甲硝唑的不良反应及在临床使用中应注意的问题

【药物名称】中文通用名称：甲硝唑英文通用名称：Metronidazole其他名称：夫纳捷、弗来格、华适、甲硝哒唑、甲硝基羟乙唑、甲硝基乙唑、丽芙、麦芙欣、麦斯特、咪唑尼达、迷尔脱、灭滴灵、灭滴唑、耐瑞、平洁、柔乐克、舒瑞特、天力宁、威迪乐、硝基羟乙唑、欣普定、牙康、严诺特、盐酸甲硝唑、一孚晴、Clont、Curatek、Elyzol、Flagyl、Fossyol、Metronidazolc、Metronidazole Hydrochloride、Metronidazoli、Metronidazolum、Metrozine、Netronidazole、Noritate、Novonidazol、Rozex、Zidoval。

【临床应用】1.用于治疗阴道滴虫病。

2.可用于治疗肠道及组织内阿米巴病(如阿米巴痢疾、胸腔阿米巴病等)。

3.可用于治疗小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染、贾第虫病等。

4.也适用于治疗各种厌氧菌感染，如败血症、心内膜炎、脓胸、肺脓肿、腹腔感染、盆腔感染、妇科感染、骨和关节感染、脑膜炎、脑脓肿、皮肤软组织感染、假膜性肠炎、幽门螺杆菌相关性胃炎或消化性溃疡等。

5.口颊片、含片、粘贴片等制剂可用于治疗厌氧菌所致的牙周感染(如牙龈炎、牙周炎、冠周炎、口腔溃疡等)。

6.凝胶、乳膏等外用制剂，可用于炎症性丘疹、脓庖、酒渣鼻红斑、毛囊虫皮炎、疥疮、痤疮等的局部治疗及细菌性阴道病的治疗。

7.本药的一些制剂(如洗液等)尚可作为某些手术的预防用药，如阑尾炎手术、结肠或直肠择期手术、牙科手术等。

【药理】1.药效学本药为硝基咪唑衍生物，对大多数厌氧菌具有良好抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌活性较差。

此外，本药对滴虫、阿米巴原虫、麦地那龙线虫等病原体也有很强的作用。

·作用机制(1)可能抑制细菌脱氧核糖核酸的合成，干扰细菌的生长、繁殖，最终导致细菌死亡。

本药对缺氧环境下生长的细胞和厌氧微生物有杀灭作用，且它在人体内还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。

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甲硝唑的不良反应服用注意事项
导语：在临床上，甲硝唑在对脑膜感染和败血症等疾病进行治疗的时候，常用到的一大药物就是甲硝唑，那么，甲硝唑在临床上会有什么不良反应呢？甲
在临床上，甲硝唑在对脑膜感染和败血症等疾病进行治疗的时候，常用到的一大药物就是甲硝唑，那么，甲硝唑在临床上会有什么不良反应呢？
甲硝唑的不良反应：
消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗;神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。

少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。

甲硝唑的注意事项：
(1)经肝代谢，肝功能不全者药物可蓄积，应酌情减量。

(2)应用期间应减少钠盐摄入量，如食盐过多可引起钠潴留。

(3)可诱发白色念珠菌病，必要时可并用抗念珠菌药。

(4)可引起周围神经炎和惊厥，遇此情况应考虑停药(或减量)。

(5)可致血象改变，白细胞减少等，应予注意。

本品的代谢产物可使尿液呈深红色。

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甲硝唑在临床上的不良反应与预防对策摘要】目的了解甲硝唑在临床上引起消化道出现的不良反应以及表现，与各种给药途径的关系。

方法选择了116例患者，不同途径的给予药物用于治疗因为甲硝唑而引起的消化道不良反应的患者，并对临床资料进行分析。

结果在甲硝唑引起的消化道不良反应中，恶心呕吐的发生率最多，静脉注射给药的情况为常见。

结论不同剂量的甲硝唑也会引起一些不良反应，并且很多途径给药都有可能引起消化道的不良反应，但是没有钱用药最多的途径是静脉注射。

【关键词】甲硝唑不良反应对策甲硝唑又被称作灭滴灵,是硝基咪唑类的衍生物,具有抗滴虫和抗阿米巴原虫的作用，另外，它还具备很强的抗厌氧菌活性。

这种产品很容易穿透血脑的屏障，假如这种产品用量过大或使用的疗程长，都有可能引起一些严重的神经系统的不良反应。

本文根据我们医院2005-2007年间，使用甲硝唑治疗量时，所出现的一些不良反应并做以下分析:1 临床资料1.1 一般资料：本组的患者总共有116例，其中男性患者有36例，女性患者有80例。

年龄分布在17-70岁之间，平均年龄为45.6岁；原发病盆腔炎患者有54例，牙周炎患者有30例，呼吸道感染患者有22例，急性乳腺炎患者有4例，阴道滴虫病患者有6例。

在使用药物之前，就有2例患者已经患有慢性胃炎的病史，在这些患者中，都没有肝胆疾病的病史，也没有出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道的症状。

1.2 给药的方法：在这116例患者中，其中有74例患者是用甲硝唑葡萄糖溶液250-500ml(包括甲硝唑0.5-1.0g)的静脉滴注，一天一次，治疗的疗程是三到十天；有32例患者是口服给药，使用甲硝唑0.6-1.2g/d，治疗的疗程是五到七天；有6例患者是进行阴道给药，使用甲硝唑0.4g/d，治疗的疗程七天；有4例患者是牙周局部给药，治疗的疗程是五天[1]。

（见下表1）表2 116例甲硝唑消化道不良反应几率与给药途径2 结果在本组中，用药之后，都出现了不同程度的不良反应,主要有：恶心呕吐患者有96例(82.8%)；食欲不振的患者有26例(22.4%)；腹痛腹泻的患者有16例(13.8%)；腹泻的患者有4例(3.44%)；口腔溃疡的患者有4例(3.44%)。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.4884投稿邮箱：zuixinyixue@[2]　王学胜,张学平,陈慧，等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察[J].中华老年医学杂志,2013,32（11）:1159-1160.[3]　张伟,王芳.稳心颗粒联合西药治疗冠心病心律失常的疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2016,18（5）:64-65,66.[4]　陈颖.稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2015,10（10）:42-43.[5]　黄萍.β受体阻滞剂联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床体会[J].医学信息,2015,28（16）:261-261.·药物与临床·甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药探讨钟英（江西省宜春市袁州区妇幼保健院，江西 宜春 336000）0　引言甲硝唑是硝基咪唑类药物中的一个种类，对厌氧病菌有良好的抑制作用并且具有良好的药代动力学，在临床中得到了十分广泛的应用[1]。

关于甲硝唑在治疗过程中出现不良反应的报道更加趋向于普遍，多数为消化系统及神经系统出现不良反应。

因此，对甲硝唑治疗中出现的不良反应发生的临床特点和分布情况进行充分了解十分必要，可以提高甲硝唑的临床用药合理性与安全性，规范临床用药。

通过进行回顾性分析，总结其部分特点与规律，对甲硝唑用药安全进行探究。

报告如下：1　资料及方法1.1　临床资料。

取2015年1月至2015年12月我院196例应用甲硝唑的患者作为对照组研究对象，男性106例，女性90例；年龄跨度为29-68岁，平均年龄（45.3±8.3）岁。

选取2016年1月至2016年12月我院158例应用甲硝唑的患者作为观察组研究对象，其中男98例，女60例例，患者年龄跨段为30-71岁，平均年龄（47.6±7.3）岁。