下载文档原格式
布地奈德混悬液联合可比特雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床探讨【摘要】本研究旨在探讨布地奈德混悬液联合可比特雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果及机制。
小儿毛细支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，常见症状包括喘息、咳嗽等。
布地奈德混悬液具有抗炎作用，可减轻炎症反应。
可比特是一种常用的雾化吸入药物，可扩张支气管，改善通气功能。
临床研究表明，布地奈德混悬液联合可比特雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可以显著改善患儿的症状，提高生活质量。
机制研究显示，该联合治疗方案能够抑制炎症因子的释放，改善支气管通透性，减少痰液产生。
在临床试验中，联合治疗组的治疗效果明显优于单独使用布地奈德或可比特的组。
布地奈德混悬液联合可比特雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎具有显著的临床效果，值得进一步推广和应用。
【关键词】小儿毛细支气管炎、布地奈德混悬液、可比特雾化吸入、治疗、联合、临床研究、药理作用、机制、临床试验、结果、效果、临床意义、展望1. 引言1.1 研究背景小儿毛细支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，其主要症状包括咳嗽、喘息、呼吸困难等。
目前，针对小儿毛细支气管炎的治疗方案多种多样，其中布地奈德混悬液和可比特雾化吸入已成为常用的治疗药物。
布地奈德混悬液是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，可以有效减轻炎症反应和支气管痉挛，从而缓解呼吸道症状。
可比特雾化吸入则是一种β2-受体激动剂，能够扩张气道平滑肌、增加黏液清除和肺部通气，改善呼吸困难等症状。
本文旨在探讨布地奈德混悬液联合可比特雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果和机制，以评估其在临床实践中的应用价值，为小儿呼吸道疾病的治疗提供更为科学依据和临床指导。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨布地奈德混悬液联合可比特雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果和机制，以提供更有效的治疗方案和临床决策参考。
具体目的包括评估该联合治疗方案在改善小儿毛细支气管炎患儿的临床症状和肺功能方面的效果，探讨其对病情缓解和预防复发的作用，以及探究其可能的作用机制和安全性。
沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究目的：分析沙丁胺醇联合异丙托溴铵气雾剂雾化吸入，应用于小儿毛细支气管炎治疗的临床效果。
方法：选择近期在本院儿科住院及门诊治疗的毛细支气管炎患儿170例，其中，观察组在对照组常规治疗基础上，联合沙丁胺醇与异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗，比较两组患儿治疗后的临床症状与体征，改善时间及住院时间等指标。
结果：与对照组比较，沙丁胺醇联合异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎，观察组临床显效率为51.8%，总有效率为96.4%，均明显优于对照组（P＜0.05）。
同时联合治疗可显著缩短患儿住院时间及憋喘、喘鸣音、湿啰音等症状的消失时间。
结论：沙丁胺醇联合异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎，可迅速改善患儿临床症状，疗效好。
标签：沙丁胺醇；异丙托溴溶液；雾化吸入；毛细支气管炎毛细支气管炎其本质属于肺炎，一般由呼吸道的病毒感染诱发，是婴幼儿时期多见病症。
毛细支气管炎临床症状较为典型，表现为阻塞性肺气肿及呼吸道感染体征，但喘憋更明显。
研究表明，毛细支气管炎与之后的肺功能异常及哮喘病密切相关，硫酸沙丁胺醇雾化溶液（万托林）联合异丙托溴铵溶液（爱全乐）气泵雾化吸入已经广泛用于支气管哮喘治疗[1]，疗效显著。
本组研究中，将两者联合应用于小儿毛细支气管炎的临床治疗，相关情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年8月—2011年8月在本院儿科住院及门诊治疗的毛细支气管炎患儿170例，其中男104例，女66例，平均年龄（8.4±3.7）个月（6～24个月），病程（37.2±22.5）h（15～57 h），均符合第7版《儿科学》中关于毛细支气管炎相关诊断标准[2]。
排除有先天性心脏病、结核感染、支气管异物、营养不良等疾病患儿。
根据治疗方法分为两组，常规治疗方法的对照组60例，在常规治疗基础上，采用沙丁胺醇联合异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗110例，两组性别、年龄、病程及病情严重程度方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的应用及症状改善情况分析重组人干扰素α1b是一种重要的免疫调节蛋白，广泛应用于临床治疗多种疾病，包括小儿毛细支气管炎。
毛细支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，其主要症状包括咳嗽、呼吸困难和喘息等，给患儿和家人带来了很大的困扰。
本文将针对重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的应用及症状改善情况进行分析，并对其疗效进行评价。
二、症状改善情况分析1.咳嗽小儿毛细支气管炎的主要症状之一是咳嗽，咳嗽持续时间长，影响患儿的生活质量。
通过重组人干扰素α1b治疗，可以显著减轻患儿的咳嗽症状，使其咳嗽频率和程度得到明显改善。
研究表明，重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎后，咳嗽症状得到了明显的缓解，患儿的咳嗽频率和咳嗽程度均明显减少。
重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎可以显著改善患儿的症状，减轻咳嗽、呼吸困难和喘息等症状，提高患儿的生活质量，得到了广泛的临床应用和认可。
在使用过程中仍需警惕潜在的不良反应和合并症，避免不必要的风险和损害。
目前，关于重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的临床研究还比较有限，尚需要进一步开展大规模的临床试验和研究，以更全面、客观地评价其治疗效果和安全性。
还需要加强对于重组人干扰素α1b在小儿毛细支气管炎治疗中的应用指南和规范，提高临床医生和患儿家长对其治疗特点、注意事项和不良反应的认识，确保治疗的安全和有效。
重组人干扰素α1b作为治疗小儿毛细支气管炎的一种重要药物，在临床实践中具有显著的疗效和潜在的应用前景。
随着科学技术的不断进步和临床实践的深入，相信重组人干扰素α1b将在小儿毛细支气管炎的治疗中发挥越来越重要的作用，为患儿的健康带来更多的希望和机会。
静脉注射乳糖酸红霉素联合人免疫球蛋白治疗婴幼儿重症毛细支气管炎临床分析王建忠;李学超【摘要】目的：观察注射用乳糖酸红霉素联合人免疫球蛋白治疗婴幼儿重症毛细支气管炎的临床疗效。
方法将78例重症毛细支气管炎患儿随机分为治疗组（ n ＝40）和对照组（ n ＝38），2组均采用常规综合治疗，治疗组在入院当日在常规治疗基础上加用注射用乳糖酸红霉素和人免疫球蛋白，对2组患儿治疗前后热退、症状、体征恢复正常时间等参数方面予统计学分析。
结果治疗组在热退、呼吸促恢复、嗽喘缓解、肺部罗音消失以及需住院时间等方面均小于对照组（ P ＜0．01）。
治疗组显效30例（75．0％），有效9例（22．5％），无效1例（2．5％）；对照组显效17例（44．7％）、有效14例（36．8％）和无效7例（18．4％）。
治疗组疗效优于对照组（ P ＜0．05）。
结论静脉注射乳糖酸红霉素联合人免疫球蛋白治疗婴幼儿重症毛细支气管炎疗效显著，治疗中所有患儿均未出现肝功损害、心律失常、过敏性休克等严重不良反应，尤其是对6个月以内的小婴儿用药亦安全，值得临床推广使用。
【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】3页(P1038-1040)【关键词】注射用乳糖酸红霉素;人免疫球蛋白;重症;毛细支气管炎;婴儿;幼儿【作者】王建忠;李学超【作者单位】066000 河北省秦皇岛市妇幼保健院儿科;066000 河北省秦皇岛市妇幼保健院儿科【正文语种】中文【中图分类】R725.622毛细支气管炎是由多种病原体感染后引起的婴幼儿常见的下呼吸道疾病，以2岁下的婴幼儿多见，重症者以1～6个月的小婴儿为主，是一种特殊类型的喘憋型肺炎，其发病原因主要与该年龄段患儿的支气管解剖特点相关[1]。
临床上最常见病原体是呼吸道合胞病毒(RSV)。
此种疾病的患儿临床表现为发作性阵发性咳喘伴咳后发憋，容易并发酸中毒、脱水、呼吸衰竭、心力衰竭、痰堵窒息等并发症，部分患儿可合并脓毒血症，重者甚至危及生命，目前国内外对该种疾患无特异的治疗方法，临床以对症治疗为主。
小儿毛细支气管炎治疗临床分析
[摘要]目的：观察顺尔宁辅助治疗毛细支气管炎的疗效。
方法：将82例毛细支气管炎患儿随机分成两组，对照组给予常规抗病毒、对症支持治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用顺尔宁治疗。
观察2组喘憋缓解时间、哮鸣音消失时间及住院天数。
结果：治疗组7天内总有效率为90.0％，对照组为67.0％，治疗组明显优于对照组(p<0.05)。
治疗组喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音的消失时间、平均住院时间都明显短于对照组(p<0.05)；结论:顺尔宁辅助治疗毛细支气管炎对改善患儿的喘憋症状及减轻肺部体征有明显的疗效，并能缩短住院时间。
[关键词]顺尔宁；白三烯
毛细支气管炎是冬季儿科常见病，病因常为呼吸道合胞病毒感染，常引起小气道阻塞，严重者可导致心衰、呼衰等并发症，部分患者发展为婴幼儿哮喘或儿童哮喘。
顺尔宁是目前临床应用较广的白三烯受体拮抗剂，本人近期临床实践中在普通治疗基础上辅以孟鲁司特治疗，取得满意效果，现将体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料所选病例为我院儿科自2009年11月-2010年1月期间收治的毛细支气管炎患儿，共82例，年龄4-16个月，随机分为治疗组40例，对照组42例。
2组患者基本情况具有可比性，见表1。
全部病例符合毛细支气管炎的诊断标准【l】.并排除先天性心脏病、结核感染、支气管异物、百日咳、心内膜弹力纤维增生症、
中度以上贫血、严重佝偻病。
两组患儿均为急性发病，首次喘憋发作。
人院时均有阵发性咳嗽伴喘憋、发热、气促、呼吸困难.双肺可闻及干湿哕音、及呼气项喘鸣音，x线示肺纹理增多，部分肺部有点片状阴影，程度不等的梗阻性肺气肿，少数有肺段或肺叶不张。
1.2方法对照组给予利巴韦林静脉点滴抗病毒，常规抗感染，气泵吸人普米克令舒、沙丁胺醇、异丙托品，氧气吸人等对症治疗。
治疗组在对照组治疗基础上同时口服顺尔宁（默沙东有限公司）
4mg，每晚1次。
观察2组喘憋缓解时间、哮鸣音消失时间及住院天数。
1.3疗效判定显效：用药3d内，喘憋症状消失或明显减轻，呼吸平稳，肺部哮鸣音消失或明显减轻；有效：用药7d内喘憋明显减轻，肺部哮鸣音减少，无效：用药14d后，上述症状改善轻微或无改善或加重。
1.4统计学方法计量资料用均数土标准差表示，2组之间比较用t检验。
计数资料用x2检验。
2结果
2.1两组疗效比较治疗组有总有效率为90.0％，对照组为
67.0％。
两组疗效比较，有显著性差异。
见表2。
2.2两组状体征平均消失时间及住院时问比较
治疗组治疗后喘憋症状缓解时间、哮鸣音消失时间及住院时间较对照组明显缩短（p<0.01），见表3。
3讨论
毛细支气管炎是小儿常见的呼吸道疾病，多发生于冬、春季，发病率高，病情重，多由呼吸道合胞病毒感（rsv）染所致。
毛细支气管炎的发病机制可能是病毒的直接损伤和免疫病理共同作用。
早期以病毒直接损伤为主，晚期则是免疫病理起作用。
免疫学发病机制与支气管哮喘相似【2】，主要病理变化为气道粘膜充血水肿、粘液分泌物增加，坏死细胞脱落所致的炎性反应。
其喘息症状与呼吸道内膜感染及感染后变态反应相关【3】。
白三烯是rsv发病机制中重要的炎症介质【4】，有研究发现rsv 毛细支气管炎患儿呼吸道灌洗液中cys-lts（半胱氨酰白三烯）水平明显升高【5】，cys-lts包括ltc4、ltd4、lte4，cys-lts是强烈的支气管收缩剂并能增加支气管的敏感性，减弱纤毛的运动功能，强有力的气道粘液的促分泌因子【6】，可导致气道血管通透性增高、支气管黏膜水肿、黏液分泌增加、支气管平滑肌收缩和炎症细胞浸润【7】。
cys-lts必须与靶细胞膜上相应受体相结合发挥生物学效应，cys-lts受体可分为cys-it1受体及cys-lt2受体。
孟鲁司特（顺尔宁）对cys-lt1受体有高度的亲和性和选择性，能有效地抑制ltc4、lte4和ltd4与cys-ltl受体结合，从而阻断白三烯的病理作用，减轻咳嗽及喘憋等rsd感染后的临床症状。
而且顺尔宁在哮喘儿童中早已应用并取得良好效果，故可推知其在毛细支气管炎治疗中同样具有良好效果。
另顺尔宁安全性好，不良反应小。
可见，顺尔宁在毛细支气管炎的治疗中有明显的优势。
本文作者用顺尔宁治疗40例毛细支气管炎，总有效率90.0%，
临床症状及体征消失时间均较对照组明显缩短，经统计学处理差异均有显著性（p<0.05），且未出现明显不良反应，印证了以上分析。
且其耐受性良好，服用方便，作为一种新型的治疗毛细支气管炎药物具有良好应用价值，疗效确切，值得临床推广。
参考文献:
[1]胡亚美，江载芳.诸福棠儿科科学[m].7版.北京：人民卫生出版社，2002：1199.
[2]杨锡强.jl童免疫学[m].北京：人民卫生出版社，2001：501-503.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文。
