科手术中常见的并发症包括术后出血、感染、深静脉血栓等。
外科考研复试试题及答案1. 名词解释- 请解释什么是“无菌技术”。
- 描述“清创术”的定义。
2. 简答题- 简述外科手术中常见的感染类型及其预防措施。
- 阐述术后并发症的常见类型及其处理原则。
3. 论述题- 论述腹腔镜手术与传统开腹手术相比的优势和局限性。
- 讨论外科手术中止血的重要性及常用止血方法。
4. 案例分析题- 患者,男性,45岁,因急性阑尾炎入院,经诊断需进行阑尾切除术。
请分析术前准备、术中注意事项及术后护理要点。
5. 计算题- 患者,女性,34岁,因外伤导致大量失血,需要输血。
已知患者体重50kg,血红蛋白浓度为7g/dL,正常血红蛋白浓度为12g/dL。
请计算需要输血的量。
6. 选择题- 以下哪种情况不适合进行腹腔镜手术?A. 胆囊结石B. 腹壁疝C. 急性肠梗阻D. 胃溃疡穿孔- 答案:C7. 填空题- 在进行无菌手术时,外科医生需要穿戴______、______、______和______。
- 答案:手术帽、口罩、手术衣、手套8. 判断题- 术后患者出现发热,一定是感染所致。
(对/错)- 答案:错9. 问答题- 请列举至少三种外科手术中常用的缝合材料,并简要说明其特点。
10. 综合分析题- 患者,女性,56岁,因乳腺癌进行乳腺切除术。
术后出现淋巴水肿,请分析可能的原因及处理方法。
答案1. 名词解释- 无菌技术:指在医疗操作过程中,采取一系列措施,防止微生物进入人体组织或器官,以减少感染风险的技术。
- 清创术:指对伤口进行彻底清洁、去除异物、坏死组织及死腔,以减少感染和促进愈合的手术。
2. 简答题- 常见感染类型包括:切口感染、深部组织感染、全身性感染。
预防措施包括:术前准备、术中无菌操作、术后护理等。
- 术后并发症包括:出血、感染、切口裂开、血栓形成等。
处理原则是:及时识别、积极治疗、预防为主。
3. 论述题- 腹腔镜手术优势:创伤小、恢复快、疼痛轻。
局限性:技术要求高、视野有限、适应症有限。
哈医大考研复试外科复习题2013年整理哈医大研究生外科复习题此套复习题是我儿子2013年考研复试时整理的,红色倾斜字体的是09—12年的复试题里面的题。
据他说:“面试题好像也在这里面;”第一章绪论1、外科疾病的分类;2、现代外科进步(外科的三大因素);第二章无菌术3、无菌术的内容;4、灭菌的物理方法;5、灭菌法;第三章外科病人的体液失调6、肾调节酸碱平衡的机制;7、体液平衡失调的三种表现;8、缺水的类型;9、酸碱平衡失调的类型;10、高钾血症的治疗,促K+入胞的药物;第四章输血11、输血的适应证;12、溶血反应的治疗;13、大量输血的影响;14、自体输血的方法;15、血液制品的分类、红细胞制品、血浆成份制品;16、血浆代用品;第五章外科休克17、休克的分类;18、各类休克的共同病理基础;19、微循环的变化过程;20、DIC的诊断;第六章多器官功能障碍综合征21、IARF的分类;22、血液净化的目的;23、血液净化的方法;24、ALI的诊断标准;25、肝性脑疾的分度;26、肝衰竭的治疗;第七章麻醉27、麻醉前的准备事项;28、局部麻醉的方式;29、腰麻术中并发症、术后并发症;30、腰麻后脑神经并发症;第八章心脑肺复苏31、初期复苏(心肺复苏)的步骤;32、复苏后治疗的任务;第九章疼痛治疗33、癌痛三阶疗法的基本原则;34、癌痛的三阶梯疗法;第十章围手术期处理35、外科手术分类;36、手术切口的分类;37、切口愈合分级;38、呼吸系统并发症;39、切口并发症;第十一章外科病人的营养代谢第十二章外科感染40、病菌的致病因素;41、天然免疫与获得性免疫;42、非特异性感染的转归;43、皮下急性蜂窝织炎的分类;第十三章创伤44、组织修复的基本过程;45、影响创伤愈合的局部与全身因素;46、常用的止血方法;47、伤口的分类;第十四章烧伤冷伤咬螫伤48、烧伤的深度及特点49、如何识别烧伤的分度P17950、浅II°烧伤的特点P17951、吸入性损伤的诊断;52、烧伤的分度;53、大面积深度烧伤的治疗原则;54、烧伤全身性感染的治疗;55、冻伤的分级;56、皮片移植成活过程57、游离皮片的分类及厚度58、皮瓣移植的类型与适应症第十五章显微外科第十六章肿瘤59、恶性特别奖的转移方式;60、肿瘤标志物的分类;61、癌症的基因变化;62、血管瘤的分类;第十七章移植63、移植64、移植的分类;65、移植抗原;66、免疫排斥反应综合征;第十八章内镜外科67、腹腔镜胆囊切除术的并发症;第十九章颅内压增高和脑疝68、颅内容物;69、颅内压定义及成人、儿童的正常值70、颅内压增高的原因;71、颅内压增高的后果72、颅内压增高三主征;73、颅内压增高的临床表现;74、脑疝的分类、及名称;75、小脑幕切迹疝主要表现;76、脑疝的姑息性手术;第二十章颅脑损伤77、颅脑损伤的分类;78、分皮血肿的分类;79、脑挫裂伤的临床表现;80、外伤性颅内血肿内类81、颅前窝骨折的临床表现P243;82、颅骨骨折的手术适应症P24483、硬脑膜外血肿的临床表现;84、硬膜下血肿的临床表现P24985、急性硬膜外血肿出血来源及临床特点;86、硬膜外血肿与硬膜下血肿血的来源以及CT表现有何不同;87、意识障碍成度的分级;88、脑损伤的分级;89、脑水肿的治疗;90、颅内血肿的手术指征;91、颅裂的好发部位及分类92、脑挫裂伤合并脑水肿的手术指征;93、闭合性脑损伤的手术方式;第二十一章颅脑和脊髓先天畸形94、治疗先天性脑积水的手术;95、并发症的原因(堵管、感染);96、颅裂的分类;97、脊柱裂的分类;第二十二章颅内和椎管内肿瘤98、大脑半球肿瘤的临床表现;99、鞍区肿瘤的临床表现;100、垂体腺瘤的分类;101、降低颅内压的方法;102、颅内肿瘤的手术治疗;103、椎管内肿瘤的分类;104、椎管内肿瘤的分期;第二十三章颅内和椎管内血管性疾病105、自发性蛛网膜下隙出血的临床表现;106、颅内动脉瘤的分型;107、动脉瘤humt五级分类法;108、颅内血管畸形分类;109、颅内动静脉畸形的临床表现;110、缺血性脑卒中的分型;第二十四章颈部疾病111、单纯性甲状腺肿的病因;112、单纯性甲状腺肿时的手术指征;113、甲状腺功能亢进的分类;114、甲亢常用的特殊检查方法;115、甲亢的手术指征;116、甲亢手术的禁忌症;117、甲亢术后并发症;118、甲亢术后呼吸困难的原因;119、甲状腺癌的病理类型;120、原发甲旁亢的分型;121、常见的颈部肿块;122、甲状腺大部切除术适应征123、甲亢症状得到基本控制的指标124、甲状腺大部切除术术后并发症第二十五章乳房疾病125、乳房的淋巴引流途径;126、腋区淋巴结分哪坚组织127、乳腺癌的病理分型;128、乳腺癌的手术方式;129、乳腺改良根治术分类130、急性乳腺炎治疗原则P306第二十六章胸部损伤131、肋骨骨折的治疗原则;132、气胸的分类;133、开放性气胸治疗原则;134、闭式胸腔引流术的适应证;135、进行性血胸的指征;136、贝克三联征;第二十七章胸壁疾病第二十八章脓胸137、脓胸的感染途径;138、急性脓胸的治疗原则;139、慢性脓胸的治疗原则;140、慢性脓胸的常用手术方式;141、结核病肺切除并发症;第二十九章肺部疾病142、肺棘球蚴病手术方式;143、肺癌的病理分型;144、肺癌的鉴别诊断P342145、肺癌的手术禁忌证;146、支气管腺瘤的类型;第三十章食管疾病147、食管癌的临床分型;148、食管癌的鉴别与诊断;149、食管癌早期吞钡X线;150、食管癌手术禁忌证;151、食管良性肿瘤的分型;152、腐蚀性食管灼伤分度第三十一章原发性纵隔肿瘤153、纵隔分区;154、上腔静脉综合征第三十二章心脏疾病155、动脉导管未闭的分型156、动脉导管未闭的手术方式;157、肺动脉口狭窄的解剖畸形;158、肺动脉口狭窄的分度;159、室间隔缺损的解剖位置分类;160、房间隔缺损分类P364161、主动脉缩窄的分型;162、法洛四联征;163、法洛四联征手术目的及手术方法;164、二尖瓣狭窄手术;165、心脏粘液瘤的四大表现;166、心脏瓣膜病的常用辅助检查;167、经皮肺穿刺的并发症168、二尖瓣狭窄手术方法P374第三十三章胸主动脉瘤169、胸主动脉瘤的病因;170、按病变层次和范围可分;171、按病理形态分类;第三十四章腹外疝172、腹外疝的分类;173、Richter疝174、Littre 疝175、腹股沟三角;176、直疝三角(Hessel bach三角,海氏三角);177、腹股沟管;178、腹股沟管的手术方法;179、无张力疝修补术;180、经腹腔镜疝修补术;181、腹股管的四壁;第三十五章腹部损伤182、腹腔灌洗阳性指标;183、腹部损伤应采取和应禁止;184、脾破裂分型;185、脾损伤的分级;186、肝损伤的分级;187、结肠破裂期修复手术的禁忌证;188、腹膜外直肠损伤的临床表现;第三十六章急性化脓性腹膜炎189、原发性腹膜炎的感染途径;190、腹膜炎的标志性体征;191、腹膜炎的手术指征;192、放腹腔引流管的指征;193、腹腔脓肿分类;第三十七章胃十二指肠疾病194、胃的淋巴引流;195、胃壁的分层;196、胃液餐后分泌的时相;197、十二指肠的解剖分为哪四部分;198、胃十二指肠溃疡的发病机制;199、胃溃疡分型;200、胃溃疡的手术指征;201、急性胃十二指肠穿孔的非手术治疗指征;202、急性胃十二指肠穿孔的非手术治疗措施;203、胃十二指肠溃疡最常用的手术方式P431 204、单纯穿孔缝合术的手术指征;205、胃十二指肠溃疡大出血的手术指征;206、胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡的原理;207、胃大部切除的主要术方式;208、胃大部切除术早期并发症209、胃迷走神经切断术的类型;210、胃十二指肠溃疡手术疗效评定;211、消化性溃疡术后早期并发症;212、消化性溃疡术后晚期并发症;213、消化性溃疡术后梗阻分类;214、早期胃癌病理分型;215、进展期胃癌病理分型216、胃癌Borrmann分型217、胃癌的转移途径;218、胃的良性肿瘤的临床表现;第三十八章小肠疾病219、肠结核的外科手术适应证;220、急性出血性肠炎的手术适应证;221、肠梗阻按病因分类222、机械性肠梗阻的病因223、肠梗阻的共同表现;224、治疗肠梗阻的基础疗法;225、肠梗阻的手术治疗;226、绞窄性肠梗阻如何判断肠段已失活;227、肠套叠的三大典型症状;228、肠系膜血管缺血性疾病病因;第三十九章阑尾疾病229、急性阑尾炎的分类;230、急性阑尾炎的并发症;231、阑尾切除术后并发症;232、阑尾特别奖的分类第四十章结、直肠与肛管疾病233、结肠的解剖标志;234、齿状线上下的区别;235、肛管直肠环的组成;236、溃疡性结肠炎外科手术;237、肠息肉的病理分型;238、常见的肠息肉病;239、结肠癌的大体病理分型;240、结肠癌的组织学分型;241、结肠癌Dukes法分级;242、结肠癌根治性手术243、直肠癌大体分型;244、直肠癌的流行特点;245、直肠癌的组织学分类246、直肠癌的临床表现;247、直肠癌外科分类;248、直肠癌手术方式;249、先天性巨结肠手术方式;250、肛裂三联征;251、直肠肛管周围脓肿的非手术治疗;252、肛瘘时瘘管与括约肌关系;253、肛瘘的手术方式;254、痔的分类;255、内痔的分度;256、痔的治疗原则;257、痔的手术治疗;第四十一章肝疾病258、第一肝门的组成;259、肝脓肿的感染途径;260、阿米巴性肝脓肿切开引流指征;261、原发性肝癌的大体分型;262、肝癌大体病理分类;263、原发性肝癌的大体分型;264、原发性肝癌并发症265、TIPS266、根治性肝癌切除的手术指征;267、肝切除时病人一般情况为;第四十二章门静脉高压症268、门静脉的组成;269、门静脉与腔静脉交通支;270、门脉高压的病理变化;271、贲门周围血管;272、巴德—吉亚利(布一加)综合征的病理分型;第四十三章胆道疾病273、胆总管分段;274、胆囊三角;275、胆汁的主要生理功能;276、胆囊的生理功能;277、术中胆道镜检查指征;278、胆道闭锁的大体分型;279、胆道闭锁的临床表现;280、先天性胆管扩张三联征;281、胆石的分类;282、行胆囊切除时胆管探查指征;283、Charcot三联征;284、放置T管后的注意事项;285、胆管结石胆肠吻合术指征;286、肝内胆管结石的手术;287、急性胆囊炎的分类;288、Reynolds五联征;289、急性胆囊炎急诊手术适应征;290、急性胆囊炎手术方法;291、急性梗阻性化脓胆管炎的治疗292、紧急胆管减压引流手术;293、胆道大量出血典型临床表现;294、胆囊癌的Nevin分期与UICC分级;295、胆囊癌的手术治疗;296、胆管癌的大体分形;297、胆管癌的手术治疗;第四十四章消化道大出血298、上消化道大出血的常见原因;299、上消化道大出血的分区;第四十五章急腹症的诊断与鉴别诊断第四十六章胰腺疾病300、胰腺炎的临床分型;301、急性胰腺炎的局部并发症;302、慢性胰腺炎的四联征;303、胰腺假性囊肿的手术指征;304、Whipple三联征;305、胰头癌的手术切除方式;306、壶腹周围癌包括;第四十七章脾疾病307、脾切除的主要适应证;308、脾切除术后常见并发症;第四十八章动脉瘤309、周围动脉瘤分类;310、脾动脉瘤的病因;311、非夹层肾动脉瘤分类;312、腹主动脉瘤手术适应证;第四十九章周围血管和淋巴管疾病313、血管疾病引起的间歇性痛类型;314、血管疾病引起静息痛的类型;315、感觉异常的表现;316、周围血管疾病的病理改变;317、损伤血管重建的方法;318、动脉硬化闭塞症的病理分型;319、动脉硬化闭塞症的Fontaine 分期;320、动脉栓塞栓子来源;321、急性动脉栓塞5P征;322、动脉栓塞的非手术治疗适应证;323、多发性大动脉炎(takayasu病)分型;324、头臂型的临床表现;325、雷诺综合征典型症状的顺序;326、下肢静脉组成;327、小隐静脉的交通支;328、下肢慢性静脉功能不全;329、原发性下肢静脉曲张的并发症;330、下肢静脉曲张的分级和分度;331、深静脉血栓形成三大因素;332、下肢血栓形成分型(解剖部位或病程);333、深静脉血栓形成X线造影征象;334、先天性动静脉瘘的病理分型;335、原发性淋巴水肿的分类;336、原发性淋巴水肿的分期;337、原发性淋巴水肿的手术方法;第五十章泌尿男性生殖系统外科检查338、膀胱刺激征;339、尿失禁的分类;340、肉眼血尿的分类;341、泌尿道出血以血尿在排尿过程的不同阶段分为哪些第五十一章泌尿男性生殖系统先天性畸形342、尿道下裂分型;第五十二章泌尿系统损伤343、肾闭合性损伤分类344、肾损伤的临床表现P641345、闭合性肾损伤卧位休息时间346、闭合性肾损伤的病理分型;347、闭合性肾损伤的手术指征;348、膀胱破裂的分类;349、膀胱损伤的临床表现;350、膀胱破裂的处理原则;351、尿道球部损伤的分类;352、男性尿道的分部353、前尿道损伤的易损部位P647354、尿道球部损伤的的成因;第五十三章泌尿男生死系统感染355、诱发泌尿系统感染的主要因素;356、泌尿系统感染的感染途径;357、尿标本采集的方法;358、上尿路感染的临床表现;359、前列腺炎的分型;第五十四章泌尿男生殖系统结核360、泌尿系统结核分类;361、肾结核的并发症362、泌尿系统结核手术治疗;第五十五章泌尿系统梗阻363、肾积水的分类;364、前列腺的组成;365、前列腺增生的临床表现P674 366、前列腺增生的常用药物分类;367、急性尿潴留的引流;第五十六章尿结石368、尿结石成分分类;369、尿路结石最常见哪一种370、输尿管的三个生理狭窄处;371、上尿路结石的临床表现372、上尿路结石开放手术术;373、双侧上尿路结石的手术治疗原则;374、上尿路结石的特殊性预防;第五十七章泌尿男生殖系统肿瘤375、临床上常见的肾肿瘤;376、肾癌的临床表现;377、肾盂肿瘤标准手术应切除;378、膀胱癌按分化程度分类;379、膀胱癌按生方式分类;380、浅表膀胱癌;381、浸润膀胱癌;382、前列腺癌的分期;第五十八章泌尿男生殖系统的其他疾病383、肾下垂分度;384、鞘膜积液的分类;385、肾血管性高血压的成因;386、肾血管性高血压的手术治疗;第五十九章肾上腺疾病的外科治疗387、常见的外科治疗肾上腺肿瘤;388、皮质醇增多症的分类;389、原发性醛固酮增多症的临床表现;390、儿茶酚胺症的术前准备;第六十章男性功能障碍、不育和节育第六十一章骨折概论391、骨折的成因;392、完全性骨折根据骨折线形状分类393、稳定性骨折;394、不稳定性骨折;395、骨折段移位的种类;396、骨折移位的影响因素;397、可以引起休克的常见骨折;398、骨折的特有体征;399、骨折的早期并发症;400、骨筋膜室综合征按缺血程度可导致;401、骨折愈合过程;402、骨折临床愈合标准;403、影响骨折愈合的局部因素;404、骨折急救的步骤;405、骨折急救固定的目的;406、骨折的治疗原则;407、骨折手法复位的步骤;408、切开复位的指征;409、外固定器的适用征;410、开放性骨折的分度;(分类)411、开放性骨折清创术412、清创的要点;413、闭合创口手术方式;414、开放性关节损伤的分度;415、骨折不愈合的原因;第六十二章上肢骨关节损伤416、肩锁关节脱位的分型;417、肱骨外科颈骨折分类;418、肱骨外科颈粉碎型骨折的分型;419、肱骨髁上骨折的分类;420、伸直型肱骨髁上骨折的手术指征;421、前壁双骨折的手术指征;422、桡骨下端骨折的分类;423、伸直型collse骨折的手术指征;第六十三章手外伤及断肢再植424、Froment征;425、手外伤的治疗原则;426、断肢的急救包括;427、不易断肢再植的手术指征;第六十四章下肢骨关节损伤428、髋关节脱位的分类;429、髋关节后脱位的分型;430、髋关节前脱位的分类;431、髋关节中心脱位的分型;432、成人股骨头的血液供应;433、股骨颈骨折按骨折线部位分类;434、股骨颈骨折按X线表现分类;435、股骨颈骨折按移位程度分类;436、股骨颈骨折的手术方式;437、股骨颈骨折手术指征有哪些438、股骨干骨折的手术指征;439、膝关节韧带损伤的分类;440、韧带损伤可分为;441、膝关节韧带三联伤;442、半月板的功能;443、半月板破裂的分类;444、检查半月板破裂的特殊试验;445、胫骨平台骨折的类型;446、胫腓骨骨干骨折分类;447、胫腓骨骨干骨折的手术指征;448、踝部骨折的分类;449、踝部韧带;450、不波及距骨下关节的跟骨骨折;451、波及距骨下关节的跟骨骨折;第六十五章脊柱和骨盆骨折452、胸腰椎骨折的分类;453、颈椎骨折的分类;454、临床上常见的颈椎屈曲性损伤有:;455、垂直压缩伤分类;456、颈椎过伸损伤;457、齿状突骨折的分型;458、颈椎前方半脱位特征性X线表现;459、脊髓损伤的分类;460、脊髓损伤的并发症;461、脊髓损伤的气管切开指征;462、压疮的分度;463、颈髓损伤的体温失调的治疗;464、减轻脊髓水肿和继发性损害的方法;465、脊髓损伤的手术指征;466、骨盆骨折按位置与数量分类;467、骨盆环单处骨折分类;468、骨盆骨折按暴力向分类;469、骨盆骨折的并发症;第六十六章周围神经损伤470、周围神经损伤的分类;471、神经纤维的组成;472、神经损伤的临床表现;473、神经损伤的修复方法;;第六十七章运动系统慢性损伤474、运动系统慢性损伤的分类;475、运动系统慢性损伤的共性临床表现;476、腰肌劳损的临床表现;477、股骨头骨软骨病的病理过程;478、髌骨软骨软化症的手术目的;479、腕管综合征的病因;480、肘管综合征的病因;第六十八章腰腿痛和颈肩痛481、椎间盘的解剖;482、腰部疼痛的疼痛性质;483、腰椎间盘突出症的病因;484、腰椎间盘突出的分型;485、腰椎间盘突出的临床表现(症状;体征);486、腰间盘突出引起坐骨神经痛的原因;487、腰椎间盘突出非手术治疗的适应症;488、腰椎间盘突出的非手术治疗;489、颈椎病的病因;490、颈椎病的分型;491、椎动脉型颈椎病的临床表现492、颈椎病的非手术治疗;、第六十九章骨与化脓性关节炎493、化脓性骨髓炎的来源(感染途径);494、急性化脓性骨髓炎的手术目的和方式;495、急性化脓性骨髓炎的伤口的处理;496、椎体化脓性脊椎炎的感染途径;497、椎间隙感染X线表现的四个阶段;498、急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的原因;499、慢性骨髓炎的手术指征和禁忌证;500、慢性骨髓炎的手术目的;501、化脓性关节炎细菌进入关节腔途径;502、化脓性关节炎的三个阶段;第七十章骨与关节结核503、骨与关节结核的后遗症;504、骨与关节结核的治愈标准;505、骨与关节结核的手术方式;506、骨与关节结核病灶清除手术指征;507、骨与关节结核病灶清除术的禁忌证;508、椎体结核分类;509、腰三角;510、椎体结核的手术方式;511、强直性脊柱炎的治疗目的;512、类风湿关节炎的临床表现;513、松毛虫性骨关节炎手术指征;第七十二章运动系统畸形514、发育性髋关节脱位的手术方式;515、先天性马蹄内翻足软组织松解手术;516、软组织松解术并发症;517、平足症的分类;518、脊椎侧凸的治疗目的;第七十三章骨肿瘤519、骨肿瘤的临床表现;520、骨肿瘤的外科分级;521、骨肿瘤的手术类型;522、良性骨肿瘤的外科治疗;523、保肢手术适应证;524、保肢手术后的重建方法有;525、软骨瘤的分类;526、骨巨细胞瘤分级;527、骨肉瘤的好发部位;528、骨的瘤样病损分几种;529、骨囊肿的好发部位;。
选择题[A型题]1、外科学与内科学的范畴是 A 。
A.相对的B.完全不同的C.偶尔相同的D.仅区别于手术大小E.只区别于疾病的严重程度2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后,不再继续使用 D 。
A.50次B.30次C.60次D.40次E.50次3、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A 。
A.15cm的区域B.10cm的区域C.8cm的区域D.12cm的区域E.30cm的区域4、细胞内液绝大部分存在于 C 。
A.血液中B.脂肪中C.骨骼肌中D.肾脏中E.肝脏中5、正常血浆渗透压为 A 。
A.290-310mmol/L B.180-310 mmol/L C.290-400 mmol/LD.60-100 mmol/L E.100-200 mmol/L6、低渗性缺水常无 C 。
A.缺水B.缺钠C.口渴感D.血容量减少E.少尿7、等渗性脱水细胞外液的渗透压 B 。
A.增高B.不变C.下降D.低钾E.高钾8、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时,可通过人体的代偿而不需输血 B 。
A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%9、最常见的输血反应是 A 。
A.发热B.荨麻疹C.过敏性反应D.溶血反应E.肺浸润10、中心静脉压的正常值 C 。
A.5-20cmH2O B.10-20cmH2O C.5-10cmH2OD.15-20cmH2O E.5-15cmH2O11、肺毛细血管楔压(PCWP)正常值 A 。
A.6-15mmHg B.5-10 mmHg C.5-15 mmHgD.10-15 mmHg E.6-10 mmHg12、休克治疗的主要目的是 E 。
A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒D.恢复心排出量E.恢复组织的血流灌注13、下列对休克病人的紧急抢救中,那种不适宜 A 。
A.病人的体位采取头和躯干抬高15°-20°、下肢抬高20°-30°B.尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜)C.保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开D.保持病人安静,避免过多搬动E.可间歇吸氧,给氧量每分钟6~8L14、诊断休克的主要依据是 D 。
外科学总论纲要一、无菌术灭菌系指杀灭一切活的微生物,而消毒系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)。
灭菌法一般是指预先用物理方法,彻底消灭掉与手术区或伤口接触的物品上所附带的微生物。
有的化学品如甲醛、戊二醛、环氧乙烷等,可以杀灭一切微生物,故也可在灭菌法中应用。
消毒法又称抗菌法,常指应用化学方法来消灭微生物,例如器械的消毒,手术室空气的消毒,手术人员的手和臂的消毒以及病人的皮肤消毒。
有关的操作规则和管理制度则是防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染,以免引起伤口感染的办法。
灭菌法所用的物理方法有高温、紫外线、电离辐射等,而以高温的应用最为普遍。
手术器械和应用物品如手术衣、手术巾、纱布和盆、罐等都可用高温来灭菌。
电离辐射主要用于药物如抗生素、激素、类固醇、维生素等,以及塑料注射器和缝线等的灭菌。
紫外线可以杀灭悬浮在空气中、水中和附于物体表面的细菌、真菌、支原体和病毒等。
但它不能射入食物和衣料、被服等纺织物,故一般常用于室内空气的灭菌。
抗菌法所用化学制剂的种类很多。
理想的消毒药物应能杀灭细菌、芽胞、真菌等一切能引起感染的微生物而不损害正常组织。
但目前尚无能够达到上述要求的药物。
一般可根据要消毒的器械、物品等的性质,来选用不同的药物,以发挥药物的作用和减少其不良反应(一)灭菌法1.高压蒸气灭菌法应用最普遍,效果可靠。
高压蒸气灭菌器可分为下排气式和预真空式两类。
高压蒸气灭菌法多用于一般能耐受高温的物品,如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶类、药物等灭菌。
2.煮沸灭菌法常用的有煮沸灭菌器。
但一般铝锅洗去油脂后,也可作煮沸灭菌用。
本法适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品,在水中煮沸至高无上1000C后,持续15~20分钟,一般细菌可被杀灭,但带芽胞的细菌至少需要煮沸1小时才能杀灭。
3.火烧法(二)消毒法1.药液浸泡消毒法锐利器械、内腔镜等不适于热力灭菌的器械,可用化学药液浸泡消毒。
普外科考研复试题库及答案### 普外科考研复试题库及答案#### 一、单选题1. 甲状腺功能亢进症的主要手术方式是:- A. 甲状腺次全切除术- B. 甲状腺全切除术- C. 甲状腺部分切除术- D. 甲状腺切除术加放射性碘治疗2. 急性阑尾炎最常见的病因是:- A. 阑尾管阻塞- B. 阑尾管炎症- C. 阑尾管内异物- D. 阑尾管外压迫3. 胆囊结石的典型临床表现是:- A. 右上腹疼痛- B. 左上腹疼痛- C. 右下腹疼痛- D. 左下腹疼痛#### 二、多选题1. 以下哪些是肠梗阻的常见症状?- A. 腹痛- B. 腹胀- C. 呕吐- D. 腹泻2. 急性胆囊炎的诊断依据包括:- A. 右上腹疼痛- B. 墨菲氏征阳性- C. 胆囊肿大- D. 血常规白细胞计数升高3. 以下哪些是胃癌的高危因素?- A. 长期食用腌制食品- B. 幽门螺杆菌感染- C. 家族遗传史- D. 慢性胃炎#### 三、判断题1. 肝脏是人体最大的消化腺,也是人体最大的实质性器官。
(对/错)2. 急性阑尾炎的手术治疗是阑尾切除术,但手术时机应根据病情决定。
(对/错)3. 胆囊结石的诊断主要依靠B超检查。
(对/错)#### 四、简答题1. 简述急性胆囊炎的临床表现。
2. 描述胃癌的早期诊断方法。
#### 五、案例分析题案例:患者,男性,45岁,因右上腹疼痛入院,疼痛呈持续性,伴有恶心、呕吐。
体检发现墨菲氏征阳性。
血常规检查显示白细胞计数升高。
问题:1. 根据患者的症状和体征,初步诊断可能是什么?2. 需要做哪些检查来确诊?3. 确诊后,应采取何种治疗措施?答案:1. 根据患者的症状和体征,初步诊断可能是急性胆囊炎。
2. 需要做B超检查、血常规、肝功能检查等来确诊。
3. 确诊后,应采取胆囊切除术治疗。
以上内容仅供参考,实际考试内容和形式可能会有所不同。
考生应根据实际考试大纲和要求进行复习。
外科学总论试题及答案大全一、选择题1. 外科手术的基本原则是什么?A. 安全、有效、经济B. 快速、准确、经济C. 安全、快速、有效D. 安全、准确、经济答案:A2. 以下哪项不是外科手术的常见并发症?A. 感染B. 出血C. 麻醉意外D. 营养不良答案:D3. 外科手术的术前准备包括以下哪项?A. 心理评估B. 营养状态评估C. 体格检查D. 所有以上答案:D4. 术后疼痛控制的主要方法是什么?A. 药物镇痛B. 物理治疗C. 心理疏导D. 以上都是答案:A5. 以下哪项是外科手术的绝对禁忌症?A. 严重贫血B. 局部感染C. 严重心功能不全D. 以上都是答案:C二、判断题1. 外科手术的术前禁食时间通常为6-8小时。
(错误)2. 术后早期下床活动有助于预防深静脉血栓。
(正确)3. 所有手术患者都需要进行术前心理评估。
(错误)4. 术后伤口感染是不可避免的。
(错误)5. 术后患者不需要进行营养支持。
(错误)三、简答题1. 简述外科手术的一般步骤。
答:外科手术一般包括以下步骤:术前准备、麻醉、切口、手术操作、缝合、术后处理。
2. 术后伤口护理的基本原则是什么?答:术后伤口护理的基本原则包括:保持伤口清洁干燥、定期换药、观察伤口愈合情况、预防感染。
3. 简述术后并发症的常见类型及其预防措施。
答:术后并发症包括感染、出血、深静脉血栓、肺栓塞等。
预防措施包括:术前抗生素预防、术中无菌操作、术后抗凝治疗、早期下床活动等。
四、论述题1. 论述外科手术中无菌技术的重要性及其实施方法。
答:无菌技术在外科手术中至关重要,它能有效预防手术部位感染。
实施无菌技术的方法包括:手术人员穿戴无菌手术衣和手套、使用无菌器械、保持手术环境的清洁、手术过程中严格执行无菌操作规程等。
结束语:本试题及答案大全涵盖了外科学总论的基础知识、手术操作原则、并发症预防与处理等内容,旨在帮助医学生和外科医生更好地理解和掌握外科手术的相关知识。
外科学总论复习题(说明:本套试题适用于专升本考试和硕士研究生入学考试,严格按照人民卫生出版出版的第七版外科学教材编写)一.名词解释1.无菌术2.灭菌3.消毒4.代谢性酸中毒5. 休克6.多器官功能障碍综合征(MODS)7.急性肾衰竭(ARF)8.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)9.急性胃肠功能障碍(AGD)10.重症监测治疗室(ICU)11.肠外营养12.肠内营养13. 创伤14.烧伤15. 肿瘤16. 移植17.外科感染18.条件性感染19. 疖20. 痈21.脓毒症。
22.菌血症二.填空题:1.应用于灭菌的物理方法有高温、紫外线和电离辐射等,其中在医院内以高温的应用最为普遍。
2.紫外线可以杀灭悬浮在空气中和附于物体表面的细菌、真菌、支原体和病毒等,常用于室内空气的灭菌。
3.高压蒸汽灭菌法当蒸气压力达到104. 0——137. 3 kPa时,温度可达121一126℃。
在此状态下维持30分钟,即能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切微生物。
4.煮沸灭菌法在水中煮沸至100℃并持续15^-20分钟,一般细菌即可被杀灭,但带芽胞的细菌至少需煮沸1小时才能被杀灭。
5.体液平衡失调可以有三种表现:容量失调、浓度失调和成分失调。
6.细胞外液中最主要的阳离子是Na+,主要的阴离子是Cl-, HCO3-和蛋白质。
细胞内液中的主要阳离子是K+和Mg2+,主要阴离子是HP以一和蛋白质。
细胞外液和细胞内液的渗透压相等,正常血浆渗透压为290-310 mmol/L。
7.等渗性缺水患者补液时不单用等渗盐水的原因是:因等渗盐水溶液中的Cl-含量比血清Cl-含量高50 mmol/L (C1-含量分别为154 mmol/L及103 mmol/L),大量输人后有导致血C1-过高,引起高氯性酸中毒的危险。
8.低钾血症是指血钾浓度低于3.5 mmol/L;高钾血症是指血钾浓度超过5.5 mmol/L,常见的原因:进人体内(或血液内)的钾量太多、肾排钾功能减退、细胞内钾的移出。
外科总论试题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、输血过程中如出现细菌污染反应,最快速的诊断方法是A、取病人血作涂片染色检查B、取病人血作细菌培养C、取病人血作白细胞计数D、取血袋内剩血作涂片染色检查E、取血袋内剩血作细菌培养正确答案:D答案解析:最快速的诊断方法是取血袋内剩血作涂片染色检查2、创伤后出现全身性反应的主要环节是A、体温反应B、肾功能障碍C、蛋白分解障碍D、循环系统功能障碍E、神经内分泌系统效应正确答案:E答案解析:本题考察的是创伤的病理反应,创伤后全身性反应包括三种反应,分别是神经内分泌系统变化、代谢变化、3、对心力衰竭病人进行择期手术,需在心力衰竭控制后多长时间再行手术A、<1周B、1~2周C、3~4周D、5~6周E、>6周正确答案:C答案解析:心力衰竭病人对手术的耐受力极差,除非急症抢救手术,最好推迟到心力衰竭控制3~4周后,再实施手术4、关于丹毒的描述以下错误的是A、常有组织坏死化脓B、可引起接触性感染C、是网状淋巴管的炎症D、易转为慢性炎症E、致病菌是乙型溶血性链球菌正确答案:A5、失血性休克所引起的肾衰属于A、肾小管中毒性肾衰竭B、缺血性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、肾功能正常正确答案:B答案解析:长时间失血,肾缺血、肾灌流不足可引起肾缺血性肾衰6、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A、对易感人群进行预防接种B、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗C、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌D、主要用于儿童的预防接种E、中和与神经细胞结合的毒素正确答案:B答案解析:无芽胞厌氧菌致病条件:窄而深的伤口、存留有异物、伴有需氧菌混合感染、坏死组织多且7、污染伤口是指A、伤口被锐器割伤B、损伤后时间较长,伤口已化脓C、伤口有细菌存在,但尚未发生感染D、伤口分泌物较多,而炎症不明显E、伤口有细菌存在,已发生感染正确答案:C答案解析:污染伤口是指伤口有细菌存在,但尚未8、在进行戴无菌手套的练习中,错误方法是A、戴手套前先戴口罩、帽子和洗手B、核对外包装的手套号码和灭菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D、戴上手套的双手置腰部水平以上E、手套把手术衣的袖口包在手套内正确答案:C答案解析:带无菌手套时,手套的内面和手套的外面不能相互接触9、下列切口不宜放置纱条引流的是A、腹壁切口感染B、脓性指头炎切开C、掌中间隙脓肿切开D、体表脓肿切开E、乳腺癌改良根治术正确答案:E答案解析:外科引流的绝对适应证是软组织感染性病变,如脓肿、痈、切口感染等。
1.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。
2.外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。
3.输血的适应证、注意事项和并发症的防治,自体输血及血液制品。
4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。
5.多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。
6.疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。
术后镇痛的药物与方法。
7.围手术期处理:术前准备、术后处理的目的与内容,以及术后并发症的防治。
8.外科患者营养代谢的概念,肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。
9.外科感染(1)外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。
(2)浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。
(3)全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。
(4)有芽胞厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。
(5)外科应用抗菌药物的原则。
10.创伤的概念和分类。
创伤的病理、诊断与治疗。
11.烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。
烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。
12.肿瘤(1)肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。
(2)常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。
13.移植的概念、分类与免疫学基础。
器官移植。
排斥反应及其防治。
14.麻醉、重症监测治疗与复苏(1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。
(2)常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。
(3)重症监测的内容、应用与治疗原则。
(4)心、肺、脑复苏的概念、操作要领和治疗。
考研答题万能模板1.知道用什么原理作答,但不会写原理?第一种情况:考查辩证关系的,A和B的辩证关系。
适用:主观能动性与客观规律性、原因与结果、必然与偶然……等等。
写作模板:A和B是辩证统一的,A和B既相互区别又相互联系。
我们在实践活动和认识活动中既要看到A,也要看到B;只看到A看不到B是不行的,只看到B看不到A是不行的,必须坚持A和B的辩证统一。
研究生复试外科学总论重点参考复习题集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#外科学总论复习题(说明:本套试题适用于专升本考试和硕士研究生入学考试,严格按照人民卫生出版出版的第七版外科学教材编写)一.名词解释1.无菌术2.灭菌3.消毒4.代谢性酸中毒5. 休克6.多器官功能障碍综合征(MODS)7.急性肾衰竭(ARF)8.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)9.急性胃肠功能障碍(AGD)10.重症监测治疗室(ICU)11.肠外营养12.肠内营养13. 创伤14.烧伤15. 肿瘤16. 移植17.外科感染18.条件性感染19. 疖20. 痈21.脓毒症。
22.菌血症二.填空题:1.应用于灭菌的物理方法有高温、紫外线和电离辐射等,其中在医院内以高温的应用最为普遍。
2.紫外线可以杀灭悬浮在空气中和附于物体表面的细菌、真菌、支原体和病毒等,常用于室内空气的灭菌。
3.高压蒸汽灭菌法当蒸气压力达到104. 0——137. 3 kPa时,温度可达121一126℃。
在此状态下维持30分钟,即能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切微生物。
4.煮沸灭菌法在水中煮沸至100℃并持续15^-20分钟,一般细菌即可被杀灭,但带芽胞的细菌至少需煮沸1小时才能被杀灭。
5.体液平衡失调可以有三种表现:容量失调、浓度失调和成分失调。
6.细胞外液中最主要的阳离子是Na+,主要的阴离子是Cl-, HCO3-和蛋白质。
细胞内液中的主要阳离子是K+和Mg2+,主要阴离子是HP以一和蛋白质。
细胞外液和细胞内液的渗透压相等,正常血浆渗透压为290-310 mmol/L。
7.等渗性缺水患者补液时不单用等渗盐水的原因是:因等渗盐水溶液中的Cl-含量比血清Cl-含量高50 mmol/L (C1-含量分别为154 mmol/L及103mmol/L),大量输人后有导致血C1-过高,引起高氯性酸中毒的危险。
8.低钾血症是指血钾浓度低于 mmol/L;高钾血症是指血钾浓度超过 mmol/L,常见的原因:进人体内(或血液内)的钾量太多、肾排钾功能减退、细胞内钾的移出。
9.血钙浓度为 mmol/L;低钙血症的原因:急性重症胰腺炎、坏死性筋膜炎、肾衰竭、消化道瘘和甲状旁腺功能受损。
10.输血作为一种替代性治疗,其作用:补充血容量、改善循环、增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进机体免疫力和凝血功能。
11.输血的适应证:大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血异常。
12.大量输血的影响大量输血后(24小时内用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输人血量超过4000 ml)可出现:①低体温(因输人大量冷藏血);②碱中毒(构椽酸钠在肝转化成碳酸氢钠);③暂时性低血钙(大量含构椽酸钠的血制品);④高血钾(一次输人大量库存血所致)及凝血异常(凝血因子被稀释和低体温)等变化。
13.可经输血途径传播的疾病:梅毒、疟疾、肝炎、布氏杆菌病;病毒包括EB 病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、HIV和人类T细胞白血病病毒(HTLV)工、11型等14.休克分五类分别为:低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克。
其中,在外科最常见的休克是:低血容量性和感染性休克。
15.各类休克共同的病理生理基础是:病理生理有效循环血容量锐减及组织灌注不足,以及产生炎症介质。
16.休克的监测分为一般监测和特殊监测,其中一般监测包括:精神状态(脑组织血液灌流和全身循环状况的反映)、皮肤温度、色泽(是体表灌流情况的标志)、血压、脉率、尿量。
通常认为收缩压<90 mmHg、脉压<20 mmHg 是休克存在的表现;血压回升、脉压增大则是休克好转的征象;常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数,帮助判定休克的有无及轻重。
指数为多提示无休克;>1. 0一提示有休克;>2. 0为严重休克;17.中心静脉压(CVP)的正常值为:。
当CVP< kPa时,表示血容量不足;高于kPa (15 cmH2O)时,则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;若CVP超过(20cmH20)时,则表示存在充血性心力衰竭。
18. 感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种。
前者外周血管扩张、阻力降低,CO正常或增高(又称高排低阻型),有血流分布异常和动静脉短路开放增加,细胞代谢障碍和能量生成不足。
病人皮肤比较温暖干燥,又称暖休克。
低动力型(又称低排高阻型)外周血管收缩,微循环淤滞,大量毛细血管渗出致血容量和CO减少。
病人皮肤湿冷,又称冷休克。
19. 填写下表:中心静脉压与补液的关系20.临床上多器官功能障碍综合征(MODS)有两种类型:①速发型指原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍;②迟发型是先发生一个重要器官或系统的功能障碍,如心血管、肾或肺的功能障碍,经过一段较稳定的维持时间,继而发生更多的器官、系统功能障碍。
21.正常成人每天的尿量为1000~2000ml,若少于400ml/d称为少尿,少于100ml/d为无尿。
22.高钾血症是少尿期最重要的电解质失调,引起ARF死亡的常见原因。
23.急性肾衰竭多尿期的治疗时液体补充一般以前一天尿量的2/3或1/2计算,使机体轻度负平衡而不出现脱水现象。
24.施行胸外心脏按压时,病人必须平卧,背部垫一木板或平卧于地板上。
术者立于或跪于病人一侧。
胸外心脏按压的部位在胸骨下1/2处,使胸骨下陷4-5cm,按压与松开的时间比为1:1,按压频率80 ~100次/分。
胸外心脏按压较常见的并发症是肋骨骨折。
人工呼吸和心脏按压是初期复苏时的主要措施。
有效的人工呼吸,应该能保持病人的Pa02和PaCO2接近正常。
25.胸外心脏按压禁忌症:心包填塞、张力性气胸、新鲜的肋骨骨折等。
26.肠外营养的途径有周围静脉营养和中心静脉营养。
27.肠外营养的能源物质:葡萄糖、脂肪乳剂、复方氨基酸溶液;葡萄糖是肠外营养的主要能源物质。
28.创伤的并发症:感染、休克、脂肪栓塞综合征、应激性溃疡、凝血功能障碍、器官功能障碍29.血管瘤按其结构分为三类:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤。
30.根据烧伤病理生理的特点,病程大致分为三期:急性体液渗出期(休克期)、感染期、修复期。
31. 外科手术可分为三种:急症手术(如外伤性肠破裂)、限期手术(如各种恶性肿瘤根治术)、择期手术(如一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疵修补术等)。
32.胃肠道准备从术前8-12小时开始禁食,术前4小时开始禁止饮水,以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸人性肺炎。
33.术后缝线的拆除时间,可根据切口部位、局部血液供应情况、病人年龄来决定。
一般头、面、颈部在术后4-5日拆线,下腹部、会阴部在术后6-7日拆线,胸部、上腹部、背部、臀部手术7-9日拆线,四肢手术10-12日拆线(近关节处可适当延长),减张缝线14日拆线。
电刀切口,也应推迟1-2日拆线。
34.对于初期完全缝合的切口,拆线时应记录切口愈合情况,可分为三类:①清洁切口(Ⅰ类切口),指缝合的无菌切口,如甲状腺大部切除术等。
②可能污染切口(Ⅱ类切口),指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。
皮肤不容易彻底消毒的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者,也属此类。
③污染切口(Ⅲ类切口),指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口,如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术等。
35.切口的愈合也分为三级:①甲级愈合指愈合优良,无不良反应。
②乙级愈合指愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓。
③丙级愈合指切口化脓,需要作切开引流等处理。
36.(1)术后第一个24小时出现高热(>39℃)的原因:输血反应、链球菌或梭菌感染、吸人性肺炎、原已存在的感染。
(2)手术后24小时以内发热,常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。
37.术后非感染性发热的主要原因:手术时间长(>2小时),广泛组织损伤,术中输血,药物过敏,麻醉剂(氟烷或安氟醚)引起的肝中毒等。
38.术后切口并发症:血肿、积血和血凝块(最常见的并发症)、血清肿、伤口裂开。
39.外科感染有特点:常为多种细菌的混合感染;局部症状明显;多为器质性病变,常有组织化脓坏死,而需外科处理。
40.外科感染按病菌种类和病变性质归类为非特异性感染和特异性感染。
41. 外科感染按病程区分外科感染可分为急性、亚急性与慢性感染三种。
病变以急性炎症为主,病程在3周以内的外科感染为急性感染,大多数非特异性感染属于此类。
病程超过2个月或更久的感染为慢性感染,部分急性感染迁延日久可转为慢性感染。
病程介于急性与慢性感染之间的称亚急性感染。
42. 急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染,可发生在皮下、筋膜下、肌间隙或是深部蜂窝组织。
本病是皮下疏松结缔组织的急性细菌感染。
致病菌多为溶血性链球菌、金黄葡萄球菌以及大肠杆菌或其他型链球菌等。
43.丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染,为乙型溶血性链球菌侵袭所致。
好发部位是下肢与面部。
44. 临床上常见的手部急性化脓性感染有:甲沟炎、脓性指头炎、手掌侧化脓性键鞘炎、滑囊炎和掌深间隙感染。
病菌主要是金黄葡萄球菌。
三.简答题1.低钾血症的临床表现2.治疗高钾血症的措施3.简述输血的并发症。
4.简述自体输血的禁忌证5.简述休克的特殊监测项目6.结合临床上有休克及微血管栓塞症状和出血倾向时,在哪五项检查中出现三项以上异常者便可诊断DIC7.简述休克的治疗原则8.冷休克与暖休克临床表现区别9.简述休克的临床表现10.简述急性肾衰竭的病因11.简述肾前性和肾性肾衰竭的鉴别12.简述全麻的并发症13.简述ASA分级14.简述麻醉前用药目的及常用药物?15.椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则?16.椎管内麻醉的种类、适应症和并发症17.常用吸入麻醉方法、药物18.脉麻醉的方法、药物19.简述心脏骤停的诊断标准20.简述营养支持的适应症21.简述肠内营养的适应症和并发症22.简述肠外营养的并发症。
23.简述人体表面积估计的中国九分法24.简述烧伤的深度及严重程度的分类25.简述中度以上烧伤均需补液治疗26.简述非特异性感染和特异性感染区别。