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第五节 前列腺液检验
P 241
The examination of prostatic fluid
昆明医科大学第三附属医院 周友全
检查目的
⏹
前列腺液检查主要用于前列腺炎、前列腺结核和前列腺癌的辅助诊断和疗效观察及性传播性疾病（疾病（sexual transmitted disease sexual transmitted disease，，STD STD）的）的诊断。
前列腺疾病时
一、标本采集：
⏹前列腺液标本由临床医师行前列腺按摩术后采集。
⏹
量少时可直接涂于载玻片上，量多时弃去第量少时可直接涂于载玻片上，量多时弃去第11滴前列腺液后，收集于洁净干燥试管中。
列腺液后，收集于洁净干燥试管中。
⏹
禁忌症，禁欲禁忌症，禁欲3d 3d。
卵磷脂小体
淀粉样小体。
前列腺液常规检查[项目名称]前列腺液常规检查前列腺属于性腺之一，分泌前列腺液。
前列腺液为粘稠乳白色半透明的稀薄液体，是精液的组成成分之一。
前列腺常规检查一般指前列腺外观和做显微镜检查。
前列腺液显微镜检查主要目的是看有无细胞、磷脂小体数量和滴虫、精子、肿瘤细胞（需染色检查）、淀粉样体以及有无细菌。
[参考值]正常前列腺液镜下可见大量卵磷脂小体，分布均匀，白细胞0～2个／HPF，可见少量来自前列腺的上皮细胞和尿道上皮细胞，有时可见淀粉样体，老年人较多见；偶可见精子。
[临床意义]当前列腺轻度炎症时，前列腺液外观无明显改变，炎症较重时可见不同程度的脓性或脓血性，前列腺液脓稠，色黄，混浊或含絮状物。
前列腺癌时，前列腺液常显不同程度的血性。
轻度前列腺炎时镜检可见白细胞增多，常超过10个／HPF，可成堆出现；上皮细胞增多，卵磷脂小体减少；炎症较重时镜下可见大量白细胞及上皮细胞，还可见到不同数量的红细胞；卵磷脂小体明显减少；当精囊炎、前列腺癌时，前列腺液中可见大量红细胞；滴虫性前列腺炎时可见滴虫。
[要求]用肛门指诊按摩法采集前列腺液，直接滴在玻片上盖上盖波片，立即送检，避免干燥。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
前列腺液检查标准值前列腺液检查是一种常见的临床检查方法，用于帮助医生了解患者前列腺健康状况。
通过检查前列腺液的成分和性质，可以帮助医生判断患者是否存在前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等疾病。
因此，了解前列腺液检查的标准值对于维护男性健康至关重要。
1. 前列腺液检查的标准值。
前列腺液检查的标准值包括颜色、透明度、pH值、细胞计数、白细胞计数、前列腺特异抗原（PSA）等指标。
正常情况下，前列腺液呈灰白色或乳白色，透明度良好，pH值在6.4-7.0之间。
细胞计数在10-20个/HP，白细胞计数在每高倍视野下少于10个/HP。
PSA值在正常范围内，通常小于4ng/ml。
2. 异常情况下的前列腺液检查结果。
如果前列腺液呈现黄色、红色或混浊状态，透明度下降，pH值偏高或偏低，细胞计数和白细胞计数异常增高，PSA值超出正常范围，可能意味着患者存在前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌等疾病。
在这种情况下，患者应及时就医，并根据医生的建议进行进一步的检查和治疗。
3. 注意事项。
在进行前列腺液检查前，患者需要遵循医生的指导进行准备工作，包括避免排空尿液、避免性生活等。
此外，在进行前列腺液检查时，医生需要严格按照操作规范进行操作，避免污染前列腺液样本，确保检查结果的准确性。
4. 结语。
前列腺液检查是一项重要的临床检查方法，对于男性健康至关重要。
了解前列腺液检查的标准值，可以帮助患者及时发现前列腺疾病的风险，及时采取相应的预防和治疗措施。
因此，建议男性朋友们定期进行前列腺液检查，以保障自己的健康。
通过本文的介绍，相信大家对前列腺液检查的标准值有了更清晰的了解。
希望大家能够重视前列腺健康，及时进行相关检查，做好预防和保健工作，以保障自己的身体健康。
祝愿大家身体健康，生活幸福！。
前列腺报告单怎么看前列腺是男性特有的器官，负责分泌精液，维持睾丸的正常功能，但随着年龄的增长，前列腺也会出现一些问题，例如前列腺增生、炎症、癌等。
因此，定期进行前列腺检查对男性来说非常重要，而前列腺报告单上的指标也需要我们了解。
首先，前列腺报告单上最重要的指标是PSA值。
PSA（前列腺特异性抗原）是由前列腺细胞分泌的一种蛋白质，通常情况下PSA值较低。
但若PSA值超过4ng/mL，就需要进一步检查，因为它可能是前列腺癌的标志。
此时需要进行前列腺穿刺检查或核磁共振检查等进一步检查确定诊断。
其次，在前列腺报告单中，还会有一项“游离PSA比例（f/t PSA）”，它是PSA的二级指标。
如果f/t PSA大于0.20，则表明有前列腺癌的风险。
此时也需要进一步检查，但这并不代表一定是癌症。
因为f/t PSA值大于0.20并非只有癌症才会出现，也有可能是前列腺的良性肿瘤或炎症引起。
另外，在前列腺报告单中还会有“酸性磷酸酶”（ACP）和“碱性磷酸酶”（ALP）等指标。
当ACP和ALP值升高时，可能表明前列腺癌已经扩散到骨头等其他区域。
需要及时进行进一步诊断和治疗。
此外，前列腺的大小和形态也是前列腺报告单的重要内容。
如果前列腺增生，那么前列腺的大小就会超出正常范围，这有可能导致排尿困难等问题。
而前列腺的形态也有可能出现变化，如结节、囊肿等，这些都需要定期进行检查。
总之，在阅读前列腺报告单时，要注意各项指标的具体数值以及是否在正常范围内。
如果有任何异常，一定要及时寻求医生的建议和治疗。
此外，还需要定期进行前列腺检查，不要因为害羞或其他原因而忽视自己的健康。
保持积极乐观的态度，注意饮食和锻炼，这样才能预防前列腺疾病。
【实用】临床检验手册
前列腺液常规检查
正常人前列腺液镜检时可有分布均匀的少量的白细胞《10个／高倍)；红细胞偶见或无；亦可有少量来自前列腺及尿道的上皮细胞；可见多量分布均匀的卵磷脂小体。
临床意义：
轻症前列腺炎时，外观常无明显改变，但镜检时白细胞常超过10个/HP，且可成堆存在，上皮细胞数增多，卵磷脂小体减少，且分布不均匀。
前列腺脓肿时，分泌物浓稠，外观可呈不同程度的脓性或脓血性液体。
镜检时可见大量成堆白细胞及上皮细胞和不同数量的红细胞，卵磷脂小体明显减少。
前列腺肿瘤时，前列腺液常呈不同程度的血性液体，镜检时可见多量红细胞，涂片染色可找到癌细胞。
颗粒细胞增多见于老年人前列腺液中，伴大量脓细胞出现表示炎症。
淀粉样体见于老年人前列腺液中，无临床意义，如它和胆固醇结合即可形成前列腺结石。
药海无涯学无止境专注医学领域。
男性检查报告
姓名：XXX 性别：男
检查日期：XXXX年XX月XX日
检查科室：男科
检查医生：XXX
检查项目：前列腺检查、精液分析、睾丸、阴茎、肛门检查
检查结果：
1. 前列腺检查：前列腺大小正常，质地柔软，无明显触痛，无结节，无分泌物溢出。
2. 精液分析：精液呈乳白色半透明，粘稠度正常，精液量为
4ml，精子密度为30×10⁶/ml，活动力为40%，形态正常精子率为60%。
提示精液常规指标正常。
3. 睾丸检查：左、右睾丸大小、质地均正常，无明显硬结。
4. 阴茎检查：阴茎尺寸正常，冠状沟无异常，无异常溃疡或瘤块。
包皮切口一线愈合良好，无感染。
5. 肛门检查：肛门直肠指诊无异样发现。
综上所述，本次男性检查结果正常，请遵守健康生活方式，定期进行体检，以维护男性健康。
如有问题请咨询医生。
检查医生：XXX
医院地址：XXX
联系方式：XXX。
前列腺炎和前列腺痛的临床表现我们准备按照急性细菌性、慢性细菌性和非细菌性三种前列腺炎以及前列腺痛的顺序谈谈它们的症状。
一、急性细菌性前列腺炎发病急骤，高烧寒战，恶心呕吐，腰骶部及会阴部疼痛，常见尿频、尿痛及直肠刺激症状。
感染严重或脓肿形成时可发生尿潴留，直肠指检可发现前列脓肿大，压痛明显，局部温度增高，此外尚可引起附睾炎、精囊炎及败血症，少数可转为慢性细菌性前列腺炎，诊断时忌作前列腺按摩，以防感染扩散。
二、慢性前列腺炎症状比较复杂，并且无任何特异性，无尿路感染症状时慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎及前列腺痛三者间的临床症状几无任何差别，主要表现为尿频、尿痛，有尿不尽感，疼痛常放射至阴茎头及会阴部，便后或尿后有白色分泌物自尿道口排出，常有睾丸、精索、会阴及腰骶部疼痛，性功能障碍如早泄、阳萎、射精疼痛、遗精过频、血精等，并可出现神经衰弱症状。
患者虽有尿路刺激症状，但尿常规检查多正常或只有少量白细胞。
直肠指检时可触及稍见肿大的前列腺，一般无结节及压痛，质地偏硬，中央沟尚存在。
三、非细菌性前列腺炎及前列腺痛非细菌性前列腺炎患者，前列腺液有炎症表现但细菌培养阴性；前列腺痛患者的症状与前列腺炎患者相同，主要是与排尿无关的“盆腔”痛，尤其是阴茎及尿道。
但前列腺液镜检完全正常，培养亦为阴性。
有些患者意识到有不同程度的梗阻性排尿障碍症状，如排尿踌躇、尿流无力、尿线中断，即所谓“脉冲”式排尿。
肛检前列腺较饱满、质软、有轻度压痛，体检与临床症状不完全符合。
前列腺炎和前列腺痛的处理：一、急性细菌性前列腺炎：包括全身和局部治疗。
(一)全身治疗：需卧床休息、软化大便、碱化尿液、使用解痉药物及抗生素；由于急性炎症，前列腺膜通透性增高，不能进入正常前列腺组织的药物亦能进入感染的前列腺，治疗可用SMZ十TMP（即：SMZCO）2片，每日2次，或氨苄青霉素250mg每日4次，全身症状严重时可联合应用氨基甙类及β－内酰胺类抗生素或四环素。
前列腺液常规报告单报告编号：XXX
日期：XXXX年XX月XX日
患者信息：
姓名：XXX
年龄：XX岁
性别：男
就诊医院：XXX医院
前列腺液检测结果：
颜色：淡黄色
气味：无明显异味
液体量：XXX mL
pH值：X.X
白细胞：X /HPF
红细胞：X /HPF
上皮细胞：X /HPF
形态未见异常细胞：有/无
细菌检测：有/无
医生建议：
1. 根据检测结果，患者前列腺液中白细胞、红细胞等指标存在异常，建议患者及时就诊，并根据医生建议进行相关治疗。
2. 患者应注意个人卫生，保持生活规律，避免不良的生活习惯对前列腺造成损害。
备注：以上检测结果仅为参考，具体诊断请在医生的指导下进行。
睾丸一大一小算是前列腺炎吗
小李先生[问]：最尽一年我的睾丸一大一小.小的是大的一半.性生活也不行.请问这算前列腺炎吗?我该怎么办.有好的药品吗?男性健康专家3[答]：先生您好！在正常男性中，双侧睾丸的大小不是完全相同的。
右侧睾丸略大于左侧，以睾丸的长、宽、厚度计算，右侧平均为3.38crn X 2．37cm X 1.78cm，左侧平均为3.30cm X 2．27cm X 1.71cm。
不知您是否还有睾丸的其它不适感？如有异常就不排除睾丸的一些病变如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等情况，这种情况就必须要及时就医了，以免影响到以后的生育和性功能。
前列腺炎临床表现为头晕、眼花、失眠、耳鸣、脱发、视力减退、记忆力衰弱、燥动不安、心神不定、尿频、尿急、尿痛、尿血、尿淋漓不尽或尿道分泌白色粘稠物，性功能则表现为亢进、阳痿、早泄、遗精、滑精等。
此外常感周身胀痛、阴部周围隐隐疼痛不适、阴囊清冷潮湿、阴茎萎缩、腰背胀痛、下肢无力、肠胃不适、大便溏泻或秘结等症。
建议您可到我院就诊，明确病因，对症治疗！祝您身体健康！
网址： 第 1 页，共 1 页。
前列腺特异性抗原（PSA）分析报告1. 简介前列腺特异性抗原（PSA）是一种由前列腺组织产生的蛋白质，主要存在于前列腺细胞和前列腺液中。
它在临床上被广泛用于前列腺癌的筛查和诊断。
本报告旨在解析一位患者的前列腺特异性抗原检测结果，并提供相应的分析和建议。
2. 个案描述该患者为男性，年龄为55岁，于今年X月X日到我院就诊。
患者自述近期出现排尿困难、尿频和尿急等症状，提示可能存在前列腺疾病的风险。
为确诊和评估疾病的严重程度，我们进行了前列腺特异性抗原（PSA）检测。
3. 前列腺特异性抗原（PSA）检测结果根据实验室分析，患者的血清前列腺特异性抗原（PSA）水平为X ng/mL。
根据国际标准，PSA水平在4 ng/mL以下被认为正常。
在4-10 ng/mL之间，可能存在前列腺疾病的风险；而超过10 ng/mL则提示可能患有前列腺癌。
4. 结果分析根据患者的前列腺特异性抗原（PSA）水平，我们可以初步判断患者存在前列腺疾病的风险。
然而，需要注意的是，PSA水平受到许多因素的影响，包括前列腺增生、前列腺炎症等非癌症因素的影响。
因此，PSA水平的升高并不能直接说明患者患有前列腺癌，还需进一步的检查和评估。
5. 鉴别诊断为了进一步确定患者的病情，我们建议患者进行以下检查：- 前列腺触诊：通过指检可以评估前列腺的大小、质地和表面特征等信息，有助于鉴别前列腺肿瘤和其他非癌性病变。
- 组织活检：通过取得前列腺组织样本进行病理学检查，可以明确是否存在前列腺癌细胞的存在和评估病变的严重程度。
6. 随访和治疗建议根据综合分析结果，确定患者是否患有前列腺癌后，我们将提供相应的随访和治疗建议。
若确诊为前列腺癌，将评估癌症的分期和分级，并制定个性化的治疗方案。
如果病情属于前列腺增生或前列腺炎症等非癌症性疾病，我们将提供相应的治疗措施和建议。
7. 结论前列腺特异性抗原（PSA）分析报告是进行前列腺疾病筛查和诊断的重要工具之一。
通过综合分析患者的PSA水平和其他检查结果，可以准确评估患者的病情并为其提供相应的治疗和随访建议。
一分钟教你看懂前列腺液化验单前列腺作为男人的“生命腺”可谓是“事故多发地段”，有数据显示一半以上的男性在一生中的某一阶段会受到前列腺炎的“青睐”，虽然目前临床上已经不把前列腺液检查作为诊断以及判断前列腺炎症状起重的标准，但是能够看到前列腺液检查一定是一个合格泌尿男科医生的基本功！当前列腺罹患疾病后,由腺泡分泌的前列腺液的颜色、细胞计数以及酸碱度(PH)、生化成分等都会发生变化,因此,当前列腺患者到医院就诊时,医生常会让其检查前列腺液。
1、PH值：正常前列腺液呈酸性PH值为6.27~6.5。
前列腺炎时PH值可增高。
2、外观：正常前列腺液外观呈淡薄的淡乳白色，有炎症时分泌物浓厚，色黄或淡红色，浑浊。
3、卵磷脂小体：正常前列腺液中卵磷脂小体几乎布满视野，检查单上标为+++~++++。
发生前列腺炎时卵磷脂小体减少，只有+~++，并有聚集成堆的倾向。
4、红细胞：正常前列腺液中无或很少有红细胞，即每高倍视野内不超过10个。
前列腺炎时每高倍视野内可超过10~15个。
5、白细胞：正常前列腺液内每高倍视野内白细胞不超过10个。
发生前列腺炎时白细胞可大大超过10个，检查单上显示为+~+++(每+代表10个白细胞)。
6、精子：若推拿前列腺时压迫到精囊腺，可在前列腺液中检出精子。
7、滴虫与霉菌：正常情况下前列腺液内无滴虫和霉菌。
当有滴虫和霉菌感染时可在前列腺液内检出。
如果确诊为前列腺炎，也不要太过于担心，治疗时遵从医嘱，按时复诊。
慢性前列腺炎患者应注意戒酒，忌辛辣刺激食物，多饮水;避免憋尿、久坐和疲劳;注意保暖，加强体育锻炼。
热水坐浴对慢性前列腺炎患者有益。
治疗结束后，注意以上事项有助于预防症状复发。
姓名：张三性别：
男年龄：样品编号：1科别：门诊床号：
序号项目结果
单位提示1颜色乳白色
2透明度稀薄
3卵磷脂小体3+
4白细胞WBC 少许
5红细胞RBC 未见
6精子未见
7前列腺颗粒细胞未见
8淀粉样小体未见
9备注：检验者：王医生核对者：李医生日期：使用说明：根据操作规程第四版设计，所有可能结果已经预先设置好，可通过下拉项选择快速报告。
使用说明：本报告为A4纸打印参考范围Ａ Ｂ Ｃ Ｄ 医 院
前列腺液常规检验报告单
临床诊断:送检医生：(本结果仅对送检标本负责)
2018/3/16未见其它异常有形成分。
前列腺报告
前列腺檢查報告
患者基本資料：
姓名：張三
性別：男
年齡： 50歲
臨床表現：
患者主訴最近尿頻增加，尿流較弱，夜間起夜次數增多。
檢查結果與診斷：
1. 膀胱攝影檢查顯示膀胱尿殘留量為30毫升。
2. 血液檢查顯示血清前列腺特異抗原(PSA)值為9 ng/ml。
3. 前列腺超聲檢查顯示前列腺大小為45毫升，有輕度增大，
結構均勻，無異常陰影。
診斷：
1. 前列腺增生症
2. 前列腺炎症(需進一步確認)
治療建議：
1. 非手術治療：
- 藥物治療：建議服用α1-受體阻滯劑，以改善尿流情況。
- 生活方式調整：適量水分攝取、規律排尿、避免長時間坐、保持適當體重等。
2. 手術治療：如果藥物治療效果不佳或症狀嚴重，建議考慮手術治療，如前列腺剝離術或前列腺切除術。
後續追蹤與預後：
患者需要定期追蹤前列腺相關指標，如PSA值、尿流情況等。
定期覆診以確定治療效果，並提供適當治療調整。
注意事項與建議：
1. 飲食：建議避免攝取過多刺激性食物和飲料，如辛辣食物、咖啡和酒精等。
2. 避免長時間坐、保持適當體重，適度運動。
3. 定期量尿，避免尿滯留。
4. 定期追蹤檢查，遵從醫生治療建議。
附加建議：
患者可諮詢相關專業意見，如泌尿科醫生，以獲得更詳細的資訊和個人化的治療建議。
備註：
此報告僅供參考，具體治療方案應依據醫生評估和患者具體情況決定。
怎样看前列腺液化验单
佚名
【期刊名称】《中外健康文摘》
【年(卷),期】2007(000)11B
【摘要】男性的膀胱颈部有一个腺体，医学上称为“前列腺”。
它由30～50个腺泡组成，与直肠，会阴“一衣带水”，中间有尿道穿过，并且借助15—30条前列腺泄管与尿道相通。
细菌不但可以从体内某一感染病灶经血流而至前列腺，而且可以通过相邻器官使细菌蔓延至该处，可谓“事故多发地段”。
【总页数】1页(P60)
【正文语种】中文
【中图分类】R697.33
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4.怎样看前列腺液化验单 [J], 无
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麻烦看看前列腺液检测报告
卵磷脂小体45% 白细胞15-25 PH值7、2 脓细胞少量请问这样的前列腺炎严重吗？先生您好：您的报告提示您存在前列腺炎。
正常的前列腺液白细胞小于10，卵磷脂小体大于75%，也不应该有脓细胞，前列腺炎的病情不光看检查报告，也要结合临床症状。
前列腺是一个特殊的组织脏器，外面有一坚硬的脂质包膜，是药物屏障，使药物很难渗透到前列腺病患部位起到作用。
所以一般仪器配合药物比较理想。
建议您到我院前列腺诊疗中心就诊，采用CRS超导治疗系统、前列腺电解治疗系统等先进诊疗技术进行规范系统的治疗。
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