新生儿梅毒护理常规及健康教育

新生儿先天性梅毒是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环，致使胎儿受感染而发生的新生儿梅毒。

随着性传统疾病的蔓延，孕妇的感染率也随之增加。

因此，严密的病情观察及护理，积极配合治疗，对提高本病治愈率和切断梅毒传播尤为重要。

2.1 皮肤护理先天性梅毒最具特点的表现为皮肤损害，本组发生率为72.2%，全身皮肤均可见尤以头面、臀部及四肢末端多见。

皮肤损害具体表现为疱疹、糜烂和严重剥脱性皮炎。

护理上予1:5000高锰酸钾溶液沐浴，早产儿浓度为1:8000，每天2次;皮肤损害严重的患儿全身裸露，置于恒温箱内或红外线抢救台上，皮肤糜烂处予红外线灯照射及吹氧30min，每天2次，以保护创面干燥，促进肉芽组织生长;百多邦软膏涂皮损处抗感染，皮肤干裂时涂鱼肝油软膏保护。

2.2 眼睛及鼻的护理先天性梅毒的新生儿常见表现为眼睛分泌物多、鼻塞、流涕、有脓血性分泌物，进食困难。

先用生理盐水棉签拭去眼部分泌物、鼻塞、流涕、有脓血性分泌物，进食困难。

先用生理盐水棉签拭去眼部分泌物，再予氧氟沙星滴眼，痰多时定时吸痰，保持呼吸道通畅。

动作要轻柔，以免加重鼻粘膜损伤。

进食困难的经口插胃管（以免损伤鼻粘膜），并做好胃管的护理。

2.3 密切观察病情数新生儿刚出生后症状和体征不明显，护理时要注意观察患儿各方面表现。

皮肤损害为先天性梅毒最具特征的表现，密切观察皮损症状减轻或加重（加重时可能与抗梅毒治疗时的Jarish-Herxiheimer反应有关）;骨损害主要为骨膜炎及骨软骨炎，护理时动作要轻柔;黄疸者注意肝脾肿大、肝功能及观察皮肤黄染程度，并做好蓝光治疗的护理，贫血者留意血象及出血现象;观察是否有体重不增及低蛋白性水肿;密切观察神经系统的表现，包括患儿的反应、前囟、惊厥，防止神经梅毒的发生。

另外，要防Jarish-Herxihe imer反应的发生，其发生机制认为是梅毒治疗时大量螺旋体被杀死，放出异性蛋白所致［2］，通常在首次给药的4h内发作，8h达高峰，24h内结束［3］，所以在此期间注意观察有无高热、寒战、心率增快、烦躁、呕吐、腹胀、皮损加重等症状。

新生儿健康宣教：先天性梅毒新生儿的护理常规.按新生儿疾病护理常规。

1.严格消毒隔离无菌操作制度，预防交叉感染，做好床边隔离。

护士接触患儿前后均应彻底洗净双手，假设手上皮肤有破损时戴橡胶手套加以保护。

患儿用物需经消毒液浸泡后送洗衣房高温清洗，做好终未消毒。

2.皮肤护理：必要时置暖箱，加强臀部护理，保持皮肤的清洁干燥，防止皮肤感染。

5.梅毒假性麻痹护理：在治疗护理操作时动作轻柔，不采取强行体位，尽量减轻患儿的疼痛和不必要的剌激。

护士必须检查全身情况，发现异常及时处理。

6.健康教育：指导定期复查，以保患儿得到正确的，全程彻底的治疗。

新生儿梅毒的护理一、护理评估1、评估家属心理状况。

2、评估患儿身体和精神状态。

3、评估患儿生命体征及 TCSO2。

4、评估患儿皮肤、粘膜损害情况。

二、护理措施1、心理护理：要取得家长的配合，针对产妇及配偶做好心理护理，同时根据家长不同的文化程度，进行有关本病的健康教育，解除其思想顾虑。

2、消毒隔离：做好消毒隔离工作，，防止交叉感染。

认真做好床边隔离，治疗及护理操作应集中进行。

在行静脉穿刺时，要注意避开皮肤斑丘疹的部位，动作轻柔，不要碰破皮疹处的皮肤，严格执行无菌操作技术，以免发生交叉感染。

患儿所用过的衣被等物品要经过消毒处理后才能进行清洗，尽量使用一次性用物，暖箱、蓝光箱用后要严格消毒。

护士注意自我保护性隔离，操作时戴一次性手套。

操作前后均要进行手的消毒。

3、皮肤护理：必要时置暖箱、穿单衣以便护理操作。

在所有斑丘疹处涂红霉素软膏，之后用单层纱布覆盖创面，每天换药一次，注意头发内斑丘疹的擦药。

进行各项护理操作时动作轻柔。

加强臀部护理，保持全身皮肤清洁、干燥，防止皮肤感染。

4、梅毒假性麻痹护理：90%患儿有不同程度骨损害，较严重的出现梅毒假性麻痹，这些患儿四肢弯曲，张力大，不能自然放松伸直，牵拉时患儿出现尖叫，提示有剧烈的疼痛。

因此在治疗护理操作时动作轻柔，不采取强行体位，尽量减轻患儿的疼痛和不必要的刺激。

梅毒假性麻痹患儿常常出现哭闹，烦躁不安，护士必须检查全身情况，发现异常及时处理。

三、健康指导要点1、安慰家长，缓解焦虑心理，向家属讲解相关知识。

2、指导家长定期复查，按疗程治疗。

3、指导家长保持患儿皮肤清洁、完整。

4、好转体检后予以接种乙肝疫苗和卡介苗，指导定期复查，进行追踪观察血清学试验。

四、注意事项1、护士应注意自我保护性隔离。

2、注意观察梅毒假性麻痹，护理操作时动作轻柔，尽量减轻患者疼痛和不必要的刺激。

儿科梅毒护理常规及健康教育
【护理常规】
1.卧位：舒适体位。

2.饮食护理：提倡母乳喂养，增强抗病能力。

无母乳者采取配方奶粉喂养，补充多种维生素。

对吸吮力差者给予鼻饲，以保证热量供给。

3.病情观察：监测体温，观察皮肤、眼睛、鼻部、神经系统症状。

4.消毒隔离：单间隔离，严格无菌操作，注意手卫生及标准预防，防止交叉感染。

5.皮肤护理：每日擦浴，动作轻柔，避免损伤患儿皮肤。

床铺清洁干燥，减少对皮肤的刺激，用棉制尿布及衣物，及时更换，防止臀红。

6.环境管理：室内温度应维持在22～24℃，皮肤温度在36～36.5℃，以降低机体耗氧量，减少体内水分丢失。

【健康教育】
1.嘱患儿家属定期带患儿到医院复诊，注意防止交叉感染。

2.坚持母乳喂养，及时添加辅食，保证患儿营养。

梅毒产妇和新生儿的一般护理[模版]第一篇：梅毒产妇和新生儿的一般护理[模版]梅毒产妇和新生儿的一般护理：关心产妇，针对不同的情况做不同的心理护理。

如病例B和D，向她们说明梅毒如能早期诊断、早期治疗，对自己对新生儿均有好处，使产妇能够正确对待积极配合。

认真执行保护性医疗制度，不要泄露产妇的隐私。

病室给予单间隔离，所有用物专用，每天使用空气净化器。

新生儿尿不湿及脏会阴垫应焚烧，床及床头柜、桌椅用1∶200施康消毒液擦拭消毒。

由于梅毒螺旋体在体外不易生存，煮沸、干燥、肥皂以及一般消毒剂如升汞、碳酸和酒精等很容易将其杀灭，脏内衣裤用温肥皂水(＞40℃)浸泡半小时后清洗，有条件在太阳光下晾晒。

病室宜保持较低湿度(相对湿度小于45%)和较高室温(22～28℃)［1］。

加强卫生宣教，梅毒除性接触及通过胎盘外，直接接触如接吻、哺乳等，间接接触有传染性病人的日常用品如衣服、毛巾、被褥、马桶、浴盆、注射器针头和餐具等也可受染，因此对梅毒产妇应强化消毒灭菌宣教。

从梅毒产妇的产前诊断和入院后诊断分析，应加强优生优育卫生知识宣教，性病患者尽可能治愈后生育，围产期保健中应增加性病防治的内容。

梅毒产妇专科护理：针对梅毒产妇危害特点进行护理：梅毒产妇大量消耗营养，大多消瘦无力，抵抗力下降，应加强营养；容易发生缺钙，应注意观察是否有抽搐等缺钙症状出现，及时补钙；梅毒产妇产后由于子宫壁病变常常流血不止易发生大出血并因此产生贫血，应加强观察和做相应的实验室检查。

根据产妇分娩情况作不同的护理。

剖宫产术产妇应严密检测生命体征，特别在24小时内，保持留置导尿管通畅，腹部伤口有无渗血渗液、肛门有无排气、腹胀、腹痛、宫缩、阴道出血量等。

阴道分娩者应观察会阴伤口、宫缩、阴道出血量、小便能否自解，同时做好乳房护理，观察乳汁分泌。

在护理中发现产妇皮肤粘膜有结节、溃疡、异常皮疹，特别是在会阴及乳房部发现；阴道分泌物异常等应及时报告医师以明确诊断，随时注意病情进展。