诊断学习题(含有详细答案)
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诊断学习题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达166/94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸苦难,目前已不能平卧。
体检最可能的发现是A、下肢水肿B、双肺底闻及湿啰音C、心尖区有收缩期喀喇音D、颈静脉怒张E、巩膜黄染正确答案:B2.女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。
查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S2亢进分裂。
双下肢水肿的原因是A、右心功能衰竭B、心包积液C、并发肾功能损害D、血浆胶体渗透压过低E、合并营养不良正确答案:A3.提示右心功能不全的体征时A、双下肺湿啰音B、P2亢进C、心浊音界缩小D、肝颈静脉回流征阳性E、剑突下示心脏抬举性搏动正确答案:D4.正常体温24小时波动相差不超过A、1.5℃B、0.8℃C、1.2℃D、1℃E、0.5℃正确答案:D5.大叶性肺炎A、间歇热B、弛张热C、波状热D、不规则热E、稽留热正确答案:E6.属于个人史的是A、诊治情况B、预防注射C、发病时间D、病因与诱因E、血吸虫疫水接触史正确答案:E7.杂音中度响,伴有震颤的是A、5/6收缩期杂音B、4/6收缩期杂音C、2/6收缩期杂音D、6/6收缩期杂音E、3/6收缩期杂音正确答案:B8.男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。
该患者的诊断受限考虑的是A、风湿性关节炎B、反应性关节炎C、骨性关节炎D、类风湿关节炎E、痛风正确答案:D9.脊椎压缩性骨折A、腰背痛伴长期低热B、腰背剧痛伴血尿C、腰背痛伴月经异常、痛经D、腰背痛伴脊柱畸形E、腰背痛伴嗳气、反酸、上腹隐痛正确答案:D10.患儿,男,3岁,曾多次患肺炎,平时无发绀。
诊断学习题库及参考答案一、单选题(共109题,每题1分,共109分)1. 患者,男性,54岁,查体发现左第二肋软骨局部有压痛,胸片无异常,下列哪项符合患者的诊断:A、肺炎B、心绞痛C、气胸D、胸膜炎E、肋软骨炎正确答案:E2. 患者,男性,40岁,曾有结核病史。
搬重物时突感在上胸短暂刺痛,继而渐感呼吸困难,不能平卧,首先考虑为:A、气胸B、支气管哮喘C、胸膜炎D、急性左心衰竭E、心绞痛正确答案:A3. 患者,男,65岁,二尖瓣狭窄患者,随着肺动脉高压,右心衰竭的出现,下列说法哪一项是错误的:A、呼吸困难加重B、颈静脉怒张C、静脉压增高D、肝脏肿大E、下肢出现浮肿正确答案:A4. 触诊淤血肝者肝的硬度特点是:A、如触嘴唇B、如触前额C、如触热水袋D、如触气球E、如触鼻尖正确答案:E5. 睑内翻常见于:A、面神经麻痹B、沙眼C、脑炎D、白喉E、甲状腺功能亢进症正确答案:B6. 关于叩诊方法的描述正确的是:A、左手食指紧贴被叩诊部位B、叩诊主要以肘关节的运动来实现C、叩诊时板指所在的手应平贴于叩诊部位’张中星D、有间接叩诊法和直接叩诊法两种E、叩诊前胸时应由内至外的进行正确答案:D7. 下列不属于湿啰音性质的是:A、吸气时或吸气终末较为明显B、部位和性质易改变C、咳嗽后可减轻或消失D、持续时间较短E、多为断续性正确答案:B8. 室性早搏应符合下列条件,除外:A、提早出现一个增宽变形的QRS-T波群B、QRS时限常> sC、有完全性代偿间歇D、早搏的QRS波前有P波E、T波方向多与主波相反正确答案:D9. 关于皮肤脱屑,正确的说法是:A、米糠样脱屑常见于麻疹B、脱屑较少者常为湿疹C、正常人也可有大量皮肤脱屑D、片状脱屑常见于癣E、银白色鳞状脱屑见于红斑狼疮正确答案:A10. 急性上消化道出血,首选的器械检查是:A、X线钡餐B、胃镜检查C、腹部B超声D、腹部CTE、选择性动脉造影正确答案:B11. 新鲜尿液具有烂苹果味,提示A、有机磷中毒B、苯丙酮尿症C、膀胱炎D、酮症酸中毒E、晚期膀胱癌正确答案:D12. 患者,女性,48岁,查体所见:右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊实音,呼吸音消失,气管及心脏向左侧移位。
诊断学试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。
查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。
血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。
患者最初脐周疼痛其发生机制属于A、胃肠功能紊乱B、躯体神经反射C、阑尾位置不固定D、内脏神经反射E、阑尾管壁痉挛正确答案:D答案解析:发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物,解除管腔的梗阻,管壁产生强烈的蠕动,反射性引起内脏神经功能紊乱的结果。
2.医生用一手轻放在腹部被检查的部位,利用掌指关节和腕关节的协调动作,使腹壁压陷约1cm,轻柔地进行滑动触摸。
检查手法,属于哪一种A、浅部触诊法B、深压触诊法C、双手触诊法D、深部滑行触诊法E、冲击触诊法正确答案:A3.尿17-OHCS增高见于A、库欣综合征B、Addison病C、腺垂体功能减退症D、肝硬化E、甲状腺功能减退症正确答案:A4.位于腹部在脐水平线上腹直肌外缘体格检查时的定位方法,是检查上述哪一点体征A、肋腰点B、Muburney点C、肋脊点D、胆囊点E、上输尿管点正确答案:E5.年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。
发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。
不是诊断依据的是A、头痛反复发作B、有一个或一个以上的先兆症状C、体检无器质性疾病的证据D、脑膜刺激征(+)E、麦角胺治疗有效正确答案:D6.痛风A、髋关节易受累B、指趾关节易受累C、膝关节易受累D、跖趾关节易受累E、颞颌关节易受累正确答案:D7.关节疼痛呈游走性、交替疼痛A、强直性脊柱炎B、痛风性关节炎C、反应性关节炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎正确答案:E8.诊断甲状腺疾病时,除T3、T4外,还经常检查A、TSHB、γT3C、PTHD、CTE、24h UFC正确答案:B9.肩关节各方向活动均受限A、方肩B、肩章肩C、冻结肩D、岗上肌腱炎E、耸肩正确答案:C10.睾丸结核A、睾丸白血病细胞浸润B、隐睾症C、睾丸慢性肿胀D、淋病诱发睾丸炎E、病毒性睾丸炎后遗症正确答案:C11.血友病A、血管脆性增加B、血小板减少C、维生素k缺乏D、凝血因子缺乏E、红细细胞破坏增多正确答案:D12.原发性甲状旁腺功能亢进A、抗利尿激素分泌减少B、肾远曲小管对ADH反应性下降C、尿中溶质增多形成多尿D、肾小管浓缩功能下降E、自觉烦渴饮水过多正确答案:D13.脾切除后A、棘细胞B、裂细胞C、红细胞缗钱状形成D、球形细胞E、泪滴形细胞正确答案:A14.发生溶血性贫血时,红细胞的半衰期常小于A、32天B、25天C、15天D、20天E、10天正确答案:C15.女,25岁。
诊断学练习题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.膝反射的反射中枢为A、腰髓1~2节B、颈髓5~6节C、颈髓6-7节D、骶髓1-2节E、腰髓2-4节正确答案:E2.检查甲状腺震颤最敏感的部位是A、甲状腺右叶B、甲状腺下极C、甲状腺左叶D、甲状腺上极E、甲状腺中部正确答案:D3.关于腋测法测体温,哪项正确A、正常值为35~37℃B、冬季老年危重患者,为避免受凉,体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量C、腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染D、腋测法为体腔外测量,欠可靠E、高热患者,腋下测量体温只需5分钟正确答案:C4.不属于动脉杂音常见病因的是A、多发性大动脉炎B、肾动脉狭窄C、股动脉完全栓塞D、甲状腺功能亢进E、肺内动静脉瘘正确答案:C5.患者步行时双下肢伸直,双腿向内交叉,见于A、脑性瘫痪B、巴比妥中毒C、脊髓病变D、双侧腓总神经麻痹E、帕金森氏病正确答案:A6.女性,18岁,左侧胸腔积液治疗1个月后。
查体:气管左移,左肺叩诊呈浊音。
最不可能的是哪种体征A、左肺听觉语音减弱B、左肺湿啰音C、左侧呼吸音减弱D、左侧胸廓扩张度减弱E、左肺闻及异常支气管呼吸音正确答案:E7.支气管扩张大咯血的患者突然停止咯血,张口目瞪,两手乱抓。
应首先考虑A、脑出血B、呼吸衰竭C、窒息D、左心衰竭E、休克正确答案:C8.下列哪项提示为铜绿假单胞菌感染A、痰液粘稠、牵拉成丝样B、黄绿色或翠绿色痰者C、铁锈色痰D、大量浆液泡沫样痰E、大量恶臭脓痰正确答案:B9.第一心音减弱不出现于哪种情况A、二尖瓣关闭不全B、心肌梗死C、心肌炎D、二尖瓣狭窄E、心肌病正确答案:D10.临床诊断的方法,不包括哪项A、治疗诊断B、鉴别诊断C、除外诊断D、直接诊断E、间接诊断正确答案:E11.首发眼睑浮肿,病因为A、贫血B、肾炎C、肝硬化D、血管神经性疾病E、营养不良正确答案:B12.肝源性水肿不应该有A、腹水B、血浆白蛋白与球蛋白比例倒置C、正常的静脉压D、脾脏肿大E、肝颈静脉回流征阳性正确答案:E13.不符合肺血增多X线表现的是A、肺纹理增多增粗B、肺野透亮度正常C、两侧肺门影增大D、肺动脉段凹陷E、肺门舞蹈正确答案:D14.哪种情况不适宜触诊检查A、压痛B、心脏浊音界C、反跳痛D、体温E、波动正确答案:B15.急性心肌梗塞时,对诊断最有价值的心电图改变是A、T波倒置0.2mVB、Q波>同导联R波1/5C、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高,与T波形成单向曲线D、频发室性早搏E、T波异常高耸,呈帐篷型改变正确答案:C16.K.ronig峡变宽,常见于A、肺气肿B、上肺肺炎C、上肺结核D、胸腔积液E、胸膜增厚正确答案:A17.P.波规律,PⅡ直立,PaVR倒置,心率80次/min,P-R间期0.16s,ST及T 波无异常,诊断为A、正常心电图B、异常心电图C、窦性心动过缓D、窦性心动过速E、窦性心律不齐正确答案:A18.腹腔内渗出液常见于A、结核性腹膜炎B、心功能不全C、肾病综合征D、重度营养不良E、肝硬化正确答案:A19.脉压增大不包括哪种情况A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、甲状腺功能亢进E、老年性动脉硬化正确答案:A20.腹泻的定义,哪种说法是错误的A、腹泻指粪便稀薄B、腹泻是指粪便稀薄并常有不消化的食物C、腹泻指粪便带有粘液脓血D、是指排便次数增加E、腹泻是指每天排便超过2次正确答案:E21.气管右移,右侧语音震颤消失,呼吸音消失,多考虑A、左侧胸腔积液B、左侧气胸C、右侧肺不张D、肺气肿E、大叶性肺炎正确答案:C22.O.liver征可见于哪种疾病A、纵隔肿瘤B、气管异物C、甲状腺炎D、主动脉弓动脉瘤E、甲状腺癌正确答案:D23.水肿伴肝大可见于A、甲状腺机能减退症B、右心衰竭C、营养不良D、肾炎E、肝硬化正确答案:B24.一患者闻及胸骨左缘第2肋间机器样杂音,主要见于A、室间隔缺损B、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉瓣狭窄正确答案:D25.心肌梗死最可靠的心电图改变是A、ST段抬高B、频发室性期前收缩C、ST段压低D、T波倒置E、坏死性Q波正确答案:E26.血尿伴肾绞痛见于A、肾、输尿管结石B、肾炎C、肾肿瘤D、膀胱结石E、肾结核正确答案:A27.血压测量按korotkoff5期法,听到何种声响时的汞柱数值为舒张压A、出现柔和吹风样导音B、听到动脉搏动声第一响C、最终声音消失D、声音逐渐加强E、音调突然变低钝正确答案:C28.哪种情况下不可能有心悸的主诉A、频发期前收缩B、窦性心动过缓C、窦性心动过速D、窦性心律不齐E、心房颤动正确答案:D29.过敏性紫癜不应有哪种临床表现A、四肢对称性紫癜B、关节疼痛肿胀C、腹痛D、皮下血肿E、血尿水肿正确答案:D30.第二心音逆分裂,常见于A、完全性右束支传导阻滞B、完全性左束支传导阻滞C、动脉导管未闭D、房室传导阻滞E、房间隔缺损正确答案:B31.患者男性,46岁,突发腹痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气,腹痛剧烈,呕吐物有粪臭味。
诊断学考试题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.新生儿脑积水的颅形为A、小颅;B、尖颅;C、方颅;D、巨颅;E、变形颅;正确答案:D2.肝硬化与右心衰竭的水肿鉴别点是A、有无颈静脉怒张;B、有无肝大;C、有无肝功能异常;D、有无下肢水肿;E、有无腹腔积液;正确答案:A3.计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志是A、剑突B、锁骨C、胸骨角D、胸骨柄E、胸骨体正确答案:C4.不属于正常甲状腺的特点的是A、位于甲状软骨下方;B、表面光滑;C、柔软而易触及;D、随吞咽动作向上移动;E、正常为15〜25g;正确答案:C5.颈静脉搏动可见于A、甲状腺功能亢进;B、高血压病;C、剧烈运动;D、主动脉瓣关闭不全;E、严重三尖瓣关闭不全;正确答案:E6.判断营养状态了简便而迅速的方法是观察A、指甲光泽度B、皮肤弹性C、毛发多少D、皮下脂肪充实度E、肌肉发育正确答案:D7.凝血障碍常表现的出血应除外A、肌肉出血;B、关节腔出血;C、软组织血肿;D、内脏出血;E、皮肤粘膜紫癜;正确答案:E8.用来计数胸椎的骨骼标志是A、第7颈椎棘突B、第4颈椎棘突C、第1胸椎棘突D、第5颈椎棘突E、第6颈椎棘突正确答案:A9.有关血压测量方法哪项是错误A、正常情况下,袖带缚于右上臂,其下缘距肘关节2-3cm,并与心脏同一水平B、听诊部件置于肱动脉上,不能置入袖带C、充气压力为160-200mmHgD、放气过程宜均匀,第一次声音为收缩压E、变音处或血管音消失为舒张压正确答案:C10.肾上腺皮质功能减退(),可出现CA、左腰部皮肤呈蓝色;B、脐周围或下腹发蓝;C、腹部系腰带部位有褐色素沉着;D、腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着;E、脐与耻骨之间的中线上有褐色素沉着;正确答案:C11.男,70岁,无痛性血尿2月余,查体发现左侧腹部可触及一包块,表面凹凸不平,质硬,最可能是A、肝癌B、肾癌C、脾囊肿D、胰尾囊肿E、多囊肾正确答案:B12.“钟摆律”最常见的病因是A、肺动脉狭窄;B、感染性心内膜炎;C、心肌炎;D、房颤;E、大面积心肌梗死;正确答案:E13.关于语调与语态的叙述,哪项是错误的A、语调与语态的失常多为习惯问题,诊断意义不大,只作参考B、语调是指言语过程中的音调;C、音调受神经和发音器官的影响;D、语态异常是指语言节奏紊乱;E、语态异常表现为语言不畅、快慢不均、音节不清正确答案:A14.患者,男,18岁,乏力、纳差、恶心、尿黄1周。
诊断学题库(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.头痛伴脑膜刺激征者,一般由下列哪种疾病引起的A、头痛型癫痫B、蛛网膜下腔出血C、脑梗死D、复杂型偏头痛E、颅内肿瘤正确答案:B2.患者,男,65岁,诊断为冠心病,住院治疗,夜间突发呼吸困难,伴咳大量粉红色泡沫样痰。
最可能的诊断是A、急性左心衰B、支气管哮喘C、肺梗死D、急性气胸E、急性右心衰正确答案:A3.恶病质是指A、高热昏迷者B、极度消瘦者C、病危者D、典型无力型者E、被动体位的患者正确答案:B4.关于肛测法测体温,哪项正确A、肛测体温比口测法高0.5~0.8℃B、正常值为37~37.8℃C、多用于婴幼儿及神志不清者D、肛测体温比腋测法高1℃E、肛测法最可靠,所有发热原因待查患者最好都用肛测法正确答案:C5.关于期前收缩的听诊,描述错误的是A、在规则心律的基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长代偿间歇B、提前出现的心跳第一心音增强,第二心音减弱或难以听到C、期前收缩可以联律的形式出现,每次正常心脏搏动之后出现一次期前收缩,称为二联律D、按其起源部位可分为房性期前收缩、交界性期前收缩和室性期前收缩三种E、其诊断无需心电图检查,听诊即可确诊正确答案:E6.左心室增大时,心尖搏动移位的方向是A、向右下B、向右C、向左下D、向左上E、向左正确答案:C7.胃肠道穿孔,可见的典型征象为A、腔外龛影B、膈下游离气体C、扩张积气、积液肠管D、激惹征E、腔内龛影正确答案:B8.关于第二心音分裂,哪项是错误的A、主动脉瓣关闭不全时可出现通常分裂B、左束支传导阻滞时可出现逆分裂C、主动脉瓣狭窄时可出现反常分裂D、健康青少年可出现生理分裂E、房间隔缺损时可出现固定分裂正确答案:A9.女,57岁,长年咳嗽咳痰,咳重喘轻。
查体:胸廓呈桶状,胸廓扩张度减弱,语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。
诊断首先考虑为A、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿B、支气管肺炎C、肺不张D、支气管哮喘E、支气管扩张正确答案:A10.某男性患者畏寒发热已10天,每天体温最高达39.6~40.1℃,最低体温是37.6℃左右。
诊断学练习题与参考答案一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1.关于阶段小结,下列不正确的是A、重点应书写清楚诊疗经过、目前诊断、今后诊疗计划等B、主管医师认为必要时可随时进行小结C、是对于住院时间较长的患者由经治医师每月所作的病情及诊疗情况总结D、2月记录一次E、每月应有一次正确答案:D2.男性,69岁,3个月来咳嗽、胸痛、痰中带血,消瘦明显,吸烟20余年从未戒。
听诊时最常闻及A、语音震颤减弱B、局限性干啰音C、断续性呼吸音D、呼气相延长E、支气管呼吸音正确答案:B3.关于主诉的描述下列哪项不正确?A、最明显的症状或体征B、本次发病到就诊的时间C、本次就诊最主要的原因D、发病情况、治疗经过E、患者感受最主要的痛苦正确答案:D4.触诊心尖博动在心浊音界内侧的疾病是A、风湿性心脏病B、冠心病C、高血压心脏病D、扩张性心肌病E、心包积液正确答案:E5.一男性患者,75岁,反复咳嗽,咳痰15年,冬春季加重,咳痰以白色粘痰为主,偶尔痰中带血丝,入院前数小时感觉胸闷,气促,并进行性加重。
患者胸廓呈桶状,触觉语颤减弱,叩诊过清音,呼吸音减弱,还应诊断为A、呼吸衰竭B、气胸C、胸腔积液D、肺炎E、肺气肿正确答案:E6.心包、纵隔引流术后当日每隔多长时间挤压引流管一次A、2小时B、30~60分钟C、10分钟D、15分钟E、30分钟正确答案:B7.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于:A、急性胃炎B、胃癌C、慢性胃炎D、胃泌素瘤E、消化性溃疡正确答案:E8.关于腹部膨隆的叙述,下列哪些是正确的A、成年人平卧时,前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面B、坐起时脐以下部分稍前凸C、平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平.D、肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平E、小儿腹部高于肋缘及耻骨水平正确答案:C9.男,45岁,心悸、气短、胸闷2年。
心脏检查心尖区抬举样心尖搏动,同时有颈动脉搏动增强,以及水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。
周围血管征产生的原因A、高血压病B、严重贫血C、主动脉粥样硬化D、甲亢E、主动脉瓣关闭不全正确答案:E10.某患者一年前患过肾炎,近日查Ccr正常;尿蛋白+++;BUN 9.8 mmol/L;Scr 189mmol/L;12h夜尿量900mL;尿比重1.015。
诊断学试题库含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.鼻粘膜萎缩,鼻腔分泌物减少,鼻甲缩小,鼻腔宽大,嗅觉减退或丧失,见于A、过敏性鼻炎B、急性鼻炎C、鼻腔化脓性炎症先兆D、慢性萎缩性鼻炎E、慢性鼻炎正确答案:D2.全收缩期杂音,常见于A、二尖瓣脱垂B、主动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、二尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄正确答案:A3.关于急性阑尾炎的腹痛,不正确的是A、早期为上腹痛或脐周围痛B、早期在上腹部或其周围有位置不定的疼痛C、早期阑尾点(McBurney点)有压痛和反跳痛D、起病数小时后McBurney点有压痛和反跳痛E、加压于左下腹并突然松手时可引起右下腹痛正确答案:D4.下面关于水肿的叙述正确的是A、肾源性水肿发生速度多缓慢B、肾源性水肿,开始水肿部位从足部开始,下垂部位明显C、血浆胶体渗透压增高是水肿形成机制D、水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚E、心源性水肿一般为左心衰竭引起的正确答案:D5.玫瑰疹的特点,哪项是错误的A、直径2~3mm,是病灶周围的血管扩张所形成B、以手指按压时皮疹不消退C、多出现于胸腹部D、拉紧附近皮肤可使皮疹消退E、是—种鲜红色的圆形斑疹正确答案:B6.下列哪个不是心悸的特点A、心中悸动不安B、因情绪波动而发C、心悸不能自主D、休息、情绪舒缓后可缓解E、与气候变化有关正确答案:E7.病人闭眼用单手触摸熟悉的物体,如钢笔、钥匙、硬币等,并说出物体的名称是A、实体觉B、两点辨别觉C、复合感觉D、皮肤定位觉E、体表图形觉正确答案:A8.在心电图上P波反映的是A、窦房结除极B、房室结除极C、心房复极D、窦房结复极E、心房除极正确答案:E9.干性咳嗽常见于下列哪些疾病A、肺炎B、胸膜炎C、肺结核D、支气管扩张E、二尖瓣狭窄正确答案:B10.正常心电图P-R间期为A、0.10~015SB、0.20~0.32SC、0.06~0.10SD、0.12~0.20SE、0.32~0.44S正确答案:D11.肝震颤见于哪种疾病A、急性肝炎B、肝癌C、脂肪肝D、肝包虫病E、肝硬化正确答案:D12.在判断血清转氨酶增高的临床意义时,哪种说法是错误的A、急性病毒性肝炎时,ALT明显增高B、ALT增高是病毒性肝炎特异性指标C、ALT是反映肝细胞受损的最敏感的指标之一D、慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度增高E、肝硬化如有转氨酶异常以AST>ALT居多正确答案:B13.膝反射的反射中枢为A、颈髓5~6节B、骶髓1-2节C、腰髓1~2节D、腰髓2-4节E、颈髓6-7节正确答案:D14.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛,最可能的诊断是A、心绞痛B、急性心肌梗死C、食管炎D、纵隔疾病E、急性胸膜炎正确答案:B15.对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是A、玫瑰疹B、斑丘疹C、斑疹D、荨麻疹E、丘疹正确答案:A16.关于呕血的颜色,下列叙述正确的是A、出血量大出血速度快时鲜红B、出血量小时鲜红C、出血速度慢时鲜红D、出血速度快时咖啡色E、出血量大时咖啡色正确答案:A17.哪种疾病与AustinFlint杂音有关A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案:E18.关于口测法测体温,哪项正确A、测量方法方便、可靠,凡发热患者均可使用B、正常值为36.3~37.2℃C、用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便D、体温计置舌下10分钟后读数才准确E、口测法测体温,正常人在24小时内常波动1℃以上正确答案:B19.心肌梗死的“损伤型”心电图改变,主要表现在A、T波直立高耸B、R波电压降低C、ST段抬高D、异常Q波E、T波对称性正确答案:C20.女性呼吸运动多为A、Kussmaul呼吸B、呼吸过速C、胸式呼吸D、腹式呼吸E、三凹征正确答案:C21.患者有长期的烟酒嗜好,应记录于A、主诉B、既往史C、家族史D、现病史E、个人史正确答案:E22.临床上最常出现血尿的疾病是A、肾盂肾炎B、肾病综合征C、肾小球肾炎D、膀胱癌E、膀胱炎正确答案:C23.患侧胸部叩诊呈鼓音见于A、肺气肿B、肺结核C、胸膜肥厚D、气胸E、大量胸腔积液正确答案:D24.眩晕伴耳鸣、听力下降,常见于A、癫痫B、脑干病变C、前庭器官疾病D、小脑出血E、颅后窝病变正确答案:C25.哪种疾病常有眩晕A、运动神经元病B、偏头痛C、帕金森病D、蛛网膜下腔出血E、椎基底动脉供血不足正确答案:E26.类风湿性关节炎的手部特征性改变是A、爪形手B、杵状指C、垂腕D、梭形关节E、平手正确答案:D27.在肝脏储备功能Child评分法中,不包括哪项A、白蛋白B、胆红素C、腹腔积液D、ALTE、凝血酶原时间延长正确答案:D28.甲状腺肿瘤时,常出现哪组淋巴结肿大A、腋窝B、颌下淋巴结C、锁骨上淋巴结D、胸锁乳突肌上部E、胸锁乳突肌下部正确答案:E29.肾脏常用的触法是A、双手触诊法B、浅部触诊法C、深压触诊法D、深部滑行触诊法E、冲击触诊法正确答案:A30.以下X线防护物质中,最理想的防护物是A、铜B、铅C、石材D、铁E、铝正确答案:B31.每天咯血量为多少时属于大量咯血A、>100mlB、>1000mlC、>500mlD、100ml~500mlE、>300ml正确答案:C32.关于急性心肌梗死的图形演变,错误的是A、陈旧期B、急性期C、晚期D、亚急性期E、超急性期正确答案:C33.女性,47岁。
诊断学练习题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、疼痛剧烈,呈烧灼切割状A、恶性骨关节肿瘤B、类风湿关节炎C、痛风D、增生性关节炎E、化脓性关节炎正确答案:E2、男,34岁,心前区疼痛1周入院。
且出现进行性呼吸困难。
查体:颈静脉怒张,右肺叩浊音,可闻及管状呼吸音,心界向两侧扩大且随体位改变,肝大,肝颈静脉回流征阳性。
考虑最大可能诊断为A、心肌病B、心肌梗死C、心包积液D、心绞痛E、心力衰竭正确答案:C3、为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动,进行肝脏触诊时,患者所处的最佳体位是下列哪一种A、低枕仰卧,两手自然放于躯干两侧,两膝关节屈曲,作较深的腹式呼吸动作B、低枕仰卧,两手自然放于躯干两侧,两膝关节屈曲,作较深的胸式呼吸动作C、低枕仰卧,两手垫于后颈,两膝关节屈曲,作平静的腹式呼吸动作D、高枕仰卧,两手自然交叉放于前胸下部,两膝关节屈曲,作平静的腹式呼吸动作E、低枕仰卧,两手交叉放于前胸下部,两膝关节屈曲,作平静的胸式呼吸动作正确答案:A4、男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。
查体:移动性浊音(+)。
腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。
腹水的性质为A、漏出液B、脓性C、淋巴液D、渗出液E、低蛋白液正确答案:D5、腹膜受到各种致病因素刺激时,可发生急性腹膜炎,下列哪一种原因一开始就属于感染性腹膜炎A、胃溃疡急性穿孔B、肠梗阻穿孔C、卵巢囊肿破裂D、急性重症胰腺炎E、十二指肠溃疡急性穿孔正确答案:B6、正常腹部触诊时,可触及下列哪一种脏器A、腰椎椎体、骶骨岬B、子宫C、膀胱D、脾脏E、胆囊正确答案:A7、关于肝脏下缘正常大小描述,下列哪一项不正确A、右锁骨中线肋缘可触B、腹上角可触及C、右锁骨中线肋缘可触及D、深吸气时剑突下可触及正确答案:A8、肝浊音上界消失,代之以鼓音者,是下列哪一种疾病的征象A、肝囊肿B、急性胃肠穿孔C、右侧气胸D、胃肠胀气E、急性重型肝炎正确答案:B9、夜间休息时加重A、恶性骨关节肿瘤B、类风湿关节炎C、增生性关节炎D、痛风E、化脓性关节炎正确答案:C10、女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心电图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。
诊断学测试题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.皮疹与出血点最主要的区别是A、压之褪色B、分布部位C、大小不等D、颜色不同E、持续时间正确答案:A2.心律绝对不规则,第一心音强弱不等,脉率少于心率的心律失常,见于A、期前收缩B、心房颤动C、心室颤动D、逸搏性心律失常E、心律不齐正确答案:B3.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态为A、扁平胸B、漏斗胸C、鸡胸D、正常胸廓E、桶状胸正确答案:E4.第一心音减弱不出现于哪种情况A、心肌梗死B、心肌病C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、心肌炎正确答案:D5.不会出现语音震颤减弱的是A、胸壁肥厚B、极度衰弱C、气胸D、肺空洞E、肺气肿正确答案:D6.肺动脉瓣听诊区位于A、胸骨右缘第三肋间B、胸骨右缘第二肋间C、胸骨左缘第二肋间D、心尖部E、胸骨左缘第四肋间正确答案:C7.胆红素尿可见于下列哪种疾病A、急性肾盂肾炎B、急性肾功能衰竭C、急性肾小球肾炎D、急性病毒性肝炎E、急性溶血性贫血正确答案:D8.腹腔内肿块,表面光滑,有弹性或波动感,边界清楚无压痛。
见于A、囊肿性肿块B、恶性肿瘤性肿块C、炎症状肿块D、梗阻性肿块E、良性肿瘤性肿块正确答案:A9.关于期前收缩的说法,不正确的是A、正常人心律基本规则B、可出现二联律C、听诊不能判断期前收缩的来源D、期前收缩均为病理性E、期前收缩又称为早搏正确答案:D10.腹部移动性浊音阳性,游离腹水量至少达A、1000mlB、300mlC、800mlD、500mlE、1500ml正确答案:A11.呕吐伴头痛及喷射性呕吐者,可见于A、幽门梗阻B、急性胃炎C、胃潴留D、颅内高压E、霍乱正确答案:D12.关于肺泡呼吸音的描述,正确的是A、老年人较儿童肺泡呼吸音强B、肺尖部肺泡呼吸音较强C、肺泡呼吸音呼气相较长D、乳房下部肺泡呼吸音较弱E、大部分肺野均可闻及正确答案:E13.K.ronig峡变宽,常见于A、肺气肿B、上肺结核C、胸腔积液D、胸膜增厚E、上肺肺炎正确答案:A14.一心肌梗死患者,突发呼吸困难,心脏听诊可闻及奔马律。
第二节水肿一.填空题1.产生水肿的几项主要因素为;⑴;⑵;(3);(4);(5)。
2.水肿合并肝肿大者为、、同时有颈静脉怒张者则为;水肿伴重度蛋白尿则常为,而轻度蛋白尿也可见于;水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于等所致;水肿与月经周期有明显关系者可见于。
二.选择题A型题1.下列哪项不居于全身性水肿:()A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿2.男,30岁,近4年来经常间发四肢关节疼痛,近来感乏力、纳差、心悸、气促,肝在肋下2.5cm触及,轻触痛。
查血红蛋白97g/L,尿蛋白(十);双下肢轻度浮肿。
其原因最可能为:()A.肝硬化B.急性肾炎C.主动脉瓣狭窄致左心衰D.二尖瓣狭窄致右心衰E.营养不良3.为了鉴别诊断,对水肿病人在收集病史中,下列哪项不重要:()A.水肿首先发生的部位B.水肿是否为凹陷性C.伴随水肿发生的症状D.水肿与体位改变有无关系E.水肿发生后尿量的变化4.女,30岁,伯冷,腹胀,经期延长,量多,全身肿胀,以经前为甚,较硬。
B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。
其皮肤肿胀的原因是:()A.神经血管性水肿B.肝硬化C.甲状腺功能减退症D.淡漠型甲亢E.营养不良5.全身水肿伴胸腹水,下列哪项疾病不予考虑?()A.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.尿毒症D.肾病综合征E.席汉综合征4.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现?()A.心脏收缩期杂音B.肾区叩痛C.胸水体征D.心包积液体征E,肝颈静脉回流征阳性7.一患者重度水肿。
体查:颈静脉怒张,二尖瓣区收缩期杂音3/6 级,肝区触痛明显,双下肢肿胀发亮。
化验:肝功能异常,血清蛋白15g/L,尿蛋白(十)。
该患者下列哪项诊断不予考虑?()A.肾源性水肿B.肝源性水肿C.心源性水肿D.下腔静脉阻塞E.上腔静脉阻塞8.一全身性水肿患者,下列哪项原因可不予考虑?()A.心衰B.肾衰C.晚期肝硬化D.甲状腺功能减退E抗利尿激素分泌过多综合征9肾源性水肿者,其水肿常先出现于:()A下肢B全身C眼睑D胸腔E腹腔10心源性水肿者,其水肿常先出现于()A人体的最低部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔5.水肿的产生机理不包括:()A钠、水潴留B毛细血管滤过压升高C毛细血管通透性增高D血浆胶体渗透压增高E淋巴液或静脉回流受阻12以下哪种不是水肿形成的重要介质?()A去甲肾上腺素;B肾素;C心房利钠因子;D血管紧张素Ⅱ;E醛固酮。
B型题问题1—5A水肿伴大量蛋白尿B水肿伴脾大C水肿伴颈静脉怒张D水肿突然发生并累及声门E水肿为非凹陷性伴局部皮肤粗硬,毛孔粗大,呈结节状1粘液性水肿()2缩窄性心包炎()3肝硬化()4血管神经性水肿()5心包积液()C型题1、下列哪项不是水肿发生的机制:()A毛细血管滤过压升高C毛细血管渗透性增强B组织压力增高D血浆肢体渗透压降低2、患者全身水肿、颈静脉怒张、肝大,考虑水肿病因为:()A肾性水肿C肝源性水肿B心源性水肿D内分泌性水肿b3、清晨眼睑水肿,逐渐蔓延全身,应考虑哪种疾病()A门脉性肝硬化C右心衰竭B急性肾小冰肾炎D甲状腺机能减退症b4、患者30岁,水肿伴肝大,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性。
应考虑的疾病是:()A右心衰竭C慢性肾炎B左心衰竭D慢性肝炎a5、指压后可见局部组织轻度凹陷,恢复较快,应判断为:()A非凹陷性水肿C中度凹陷性水肿B轻度凹陷性水肿D重度凹陷性水肿X型题1、肾源性水肿的特点是:()A浮肿较重、坚实、移动性小B浮肿可为轻中度、质地松软C常首先出现最低部位D常首先出现于眼睑及颜面部E可伴有低蛋白血症2、心源性水肿特点是:()A从下肢开始B双上肢浮肿也很明显C浮肿比较坚实、移动性小D伴静脉压升高E多伴有低蛋白血症低蛋白血症3、水肿伴低蛋白血症常见于A肝硬化B右心衰竭C肾病综合征D慢性消耗性疾病E药物性水肿4、水肿伴肝肿大见于:()A右心衰竭B肾炎C肝硬化D营养不良E甲状腺机能减退症5、下列关于水肿的叙述,正确的是:()A皮下组织间隙液体潴留B易发生于疏松组织或重力部位C体腔液可滤出积聚D指压后元组织凹陷者可除外水肿E不同疾病产生水肿的因素不同问答题6.说出水肿的类型及临床意义(1)全身性水肿见于:①心力衰竭;②肾脏疾病;③重症营养不良;④肝硬化。
其它:①粘液性水肿(指压凹陷不明显);②经前期紧张综合征水肿;③药物性水肿;④特发性水肿(每项2分)。
(2)局部性水肿见于:①局部炎症;②局部静脉回流受阻,③局部淋巴回流受阻④血管神经性水肿。
【参考答案及题解】一.填空题1.产生水肿的几项主要因素为;⑴①钠与水的潞留如继发性醛固朗增多症等⑵;②毛细血管滤过压升高如有心衰竭等(3)②毛细血管通透性增高如急性肾炎等;(4)血浆胶体渗透压降低通常继发于血清白蛋白减少如慢性肾炎、肾病综合征等;(5)淋巴液或静脉回流受阻如丝虫病或血栓性静脉炎等。
2.水肿合并肝肿大者为心源性、、肝源性同时有颈静脉怒张者则为心源性;水肿伴重度蛋白尿则常为肾原性而轻度蛋白尿也可见于心源性;水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致;水肿与月经周期有明显关系者可见于特发性水肿。
二.名词解释三.选择题A型题1E2D3B4C5E6E7D8E9C10A11D12AB型题1E2C3B4D5C型题1B2B3B4A5BX型题1BDE2ACD3ACD4ACD5ABCE咳嗽与咳痰一、填空题7.咳嗽是一种反射动作。
8.咳嗽是由于咳嗽中枢受刺激引起。
9.痰是呼吸道内分泌物。
10.痰的性质可分为、、、、等。
11.脓痰有恶臭气味者,提示有感染。
二、判断题3.咳嗽是最常见呼吸道症状,并可见于胸膜疾病和心血管疾病。
()2.咳嗽既是一种保护性反射动作,亦属一种病理现象。
()3.当延髓功能损害功能丧失时,咳嗽反射消失。
()4.当某患者痰量骤然减少时,临床医师应予警惕和检查。
()5.在询问咳嗽与咳痰,务必询问有无咯血。
()三、名词解释4.咳嗽。
5.咳痰。
四、选择题A型题(1-2题)1.咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见。
()A.中枢神经系统疾病;B.呼吸道疾病;C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病2.咳嗽与咳痰中,下列哪项是错误的。
()A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓D.咳痰是一种病态现象E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。
B型题(3~7题)A.脓痰伴恶臭气味者;B.黄绿色或翠绿色痰者;C.痰液粘稠、牵拉成丝样者;D.大量稀薄浆液痰中含粉皮样物者。
E.浆液泡沫样痰,量大者。
12.提示白色念珠菌感染者()13.提示弥漫性肺泡癌者()14.提示厌氧菌感染者()15.提示铜绿假单胞菌(绿脓干菌)感染者()16.提示包虫病(棘球蚴病)者()B型题(8~14题)A.咳嗽声音低微或无声者;B.咳嗽声音嘶哑者;C.金属音调咳嗽者;D.陈发性连续剧咳伴有高调吸气回声(鸡鸣样咳嗽)者;E.咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者。
17.极度衰弱或声带麻痹患者()18.喉返神经麻痹者()19.声带炎、喉炎者()20.喉结核、喉癌者()21.纵隔肿瘤或淋巴瘤、结节病者()22.百日咳()23.急性肺水肿()C型题问题(15~23)A.发热B.咯血C.两者都有D.两者都无24.肺结核()25.支气管扩张()26.肺脓肿()27.肺癌()28.二尖瓣狭窄()29.支气管哮喘()30.肺水肿()31.肺炎()32.肺梗塞()C型题问题(24~28)A.发热B.大量脓痰C.两者都有D.两者都无33.肺脓肿()34.支气管扩张()35.肺结核()36.肺囊肿合并感染()37.支气管胸膜瘘()问题(29~31)A.发热B.呼吸困难C.两者都有D.两者都无38.重症肺炎()39.肺结核()40.支气管异物()问题(32~34)A.大量脓痰B.杵状指(趾)C.两者都有D.两者都无41.支气管扩张()42.慢性肺脓肿()43.支气管胸膜瘘脓胸()X型题44.下列哪些疾病咳嗽与咳痰多见:()A.肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺癌45.大量脓痰常见于哪些疾病?()A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎D.肺囊肿合并感染E.急性支气管炎五、问答题(一)咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的?(二)以咳嗽与咳痰为主诉的患者,您在病史询问时应包括哪内容(要点)?【参考答案及题解】一、填空题1.保护性2.延髓3.病理性4.粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性5.厌氧菌二、判断题6.√2.√3.√4.√5.√6.√三、名词解释3.咳嗽是一种保护性反射动作。
4.咳痰是通过咳嗽动作,将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。
四、选择题1.D2.E3.C4.E5.A6.B7.D8.A9.B10.B11.B12.C13.D14.E15.C16.C17.C18.C19.C20.D21.D22.C23.C24.C25.C26.C27.C28.C29.C30.C31.C32.C33.C34.C35.A、B、C、D36.A、B、C、D五、问答题:(一)答:1.呼吸道疾病46.胸膜疾病47.心血管疾病48.中枢神经因素(二)答:1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系7.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽8.是否伴有发热、胸痛、气喘9.痰的性状、量、有何特殊气味,是否伴有血痰或咯血。
体位对咳痰有何影响等。
呕血一、名词解释呕血二、判断题有呕血一定是上消化道出血,上消化道出血一定有呕血。
()三、简答题简述呕血的常见原因?四、多选题A型题1关于呕血,下列哪项不正确?()A病因最多见于消化性溃疡B出血方式为呕出C血中混有食物残渣、胃液D酸碱反应为碱性E出血前有上腹部不适、恶心、呕吐2呕血最常见的疾病是:()A消化性溃疡B食管静脉曲张破裂出血C胃癌D急性胃粘膜病变E急性出血性胃炎3呕血是指:()A屈氏韧带以上的消化器官B幽门以上的器官C十二指肠以上的消化器官D小肠以上的消化器官E结肠以上的消化器官4呕血的颜色:()A出血量大时咖啡色B出血速度快时咖啡色C出血量大出血速度快时鲜红D出血量小时鲜红E出血速度慢时鲜红C型题A呕血伴黄疸B呕血伴皮肤粘膜出血C两者均有D两者均无1胆道结石并梗阻()2白血病()A呕血伴上腹痛B呕血伴脾肿大C两者均有D两者均无3消化性溃疡()4肝硬化门静脉高压()X型题1上消化道出血包括下列哪些部位出血?()A食管B胃C十二指肠D口腔E肝2呕血的常见病因是:()A消化性溃疡B食管静脉曲张破裂出血C胃癌D急性胃粘膜病变E急性出血性胃炎3呕血与咯血的鉴别:()A呕血病因是消化系统疾病B咯血病因是呼吸系统疾病C呕血反应为碱性D咯血反应为酸性E两者均有黑便【参考答案与题解】一、名词解释呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。