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常用通气功能参数的解读在呼吸治疗和监护中，通气功能参数是衡量患者呼吸状况的重要指标。
以下是一些常用的通气功能参数及其解读：1. 呼吸频率：指每分钟的呼吸次数。
正常成人的呼吸频率通常在12-20次/分钟。
呼吸频率的增加可能表明有感染、疼痛、焦虑或代谢性酸中毒等情况；而呼吸频率的减少可能与镇静剂使用、中枢神经系统抑制或代谢性碱中毒有关。
2. 潮气量：指正常呼吸时每次吸入或呼出的气体量。
成人的潮气量通常在500-600毫升。
潮气量的增加可能是由于肺部顺应性降低或呼吸道阻力增加；潮气量的减少可能是由于肺功能减退或呼吸肌无力。
3. 分钟通气量：指每分钟呼出的总气体量，计算方法是呼吸频率乘以潮气量。
它是评估患者通气量是否充足的重要指标。
4. 动脉血氧饱和度：指血液中携氧血红蛋白占总血红蛋白的百分比。
正常值通常在95%-100%。
SaO2的降低可能表明存在肺部疾病、心脏疾病或循环不良。
5. 动脉血二氧化碳分压：反映肺部排出二氧化碳的能力。
正常值通常在35-45毫米汞柱。
PaCO2的升高可能表明通气不足，而降低可能表明过度通气。
6. 动脉血氧分压：反映肺部摄取氧气的能力。
正常值通常在80-100毫米汞柱。
PaO2的降低可能表明肺部氧合功能障碍。
7. 呼吸比：指吸气时间与呼气时间的比值。
正常成人的呼吸比约为1:2或1:3。
呼吸比的改变可能与呼吸驱动异常或呼吸机设置不当有关。
这些参数的监测对于评估患者的呼吸功能、指导呼吸支持和调整治疗方案至关重要。
医生和护理人员需要综合分析这些参数，以便及时识别和处理患者的呼吸问题。
肺通气功能检查报告解读
一看质控，
二分类型，
三定程度。
第一步肺功能测试质量分析。
呼气起始标准：呼气起始无犹豫、呼气尖峰迅速出现。
外推容积＜5%FVC或＜150ml（取较大值）
呼气结束标准：受试者无法继续呼气
呼气平台出现＞1秒（容量变化＜25ml/s）
呼气时间≥6秒（10岁以下≥3秒）
可接受标准：呼气曲线平滑
无咳嗽、中断
达到起始标准
达到结束标准
可重复标准：至少3次
FVC差异＜0.15L
FEV1差异＜0.15L（若FVC＜1L，差异＜0.1L）
第三步判断肺功能障碍的程度
不同的指标的正常范围
指标95%的可信限正常值范围FEV1、FVC、TLC、PEF 预计值20%预计值＞80%Pred FEF50%、FEF75%、MMEF 预计值-35%预计值＞65%Pred TLC 预计值±20%预计值80%~120%Pred RV、FRC 预计值±35%预计值65%~135%Pred 通气功能损害程度的五级法：
分度轻度中度中重度重度极重度FEV1 LIN-70 69-60 59-50 49-35 ＜35 VC(FVC) LIN-70 69-60 59-50 49-35 ＜35。
肺通气功能肺通气功能介绍：肺通气功能是衡量空气进入肺泡及废气从肺泡排出过程的动态指标，含有时间概念。
常用的分析指标有静息通气量、肺泡通气量、最大通气量、时间肺活量及一些流速指标。
①作为某些疾病诊断参考或估计其严重程度。
②判断通气功能障碍类型及程度，协助诊断临床疾病，③进行劳动能力鉴定，④疾病治疗疗效评价。
肺通气功能正常值：(1)静息分钟通气量(minuteventilation，MV)：指在基础代谢情况下每分钟所呼出的气量，由潮气量乘每min呼吸次数求得。
成人正常值3～10L。
如每分钟呼吸次数约15次，潮气量500ml，其静息通气量为7.5L//min 。
(2)肺泡通气量(alveolar ventilation，VA)：指在基础代谢情况下每分钟所吸入气量中能到达肺泡进行气体交换的有效通气量。
成人正常值约3～7L 。
每分钟呼吸次数约15次，潮气量减去死腔气量约350ml，相乘得出肺泡通气量约为5.5L/mi n。
(3)最大通气量(maximal voluntary ventilation，MVV)：指�]在单位时间内以最快速度和最大幅度呼吸所测得的气量。
正常值：男性约104L，女性约82L。
(4)用力肺活量(forced Vital capacity，FVC)：指吸气至肺总量位后以最大的努力，最快的速度做呼气所得气量。
正常人第1秒中呼气量(FEV 1占用力肺活量比值大于80%。
(5)最大呼气中段流量(maximal midexpiratory flow curve，MMEF)：由用力肺活量曲线上，计算获得的用力呼气肺活量25%～75%(即中间一半)时的平均流量。
肺通气功能临床意义：异常结果：(1)肺泡通气量减少：见于慢性阻塞性肺病、肺炎、肺不张、麻醉、重症肌无力等通气不足性疾病，血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒;肺泡通气量增加，见于酮症酸中毒、癔病、高通气综合征等肺泡通气过度性疾病，血气分析示呼吸性碱中毒。
常规通气功能：所有的指标都要在预计值的80％以上，一秒率要在70％以上（因为低于70％就是COPD).FVC低于80％，诊断限制性通气；一秒率低于70％，MVV低于80％而高于70％，FEF25%~75%均低于80％，诊断阻塞性通气；一秒率低于70％，MVV低于70％，FEF25%~75%均低于80％诊断阻塞性通气功能障碍。
上述都有则为混合性，MVV％/VC％>1限制性为主的混合性通气功能障碍，MVV％/VC％<1,以阻塞性为主；FEF50%~75%，其他正常，诊断小气道阻塞性病变；若只有FEF50或只有FEF75低，诊断可疑小气道阻塞性病变。
肺功能试验肺功能试验包括简单的肺量计和复杂的生理测试.生理学正常情况下,脑干呼吸中枢的神经冲动决定了通气的容量和类型.该神经冲动受颈动脉(PaO2 )和中枢(PaCO2 ,［H+］)化学感受器,肌肉,肌腱,关节本体感受器和大脑皮质层传来的冲动影响.神经冲动从呼吸中枢发出,通过脊髓和外周神经到达肋间肌和膈肌.如果吸入气流可通过结构上正常,无阻塞的气道到达通畅,灌注适当的肺泡时,即产生正常气体交换.正常情况下,肺泡通气(VA)和灌流(Q)匹配良好,并且与代率呈比例,动脉血气力维持在一个窄小的围。
静息肺的容量和气量静息肺容量：反映了肺和胸壁的弹性.肺活量(VC或"slow VC")是指最大吸气后,能缓慢呼出的最大气量.因其操作简单,故肺活量是肺功能试验中最有价值的指标之一.因为VC随肺限制性功能障碍加剧而下降(如肺水肿,肺间质纤维化),结合弥散功能可随访此类限制性功能障碍的病程以及对治疗的反应.VC也反映了呼吸肌力,经常用于监测神经肌肉疾病的病程。
用力呼气肺活量(FVC),与VC相似,是指尽力吸气后,尽力最快呼出的气体容量.FVC通常与呼气流速一起用简单的肺量计测定。
气道阻塞病人VC明显大于FVC.在测定用力呼气肺活量时,终末小气道提早关闭(在达到真正残气量之前),远段气体陷闭,使得肺量计无法测出.肺总量(TLC)是指深吸气至最大限度时肺的气体容量.功能残气量(FRC)是指当所有呼吸肌放松时,平静呼气后留在肺的气量.生理情况下,它是最主要的肺容量,因为它接近正常潮气呼吸围.胸壁向外的弹性回缩力增加肺容量,但肺的向的弹性回缩力减少肺容量,两者互相平衡；正常情况下这些弹性回缩力在40%TLC处大小相等,方向相反.肺气肿病人肺弹性降低从而增加了功能残气量.相反,肺水肿,间质性肺纤维化和其他限制性通气障碍使肺硬性增加,从而降低了功能残气量.脊柱后侧凸使胸壁强直低顺应性限制了肺的膨胀,从而降低功能残气量和其他肺容量.深吸气量是TLC与FRC的差值.功能残气量由两部分组成：残气量(RV)是指用力呼气肺残留的气量；补呼气量(ERV),ERV＝FRC-RV.正常情况下,RV约占TLC的25%。
肺通气功能检查图文报告解读肺功能检查图文报告的解读和评估是肺功能检查应用于临床诊治的关键。
图文报告中含有丰富的信息，如受试者的基本状况、检查的质量控制、疾病所致呼吸生理和病理损害的性质和严重程度及其对药物等干预的反应等。
必须强调的是，报告的解读必须结合临床资料和知识积累，不能只看结果而不问过程。
本文只作通气功能检查图文报告解读。
一、受试者信息检查报告中的受试者信息部分应包括受试者姓名、性别、身高、体重、年龄、所患疾病或主要症状、吸烟史、受试者编号及检查日期等。
这些信息看似简单，实则非常重要，对研读试验结果有时候会有重大影响。
笔者就经常遇到由于年龄、身高或性别等患者资料的录入错误，导致计算得出错误的预计值，该预计值可反映在图文报告中，以此错误预计值判断受试者的肺功能可致误判。
二、检查质量控制的图形解读解读报告的第二步应回顾及评价检查的质量控制，虽然不太理想的检查结果仍然包含了有用信息，但评价者应当识别这些问题并了解存在的潜在错误及其程度。
只依靠计算机自动给出的评价虽然较为方便，但却容易忽略质量评估。
质控分析包括数据分析和图形分析。
单纯依靠检查数据做出临床判断是常见易犯的错误，结合图形的判断会对检查的质量控制有很好的帮助。
1．流量-容积曲线质控解读：通气功能检查报告可同时提供流量-容积曲线和时间-容积曲线，实时了解受试者呼吸是否符合质控要求。
作用力肺活量检查时，受试者的最大努力呼气配合是关键，但从数据中并不能很好地反映，而图形报告则-目了然。
流量-容积曲线重点观察流量的变化，呼气流量尖峰迅速出现（图1），清晰地表明受试者尽了努力并且配合良好；而如果呼气峰值滞后圆顿（图1），则提示受试者努力程度不够，没能很好配合，质量欠佳，结果可能出现偏差。
图1用力呼吸对流量-容积曲线的影响，可见随努力呼吸程度的加大，呼气早期的流量也渐次增大，爆发呼气，努力程度最佳者(A)可见呼气流量迅速上升至最大值，有尖峰出现；爆发呼气努力程度较低者(B)尖峰平顿，甚至没有尖峰出现(C、D)2．时间-容积曲线质控解读：时间-容积曲线如出现呼气相平台（图2，虚线），则说明呼气时间充分，已将肺内全部气体呼出，如没有出现平台（图2，实线），则说明呼气时间不足，FVC变少，而FEV1不变时，FEV1/FVC比值则增大，可能误将阻塞性病变判断为混合型病变甚至限制性病变。
评价肺通气功能的常用指标
1. 肺活量（VC）：指尽力深吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。
正常成年男性约3500ml，女性约2500ml。
肺活量随年龄增长而下降，但长期坚持体育锻炼者，肺活量仍能保持正常。
2. 肺总量（TLC）：指尽力深吸气后肺内所含的气体总量。
正常成年男性约5000ml，女性约3500ml。
3. 残气量（RV）/肺总量（TLC）：残气量与肺总量之比，用以判断有无肺气肿。
增高表示肺气肿，降低表示小气道阻塞。
一般将RV/TLC>40%作为异常。
4. 最大通气量（MVV）：尽力做深快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气体量。
正常成年男性约100L，女性约80L。
5. 流速-容量曲线（F-V曲线）：用以描绘呼吸过程中，气体流量与容量之间的关系。
通过F-V曲线可以了解个呼吸道的通畅程度和肺的弹性阻力。
6. 每分钟通气量（MV）：每分钟吸入或呼出的气体总量。
等于潮气量乘以呼吸频率。
正常成年男性约6-8L/min，女性约4-6L/min。
通过以上指标可以全面评价肺通气功能的状态，了解个呼吸参数之间的关系，为临床诊断和治疗提供依据。
肺通气血流比值的正常值
肺通气血流比值是指每分钟肺通气量与每分钟肺血流量之比，也称为
V/Q比。
正常情况下，V/Q比值应该在0.8到1.2之间。
V/Q比值是一个重要的生理指标，它可以反映肺部的通气和血流情况。
当V/Q比值过高时，说明肺部通气过多，但血流不足；当V/Q比值过低时，说明肺部血流过多，但通气不足。
这些异常情况可能会导致呼
吸功能障碍和其他健康问题。
为了确定一个人的V/Q比值是否正常，医生通常会使用一些检查方法，如X射线、CT扫描、核医学扫描等。
这些检查可以帮助医生确定肺部的结构和功能，并评估V/Q比值是否正常。
除了上述检查方法外，还有一种简单的方法可以初步判断一个人的
V/Q比值是否正常。
这就是通过观察呼吸频率和心率来推测其V/Q比值。
一般来说，当呼吸频率增加时，V/Q比值会降低；而当心率增加时，则可能会提高V/Q比值。
总之，在日常生活中保持良好的饮食和运动习惯，以及定期进行体检，都可以帮助我们保持健康的呼吸功能和正常的V/Q比值。
如果您有任何健康问题或疑虑，请及时咨询医生。
肺通气功能检查结果正常值及临床意义
常规通气功能：所有的指标都要在预计值的80％以上，一秒率要在70％以上（因为低于70％就是COPD).FVC低于80％，诊断限制性通气；一秒率低于70％，MVV 低于80％而高于70％，FEF25%~75%均低于80％，诊断阻塞性通气；一秒率低于70％，MVV低于70％，FEF25%~75%均低于80％诊断阻塞性通气功能障碍。
上述都有则为混合性，MVV％/VC％>1限制性为主的混合性通气功能障碍，MVV％/VC％<1,以阻塞性为主；FEF50%~75%，其他正常，诊断小气道阻塞性病变；若只有FEF50或只有FEF75低，诊断可疑小气道阻塞性病变。
最主要的几个指标如下：
限制性通气障碍指标：TVC,VC<80%预计值
阻塞性通气障碍指标：FEV1/FVC<70%
小气道障碍指标：FEF25,FEF50,FEF75<70%预计值。
