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儿科新生儿急诊处理流程
【规范要求】
新生儿能及时、准确地得到救治和护理。
【处置步骤】
L新生儿入急诊科，护士将患儿放置于辐射床上，调节辐射床至合适温度。
2,初步评估新生儿，给患儿佩戴腕带，通知医生，告知家长挂号。
3.对于病情不稳定需抢救者，按抢救流程处置。
4.对于病情稳定者，测量生命体征、血糖，检查脐部及全身皮肤情况，并给予相应的处理。
5.对于血糖W2.2mmol∕L的新生儿，按医嘱给予10%葡萄糖2mL∕kg静脉推注，速度InIL∕min,再予10%葡萄糖6〜8mg∙kg-1∙min-1泵静脉持续输注，半小时后复测血糖。
6.如体温〈35七，给予保暖复温，Ih后复测体温。
7.做好护理记录，患儿根据病情入住新生儿科病区或门诊随诊。
【结果标准】
L新生儿得到及时、正确的治疗和护理。
8.患儿家长对治疗、护理和抢救表示理解、满意并配合。
9.记录正确、及时。
儿科常见危急值处理预案高钠血症：血钠高于145mmol/L称为高钠血症，＞160mmol/L则为危急值。
高钠血症危急值的处理流程如下：1.立即停止含钠的液体摄入；2.监测心电图评估心律失常情况；3.静脉补充低钠液体，如5%葡萄糖液、0.45%氯化钠液等；4.如有症状明显的脱水，可静脉补液；5.寻找原发病，积极处理原发病；6.记录详细处理流程，和家长谈话沟通高钠血症的致死性，并告知在积极处理。
7.注意医护交接班，注意复查电解质、血气分析等其他相关指标。
二、影像科危急值及处理预案一）头颅CT类头颅CT危急值的处理流程如下：1.立即通知放射科医师；2.立即通知神经外科医师；3.立即通知麻醉科医师；4.立即通知急诊科医师；5.立即通知护士长；6.立即通知家属，并告知病情危急，需要手术治疗；7.准备手术室，准备手术器械；8.进行抢救性手术；9.术后密切观察，积极处理并发症。
三、急诊科危急值及处理预案一）心肺复苏类心肺复苏危急值的处理流程如下：1.立即通知急诊科医师；2.立即通知麻醉科医师；3.立即通知心内科医师；4.立即通知护士长；5.立即通知家属，并告知病情危急，需要进行心肺复苏；6.进行心肺复苏，包括心肺复苏药物的使用、人工呼吸等；7.密切观察患者病情变化，调整治疗方案；8.及时进行转运，转到重症监护室继续治疗；9.记录详细处理流程，注意医护交接班。
四、其他类一）血糖类血糖危急值的处理流程如下：1.立即通知医师；2.进行血糖监测，如血糖＜2.8mmol/L，则为危急值；3.口服或静脉注射葡萄糖；4.监测血糖，保持血糖在正常范围内；5.寻找原发病，积极处理原发病；6.记录详细处理流程，和家长谈话沟通血糖危急值的致死性，并告知在积极处理。
7.注意医护交接班，注意复查血糖等其他相关指标。
高钙血症：血钙大于2.75mmol/L称为高钙血症，＞3.5mmol/L则为危急值。
高钙血症危急值的处理流程如下：1.按病因不同处理不同：原发性甲状旁腺功能亢进症（PTH依赖性）：积极处理原发病，给予高钙饮食、限制钙摄入、口服磷酸盐、口服维生素D及其衍生物、肾上腺皮质激素等药物治疗。
儿科常见危急值随着儿科医学的发展，危急值已经成为了儿科医院及急诊部门的日常工作。
危急值指的是某些危及孩子生命和健康的检验指标出现异常时需要尽快报告医生，引起医生注意并及时采取必要的治疗手段。
下面列出了儿科常见危急值，供医务人员参考。
一、生命体征1. 心率：新生儿心率低于100次/分钟；婴幼儿心率低于80次/分钟；学龄前儿童心率低于60次/分钟。
2. 血压：高于年龄、身高和体重百分比90以上；低于年龄、身高和体重百分比10以下。
3. 呼吸：新生儿呼吸低于30次/分钟；婴幼儿呼吸低于25次/分钟；学龄前儿童呼吸低于20次/分钟；青少年呼吸低于12次/分钟。
二、血液检查1. 急性血小板减少症（AITP）：小于100×10^9/L或与前值相比下降50%以上，或大出血、眼底出血等症状。
2. 血氧饱和度：低于95%。
3. 血糖：低于2.5 mmol/L或高于13.3 mmol/L。
三、呼吸道检查1. 呼吸窘迫：呼吸急促或困难，呼吸音清晰度下降。
2. 气管插管困难：多次尝试插管未成功，或插管时出现严重并发症。
3. 气管异物：无法排出或拔出气管异物，患儿出现严重窒息症状。
四、循环系统检查1. 心跳骤停：心跳不韵律或停止，无法自行恢复。
2. 心律失常：普遍性心动过缓或心动过速、房颤、室颤等。
3. 疑似感染性休克：心率大于两岁220次/分、小于两岁250次/分，收缩压低于正常百分位90%，尿量少于正常水平。
五、神经系统检查1. 癫痫持续状态：癫痫发作持续时间超过30分钟。
2. 颅内出血：高危患儿或出现神志不清、抽搐、呕吐等症状。
3. 脑积水：头颅外围膨胀，前囟张力过高，面色发青或憋气，液体排量增加，污染汁逆流，腰背痛等症状。
以上是儿科常见危急值的一些列举，希望能帮助相关医护人员更好地应对和处理儿科急危重症情况。
当然，在工作中遇到任何特殊情况，也需要在医生的指导下积极采取应对措施，尽快保障小儿的生命和健康。
