面的胸 腰椎MRI解剖

3分钟学会瞧腰椎MRI片(核磁共振)解剖基础:有关脊柱及椎间盘的详细解剖,请大家参阅本网相关文章,这里主要讲一下MRI/CT片中与椎间盘病有关的几个关键解剖结构。

MRI轴状面观的关键结构如下:硬膜囊(Thecal Sac )发出神经根(Exiting Spinal Nerve Roots )(L5)过往神经根(Traversing Spinal Nerve Roots)(S1 )以上任何结构如受到刺激或受到压迫均可导致病人疼痛。

要瞧清哪个结构受到压迫,被什么压着,正确的方法就是瞧其轴状面图(从上往下瞧),矢状面图(侧面观) 只能粗略地瞧出压迫、膨出或突出。

随着您对下面内容的学习,您可能感到MRI图像并不象所画的那样清晰可辨。

有时您不得不用点“形象思维”。

哪个在先哪个在后?怎样知道哪个图像呈现的就是哪个椎间盘:定位图如果没有“定位图”,对外行来说几乎无法分清腰部的5个椎间盘的不同。

定位图就象地图一样告诉您每个扫描层的具体扫描部位,所以即使对于很有经验的医师都就是必不可少的。

这张定位图从矢状面观标出了腰部脊柱的20个MRI切片层。

每个数字代表一个通过该平面所拍的MRI图像。

此例中的图像层只涵盖了L3, L4, 及L5。

例如,层11 (标为红色的第10层上的一层)正好穿过L4椎间盘。

如果您L4椎间盘有问题,就瞧此层图像。

图层18( 第18层)对应L3椎间盘,图像5就是正好穿过L5椎间盘的最佳图像。

对于椎间盘很薄的病人,层的厚度应最好更薄一点(6mm),以便保证其正好穿过变薄的椎间盘。

所以,如果您想把您有病的椎间盘图像以邮件形式发过来,您现在应该知道怎样通过“定位图”找到它。

在有些MRI片上,每个大的图像都附上一个小的定位图,这就使我们很容易知道我们所瞧的就是哪个椎间盘。

MRI解剖:轴状面观。

图10及11就是L5椎间盘的轴状面观。

此病人虽有中度椎间盘退化(黑色的椎间盘)及小的非压迫性4mm的中央型椎间盘突出,但却有很大的“中央管”,可以很好地表现轴状面核磁共振解剖。

（收藏）腰椎MRI怎么阅片呢？腰椎间盘突出如何看？零基础可读懂1. 腰椎MRI矢状面腰椎MRI正中矢状面（mid-Sagittal Region）。

阅片细节见下方标注。

腰椎MRI正中矢状面（mid-Sagittal Region）。

可见两种主要的骨结构：方形椎体（黄色轮廓）和后弓的棘突（蓝色轮廓和S）。

棘突与椎板的连接构成后弓的前边界，后弓也形成中央椎管的后部。

这被黄韧带覆盖（绿色L）。

椎体和后弓之间的极度高信号空间（几乎纯白色）是硬膜囊（红色T），充满着脑脊液。

黑线为椎体后部（PB）、椎弓根和椎板之间的距离，为椎管的直径。

在正中矢状面中，马尾神经根通常不太明显（淡蓝色箭头），除非它们靠近神经孔（未显示）。

位于５个腰椎椎体之间的是５个腰椎间盘（红色轮廓和D），它们承载身体80%的轴向载荷。

腰椎MRI旁矢状位（Para-Sagittal Region），阅片细节见下方标注。

腰椎MRI旁矢状位（Para-Sagittal Region），在硬膜囊内可见走行根（红色箭头），但L5除外，它已从硬膜囊出芽（第3个红箭头）。

腰椎MRI旁矢状面（侧隐窝）可见L4-5椎间盘突出（红色箭头）。

腰椎MRI旁矢状面（侧隐窝）可见L4-5椎间盘突出（红色箭头），接触到一个走行根，甚至将其推得有点偏离轨道（绿色箭头）。

腰椎椎间孔矢状位（Foraminal-Sagittal Region），阅片细节见下方标注腰椎椎间孔矢状位（Foraminal-Sagittal Region）是一个位于旁矢状位外侧的区域，可很好的显示椎间孔的边界（粉红色圆圈）：顶部和底部分别由上下椎弓根（P）组成。

后边界由下位脊椎的上关节突组成，前边界由椎间盘和椎体（VB）组成。

注意，椎间孔因高脂肪含量而呈高信号，而出口神经根（红色箭头）呈低信号。

2. 腰椎MRI横断面椎间盘水平T２加权像的横断面MRI片椎间盘水平T２加权像的横断面MRI片（Disc-Level T2-Weighted Axial MRI Image）。