肺心病的常见并发症有哪些

慢性肺源性心脏病的病因病理、临床表现及诊断要点慢性肺源性心脏病（简称肺心病），是肺组织、胸廓或肺动脉的慢性病变致肺循环阻力增加，引起右心室肥厚，最终发展为右心功能代偿不全及呼吸衰竭的一种心脏病。

本病我国较为常见，发病年龄多在40岁以上。

急性发作以冬春季为主，肺心功能衰竭常因于急性呼吸道感染。

临床上以反复咳喘、咯痰、水肿、紫绀等为主要特征。

早期心肺功能尚能代偿，晚期出现呼吸循环衰竭，并伴有多种并发症。

本病一般属于中医“喘证”、“痰饮”、“心悸”、“水肿”、“肺胀”等范畴。

前人虽无“肺心病”之说，然对本病病因病机乃至立法选方用药均有较详细的论述。

如《灵枢·本脏篇》记载：“肺高则上气，肩息咳”；《藏气法时论》指出：“肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出……虚则少气不能报息；肾病者，腹大胫肿，喘咳身重”，《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》亦云：“心下支满，咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿”，并提出温阳利水，活血化瘀等治疗大法，对后世颇具影响。

明清之际，诸医家均认识到“在肺为实，在肾为虚”，“喘因痰作”；主张“实喘治肺，虚喘治肾”。

“虚实兼杂，肺脾肾同治之”，“欲降肺气，莫如治痰”，“脉不通亦为喘，活血行血则喘平矣！”均属见地之论，颇有临床指导意义。

【病因病理】一、西医引起肺心病的原因较复杂，但基本可归纳为以下三类。

1．肺、支气管疾病 如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、矽肺、支气管扩张、肺脓肿、先天性肺囊肿等病所并发的肺气肿或肺纤维化。

其中以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为常见，我国约占发病人数的80%～90%；其次为支气管哮喘，支气管扩张，肺结核等病。

2．胸廓运动障碍性疾病 如类风湿性脊柱炎、广泛胸膜粘连、胸廓及脊柱畸形等。

3．肺血管疾病 如广泛或反复发生的多发性结节性肺动脉炎等。

后述两种原因均较少见。

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病是病理演变的三个基本阶段。

长期慢性支气管炎过程中，由于支气管粘膜充血、水肿，管腔内粘液性、炎性渗出物的不完全阻塞使吸入空气多于呼出，在相应部位的肺组织发生肺气肿，肺泡内压增加，使肺血管床受压和减少，产生肺动脉高压。

呼吸内科试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是：A. 咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 以上都是答案：D2. 肺心病的常见并发症不包括：A. 呼吸衰竭B. 肺性脑病C. 肺动脉高压D. 肺炎答案：D3. 肺结核的主要传播途径是：A. 空气传播B. 食物传播C. 接触传播D. 血液传播答案：A4. 以下哪项不是肺炎的常见症状？A. 发热B. 咳嗽C. 胸痛D. 腹痛答案：D5. 哮喘急性发作时，首选的缓解药物是：A. 糖皮质激素B. 抗生素C. β2受体激动剂D. 抗胆碱能药物答案：C6. 以下哪项不是肺功能检查的常用指标？A. FEV1B. FVCC. 血氧饱和度D. FEV1/FVC比值答案：C7. 肺血栓栓塞症的典型临床表现是：A. 胸痛B. 呼吸困难C. 咯血D. 以上都是答案：D8. 以下哪项不是慢性支气管炎的诊断标准？A. 每年咳嗽、咳痰3个月以上B. 连续2年以上C. 胸部X线检查正常D. 排除其他心肺疾病答案：C9. 支气管扩张症的典型症状是：A. 呼吸困难B. 反复咯血C. 胸痛D. 腹痛答案：B10. 以下哪项不是肺纤维化的病因？A. 环境因素B. 遗传因素C. 药物因素D. 感染因素答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是肺心病的常见症状？A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 腹胀答案：ABD2. 肺结核的诊断依据包括：A. 结核杆菌培养阳性B. 结核菌素试验阳性C. 胸部X线检查异常D. 临床症状和体征答案：ACD3. 肺炎的常见病原体包括：A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案：ABCD4. 哮喘的诱发因素包括：A. 过敏原B. 呼吸道感染C. 剧烈运动D. 情绪波动答案：ABCD5. 肺血栓栓塞症的高危因素包括：A. 长期卧床B. 恶性肿瘤C. 妊娠D. 口服避孕药答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病是同一种疾病。

肺心病的健康教育疾病概述肺心病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

引起肺心病的原发病右支气管、肺部疾病，以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80％－90％，其次为支气管的扩张、支气管哮喘、重症肺结核、尘肺、各种原因引起的慢性弥漫性肺间质纤维化等。

胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病也能引起肺动脉高压，进而发展成肺心病。

其临床表现为咳嗽、咳痰、心悸、呼吸困难、紫绀、水肿等，严重者出现呼吸、循环衰竭。

肺心病的主要并发症右肺性脑病、心率失常、消化道出血、酸碱平衡失调及水、电解质紊乱。

休克是肺心病的严重并发症及致死原因。

心理指导1、慢性肺心病病程长、易反复，患者大多为老年体弱生活条件较差者，患病后给工作、家庭和个人带来许多困难，病人往往产生各种不同的心里反应，如焦虑、恐惧、紧张、忧郁等。

这种情绪状态影响疾病的会恢复，尤其在失代偿期，由于缺氧和二氧化碳潴留引起相应的症状，可使病人产生濒死感，甚至对疾病的治疗失去信心和勇气；而在疾病的代偿期，病人多抱有侥幸心里，对疾病的预防和身体素质的锻炼不予以重视，结果不能有效控制疾病的发展。

2、护理人员注意观察病人的心理变化，及时掌握心理动态，关心、体贴病人，并耐心讲述情绪不佳对疾病恢复的不利影响，使病人了解安心静养和保持乐观开朗性情的重要性。

鼓励病人树立战胜疾病的信心，密切配合治疗。

饮食指导患者因久病体质衰弱，热量及蛋白质消耗较多，应给高蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食。

如瘦肉、豆腐、蛋、魚，新鲜蔬菜、水果等。

有浮肿和腹水、尿少的患者应限制钠盐摄入，如有低钠血症，可进含盐饮食。

多汗或服用利尿剂时给含钾多的食物，如桔汁、鲜蘑菇等。

进食时宜取坐位，细嚼慢咽，防止呛咳。

休息活动指导急性期患者病情危重，生活不能自理，嘱卧床少动，水肿病人加强皮肤护理，如翻身、按摩、温水擦洗，保持床铺平整、干燥，预防褥疮发生。

肺心病症状文章摘自：南京解放军454医院肺心病在我国是常见病、多发病，具有高流行性、高患病率、高死亡率和高费用的四高特点，肺心病发展到晚期，患者生活质量很差，常常反复住院抢救治疗，医疗费用相当昂贵，给个人、家庭、社会带来了沉重的负担。

那么，肺心病的症状有哪些呢?专家讲解以下几点肺心病的症状：1、呼吸衰竭症状：呼吸衰竭主要由严重缺氧及二氧化碳潴留所引起，是肺功能不全的晚期表现。

一般来说，肺心病先有缺氧，后有二氧化碳潴留，二者症状常常互相交叉，最后两者合并出现。

慢性缺氧症状主要表现为：气短、胸闷、心悸、食欲低下和疲乏无力，并有紫绀;二氧化碳潴留早期多无症状，但当二氧化碳分压超过60毫米汞柱时，大多先有头胀、头痛、多汗等征象，然后接着出现神经系统症状，往往夜间失眠，白天嗜睡，并有幻觉、神志恍惚等肺性脑病前驱症状。

2、呼吸道原发症状：慢性气管炎和肺气肿是引起肺心病的主要原因。

肺心病早期常以咳嗽、咳痰和气短三大症状为主要表现。

每逢寒冷季节，病情易出现急性发作，咳嗽加剧，痰量增多并转为黄色。

急性发作控制后，转为缓解期，则咳嗽减轻痰量减少，痰由黄转白、变稀。

当病情继续进展，肺气肿程度加重，临床上逐渐出现气短症状，开始仅是活动量大时感到气短，劳动时耐力下降，逐渐发展到日常起居轻微活动就出现气短症状;严重时，甚至在静坐时或平卧时亦感气短。

在严重呼吸困难时，病人被迫坐起，称为端坐呼吸。

3、并发症症状：由于缺氧和二氧化碳潴留所致胃肠道粘膜糜烂、坏死和渗血或因较长时间使用激素，诱发溃疡，可引起呕血、便血，肺性脑病的出现，往往是预后不良的征兆。

由于严重感染或心力衰竭可出现休克、血压下降。

还可缘于弥漫性血管内凝血而出现皮肤粘膜出血和其他部位出血。

肾功能障碍可致原有少尿、浮肿进一步加剧。

酸碱失衡可致口渴、尿少、神经、消化症状，有的可出现心律紊乱。

4、心力衰竭症状：多发生在急性呼吸道感染后，主要表现为右心衰竭症状，早期表现为咳嗽、气短、心悸、下肢踝部轻度浮肿。

护士呼吸内科试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是：A. 肺泡通气量减少B. 肺泡壁破坏C. 肺毛细血管床减少D. 肺泡表面活性物质减少答案：B2. 以下哪项不是哮喘的诱发因素？A. 病毒感染B. 吸烟C. 过敏源D. 情绪波动答案：B3. 肺心病的诊断标准不包括以下哪项？A. 慢性咳嗽、咳痰B. 肺动脉高压C. 右心室肥厚D. 右心室功能不全答案：A4. 肺炎球菌肺炎的典型临床表现不包括：A. 寒战、高热B. 咳嗽、咳痰C. 胸痛D. 呼吸困难答案：D5. 以下哪项不是肺结核的典型症状？A. 咳嗽、咳痰B. 午后低热C. 盗汗D. 呼吸困难答案：D6. 以下哪项不是慢性支气管炎的诊断标准？A. 每年咳嗽、咳痰3个月以上B. 连续2年以上C. 胸片显示肺纹理增粗D. 排除其他心肺疾病答案：C7. 以下哪项不是呼吸衰竭的临床表现？A. 呼吸困难B. 紫绀C. 呼吸急促D. 心动过速答案：D8. 以下哪项不是肺血栓栓塞症的临床表现？A. 突发胸痛B. 呼吸困难C. 咳血D. 咳嗽答案：D9. 以下哪项不是肺间质纤维化的诊断依据？A. 进行性呼吸困难B. 肺功能检查显示限制性通气障碍C. 高分辨CT显示网状影D. 胸部X线片显示肺纹理增粗答案：D10. 以下哪项不是肺心病的并发症？A. 肺性脑病B. 心律失常C. 肺动脉高压D. 右心衰竭答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是慢性支气管炎的常见症状？A. 咳嗽B. 咳痰C. 胸痛D. 呼吸困难答案：AB2. 以下哪些是肺炎球菌肺炎的常见并发症？A. 肺脓肿B. 脓胸C. 败血症D. 呼吸衰竭答案：ABCD3. 以下哪些是肺结核的常见检查方法？A. 结核菌素试验B. 胸部X线片C. 痰液培养D. 胸部CT答案：BCD4. 以下哪些是肺血栓栓塞症的常见症状？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 晕厥D. 咳嗽答案：ABC5. 以下哪些是肺心病的常见并发症？A. 肺性脑病B. 心律失常C. 肺动脉高压D. 右心衰竭答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1. 慢性支气管炎的诊断标准是每年咳嗽、咳痰3个月以上，连续2年以上。

内科学三基试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是内科学研究的范畴？A. 呼吸系统疾病B. 消化系统疾病C. 外科手术操作D. 循环系统疾病答案：C2. 急性左心衰竭的典型临床表现是：A. 呼吸困难B. 腹痛C. 头痛D. 胸痛答案：A3. 胃溃疡的常见并发症不包括：A. 出血B. 穿孔C. 癌变D. 腹泻答案：D4. 糖尿病的诊断标准中，空腹血糖浓度应大于或等于：A. 6.1mmol/LB. 7.0mmol/LC. 7.8mmol/LD. 11.1mmol/L答案：B5. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是：A. 肺泡破裂B. 肺气肿C. 肺纤维化D. 肺动脉高压答案：B6. 以下哪种药物不是高血压治疗的一线药物？A. ACEIB. ARBC. β受体阻滞剂D. 抗生素答案：D7. 急性肾小球肾炎的常见临床表现包括：A. 蛋白尿B. 血尿C. 尿频D. 以上都是答案：D8. 以下哪种情况不是慢性胃炎的典型症状？A. 上腹痛B. 恶心C. 腹泻D. 反酸答案：C9. 以下哪种药物不是抗心律失常药物？A. 利多卡因B. 普罗帕酮C. 阿司匹林D. 胺碘酮答案：C10. 甲状腺功能亢进症的典型临床表现是：A. 体重增加B. 心悸C. 皮肤干燥D. 便秘答案：B二、多选题（每题2分，共10分，少选、多选、错选均不得分）1. 下列哪些是肺心病的常见并发症？A. 肺动脉高压B. 右心衰竭C. 呼吸衰竭D. 肺结核答案：ABC2. 以下哪些因素可以导致慢性胃炎？A. 幽门螺杆菌感染B. 长期酗酒C. 长期使用非甾体抗炎药D. 长期饮食不规律答案：ABCD3. 以下哪些症状提示可能存在急性心肌梗死？A. 持续胸痛B. 呼吸困难C. 恶心呕吐D. 腹痛答案：ABC4. 以下哪些是糖尿病的常见并发症？A. 视网膜病变B. 肾病变C. 神经病变D. 骨折答案：ABC5. 以下哪些是高血压的危险因素？A. 家族史B. 肥胖C. 吸烟D. 饮酒答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 慢性支气管炎的主要症状是咳嗽和咳痰。

慢性肺源性心脏病习题及答案1.慢性肺心病并发心律失常最多表现为（）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房扑动D.心房颤动E.心室颤动02.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是（）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.高AG代酸03.慢性肺心病最常见的并发症是（）A.肺性脑病B.休克C.上消化道出血D.DICE.心律失常04.男，60岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。

体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，P2充进。

该患者X线表现一般不出现（）A.右下肺动脉干横径＞15mmB.肺动脉段突出C.横膈低平D.两下肺纹理紊乱E.心影明显增大05.男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。

体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。

该例最可能的诊断为（）A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢支+风湿性心瓣膜病E.慢支+冠心病06.男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、嘴加重，难以人睡，时有躁动，以下治疗错误的是（）A.抗感染B.化痰C.利尿D.营养支持E.安眠药镇静07.导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是（）A.支气管感染B.毛细血管床减少肺小动脉收缩、痉挛C.缺O2D.肺静脉压增高E.肺小血管炎08.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）A.风心病B.脚心病C.先心病D.冠心病E.高心病09.导致慢性肺心病的最常见原因是（）A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.严重胸廓畸形D.支气管哮喘E.肺血栓栓塞症10.慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是（）A.心尖上翘B.心脏向右扩大C.心脏向左下扩大D.心脏普大E.心腰部凹陷11.引起继发性肺动脉高压最常见的原因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.结缔组织病C.肺结核D.肺血栓栓塞E.间质性肺炎12.男，64岁。

内科护理肺心病试题及答案肺心病是指由于心脏功能异常引起的慢性肺部疾病，是一种常见的内科疾病。

对于内科护理人员而言，了解相关知识并熟悉护理常识十分重要。

下面是一些关于肺心病的试题及答案，希望对大家的学习有所帮助。

试题一：请简述肺心病的病因及发病机制。

答案：肺心病的病因包括先天性心脏病、高血压、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺栓塞等。

其发病机制主要是慢性肺循环阻力增加，导致右心室肥厚和右心衰竭，进而引起肺部循环淤血和肺动脉高压。

试题二：请列举肺心病的临床表现。

答案：肺心病患者常出现气促、乏力、水肿、心悸等症状，严重者可出现胸闷、心绞痛和晕厥等症状。

体格检查时可触及肝肿大、颈静脉怒张等征象。

试题三：请简述对肺心病患者的护理措施。

答案：对于肺心病患者，护理措施包括以下几个方面：1. 监测生命体征：密切观察患者的心率、呼吸、血压和饮食摄入情况等，及时发现异常变化。

2. 给予氧疗：对于氧合功能不良的患者，可进行氧疗以提高氧合能力。

3. 控制水盐平衡：合理限制液体摄入量，避免水潴留和水肿的加重。

4. 饮食护理：推荐低钠、低脂的饮食，减轻心脏负担。

5. 定期评估病情：定期观察患者的病情变化，及时调整护理计划。

试题四：请介绍一种常用于治疗肺心病的药物。

答案：利尿剂是治疗肺心病的常用药物之一。

其主要作用是通过增加尿液排出量，减少水分潴留和降低血容量，从而缓解水肿和减轻心脏负荷。

常用的利尿剂包括呋塞米、氢氯噻嗪等。

试题五：请简要介绍一种常见的并发症——肺动脉高压。

答案：肺心病患者常出现肺动脉高压，其特点是肺动脉压力升高，导致肺血管扩张和肺循环阻力增加。

严重的肺动脉高压可导致右心室肥厚和心力衰竭。

常见症状包括气促、胸闷和心悸，严重者可出现晕厥等症状。

从以上试题及答案中，我们可以了解到肺心病的病因、临床表现、护理措施以及常见的并发症。

作为内科护理人员，我们要不断学习并掌握相关知识，以提供更加专业的护理服务，帮助患者尽快康复。

老年人肺心病有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍老年人肺心病症状，尤其是老年人肺心病的早期症状，老年人肺心病有什么表现？得了老年人肺心病会怎样？以及老年人肺心病有哪些并发病症，老年人肺心病还会引起哪些疾病等方面内容。

……*老年人肺心病常见症状：气急、气道变窄、嗜睡、意识模糊*一、症状本病多有长期慢性经过，并逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。

按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。

1、肺、心功能代偿期(包括缓解期) 此期主要是慢性阻塞性肺气肿的表现。

可表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后可感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。

也可表现为心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿等左心衰症状。

体检可有明显肺气肿的体征，由于胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈，胸廓外观呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气延长，有时肺底听到哮鸣音及湿啰音，心浊音界缩小，心音遥远，肝浊音界下降，肝大伴压痛，肝颈静脉反流阳性，水肿和腹水等，下肢水肿常见，下肢水肿以午后明显，次晨消失。

此外，肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。

三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心室肥大。

因膈下降，使肝上界及下缘明显地下移应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。

2、肺、心功能失代偿期(包括急性加重期) 本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。

(1)呼吸衰竭：急性呼吸道感染为常见诱因，多为通气障碍型呼吸衰竭(Ⅱ型呼吸衰竭)，低氧血症与高碳酸血症同时存在。

低氧血症的主要表现是胸闷、心慌、气短、头痛、乏力及腹胀等。

当动脉血氧饱和度低于90%时，可出现明显发绀。

缺氧严重者可出现躁动不安、昏迷或抽搐，但此时切忌用镇静或催眠药，以免加重二氧化碳潴留，发生肺性脑病。

高碳酸血症的主要表现是皮肤温湿多汗、浅表静脉扩张、洪脉、球结膜充血水肿、瞳孔缩小，甚至眼球突出、两手扑翼样震颤、头昏、头痛、嗜睡及昏迷。

这是由于二氧化碳潴留引起血管扩张、毛细血管通透性增加的结果。

2008NO.21CHINA FOREIGN MEDICAL T RE ATMENT肺心病并发症治疗中的几个问题赵桂梅(山西省中医学院中西医结合医院山西太原030013)【摘要】肺心病死亡常与并发症有密切关系,最常见的并发症有:肺心病脑病,心衰与心律失常,上消化道出血与DIC,肺心病并肾功能损害,肺心病并酸碱失调及电解质紊乱等。

此外肺心病治疗中还会遇到肺心病并冠心病,发给新兵并自发性气胸,以及二重感染等。

【关键词】肺心病并发症治疗问题【中图分类号】R541.5【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2008)07(c)-0070-01慢性肺源性心脏病死亡原因多系统的并发症,笔者结合多年的临床实践以及对肺心病病人并发症死亡兵力的回忆认为:在治疗肺心病疾病中,应权衡每一措施的利弊,谨慎用药,尽量避免医源性因素导致并发症发生,对于降低该病死亡率,具有重要的意义,现愿提出以下几点,供临床同仁参考。

1肺性脑病肺性脑病一般发生在肺心病急性发作期,严重的缺氧与二氧化碳潴留是发生肺性脑病的主要原因。

肺性脑病多出现意识障碍和精神症状,表现淡漠,精神异常或兴奋,躁动,昏迷或出现癫痫样抽搐等。

抢救治疗时,用肺脑合剂,要尽量用小计量的地塞米松以防大量激素发生应激性溃疡。

另一点:治疗肺脑有躁动者,应用安定,鲁米那等镇静剂一定要慎用,以免诱发肺脑或加重呼吸衰竭造成病人死亡。

再一点用脱水剂治疗脑水肿,防止脑疝,也不能大量脱水,以防止导致电解质紊乱,并增加血液黏稠度,加重心脏负担。

2心律失常心律失常是肺心病急性发作期重要并发症之一,发生可达18%～78%;心律失常以房性为主,依次为房性早搏,心房纤颤,窦性心动过速,室性早搏室上性心动过速,不完全性房室传导组织。

缺氧等因素可引起心肌严重变性,坏死,心肌缺血是心电不稳定的病理生理基础。

所以在治疗中,应积极控制感染,纠正缺氧,高碳酸血症和电解质紊乱。

尤其提出夜间给氧,可提高基础血氧饱和度。

肺心病健康教育肺心病是一种常见的心肺疾病，主要表现为肺部和心脏的功能异常。

为了提高公众对肺心病的认识和预防意识，以下是关于肺心病的健康教育内容。

一、肺心病的定义和病因肺心病是指由于慢性肺源性心脏病导致的心脏功能障碍。

其主要病因包括慢性阻塞性肺病、肺动脉高压和肺源性心脏病等。

这些疾病会导致肺动脉高压，进而使右心室负荷加重，最终导致心脏功能异常。

二、肺心病的症状和体征肺心病的症状和体征主要包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、心悸、水肿等。

患者常常感到气短，尤其在活动或平躺时更为明显。

此外，患者可能会出现下肢水肿、颈静脉怒张等症状。

三、肺心病的预防和控制1. 确诊肺心病后，患者应积极配合医生进行治疗，并按医嘱规范用药。

常见的治疗方法包括给予氧气疗法、利尿剂、血管扩张剂等。

同时，患者应定期复诊，监测病情变化。

2. 健康生活方式对于预防和控制肺心病至关重要。

患者应戒烟、限制饮酒，并避免接触空气污染物和有害气体。

此外，保持适度的运动和合理的饮食也对疾病的控制有很大帮助。

3. 患者应定期进行心脏超声检查、肺功能检查等，以及其他相关检查，以便及早发现病情变化。

同时，定期监测血压、心率等生理指标，及时调整治疗方案。

4. 家庭支持和心理辅导对于肺心病患者的康复和心理健康至关重要。

家人应给予患者充分的关爱和支持，帮助他们建立积极的生活态度。

四、肺心病的并发症和预后肺心病患者如果不及时治疗和控制，可能会出现一系列并发症，如心力衰竭、肺动脉栓塞等。

这些并发症会进一步加重患者的病情，甚至危及生命。

肺心病的预后与疾病的严重程度、患者的治疗依从性以及生活方式等因素密切相关。

对于早期发现并积极治疗的患者，预后较好。

但对于晚期发现或治疗不及时的患者，预后较差。

五、肺心病的重要性和宣传教育肺心病是一种常见的心肺疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。

为了提高公众对肺心病的认识和预防意识，我们需要加强对肺心病的宣传教育工作。

1. 通过举办健康讲座、康复活动等形式，向公众普及肺心病的基本知识、预防方法和治疗进展。

肺心病健康指导疾病概述肺心病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而导致右心室肥厚,扩大甚至发生右心衰的心脏病;其临床表现为咳嗽；咳痰、心悸、呼吸困难、紫绀、水肿等,严重者出现呼吸、循环衰竭;肺心病的主要并发症有肺性脑病、心律失常、消化道出血、酸碱平衡失调及水、电解质紊乱,休克是肺心病的严重并发症及致死亡原因之一;健康教育1急性期患者病情危重,生活不能自理,应卧床少动,水肿患者加强皮肤护理,如翻身、按摩、温水擦洗、保持床铺平整、干燥,预防压疮发生;病情缓解后可在室内活动,以后逐渐增加活动时间,也可鼓励患者进行上肢肌力、腹肌肌力练习等,以逐渐增强其生活自理能力;2患者因久病,体质衰弱,热量及蛋白质消耗较多,应给高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,如瘦肉、豆腐、蛋、鱼、新鲜蔬菜、水果等;有水肿和腹水、尿少的患者应限制钠盐摄人,如有低钠血症,可进含盐饮食,多汗或服用利尿剂时给含钾较多的食物,如橘汁、鲜蘑菇等,进食时宜取坐位,细嚼慢咽,防止呛咳;出院指导1．保持心情舒畅,避免情绪激动;2．保持室内空气新鲜,定时开窗通风,避免烟雾、粉尘刺激、吸烟者必须戒烟,在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染;3．注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱,有轻度口腔感染时,可用生理盐水于饭后、睡前漱口;4．保持呼吸道通畅,痰多者应尽量咳出,痰液黏稠者,适当服用祛痰药,年老体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰,有呼吸道感染者,应及早治疗;5．每天有计划地进行增强心功能和恢复活动能力锻炼,如散步、打太极拳、气功等,以不感到疲劳为宜;也可通过吸气抗阻练习,以增强吸气力量,通过缓慢呼吸,减少解剖死腔的影响,而提高肺泡通气量,进而提高血氧饱和度,腹式呼吸能增加膈肌活动范围2-3em,提高肺活量500—800ml,从而减少氧耗量,提高机体耐受能力,因而也提高了患者的生活自理能力和生活质量;6．出院后如症状加重,痰量及性质改变时,应及时就诊;7．有条件者指导患者坚持在家吸氧,讲解吸氧的意义、重要性及持续低流量吸氧的方法;8．按医嘱服药,禁止乱用镇静药,并定期复查;。

肺心病健康教育肺心病是一种常见的心脏疾病，主要由肺部疾病引起的慢性肺源性心脏病变引起。

为了提高公众对肺心病的认识和预防意识，以下是一份肺心病健康教育的详细内容。

一、什么是肺心病？肺心病是一种由慢性肺部疾病引起的心脏病变，主要表现为肺动脉高压和右心室肥厚。

常见的肺部疾病包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化、肺动脉高压等。

这些疾病导致肺部功能减退，使得肺动脉血压升高，最终导致右心室负荷过重，出现心脏病变。

二、肺心病的症状和体征有哪些？1. 呼吸困难：患者常在活动或劳累时感到呼吸困难，严重时甚至在静息状态下也会出现呼吸困难。

2. 咳嗽和咳痰：患者常伴有慢性咳嗽和咳痰，咳痰多为黏稠的白色或黄色。

3. 胸闷和胸痛：患者可能会感到胸闷和胸痛，特别是在活动时。

4. 水肿：由于右心室负荷过重，患者可能会出现下肢水肿和腹水。

5. 乏力和体力下降：肺心病患者常感到乏力和体力下降，常常无法完成日常活动。

6. 心率加快：患者可能会出现心率加快或不规则的心律。

三、肺心病的预防和治疗方法1. 预防措施：- 不吸烟：吸烟是导致慢性肺疾病的主要原因之一，戒烟可以有效预防肺心病的发生。

- 避免空气污染：尽量避免长时间暴露在有害气体和颗粒物的环境中，如工业污染、车辆尾气等。

- 注重锻炼：适度的体育锻炼可以增强心肺功能，预防肺心病的发生。

2. 治疗方法：- 药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会开具一些药物来控制症状和减轻心脏负荷，如利尿剂、血管扩张剂等。

- 氧疗：对于严重呼吸困难的患者，医生可能会通过氧气供应来缓解症状。

- 心脏手术：在一些严重的病例中，可能需要进行心脏手术来改善心脏功能和减轻负荷。

四、如何管理肺心病？1. 定期复诊：患者应定期前往医院复诊，接受医生的检查和指导。

2. 合理饮食：患者应遵循医生的建议，保持均衡的饮食，限制盐的摄入，避免高脂肪和高胆固醇的食物。

3. 适度锻炼：患者可以根据医生的建议进行适度的体育锻炼，如散步、慢跑等，但要避免过度劳累。

肺心病的症状
一、肺心病的症状二、肺心病的保健三、肺心病的并发症
肺心病的症状1、肺心病的症状
1.1、咳嗽:咳嗽是肺心病的主要症状。

当患肺心病时,支气管壁有各种炎性细胞浸润,并且伴有充血、水肿和纤维组织增生。

粘液腺泡明显增多,腺体增生肥大,粘液分泌量明显增多。

反复肺部感染对支气管壁的不断刺激,使痰量明显增加,导致肺心病病人经常咳嗽。

1.2、呼吸困难:肺心病病人呼吸困难既是症状,也是体征。

患者主观感到空气不足,客观表现为呼吸用力,伴有呼吸频率、深度与节律的改变。

肺心病病人随着病情的进展而呼吸困难逐渐明显。

1.3、咯血:气管、支气管或肺实质病变引起的出血,除外上呼吸道出血的称为咯血。

在我国目前因肺结核病咯血者占多数,其次是呼吸系统感染的肺癌患者较常见,肺心病病人咯血并不常见,其发生率远远低于支气管扩张、肺癌、肺结核。

1.4、胸痛:肺心病胸痛可能与炎症波及壁层胸膜或右心室缺血有关,常在咳嗽或活动后感觉胸骨下隐痛及紧迫感。

这种胸部疼痛与心脏缺血疼痛常常难以区别。

2、什么是肺心病
肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。

根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。

临床上以后者多见。

本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。

临床医学基础知识：肺心病的相关知识点总结肺心病常见的病因是COPD，由肺部疾病导致了心脏疾病。

根据心肺是否能够正常工作，分为了代偿期和失代偿期，代偿期时有典型COPD临床表现，有肺动脉高压体征，心脏有右心肥厚体征，但是机体仍然能够正常运转;而失代偿期表现为COPD急性加重表现，呼吸衰竭，心力衰竭表现，机体不能够正常运转。

病因：COPD最常见。

机制：肺部气道炎症引起粘液高分泌，气道重塑，肺弹性回缩降低，纤毛功能障碍导致长期慢性咳嗽咳痰，最终气道不可逆受限，呼气困难，肺大泡形成，气体交换障碍，肺动脉高压形成，进一步形成肺源性的心脏病。

临床表现：代偿期：长期咳嗽咳痰，喘息，呼吸困难。

右心室肥厚，剑突下搏动，三尖瓣收缩期杂音。

失代偿期：呼吸衰竭，II型呼吸困难，咳嗽咳痰，喘息加重。

心力衰竭，右心衰竭明显，腹胀，恶心，心悸，颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性，肝脾肿大，压痛，下肢脚踝部指凹性水肿，向上发展。

肺性脑病表现，意识障碍，谵妄，昏迷。

并发症：肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。

酸碱失衡及电解质紊乱(呼酸代碱，低钾低氯)，心率失常(房早，室上速)，休克，消化道出血，DIC。

根据临床出现的典型体征，我们要学会区分肺心病的代偿期和失代偿期。

1.例题：下列那个是肺心病失代偿的表现( )。

A.咳嗽咳痰，喘息，呼气性呼吸困难B.剑突下搏动，三尖瓣收缩期杂音C.右心室肥厚D.肝颈静脉反流征1.【答案】ABC。

解析：都是代偿期肺部和心的表现，BC两个说的是一个意思，都是指的右心室肥厚。

只有D才表明是右心衰的体征，这是失代偿的指证。

肺心病的并发症，根据轻重缓急，也就决定了我们的抢救先后，并发症的考察点如下。

2.例题：肺心病时最首要的死亡原因是( )。

A.心律失常B.休克C.DICD.肺性脑病2.【答案】D。

解析：肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。

肺心病健康教育肺心病是一种严重的心血管疾病，它是由于慢性肺源性心脏病引起的。

肺源性心脏病是指由于慢性肺部疾病引起的心脏功能异常，最终导致右心室肥大和心力衰竭。

肺心病的主要症状包括呼吸困难、咳嗽、水肿等，严重时还可能导致心律失常和心脏衰竭。

为了提高公众对肺心病的认识，并帮助患者更好地管理和控制疾病，下面将介绍肺心病健康教育的相关内容。

1. 肺心病的病因和发病机制：肺心病的主要病因是慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化等。

这些疾病导致肺功能下降，引起肺动脉高压和右心室负荷过重，最终导致肺心病的发生。

2. 肺心病的症状和体征：肺心病的常见症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷等。

体征方面，患者可能出现颈静脉怒张、肺动脉瓣区第二心音亢进、肺动脉瓣区喷射性杂音等。

3. 肺心病的诊断和治疗：肺心病的诊断主要依靠病史、体征和相关检查，如心电图、胸片、超声心动图等。

治疗方面，主要包括控制原发疾病、改善症状、减轻负荷等。

常用的药物包括利尿剂、洋地黄类药物、β受体阻滞剂等。

4. 肺心病的预防和自我管理：预防肺心病的关键在于积极治疗原发疾病，如戒烟、控制呼吸道感染、定期进行体检等。

自我管理方面，患者应注意控制体重、限制盐摄入、合理安排休息和活动、定期服药等。

5. 肺心病的康复和护理：肺心病患者需要进行康复训练，包括呼吸肌锻炼、体力活动训练等。

此外，护理工作也非常重要，护士应关注患者的症状变化、药物使用情况等，及时进行护理干预。

6. 肺心病的并发症和预后：肺心病的并发症包括心律失常、肺栓塞、心脏衰竭等。

预后方面，肺心病的预后与病情的严重程度、治疗的及时性和有效性等因素有关。

肺心病是一种严重的心血管疾病，对患者的生活质量和健康状况有着较大的影响。

通过加强对肺心病的健康教育，可以提高公众对该疾病的认识，促使患者更好地管理和控制疾病，从而减少并发症的发生，提高生活质量。

同时，医护人员也应不断提高自身的专业知识和技能，为肺心病患者提供更好的护理和康复服务。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------肺心病导致的并发症肺心病导致的并发症来源：北京哮喘联盟研究院 / 肺心病导致的并发症?肺心病又称之为大泡性肺气肿，在我们的生活中的呼吸道疾病中也是非常常见的一种疾病，有单发性也有多发性，在很大的程度上影响了患者的正常生活，也严重的给患者的身体健康带来伤害，那么关于肺心病导致的并发症? 1、自发性血气胸：肺心病及周围肺组织与胸壁的粘连被撕裂时，如果粘连带中有血管破裂，同时肺组织也被损伤，就形成自发性血气胸。

2、肺心病继发感染：多数情况下，肺心病均发生在八级以上支气管远端，绝大多数是不感染的，但如果引流支气管堵塞，肺心病支气管内充满炎性分泌物，患者可出现发热、咳嗽、咳痰等感染症状，有时经抗感染治疗后，临床症状好转，而胸片上感染的征象仍可持续较长一段时间。

3、张力性气胸：若肺心病破裂后形成活瓣，吸气时胸腔负压增高，气体进入胸腔，呼气时活瓣关闭，气体不能排出，尤其是咳嗽时，声门关闭气道压力增高，气体进入胸腔，声门开放后，气道压力减低，裂口又闭合，每一次呼吸和咳嗽都使胸腔内气体量增加，就形成张力性气胸。

1 / 4张力性气胸时患侧肺组织完全萎缩，纵隔被推向健侧，在健侧肺组织亦被压缩的同时心脏大血管移位，大静脉扭曲变形，影响血液回流，造成呼吸循环严重障碍，患者可出现呼吸困难、脉快、血压下降，甚至窒息、休克。

患侧胸廓隆起，多伴有患侧皮下气肿，气管明显向健侧移位，病情危重，常需要急诊处理。

4、自发性血胸：肺心病引起的自发性血胸，多数由肺尖部的大泡或大泡周围的肺组织与胸顶粘连及粘连撕裂活动出血。

粘连带中的小动脉直径可达0. 2cm，血管起源于体循环，压力较高，同时胸腔内是负压，更增加了出血的倾向。