0-6岁儿童听力残疾筛查技术

XX市0-6岁儿童听力残疾筛查实施细则一、听力残疾定义听力残疾是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，在无助听设备帮助下，听不到或听不清周围环境声及言语声，在理解和交流等活动上受限，以致影响其日常生活和社会参与。

听力残疾均指双耳而言，若双耳听力不同，以听力较好一耳听力损失情况作为评估依据。

较好耳平均听力损失大于40dB HL者为听力残疾。

二、听力残疾筛查基层医疗卫生机构根据新生儿听力筛查结果，通过耳外观检查、儿童发育问题预警征象及便携式听觉评估仪对辖区0-6岁儿童进行听力筛查，筛查未通过者持“XX市儿童听力筛查报告单”转介至区妇幼保健机构复筛或直接转诊至对口的听力诊断中心。

（一）筛查工具1.儿童发育问题预警征象，适用于0-3岁儿童的听觉行为观察。

2.便携式听觉评估仪：适用于6个月以上儿童的行为测听。

（二）筛查方法1.耳外观检查：检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。

2.听觉行为观察：运用儿童发育问题预警征象进行筛查，任何年龄段的声音或语言相关条目阳性，提示有听力异常的可能。

3.听力筛查：采用便携听觉评估仪进行听力检查。

便携式听觉评估仪筛查阳性指标分别见表1。

表1 0-6岁儿童便携听觉评估仪听力筛查阳性指标（室内本底噪声≤40dBA ）（三）转介指标1.新生儿听力筛查未通过。

2.儿童发育问题预警征象筛查阳性。

3.便携听觉评估仪筛查，任何一侧耳未通过。

（四）筛查设备及环境要求1.听力筛查设备应定期经国家认可的计量部门校准。

便携听觉评估仪技术指标：（1）声音种类：纯音、啭音。

（2）频率范围：0.5、1.0、2.0、4.0 kHz。

（3）声音强度：插入耳机为25～100 dB HL；声场测听扬声器的强度为20～90 dB SPL/HL，每5dB一档。

2．筛查房屋应安静，远离电梯、超声等辐射干扰，室内本底噪声≤45 dB(A)。

三、区妇幼保健机构复筛（一）复筛工具选用耳声发射仪（OAE）或/和自动听性脑干反应（AABR）进行复筛。

0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）前言我国有0-6岁残疾儿童万人。

残疾给儿童及其家庭和社会带来沉重的经济和精神负担，儿童残疾已成为各级政府、有关部门和全社会面临的问题和挑战。

长期以来，党和政府高度重视预防出生缺陷和减少儿童残疾工作，通过加强三级预防策略及相关的医疗、康复干预，预防和减少了残疾的发生，减轻了残疾的严重程度。

儿童期是人身心发展的关键期。

通过进行早期康复，多数儿童可以重建生活自理、学习以及社会交往的正常能力，康复效果显著。

但是，我国残疾儿童早期筛查、早期诊断、早期干预的工作机制尚未有效建立，大多数残疾儿童不能在发现残疾后的第一时间接受康复训练，贻误了早期康复训练的最佳时机。

根据2008年修订的《残疾人保障法》关于“建立健全出生缺陷预防和早期发现、早期治疗机制”的规定，为加强三级预防工作，建立早期筛查、治疗和康复的工作机制，中国残联和国家卫生计生委委托中国疾病预防控制中心妇幼保健中心组织相关专家制定了《0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）》，作为0-6岁儿童残疾筛查工作管理人员、专业技术人员的工作手册。

《规范》内容包括：适用范围，相关部门和机构职责，0-6岁儿童残疾筛查范畴（视力、听力、肢体、智力和孤独症五类），评估和早期干预路径，工作要求，转介和信息管理等，并附以五类残疾儿童筛查技术规范。

一、范围（一）本规范对0-6岁儿童残疾的筛查、转介、评估以及早期干预等相关服务内容提出工作要求。

（二）本规范适用范围包括卫生计生行政部门、残联及医疗卫生、康复等相关机构。

二、内容（一）在儿童健康检查的同时开展儿童残疾筛查服务，重点对视力、听力、肢体、智力以及孤独症五类残疾儿童进行筛查和预防。

（二）按照本规范配套的各类残疾筛查技术要求（见附件1-附件5），根据儿童的年龄特点，选择适宜的筛查方法进行儿童残疾的逐级筛查，做到正确评估和指导。

（三）根据转介流程要求，及时转介辖区内疑似残疾儿童，以确保疑似残疾儿童的残疾评估以及康复安置。

言语残疾标准、筛查、诊断和评定方法一、言语残疾的定义言语残疾，是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍(经治疗一年以上不愈或病程超过两年者)，不能或难以进行正常的言语交往活动(3岁以前不定残)。

言语残疾包括：●失语：是指由于大脑言语区域以及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失或受损。

●运动性构音障碍：是指由于神经肌肉病变导致构音器官的运动障碍，主要表现不会说话、说话费力、发声和发音不清等。

●器官结构异常所致的构音障碍：是指构音器官形态结构异常所致的构音障碍。

其代表为腭裂以及舌或颌面部术后。

主要表现为不能说话、鼻音过重、发音不清等。

●发声障碍(嗓音障碍)：是指由于呼吸道及喉存在器质性病变导致的失声、发声困难、声音嘶哑等。

●儿童言语发育迟滞：指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。

主要表现不会说话、说话晚、发音不清等。

●听力障碍所致的言语障碍：是指由于听觉障碍所致的言语障碍。

主要表现为不会说话或者发音不清。

●口吃：是指言语的流畅性障碍。

常表现为在说话的过程中拖长音、重复、语塞并伴有面部及其他行为变化等。

二、致残原因分析(一)、遗传唐氏综合征：又称2l三体综合征，该病的主要病理变化为大脑和小脑的发育异常，其在出生婴儿中的发病率约为1.45‰，病儿智能落后，肌张力低下，皮肤呈大理石样色泽，出生后不久可见特殊面容，即面圆而扁平，眼球较突出，睑裂明显的斜向外上，两眼距离较远。

染色体检查可以提供诊断帮助。

部分可出现不同程度的语言发育迟缓和发音不清。

(二)、出生缺陷或发育障碍脑性瘫痪：是由多种原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍，该症病因不一，缺氧和出血在发病因素中占重要地位，但仍有约1／3的病例未能找出原因。

该病在出生后或幼婴时期发病，主要表现为神经功能不正常，特别是自主运动的功能障碍，病情稳定，非进行性，基本上非遗传性。

严重的还合并有智力不足，抽搐及视、听或言语功能异常。

新生儿病理性黄疸：新生儿在出生后24小时内就出现黄疸，而且黄疸程度较重，持续时间延长，超过2～4周，或黄疸进行性加重，消退后重又出现的则考虑为病理性黄疸。

河北省卫生厅、河北省残疾人联合会关于印发《河北省0―6岁儿童听力筛查工作方案(试行)》的通知文章属性•【制定机关】河北省卫生和计划生育委员会(原河北省卫生厅)•【公布日期】2012.06.25•【字号】冀卫妇[2012]14号•【施行日期】2012.06.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】残疾人保护正文河北省卫生厅、河北省残疾人联合会关于印发《河北省0-6岁儿童听力筛查工作方案（试行）》的通知（冀卫妇〔2012〕14号）各设区市卫生局、残疾人联合会：为做好0－6岁儿童听力筛查工作，降低听力障碍患儿致残率，省卫生厅、省残疾人联合会联合制定了《河北省0－6岁儿童听力筛查工作方案（试行）》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

二O一二年六月二十五日河北省0-6岁儿童听力筛查工作方案（试行）为保障儿童健康，对患有听力障碍的儿童做到早发现、早诊断、早干预，减少残疾发生，提高人口素质，依据《中华人民共和国母婴保健法》、卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》、《新生儿听力筛查规范》和《河北省新生儿疾病筛查管理办法》，结合工作实际，制定本工作方案。

本方案所指儿童听力筛查工作是指对在我省出生及生活的0-6岁儿童，按照生长发育阶段，采用生理学检测法（如耳声发射、听性脑干诱发电位）或行为测听的方法进行听力筛查、诊断和早期干预。

一、工作目标开展0-6岁儿童听力筛查，建立全省儿童先天性听力障碍筛查与治疗干预体系，初步实现听力筛查工作信息化管理，降低听力障碍疾病的发生率和致残率。

二、主要工作（一）开展基线调查和工作评估开展0-6岁儿童听力障碍患病情况基线调查。

对全省听力筛查工作进行调查，了解各市听力筛查机构设置、覆盖人群、技术人员基本情况、筛查机构相关设施、卫生行政部门工作计划、相关卫生政策等情况。

评估各市听力筛查工作现状，明确工作目标和任务。

（二）开展培训为提高听力筛查人员的技术水平，推动全省听力筛查工作规范化开展，对全省儿童听力筛查及康复人员进行定期技术培训。

“两基”工作中残疾儿童少年实用评定标准（试用）（一）视力残疾评定标准1.视力残疾的定义视力残疾，是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，通过各种药物、手术及其它疗法而不能恢复视功能者（或暂时不能通过上述疗法恢复视功能者），以致不能进行一般人所能从事的工作、学习或其它活动。

视力残疾包括：盲及低视力两类。

2.视力残疾的分级盲：一级盲：最佳矫正视力低于；或视野半径小于5度。

二级盲：最佳矫正视力等于或优于，而低于；或视野半径小于10度。

低视力：一级低视力：最佳矫正视力等于或优于，而低于。

二级低视力：最佳矫正视力等于或优于，而低于。

注：⑴盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。

⑵如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于，则不属于视力残疾范围。

⑶最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。

⑷视野V5度或V10度者，不论其视力如何均属于盲。

（二）听力残疾评定标准1.听力残疾的定义听力残疾是指由于各种原因导致双耳不同程度的听力丧失，听不到或听不清周围环境声及言语声（经治疗一年以上不愈者）。

听力残疾包括：听力完全丧失及有残留听力但辨音不清，不能进行听说交往两类。

听力残疾的分级注：本标准适用于3岁以上儿童或成人听力丧失经治疗一年以上不愈者（三）言语残疾评定标准言语残疾的定义言语残疾指由于各种原因导致的言语障碍（经治疗一年以上不愈者），而不能进行正常的注：本标准适用于岁以上儿童或成人，明确病因，经治疗一年以上不愈者。

（四）智力残疾评定标准1.智力残疾的定义智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示适应行为障碍。

智力残疾包括：在智力发育期间，由于各种原因导致的智力低下；智力发育成熟以后由于各种原因引起的智力损伤和老年期的智力明显衰退导致的痴呆。

2.智力残疾的分级根据世界卫生组织（WHO）和美国智力低下协会（AAMD）的智力残疾的分级标准，按其智力商数（IQ）及社会适应行为来划分智力残疾的等级。

06岁儿童残疾筛查工作规范2篇第一篇：06岁儿童残疾筛查工作规范一、前言儿童是国家的未来，民族的希望。

关注儿童健康成长，预防和减少儿童残疾，是全社会共同的责任。

我国政府高度重视儿童残疾筛查工作，为了进一步提高06岁儿童残疾筛查质量，本规范旨在为筛查工作提供科学、规范的操作流程，确保儿童得到及时、有效的干预和治疗。

二、筛查对象1. 筛查对象为06岁儿童，包括新生儿、婴幼儿和学龄前儿童。

2. 对于具有高危因素的儿童，应适当提前筛查年龄。

三、筛查内容1. 筛查项目：视力、听力、智力、运动、言语、心理行为等。

2. 筛查方法：采用问卷、观察、测试、评估等多种方式。

四、筛查流程1. 筛查前准备：成立筛查小组，明确职责分工；制定筛查计划，确保筛查覆盖面；培训筛查人员，提高筛查质量。

2. 筛查实施：（1）视力筛查：采用视力表、屈光检测、眼底检查等方法。

（2）听力筛查：采用听力测试、声阻抗、耳声发射等方法。

（3）智力筛查：采用儿童智力测验、儿童发育评估等方法。

（4）运动筛查：采用儿童运动能力评估、儿童神经心理评估等方法。

（5）言语筛查：采用言语测试、言语能力评估等方法。

（6）心理行为筛查：采用问卷、观察、测试等方法。

3. 筛查结果评估：对筛查结果进行整理、分析，确定儿童残疾类型和程度。

4. 干预治疗：针对筛查结果，制定干预治疗方案，及时进行干预治疗。

五、质量控制1. 筛查人员培训：对筛查人员进行专业培训，提高筛查质量。

2. 筛查设备管理：确保筛查设备性能稳定，定期进行校验。

3. 筛查数据管理：建立筛查数据库，确保数据真实、准确、完整。

4. 筛查效果评估：对筛查效果进行定期评估，持续改进筛查工作。

六、组织保障1. 政府部门：加强对儿童残疾筛查工作的组织领导，确保工作顺利进行。

2. 专业机构：开展儿童残疾筛查研究，提供技术支持。

3. 社会力量：广泛动员社会力量参与儿童残疾筛查工作，形成合力。

4. 家庭：提高家庭对儿童残疾筛查的认识，积极参与筛查工作。

0一6岁残疾筛查实施方案残疾筛查是对0-6岁儿童进行的一项重要工作，旨在早期发现和干预儿童可能存在的残疾和发展迟缓问题，提供及时有效的帮助，促进其身心健康发展。

为了有效实施残疾筛查工作，我们制定了以下0一6岁残疾筛查实施方案。

一、筛查对象范围本方案适用于0-6岁儿童，包括出生后的婴儿和幼儿。

筛查对象主要包括但不限于早产儿、低体重儿、出生缺陷儿、家族遗传病史儿童等高风险儿童，以及可能存在发育迟缓、听力障碍、视力问题、智力障碍等残疾问题的儿童。

二、筛查内容和方法1. 发育评估：通过儿童行为观察、发育量表评定等方法，对儿童的发育情况进行综合评估，包括运动、语言、认知、社交等方面的发育情况。

2. 听力筛查：采用听觉诱发电位、自发性耳蜗电位、耳声反射等方法，对儿童的听力进行筛查，及时发现听力障碍问题。

3. 视力筛查：通过视力表、眼底检查等方法，对儿童的视力进行筛查，发现并及时干预视力问题。

4. 智力评估：采用智力测验、发育测验等方法，对儿童的智力水平进行评估，发现智力障碍问题。

5. 血液筛查：通过血液检测，对儿童进行新生儿疾病筛查，及时发现代谢性疾病等问题。

三、筛查工作流程1. 筛查前准备：建立儿童档案，收集相关家庭和个人信息，为筛查工作做好准备。

2. 筛查实施：按照筛查内容和方法，对儿童进行相应的筛查工作，确保筛查的全面性和准确性。

3. 结果评定：对筛查结果进行评定，明确儿童的残疾风险情况，对高风险儿童进行进一步的评估和干预。

4. 结果反馈：将筛查结果及时反馈给儿童家长或监护人，提供相关的健康教育和干预建议。

四、筛查工作保障1. 专业人员：筛查工作由具有相关专业背景和经验的医务人员和专业人员进行，确保筛查工作的准确性和专业性。

2. 设备设施：提供先进的筛查设备和设施，确保筛查工作的顺利进行。

3. 健康教育：针对筛查结果，提供相关的健康教育和干预建议，帮助儿童及家长了解儿童残疾问题，掌握相应的干预方法。

五、筛查工作效果评估对筛查工作的效果进行定期评估和监测，及时发现问题并进行改进，提高筛查工作的质量和效率。

0—6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）前言我国有0-6岁残疾儿童167。

8万人。

残疾给儿童及其家庭和社会带来沉重的经济和精神负担，儿童残疾已成为各级政府、有关部门和全社会面临的问题和挑战。

长期以来，党和政府高度重视预防出生缺陷和减少儿童残疾工作，通过加强三级预防策略及相关的医疗、康复干预，预防和减少了残疾的发生,减轻了残疾的严重程度。

儿童期是人身心发展的关键期。

通过进行早期康复，多数儿童可以重建生活自理、学习以及社会交往的正常能力,康复效果显著。

但是,我国残疾儿童早期筛查、早期诊断、早期干预的工作机制尚未有效建立,大多数残疾儿童不能在发现残疾后的第一时间接受康复训练，贻误了早期康复训练的最佳时机。

根据2008年修订的《残疾人保障法》关于“建立健全出生缺陷预防和早期发现、早期治疗机制”的规定，为加强三级预防工作，建立早期筛查、治疗和康复的工作机制，中国残联和国家卫生计生委委托中国疾病预防控制中心妇幼保健中心组织相关专家制定了《0—6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）》，作为0-6岁儿童残疾筛查工作管理人员、专业技术人员的工作手册.《规范》内容包括：适用范围，相关部门和机构职责，0-6岁儿童残疾筛查范畴（视力、听力、肢体、智力和孤独症五类）,评估和早期干预路径，工作要求,转介和信息管理等,并附以五类残疾儿童筛查技术规范。

一、范围（一)本规范对0-6岁儿童残疾的筛查、转介、评估以及早期干预等相关服务内容提出工作要求.（二）本规范适用范围包括卫生计生行政部门、残联及医疗卫生、康复等相关机构。

二、内容（一）在儿童健康检查的同时开展儿童残疾筛查服务,重点对视力、听力、肢体、智力以及孤独症五类残疾儿童进行筛查和预防。

(二）按照本规范配套的各类残疾筛查技术要求(见附件1—附件5），根据儿童的年龄特点，选择适宜的筛查方法进行儿童残疾的逐级筛查，做到正确评估和指导.(三）根据转介流程要求,及时转介辖区内疑似残疾儿童,以确保疑似残疾儿童的残疾评估以及康复安置。