如何做好临床护士的带教

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操作所需的精力。组织上分工过于精细和专一化，使　得全院运行和监控显得复杂化，其中间环节多，管理　效率低，部门之间具有排他性和自我封闭，导致了院　管理的刚性增加、柔性降低，无法适应市场经济的变　化需求。　１．２　权力等级分工太明显，影响全院正常运行　全院运行仅靠指令、惯性和觉悟运行。靠指令是　疗养院管理的一贯做法，遇到大小事，都要党委研　究。如刚下拨一台５００ｍＡＸ线机，厂家只给两个月的　保修期，可是安装设备房子的特殊装修款项，仍要经　过正常操作才能运行。有时下级信息反馈不够及时，　造成操作没完成或不准。靠惯性，执行者往往奉事而　行，没有太多的激励因素，只要日复一日工作，不违　军规、军令、院规、院令就行，不需要靠激情。若靠觉　悟，觉悟属个性化，不是靠机制能激发工作热情，稳　定性差，维持时间短。由于疗养院的管理具有这些特　点，其对应环境的变化反应灵敏度相对不足。当今，　疗养院的管理体制、机制已滞后，不适应市场经济的　发展。　１．３营房陈旧　疗养员和工作人员住房简陋　营房外貌非常破旧，疗养用房、客人租住房和工　作人员的住房简陋，严重阻碍了疗养院的发展。因受　客房条件所限制，无法留住客人，也无法满足客人的　需求。房子到处可见油漆脱落，屋顶漏雨，住房的基　础设施配套不齐，大厅可随意分割成几个小间，成为　工作人员的储藏间和厨房。　１．４　卫生信息落后实施数字化疗养院难　全军开展“军工一号”，基本实现卫生信息化，　而疗养院存在经费困难，实施“军工一号”步履艰　难，卫生信息网络落后，在管理、医疗服务、技术建设　等方面难再上一个台阶，更无法实施数字化疗养院。　２改革　按照管理学的理论，当一个组织不能适应形势　时，再造就成了历史的必然。为适应市场经济发展的　需要，管理组织再造势在必行，这是一种涉及体制、　机制的改革，其中有管理理念、思维方式、价值观、组　织结构、行为方式、运行方式、运行机制等方面的改　革。决策者意识到改革必有风险，要采取审时度势和　循序渐进的方法，否则会前功尽弃。　２．１疗养院的管理建立危机意识和激励机制并存　要想推进疗养院改革的顺利进行，就要使全院　Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｃｏｎｙａｌｅｓｃｅｎｔ　Ｍｅｄ，Ｆｅｂ．２ｏ（ｙ７。Ｖ０１．１６．Ｎｏ．２　

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如何做好新护士临床带教的感悟

作者：黄丽榕

来源：《健康必读·下旬刊》2019年第06期

【摘 要】：目的：我院从2012年到2019年招聘新护士共315人，新护士是指结束学校的理论学习与临床实习10个后，通过应聘方式来到医院从事临床护理工作，但未能独立走上护理工作岗位的护理人员。近年来，随着患者维权意識的增强及新医改政策的实施，学生直接在临床实践受到一定的限制，面临实践机会减少的困境【1】新护士的病人情观察能力、操作技能水平欠缺，护理安全和自我保护意识差，因此，在她们独立走上工作岗位之前都需要在老师的再次带教下更全面、更系统、更有效地进行临床实践，如何做好80后新护士的带教是临床带教老师值得思考。

【关键词】：新护士、临床带教、感悟

【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01

一 护理部对带教老师的选择非常关键：我院自从2013年以来带教老师选择条件：学历（大专及以上学历）;职称（取得护师及以上职称）;从业年限（从事带教科室临床工作2年以上）;要有较强责任心、业务能力，带教方法、沟通技巧和口述表达能力才能自愿报名纳入候选人;再通过理论考试，操作考核，述职演讲。通过多层次全方位的评价后得出综合评定成绩，成绩高分者才能成为科室正式总带教老师。

二 建立严格带教老师培训考核机制：每月护理部组织科室带教老师进行理论知识培训和操作考试一次;考核成绩与新护士对带教老师满意度测评的总成绩为带教老师续聘指标，同时与科室奖金挂钩。

三 带教老师的待遇：（一）、一般情况下不上夜班;（二）作为护士长后备人选;（三）、科室奖金比一般护士提高10﹪。通过给予带教老师的三种优惠，激发了带教老师的带教积极性，提高了带教质量。

四 带教老师对新护士的临床带教内容：

浅谈教学医院中对临床护生的带教方法及体会

护理学是一门实践性很强的学科，护生临床实习是学校教育的延续，是从理论知识向临床实践转化的重要过程，护生的实习质量直接关系到护理人才的培养质量。作为承担教学任务的一所三级甲等综合性医院，我们从每年的七月至第二年的五月，基本不间断的进行着实习生的临床带教工作。由于学生的学历和知识水平不同，如何带好护生，培养出高质量的护理毕业生，是临床上每个带教老师的一项新课题。

1 一般资料

我科是实习生轮转科室，每组实习周期为4周。2009年7月至2010年5月共接收来自3所院校的护理专业实习生120名，其?06名，男生14名；学历：本科25名，大专55名，中专40名；年龄17—23岁。

2 工作方式与目标

护士长全面督察实习生的学习情况，检查教学质量，安排带教老师，促进师生共同提高。

对不同学历不同实习阶段的护生，带教的侧重不同。实习的前8周算初期，后3个月算后期，中间算中期。中专生：熟练掌握各项护理基本操作与理论，培养动手能力和思维能力；大专生：除了达到中专生的要求外，还要学会整体护理，学习专科的理论知识，能为病人进行健康教育；本科生：除了达到大专生的要求外，还要注重教学和科研意识的培养[1]，协助其完成毕业论文或课题研究。

3 工作方法与体会

3.1做好上岗前培训 首先，介绍科室的专科特点，安全制度，使他们熟悉病房环境。其次，明白医疗安全的重要性，明白自己的职责范围，严格在带教老师的指导下实施护理操作，做好三查七对。学习《护士条例》等法律知识，提高法律意识。带教老师要做到放手不放眼。再次，带教老师要以身作则，严格要求自己，从一开始指导护生培养自己的综合素质，包括着装，走路，言谈，培养工作态度和护理理念，促进师生的共同进步。

3.2不同学历层次的护生带教 中专护生的起点是初中毕业，他们的低起点与培养目标之间存在较大跨度，要使他们在有限的时间里最大限度的掌握并运用护理知识，具有独立解决护理问题的能力，这需要带教老师和护生的共同努力。要加强对他们理论知识的不断考核，基础护理操作手把手的教，并将理论联系实际，真正理解问题本质。学会主动的思考问题，而不是被动的接受指令。大专生具有一定的主动学习能力，基础理论知识较扎实，能够学以致用。在实习中遇到问题能向老师请教，积极解决。积极学习专科知识和专科护理。由于自己掌握一定的知识，有信心和患者进行沟通和交流。通过获得患者的认可来体验成就感。缺点是知识的掌握不够，对整体护理的理论，护理程序的方法要加强学习。可以指导护生学习制定护理计划，学习对患者进行健康教育。本科生具有很好的理论基础，对病情的病因、诊断、治疗和护理都有比较清晰的理解，除了基本的护理知识和护理操作外，探讨专科的护理诊断和护理措施，和带教老师共同进步。本科生护生的缺点是，部分护生对于铺床、擦浴等一些基础护理不积极，认为没有技术含量。带教老师要培养他们作为护士的责任感和使命感。

如何做好临床护理带教

护理学是一门实践性很强的专业学科，护生必须经过一定时间的临床实践，才能掌握必要的知识、技能，并形成专业态度。临床实习是护生从学校走向工作岗位的重要转折点，也是理论联系实际的结合期。实习阶段是护生的必经之路，也是成为一名合格护士最后的关口，对其今后的工作态度、作风、素质等影响极大。针对护生特点制定以基础护理为基础的详细计划并认真实施。

1 严格选择带教老师

1.1 对带教老师进行理论与实践考核：作为护生的带教老师，要教导护生如何将理论应用于实践中，这就要求带教老师要有扎实的理论知识及过硬的技术操作，这样才能教好护生，只有在考核中才能选出优秀的带教老师，也能弥补带教老师对操作及理论知识的不足。

1.2 要求带教老师进行示讲：作为好的带教老师，要有良好的讲课能力及沟通能力，让护生在听课的同时能理解及掌握其各项理论及操作知识。

1.3 带教老师要有良好的态度及素质：带教老师对工作要有责任心，面对护生要有耐心、爱心，要有强烈的责任感，热爱护理及护理教学工作。要有好的工作习惯，以免影响护生，影响其以后的实习态度。

2 制定详细的带教计划

2.1 第一阶段(第1周)：熟悉环境、了解专科知识及专科护理常规。加强基础护理实践，了解专科护理特点。

2.2 第二阶段(第2周)：熟悉表格书写、常用药物及注意事项，了解护生掌握技术操作情况，进行护理操作示教。

2.3 第三阶段(第3周)：掌握护理病历书写规范及要求，了解查访的方法及内容。熟练掌握操作技能，掌握专科常见病、多发病的症状。 2.4 第四阶段(第4周)：检查实习大纲完成情况，进行操作技术考核，基础护理和专科理论考核，开带教老师及护生座谈会。

3 护生实习期间培养其动手及解决问题的能力

3.1 动手能力的培养：动手能力的培养是让学生有机会运用各种知识技能解决问题的过程，这种能力的培养应从学生进入临床实习就开始。①明确操作程序。临床上操作种类繁多，学生进入临床往往感到陌生，我们将25项基础护理技术操作分解成简单的流程图，便于记忆和操作。例如，将留置胃管操作具体分解为准备用物-核对患者-解释、取舒适体位-铺巾、清洁鼻孔-测量胃管长度、润滑、插入-判断-固定-整理用物、签名。熟记程序后，再通过实践应用掌握。②争取机会多看、多做。对于少见的操作，护士长或带教组长组织本科实习生观看，在操作过程中先将相关的原理、适应证、护理观察等内容逐项讲解，操作完毕进行讲评，指出问题所在，这样既巩固学生理论知识，又增强操作步骤的记忆，然后再组织学生强化训练。同时争取机会，在老师的指导下多做多练，对第一次独立操作的学生，带教老师在旁指导并可于操作完毕后对学生的操作过程进行分析，纠正操作的不规范之处，并结合临床讲述相关理论知识。③检查、评价。动手能力的培养是一个长期的过程，也是一个循序渐进的过程，带教老师鼓励学生通过观察自己的动作进行自我评价，同时带教老师在学生操作完后进行评价，对重点、难点进行分析，从而做到理论和实践紧密结合[1]。