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急性支气管炎的症状这些表现最为常见支气管炎疾病在不同时期的症状不一样，这种疾病分为初期、中期以及后期，很明显，越往后疾病的症状越严峻，所以今日为大家介绍各个时期的症状表现，盼望大家今后懂得正确推断。
一、初期症状在患病的初期，患者会消失急性的上呼吸道感染症状，比如说会消失鼻塞和地热等状况，背部和肌肉会消失酸痛的感觉，咳嗽的时候会感觉胸腔有刺痛的感觉，有的时候干咳的时候是没有痰的，患病后期会消失痰液。
有的患者会消失低烧的状况，一般发热都不会超过39.5摄氏度，发热能够持续三到五天左右。
二、中后期症状在患病的中后期，患者咳嗽的时候会有痰液，部分患者的痰液特别的粘稠，不简单咳出来，这样会使呼吸不畅快，可以给患者服用一些可以化痰的药物，对于治疗这一疾病是很有关心的。
少部分患者还会导致肺部也消失感染，详细的表现为会消失湿罗音，严峻的并发症会导致患者消失慢性的呼吸系统衰竭甚至是急性衰竭。
三、急性支气管炎的症状咳嗽长期、反复、渐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。
轻者仅在冬春季节发病，尤以早晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。
夏秋季节，咳嗽减轻或消逝。
重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为猛烈。
四、咳痰一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因粘稠而不易咯出。
在感染或受寒后症状快速加剧，痰量增多，粘度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。
偶因剧咳而痰中带血，这就是急性支气管炎的症状。
五、气喘当合并呼吸道感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液堵塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘(喘息)症状。
病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。
这种以喘息为突出表现的类型，临床上称之为喘息性支气管炎；但其发作状况又不像典型的支气管哮喘，这也是急性支气管炎的症状。
六、反复感染寒冷季节或气温骤变时，简单发生反复的呼吸道感染。
此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等急性支气管炎的症状。
肺部消失湿性音，查血白细胞计数增加等。
急性支气管炎（咳嗽）一.概述急性支气管炎是支气管粘膜发生炎症，以咳嗽为主要症状。
常继发于上呼吸道感染后，或为急性传染病的一种临床表现。
属于中医咳嗽的范畴。
二.病因与发病机制小儿咳嗽的病因主要是感受外邪，以风邪为主，肺脾虚弱是内因，病变部位在肺，常涉及肺，机制为肺失宣萧。
三.临床表现起病可急可缓，大多先有上感症状。
发热和咳嗽为主要表现，发热高低不一，咳嗽开始为刺激性干咳，咳嗽逐渐消失。
部分患儿可有全身症状。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎，患儿除上述支气管炎症状外，还有类似哮喘的症状。
四.治疗要点主要是对症治疗和控制感染。
五.护理措施1.一般护理保持室内空气新鲜，温湿度适宜，保证充足的水分及营养，保持口腔清洁。
2.降温低热不需特殊处理，体温超过38.5时给予物理降温或药物降温，防止高热惊厥的发生。
3.保持呼吸道通畅指导并鼓励患儿有效咳嗽，经常更换体位，拍背，提高病室湿度，保持在60%左右，也可采用雾化吸入或蒸汽吸入，及时清除痰液。
4.病情观察注意观察咳嗽、咳痰情况及呼吸变化，若有呼吸困难、发绀，应予以吸氧，协助医生积极处理。
5.用药护理注意观察药物疗效及不良反应，口服止咳糖浆后不要立即喝水，咳必清不能常规用，只有咳嗽影响小儿休息时方可用。
六.辩证施护1.风寒咳嗽（1）饮食宜清淡，易于消化，可给米粥、面条、青菜、豆腐等。
（2）中药汤剂应热服，曾加衣被，使微汗出。
（3)多饮热水或姜糖茶等，趁热服下。
（4）针刺天突、曲池、内关、肺俞，每天取一组，交替使用，每日1次。
2.风热咳嗽（1）禁用辛辣食物，防止特殊气体刺激，可服清凉饮品。
(2)鸭梨一个去核，杏仁9克，冰糖15克，水煎服。
用于咳嗽痰粘着。
3.痰热咳嗽（1）多饮清热解毒及生津之品，如鲜荸荠、甘蔗汁。
忌食煎炸油腻食品。
（2）大生梨一个，切去盖，挖去核，加入川贝母3克，加梨盖，蒸一小时，喝汤吃梨，每日一个。
用于痰多黏稠难咳者。
（3)可针刺泄热，取商阳、内廷、关冲。
急性支气管炎的症状和治疗方法
1.急性支气管炎在婴幼儿中多发。
3.症状轻者无明显病容，一般无全身症状。
5.在胸部可听到干、湿罗音，罗音或粗或细，大多是中等湿罗音，主要散在下胸部，偶可限于一侧。
6.咳出分泌物后，罗音可暂时减少。
偶因支气管内积痰太多，呼吸音可减低，但咳出痰液后，呼吸音即恢复正常。
1、止咳
2、祛痰
祛痰治疗便于清除气道粘液，疏通气道，所以医生应该鼓励患者进行咳嗽排痰。
临床上可用注射用阿奇霉素用适量注射用水充分溶解，配置成每1mL含0.1g的溶液，再加入250mL或500mL的0.9%
氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静脉滴注，滴注时间：1mg/mL，
滴注3h;2mg/mL滴注1h，第1天2次，第2天后连续4天每天1次。
每次0.25g，滴注时间不少于1h，浓度不得高于2mg/mL。
还可用双
黄连粉针剂60mg/(kgd)用10%葡萄糖稀释后(浓度<1.2%)加头孢噻肟
钠100mg/(kgd)静脉滴注5d。
还可用复方新诺明30~60mg/(kgd)，
分2次口服。
(该治疗方法需要在专业医生的指导下进行)。
4.饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜和有化痰止咳作用的果品，如大白菜、菠菜、油莱、胡萝卜、柑伺、梨、百合、莲子等，少吃鱼、虾、肥肉及煎炸食品，忌食辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣食物。
5.尽量避免去人多的公共场所，避免接触患者，以防再次感染。
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【疾病名】急性细支气管炎【英文名】acute bronchiolitis【缩写】【别名】急性毛细支气管炎【ICD号】J21【概述】近20余年来对累及小气道的炎症性病变即细支气管炎(伴或不伴闭塞)一类疾病的认识显著增加，有人称为细支气管综合征(bronchiolar syndrome)，包括多种不同疾病或作为其他疾病相关的病理状态，命名杂乱。
《Fishman肺脏病学》中提出按病因和按组织病理学两种分类方法，在很大程度上澄清了关于本组疾病的许多混乱。
【流行病学】以散发病例为多，有时可暴发。
我国南方数省有过流行。
发病有一定的季节性，且随地理区域而明显不同，我国北方冬季和早春为高发期，尤以1～4月为多；南方则在夏、秋季流行，以6～9月为多。
流行时间可持续1～3个月。
春、秋季以副流感病毒引起者为多。
细支气管炎的好发人群主要为2岁以内的婴幼儿，2～10个月的婴儿高发，1岁以后发病开始减少。
在住院患儿中，细支气管炎约占4%。
男性较多，尤其是住院治疗的重症病例，男女之比为1.5∶1。
成人病毒性细支气管炎很少见。
该病常在年长儿或成人上呼吸道感染流行后发病，部分病例有呼吸道感染接触史，但亦有接触史不明者。
细支气管炎主要是由带病毒的飞沫或气溶胶经空气传播，可在医院内获得感染或小范围流行。
【病因】呼吸道合胞病毒是细支气管炎最常见的病原，其次为副流感病毒1型和3型。
此外，腺病毒、鼻病毒、肠道病毒、流感病毒和肺炎支原体等亦占一定比例。
不同地区中，这些病原体所占比例存在一定差异。
儿童中细支气管炎约55%由呼吸道合胞病毒引起。
美国1994年报道＜5岁的儿童细支气管炎中，该病毒感染占50%～75%；国内报道为57.9%～88.2%，住院患儿中则更高。
副流感病毒引起的感染约占11%，病情多较凶险，病死率高。
少见病原体有冠状病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒、带状疱疹病毒、流感病毒、鼻病毒和微小病毒。
细支气管炎相关临床综合征的病因分类：1.吸入性损伤 毒气(如氮氧化物)、灰尘、刺激性气体(如氯气)、金属粉尘、有机粉尘(过敏性肺炎)、香烟、可卡因、燃烧烟雾。
急性支气管炎常见症状1．先有鼻塞、流涕、咽痛、声嘶等上呼吸道感染症状。
全身症状较轻微，仅有头痛、畏寒、发热、肌肉酸痛等。
2．以咳嗽为主要症状，开始为干咳，伴有胸骨下刺痒闷痛，痰少。
1-2天后咳嗽松动，痰由粘液转为粘液脓性。
在晨起、晚睡体位变化时，或吸入冷空气及体力活动后，有阵发性咳嗽。
常用中成药急性支气管炎属中医咳嗽的范畴，可分三型辨治。
1．风寒咳嗽咳嗽，痰稀色白，咽痒，伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒、无汗、头身疼痛，舌苔白，脉浮。
治宜：宜肺散寒止咳。
可选用：风寒表实感冒冲剂、半夏露冲剂、止嗽丸、川贝止咳露、杏苏二陈丸、杏苏止咳冲剂、杏仁止咳冲剂等。
2．风热咳嗽咳嗽，咯痰不爽，痰色黄稠，口干咽痛，鼻流黄涕或伴发热、汗出、头痛、恶风，苔薄黄，脉浮数。
治宜：宜肺清热止咳。
可选用：羚羊清肺丸、风热感冒冲剂、三号蛇胆陈皮末、蛇胆川贝散、蛇胆陈皮末、止嗽定喘丸、桑菊银翘散、银柴冲剂、川贝枇把冲剂等。
3．痰热郁肺咳嗽，痰色黄稠而难排出，甚或痰中带血、胸闷口苦，口干咽痛，舌苔黄腻或黄白相兼，脉滑数。
治宜：清热化痰止咳。
可选用：橘红丸、千金化痰丸、清肺抑火丸、凉膈散、炎热清胶囊、牛黄蛇胆川贝散、除痰止嗽丸、蛇胆川贝液、三蛇胆南星末、贝羚丸、急支糖浆等。
常用西药1．有细菌感染，白细胞增高，服抗生素，如头孢氨苄O.5克，每天3次。
2．若发热，全身酸痛。
服阿斯匹林0.5克，每日3次，或必要时服用。
3．若有剧烈的刺激性咳嗽，服咳必清25毫克。
每日3次。
若有支气管痉挛，哮鸣气急，可服氨茶碱0.1克，每日3次或必要时服。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
目录急性细支气管炎 (1)流行病学 (2)病因 (3)症状 (4)检查 (5)诊断 (7)治疗 (7)预后 (9)日常 (10)饮食 (11)预防 (12)就医指南 (12)急性细支气管炎急性细支气管炎（acute bronchiolitis）是指管径＜2mm的细支气管的急性炎症，可以是特发的，但更常见于感染后、药物反应结缔组织病、吸入毒气烟雾和器官移植等。
目前临床上的急性细支气管炎常特指下呼吸道感染后的细支气管炎。
主要症状为咳嗽、发热、喘息、呼吸困难，一般预后较好。
目前，因呼吸道合胞病毒感染引发的急性细支气管炎最为常见。
英文名称acute bronchiolitis其它名称细支气管综合征相关中医疾病咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽疾病分类呼吸系统疾病、感染性疾病遗传性无遗传性是否医保部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
就诊科室小儿科、呼吸内科、急诊科发病部位胸部,肺脏常见症状呼吸困难、咳嗽、喘息、发热、呕吐、食欲减退主要病因病毒感染、肺炎支原体感染、细菌感染、真菌感染、误吸毒性气体、结缔组织病、肺和骨髓移植检查项目体格检查、血常规检查、血液细菌培养、动脉血气分析、鼻咽部分泌物检查、胸部CT、胸部X线、肺功能检查重要提醒急性细支气管炎儿童多见，但成人也有一定几率感染，延误治疗可能会发展为肺气肿或引发其他部位炎症，须及时就医。
流行病学传染性有传染性。
传染源患者本人、携带病原体的人或动物。
传播途径常通过飞沫传播和接触传播，常见情形如下：与病原携带者或患者交谈、接触了携带病原体的玩具、接触了携带病原体的动物等。
发病率急性细支气管炎发病率高，是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病。
死亡率由副流感病毒感染引起的急性细支气管炎病死率较高，暂无确切数据。
好发人群好发于一周岁以内的婴儿，六个月以内的婴儿最为常见。
好发季节急性细支气管炎好发于冬季。
由于冬季气候干冷，病毒更易存活和传播，且冬季气候寒冷，人们待在室内的时间有所增长，也增加了人与人之间接触的可能，增加了传播风险。
病因总述急性细支气管炎可由多种病因引起，如病毒感染、肺炎支原体感染、细菌感染、真菌感染、误吸毒性气体、结缔组织病、肺和骨髓移植等，不同地区各种病原体的比例略有不同，好发于婴幼儿。
病原体进入肺中，诱导嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎症细胞的释放。
进一步释放组胺，引发炎症，导致急性细支气管炎的发生，可造成婴幼儿肺功能减弱。
呼吸道合胞病毒感染引发的急性细支气管炎最为常见。
基本病因1、吸入性损伤吸入毒气（如氮氧化物）、灰尘、刺激性气体、金属粉尘、有机粉尘、香烟、可卡因、燃烧烟雾等刺激性物质。
2、病原体感染急性细支气管炎是一种以病毒为主的感染性细支气管炎，多发生于1岁以内的婴幼儿，偶见于年长儿童和成人。
3、药物性服入青霉胺、六甲胺、L-色氨酸、白消安、金制剂、头孢菌素、胺碘酮、醋丁洛尔、百草枯中毒。
4、特发性（1）无诱因：源性缩窄性细支气管炎、呼吸性细支气管炎相关间质性肺病隐源性机化性肺炎、弥漫性泛细支气管炎、肺神经内分泌细胞原发性弥漫性增生。
（2）有相关诱因：器官移植相关、结缔组织病相关阻塞性肺炎、溃疡性结肠炎、慢性嗜酸性粒细胞肺炎、放射性肺炎、吸人性肺炎、恶性组织细胞增生症、急性呼吸窘迫综合征、血管炎和慢性甲状腺炎。
根据组织病学则可分为增殖性和缩窄性细支气管炎。
危险因素1、婴幼儿年龄小、体格弱，免疫功能不完善，接触病原体后易患此病。
2、吸烟损伤肺部，使其对病原体的抵抗能力下降，易于遭受病原体的侵袭。
症状总述急性细支气管炎的常见症状有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、喘息、呼吸增快、发热和胸部紧缩感等，还可伴有激惹、呕吐、食欲减退等症状。
典型症状该病起病急骤，以鼻塞、流涕和喷嚏为首发症状。
几天后出现咳嗽、喘息、呼吸增快、心率增快、发热和胸部紧缩感，伴有激惹、呕吐、食欲减退等表现。
由于细支气管内腔狭窄，管壁又无软骨支撑，发炎时易于阻塞或闭塞，因此患儿最突出的症状是喘憋性呼吸困难。
与普通肺炎相比，其喘憋症状更严重，且出现更早。
病情严重时呼吸浅快，伴有呼气性喘鸣，呼吸频率可高达每分钟60～80次或更快。
缺氧严重时多数患者有明显的“三凹征”，鼻翼扇动，烦躁不安和发绀，甚至可出现神志模糊、惊厥和昏迷等脑病征象。
并发症1、心力衰竭急性细支气管炎主要因为呼吸不畅导致低氧血症，进而引起周围血管收缩或痉挛，最终引起心衰。
2、中毒性脑病缺氧可致血-脑脊液屏障被破坏，导致脑水肿的发生，进一步导致颅内压增高，伴脑循环代谢障碍，最终导致中毒性脑病的发生。
3、中毒性肠麻痹患者缺氧会导致胃肠道黏膜糜烂出血，上皮细胞坏死，黏膜的屏障功能被破坏，导致了胃肠功能紊乱，肠道微循环障碍，抑制了肠蠕动，最终导致中毒性肠麻痹。
检查预计检查患者出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、呕吐、发热、胸闷等症状时，应及时就医。
医生首先会进行体格检查，初步了解情况，然后可能建议做血常规检查、血液细菌培养、动脉血气分析、鼻咽部分泌物检查、胸部CT、胸部X线、肺功能检查等，以进一步了解病情，明确诊断。
体格检查1、全身状态检查医生可能对患者进行体温、呼吸频率等的监测，一般急性支气管炎患者会出现体温升高、呼吸急促的现象。
2、咽部检查医生可能对患者咽部进行检查，观察是否红肿、溃烂等情况，判断是否存在上呼吸道感染的情况。
3、肺部听诊、叩诊医生可能会对患者进行肺部听诊及叩诊的检查，一般急性细支气管炎患者肺部叩诊呈现过清音，听诊呼吸音减低，满布哮鸣音或哨笛音。
实验室检查1、血常规检查判断患者是否感染。
2、血液细菌培养可进一步诊断是否合并细菌感染。
3、动脉血气分析进行动脉血气检查判断机体是否出现缺氧的情况。
4、鼻咽部分泌物检查通过病毒免疫荧光检测或PCR检测有助于病原体的诊断。
影像学检查1、胸部CT胸部CT对本疾病诊断价值不高，主要作用是排除其他呼吸道或肺部疾病。
2、胸部X线X线检查结果表现在患者间存在很大的差异，多表现正常，或伴有肺纹理增粗及肺过度充气的征象，也可出现亚段肺实变和不张。
少数患者表现为结节、网状结节和磨玻璃影等类似间质性肺炎的影像特征。
其他检查肺功能检查：医生可能对患者进行换气功能等检查，大部分急性细支气管炎患者的小气道功能可能会出现问题。
诊断诊断原则急性细支气管炎患者具有呼吸道感染的普遍征象，单纯依靠临床症状无法诊断。
目前主要依靠血液细菌培养、动脉血气分析、鼻咽部分泌物检查、胸部CT等判断是否为急性细支气管炎。
医生在诊断的过程中，还需除外急性喉气管支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎、腺病毒性肺炎等疾病。
鉴别诊断1、急性喉气管支气管炎主要表现为吸气性困难和特征性哮鸣声，可通过影像学检查对二者鉴别。
2、支气管哮喘在婴幼儿期不多见，但其临床表现可类似于急性细支气管炎。
患儿可有家族过敏史、肾上腺素能受体激动剂或氨茶碱治疗后症状迅速缓解等，一般不难进行鉴别。
3、喘息性支气管炎与轻症急性细支气管炎有时不易区别，鉴别要点为喘息性支气管炎无明显的肺气肿存在，咳喘不严重，亦无中毒症状，且可反复发作。
4、腺病毒性肺炎也可有明显的中毒症状，但病程较长，喘憋出现晚，肺炎体征较明显，X线胸片上可见大片融合灶。
5、感冒急性细支气管炎初期症状可能为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽，但病情加重后会出现胸闷、呕吐、憋喘的现象，需要与感冒进行区分。
6、其他有喘憋症状者尚需与胃液反流、气道异物阻塞、咽后壁脓肿等鉴别。
大部分患者可出现发热，但一般为低热，体温大于40℃时应注意考虑其他疾病的可能。
治疗治疗原则急性细支气管炎的治疗目的在于清除病原体，对于病毒感染的治疗以抗病毒治疗、对症治疗为主。
其他物理、化学治疗方法起到辅助治疗的效果，以减轻患者的临床症状。
急性期治疗重症患者若在高浓度吸氧下仍无法维持SaO2（动脉血氧饱和度）大于92%，呼吸状态恶化或出现呼吸肌肉疲劳、呼吸暂停发生频率增多时需入住重症监护室，必要时给予机械通气治疗，个别病情极重者可考虑肺移植。
一般治疗1、戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒。
2、避免与他人过多接触，发生再传染。
3、保持良好的心态，若为幼儿感染，家长应积极安抚。
药物治疗1、利巴韦林是临床治疗急性细支气管炎常用药，雾化使用。
如通过机械通气给予利巴韦林雾化吸入时，需特别注意避免呼吸阀阻塞。
但疗效并不十分肯定。
2、皮质激素亦可用于急性细支气管炎，但疗效并不十分肯定。
3、其他据国内部分研究报道显示，进行抗病毒治疗时使用更昔洛韦、干扰素、丙种球蛋白；进行平喘治疗时使用甲基强的松龙、沙丁胺醇、溴化异丙托品，以及使用其他药物如纳洛酮、前列腺素E1进行治疗，对于减轻症状及缩短治疗时间均有积极影响。
相关药品利巴韦林、更昔洛韦、干扰素、丙种球蛋白、甲基强的松龙、沙丁胺醇、溴化异丙托品、纳洛酮、前列腺素E1手术治疗一般不需要进行手术治疗，个别病情严重患者需要考虑肺移植。
其他治疗氧疗：急性细支气管炎导致的气道阻塞可能会引起婴幼儿缺氧。
如血氧饱和度（S aO2）低于90%时，应给予低浓度氧疗。
可经头罩或氧气帐给予温暖、微湿的氧气，以保持SaO2在93%～95%以上。
治疗周期本病的治疗周期为10~15天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
治疗费用治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
预后一般预后本病与病原体、患者病情、治疗干预是否及时等多种因素有关，一般预后较好。
危害性1、急性细支气管炎损伤肺部，可能会对肺功能造成一定影响。
2、在打喷嚏、面对面交谈时可能会将病原体传染给他人。
自愈性一般不会自愈。
治愈性本病经积极治疗，一般可治愈。
治愈率暂无大样本数据研究。
复发性此病治愈后一般不会复发，但由于感染后自身不能产生永久性免疫抗体，故再感染的发生率极高。
日常总述急性细支气管炎患者在日常生活中应保持良好心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，要注意生活环境，尽量避免再次接触病原体，并要养成良好的生活习惯。
心理护理由于急性细支气管炎多发于儿童，对于治疗可能会出现恐惧心理。
因此家长应以患儿积极安抚，稳定患儿情绪，配合治疗。
用药护理1、成年患者呼吸道症状较轻微，若在家治疗，须遵医嘱，按时按量服药，切勿擅自加减用药。
2、常用药利巴韦林使用时可能发生贫血、乏力、头痛等不良反应，一般停药后可消除，药物反应严重或停药后不缓解者需及时送医治疗。
生活管理1、应给予康复后的患儿合理的母乳喂养，增强其抵抗力。
2、父母双亲戒烟能够给婴幼儿一个健康的成长环境，降低再次感染的风险。
3、注意手卫生、定时清洗玩具用酒精清除污物等可减少和避免病原体的传播，婴幼儿亦应避免与呼吸道病人接触以减少感染的机会。
4、注意保暖、防风，避免冷空气对呼吸道的刺激。
特殊护理若患儿憋喘较重、呼吸困难，可将患儿竖抱或进行体位变换，有助于炎症的吸收，缓解呼吸困难的问题。
