灸法拔罐法

中医拔罐刮痧艾灸疗法一、拔罐，古时是用火使之产生负压，故称为火罐。

拔罐疗法，它是祖国医学遗产之一，古代典籍中亦称之为角法。

在我国民间使用很久了。

晋代医学家葛洪著的《肘后备急方》里，就有角法的记载。

所谓角法，是用挖空的兽角来吸拔脓疮的外治方法。

唐代王焘著的《外台秘要》，也曾介绍使用竹筒火罐来治病，如文内说：“……取三指大青竹筒，长寸半，一头留节，无节头削令薄似剑，煮此筒子数沸，及热出筒，笼墨点处按之，良久，以刀弹破所角处，又煮筒子重角之，当出黄白赤水，次有脓出，亦有虫出者，数数如此角之，令恶物出尽，乃即除，当目明身轻也。

”从以上介绍的角法和青竹筒制火罐的情况看来，我国晋、唐时代早已流行火罐了。

此外，清代赵学敏写的《本草纲目拾遗》、吴尚先的《理瀹骄文》以及《医宗金鉴外科心法要诀》，对于我国火罐的产地、使用方法和适应症等，介绍的就更为清楚了。

后至今，人们在原来的火罐的基础上进行改近，遗弃了原来传统的点火的方式，直接用真空枪在罐内抽气，使罐内产生负压。

这种真空罐溶入了科学技术，使之操作更加简单方便。

好轻松拔罐器就是禀承其中国传统医术，更好的为大家服务！祖国医学认为，人体使用拔罐具有以下几个重要的作用：1、平衡阴阳。

阳盛则热，阴盛则寒。

发热是阳气盛实的表现，而寒战恶寒是阴气盛实的症状，在大椎进行拔罐能够治疗发热的疾病，而在关元进行则能治疗寒性的疾病。

2、调和脏腑。

拔罐疗法通过结经络、穴位局部产生负压吸引作用使体表穴位产生充血、瘀血等变化，穴位通过以通过经络与内在的脏腑相连，从而治疗各种脏腑疾病。

3、疏通经络。

拔罐疗法通过其温热机械刺激及负压吸引作用，刺激体表的穴位及经筋皮部，而穴位及经筋皮部是与经络密切相连的。

所以，拔罐能够疏通经络，使营卫调和，祛除经络中的各种致病的邪气，气血畅通，筋脉关节得以濡养、通得，从而治疗各种疾病。

4、协助诊断。

通过观察所有拔罐后体表的变化可以推断疾病的性质、部位及与内脏的关系。

针刺、灸法、拔罐、刮痧、推拿操作规范一、针刺疗法：针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。

在护理上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。

1、毫针刺法：（1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个,一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）。

（2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。

如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。

（3）进针法：以75%酒精棉球消毒穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。

此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。

若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。

（4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。

此谓“得气”，为正常针感。

（5）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。

角刺入，称"横刺"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。

（6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。

一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。

（7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。

（8）针刺的护理：①行针刺操作时,环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。

第一章中医护理常用技术操作流程及评分标准一、艾条灸法(一)评估1．患者意识状态，配合程度，主要症状、体质及心理状况。

2．施灸部位皮肤情况、对热痛的耐受程度、女病人是否处于妊娠期。

3. 评估环境，必要时屏风遮挡。

4．告知患者：艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味；治疗过程中，局部皮肤出现微红灼热属于正常现象。

如果产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。

如是瘢痕灸会由于艾火烧灼皮肤产生剧痛。

（二）适应症1．经络闭阻所引起的风寒湿痹证、寒凝血滞的胃脘痛、痛经、闭经、菌痢等。

2．阳气下陷引起的遗尿、脱肛、崩漏、带下、阴挺、久泻、各种虚寒证、虚脱证、寒厥证和中气不足等。

3．防病保健。

（三）禁忌症1．实热证或阴虚发热者不宜施灸。

2．颜面部、大血管部、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。

3．极度疲劳、空腹、过饱或对灸法恐惧者应慎灸。

体弱者，刺激量不宜过强，以防晕灸。

（四）物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、快速手消液，必要时备浴巾、屏风等。

（五）操作流程1．洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁。

2．核对医嘱，做好解释，协助患者取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。

3．再次核对施灸部位和施灸方法。

施灸方法：温和灸、雀啄灸、回旋灸三种方法。

4．施灸，手持艾条，将点燃的一端，对准施灸穴位，距皮肤2-5厘米处熏灸，以局部有温热感但无灼痛为度，随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕，每处灸5-15分钟。

5．在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。

观察病情变化及有无不适。

6．施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。

7．清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适体位，酌情开窗通风，告知注意事项，整理用物。

8．洗手，核对医嘱，做好记录并签名。

（六）操作注意事项1．多穴施灸，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。

2．施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。

如出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。

如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

双手进針法，角度（一）运用（刺手与押手相配合）1．指切进针法：左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入穴位。

此法适宜于短针的进针。

2．夹持进针法：左手拇，食二指夹住针身下端，将针尖固定在所刺穴位的皮肤表面，右手捻动针柄，将针刺入穴位。

此法适用于长针的进针。

3．舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺穴位部位的皮肤向两侧撑开，使其绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。

适用于皮肤松弛部位的穴位。

4．提捏进针法：左手拇、食二指将针刺入穴位部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的上端将针刺入，适用于皮肉浅薄部位的穴位。

（二）角度1．直刺：是针身与皮肤表面呈90°垂直刺入。

此法适用于人体大部分穴位。

2．斜刺：是针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺。

此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器。

3．平刺：即横刺、沿皮刺。

呈15°左右或沿皮以更小的角度刺入。

此法适用于皮薄肉少部位。

行针手法（一）基本手法提插法：针刺一定深度后，反复上提下插。

捻转法：指将针刺入穴位一定深度后，施以向前向后交替旋转捻动动作的操作方法。

（二）辅助手法循法：以左手或右手于所刺穴位的四周或沿经脉的循行部位，进行徐和的循按的方法。

弹法：针刺后在留针过程中,以手指轻弹针柄尾部使针体震动的催气,行气手法。

刮法：针刺入一定深度后,经气未至,由拇指或食指抵住针尾，以手指指甲由上下频频刮动针柄。

摇法：针刺入一定深度后,手持针柄指轻轻摇动的手法。

飞法：拇，食，中指对持针柄，一捻一放，使针左转和右转。

当手指放开时，针颤动如飞鸟展翅，震颤法：针刺一定深度后，右手持针柄，小幅度，快频率的提插捻转动作，使针身产生轻微的震颤。

单式补泻手法的操作（7种）捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，频率慢，用力轻，操作间时短，结合拇指向前，食指向后为补法；捻转角度大，频率快，用力重，操作时间长，结合拇指向后，食指向前为补法。

提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短为补法。

一、引言刺法、灸法和拔罐是中医学中重要的外治方法，具有悠久的历史和丰富的临床应用。

本次实训旨在通过实际操作，加深对刺法、灸法和拔罐的理解，提高临床应用能力。

以下是本次实训的总结报告。

二、实训内容1. 刺法（1）操作方法1）毫针刺法：选用合适长度的毫针，快速刺入穴位，使针尖达到一定深度，行针得气后留针。

2）三棱针刺法：选用三棱针，快速刺入穴位，使针尖达到一定深度，放血。

3）皮肤针刺法：选用皮肤针，均匀刺入穴位，使针尖达到一定深度，行针得气后留针。

（2）注意事项1）术前做好准备工作，了解患者的病情和体质。

2）选用合适的穴位和针刺深度。

3）行针过程中注意观察患者的反应，调整针刺力度。

4）术后做好消毒和护理工作。

2. 灸法（1）操作方法1）艾灸：选用艾条或艾绒，点燃后放在穴位上，保持适当距离，直至皮肤出现红晕。

2）艾炷灸：选用艾炷，点燃后放在穴位上，保持适当距离，直至皮肤出现红晕。

3）温针灸：选用艾条，点燃后放在针柄上，保持适当距离，直至皮肤出现红晕。

（2）注意事项1）术前做好准备工作，了解患者的病情和体质。

2）选用合适的穴位和灸法。

3）注意艾灸的距离和持续时间。

4）术后做好消毒和护理工作。

3. 拔罐（1）操作方法1）火罐拔罐：选用火罐，点燃酒精棉球后放入罐内，待罐内空气排出，迅速扣在皮肤上。

2）抽气罐拔罐：选用抽气罐，将罐内空气抽出，迅速扣在皮肤上。

3）水罐拔罐：选用水罐，将水加热后放入罐内，待水蒸气排出，迅速扣在皮肤上。

（2）注意事项1）术前做好准备工作，了解患者的病情和体质。

2）选用合适的穴位和拔罐方法。

3）注意拔罐的距离和持续时间。

4）术后做好消毒和护理工作。

三、实训体会1. 通过本次实训，我对刺法、灸法和拔罐有了更深入的了解，掌握了操作技巧。

2. 实训过程中，我学会了如何根据患者的病情和体质，选用合适的穴位和治疗方法。

3. 实训过程中，我提高了自己的临床观察和判断能力，为今后的临床工作打下了基础。

30种常见中医适宜技术简介一、针灸疗法针灸是中医常用的一种治疗方法，通过针刺或艾灸穴位，达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳的目的。

针灸疗法具有操作简便、疗效显著、副作用小的特点，广泛应用于各种疾病的治疗和康复。

二、推拿按摩推拿按摩是中医传统的保健方法，通过手法作用于人体体表特定部位，以调节机体生理、病理状况，达到治疗和预防疾病的目的。

推拿按摩具有舒缓肌肉紧张、促进血液循环、缓解疼痛等作用，对于一些慢性病和亚健康状态有很好的调理作用。

三、拔罐疗法拔罐是通过罐内的负压吸附在皮肤表面，造成局部淤血、充血现象，以达到疏通经络、祛风散寒、消肿止痛等目的。

拔罐疗法对于一些肌肉疼痛、风湿痹痛、感冒咳嗽等症状有很好的疗效。

四、艾灸技术艾灸是用艾叶制成的艾条或艾柱，通过燃烧产生温热刺激人体穴位，以达到温通经脉、驱散寒邪、行气活血等目的。

艾灸技术对于一些慢性病和虚寒性疾病有很好的调理作用。

五、刮痧疗法刮痧是用特制的刮痧器具在人体表面进行刮擦，使皮肤出现充血、淤血现象，以达到疏通经络、排毒养颜等目的。

刮痧疗法对于一些感冒、中暑、肌肉疼痛等症状有很好的疗效。

六、火疗法火疗法是通过火热的刺激达到温通经脉、祛除寒邪的目的。

火疗法对于一些虚寒性疾病和痛症有很好的疗效。

七、热敏灸技术热敏灸技术是通过特定的灸法刺激热敏穴位，提高人体自愈能力的一种治疗方法。

热敏灸技术对于一些慢性病和亚健康状态有很好的调理作用。

八、穴位注射穴位注射是将药物注入穴位内，通过刺激穴位和药物的双重作用达到治疗目的。

穴位注射对于一些慢性病和疼痛症状有很好的疗效。

九、气功疗法气功是一种以调身、调息、调心为主要手段的身心锻炼方法，通过修炼特定的功法和意念活动，达到调节身心状态、增强免疫力、预防和治疗疾病的目的。

气功疗法对于一些慢性病和亚健康状态有很好的调理作用。

十、耳穴疗法耳穴疗法是通过刺激耳部穴位达到治疗目的的一种方法。

耳穴疗法对于一些慢性病和疼痛症状有很好的疗效。

拔罐的体位俯卧位：患者俯卧于床上，两臂顺平摆于身体两侧，颌下垫一薄枕。

此体位有利于拔治背部、腰部、臀部、双下肢后侧、颈部等处。

1、俯卧位：患者俯卧于床上，两臂顺平摆于身体两侧，颌下垫一薄枕。

此体位有利于拔治背部、腰部、臀部、双下肢后侧、颈部等处。

2、侧卧位：患者侧卧于床上，同侧的下肢屈曲，对侧的腿自然伸直（如取左侧卧位，则左侧腿屈曲、右侧腿自然伸直），双上肢屈曲放于身体的前侧，此位有利于拔治肩、臂、下肢外侧等处。

3、仰卧位：患者自然平躺于床上，双上肢平摆于身体两侧。

此位有利于拔治胸、腹，双侧上肢、双下肢前侧及头面部和胁肋部等处。

4．坐位：患者倒骑于带靠背椅子上，双上肢自然重叠，抱于椅背上。

此位有利于拔治颈、肩、背、双上肢和双下肢等处。

拔罐的器具拔罐的器具选用直径3～5厘米，坚固无损的竹子，制成6～10厘米长的竹管，一端留节作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及内膜，制成形如腰鼓的圆筒。

用砂纸磨光，使罐口光滑平整。

1．竹罐：选用直径3～5厘米，坚固无损的竹子，制成6～10厘米长的竹管，一端留节作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及内膜，制成形如腰鼓的圆筒。

用砂纸磨光，使罐口光滑平整。

竹罐的优点在于取材较容易、经济易制、轻巧而不易摔碎。

缺点是容易燥裂、漏气、吸附力不大等。

民间应用，只要具有完整的空腔，形成相应密闭的空仓即可。

其选材各取所需，大小不一，无统一规格，可按一般习惯使用。

但要按不同的治疗部位选择不可规格、大小、形状的罐子。

2．陶罐：是选用陶土烧制而成，有大有小，罐口光滑平正，肚大而圆，口、底较小，其状如腰鼓。

其优点是吸附力大，缺点是易于破碎、损坏，不便于携带。

3．玻璃罐：是在陶制罐的基础上，改用玻璃加工而成的，其形如球状，罐口平滑，分大、中，小三种型号，也可用广口罐头瓶代替。

优点是质地透明，使用时可以观察所拔部位皮肤充血、瘀血的程度，便于随时掌握情况，随时调整。

缺点是容易破碎、损坏，不易携带。

拔罐可助您轻松戒烟中医古籍无戒烟的记载，但"烟"为一种有毒物质，长期吸入导致机体一系列病理变化，阴阳失衡，升降失常和气血逆乱。

#### 一、引言灸法拔罐法是中医传统疗法中的一种，结合了灸法和拔罐法的优点，通过刺激人体的穴位和皮肤，以达到疏通经络、活血化瘀、祛湿散寒、调整阴阳等目的。

本实训报告旨在通过对灸法拔罐法的操作方法、注意事项以及临床应用进行详细阐述，以期提高我们对这一中医疗法的理解和应用能力。

#### 二、实训目的1. 掌握灸法拔罐法的操作方法和技巧。

2. 了解灸法拔罐法的适应症和禁忌症。

3. 学会观察和分析灸法拔罐法的效果。

4. 提高中医临床诊疗水平。

#### 三、实训内容##### 1. 灸法拔罐法的原理灸法拔罐法是利用燃烧或抽吸等方法，在罐内形成负压，使罐吸附于人体穴位或患处，产生温热刺激和负压吸附的双重作用，从而达到治疗疾病的目的。

##### 2. 灸法拔罐法的操作方法（1）准备材料：艾条、艾绒、火罐、酒精棉球、镊子、止血钳、酒精、棉签等。

（2）操作步骤：①选择合适的穴位或患处。

②点燃艾条，待其燃烧一段时间后，将火罐迅速罩在穴位或患处。

③观察罐内情况，待罐内出现红晕或瘀血时，即可取下。

④取罐后，用酒精棉球消毒穴位或患处。

##### 3. 灸法拔罐法的注意事项（1）操作前，确保患者体位舒适，避免紧张。

（2）操作过程中，注意火源安全，防止烫伤。

（3）根据患者体质和病情，调整灸法拔罐法的时间和强度。

（4）操作后，观察患者反应，如有不适，立即停止治疗。

（5）注意罐口卫生，避免感染。

#### 四、实训结果与分析在本实训过程中，我们学习了灸法拔罐法的操作方法和注意事项，并实际操作了几个病例。

通过观察和分析，我们发现：1. 灸法拔罐法对风寒湿痹、胃肠疾病、肺部疾病等有较好的治疗效果。

2. 灸法拔罐法操作简单，易于掌握。

3. 灸法拔罐法具有较好的安全性，副作用较小。

4. 在实际操作过程中，应注意观察患者反应，避免过度刺激。

#### 五、实训体会通过本次实训，我们对灸法拔罐法有了更深入的了解，认识到其在中医临床中的重要作用。