甲硝唑临床应用综述

甲硝唑外用制剂研究进展及临床应用余学如;余小辉;涂小云【摘要】目的了解甲硝唑外用制剂的研究和临床应用情况.方法总结归纳近些年发表的有关甲硝唑外用制剂文献资料.结果近年相继研制了一些疗效确切、使用方便的外用制剂,作用范围扩大,疗效较好.结论甲硝唑外用制剂可以明显减轻或减少口服用药的一些不良反应,且使用方便,值得临床推广.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2012(021)016【总页数】2页(P109-110)【关键词】甲硝唑;外用制剂;临床应用【作者】余学如;余小辉;涂小云【作者单位】江西省南昌市第九医院,江西,南昌,330002;江西省第二医院·江西省肿瘤医院,江西,南昌,330029;天天大药房,江西,南昌,330022【正文语种】中文【中图分类】R978.61;R943甲硝唑为人工合成的硝咪唑类药物，具有抗厌氧菌作用，在临床上应用于各种氧菌感染的预防和治疗。

传统的剂型主要有片剂和注射剂，其普通片剂单次口服250 mg，每日3～4次，血药浓度波动较大，对胃黏膜也有较强的刺激性，近1/3用药人群出现不良反应;注射给药也不方便，使其临床应用受到了一定的限制。

近些年来，甲硝唑新剂型不断地被研制出来，在一定程度上克服了传统剂型的不足。

笔者对近些年甲硝唑外用制剂的研制及临床应用综述如下，为开发和选用甲硝唑新剂型提供参考。

1 固体制剂与液体制剂相比，固体制剂具有物化性质稳定、生产制造成本较低、使用与携带方便等优点。

将甲硝唑与具有杀菌消毒作用的聚乙烯吡咯烷酮碘制成复方甲硝唑胶囊，扩大了抗菌范围，增强了疗效。

用于治疗牙周炎(含漱)、牙龈炎、口腔溃疡、口臭等，总有效率可达98.65%[1]。

将甲硝唑与克霉唑、冰片等制成复方甲硝唑膜，也可治疗牙周炎和口腔溃疡，有效率达90%以上[2]。

此外，将甲硝唑原粉与具有抗虫作用的黄柏、苦参、百部等制成复方甲硝唑膜，可治疗感染性妇科疾病如阴道瘙痒、尿路感染、阴道滴虫病等，总有效率可达98%[3]。

浅谈甲硝唑的临床应用发表时间：2013-10-28T14:14:39.780Z 来源：《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者：关志萍[导读] 甲硝唑具有促凝血及对抗肝素的作用，对咯血有一定的疗效，对支气管扩张和肺部感染合并咯血者，尤为适宜。

关志萍 (福建省莆田涵江医院 351111)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0111-02 【摘要】目的探讨甲硝唑临床应用中的新用途。

方法通过临床实践观察与研究。

结果甲硝唑对临床各科多种疾病均有治疗作用。

结论随着医学科学不断发展，甲硝唑已成为一种具有广泛作用的临床常用药。

【关键词】甲硝唑临床应用新用途甲硝唑属硝基咪唑类抗生素，主要用于抗滴虫，抗阿米巴原虫和抗厌氧菌的治疗。

随着医学科学的不断发展，已经成为一种具有广泛用途的临床常用药。

甲硝唑口服与静注的血药浓度相近。

口服2小时后血药浓度达到峰值。

血浆半衰期为6-8小时，生物利用度82%，有效浓度可维持12小时以上。

甲硝唑30%经肝脏代谢，25%为羟基氧化的羧酸代谢产物，5%为葡萄糖醛酸的结合物，它的代谢产物具有抗厌氧菌作用。

甲硝唑在体内70%以原型由尿排出体外，15%由粪便排出，其他一部分由唾液，乳汁等排出体外。

本文就甲硝唑在临床中的应用简述如下。

一、治疗厌氧菌感染甲硝唑是我国目前抗厌氧菌的首选药。

其抗菌机制为厌氧菌具有氧化还原作用，非常低的传递电子的蛋白体，甲硝唑进入厌氧菌体后，在无氧条件下手氧化还原系统作用，形成一种不稳定的中间代谢产物，使厌氧菌菌体的DNA结构受到破坏，使DNA结构中断，因而引起生化功能损伤，而导致细菌死亡。

临床上用于不同厌氧菌一起的各种感染。

在牙周脓肿的厌氧菌感染率高达90%，甲硝唑就是通过杀灭厌氧菌而引起作用的，它对治疗牙周炎，根尖炎，口腔外科手术后感染，口腔溃疡，牙周脓肿均有良好效果。

二、治疗慢性胃炎慢性胃炎主要是由幽门螺旋杆菌所致，它通常粘附于胃粘膜上皮的细胞表面，从而破坏胃粘膜的屏障功能，造成胃粘膜损害而引起炎症。

甲硝唑药物适应证、用法用量及注意事项
适应证
原虫、厌氧菌感染、儿童细菌性阴道病、口腔感染和幽门螺杆菌感染等其他病原体感染或炎症性疾病。

用法用量
1、治疗儿童原虫感染
1）治疗阿米巴病
2）治疗儿童麦地那龙线虫病和小袋虫病的用法用量与上述普通
片剂相同，用于治疗儿童泌尿生殖器滴虫病的用法用量。

3）治疗贾第虫病
4）在新生儿中治疗阿米巴病和滴虫病。

负荷量15mg/kg，维持
量 7.5 mg/kg，负荷量后一个间隔时间开始，给药间隔时间如下：
2、治疗厌氧菌感染
1）普通片剂或普通胶囊剂：15—20 mg，分2—3 次口服，疗程7—10 日。

2）注射剂：静脉给药第一次按体重15 mg/kg，维持量按体重7.5 mg/kg，每6—8小时静脉滴注一次。

或1—20 mg，分2—3次，疗程7—10日。

3、其他
1）治疗儿童细菌性阴道病
2）治疗儿童口腔感染
3）用于根治儿童患者幽门螺杆菌：作为联合治疗的一部分，20 mg/kg/日，不得超过500 mg 每日2 次，持续7—14 日。

注意事项
1）真菌双重感染。

念珠菌病在使用甲硝唑胶囊治疗期间可能会出现更显著的症状。

2）血液病。

甲硝唑是硝基咪唑，有血液病证据或病史的患者应谨慎使用，建议在治疗前后进行白细胞总数和分类计数。

3）抗药性细菌和寄生虫。

4）药物相互作用。

双硫仑；含酒精的饮料；华法林和其他口服抗凝剂；锂；白消安；抑制CYP450 酶药物；诱导CYP450酶药物；延长QT间期的药物。

临床应用甲硝唑的少见不良反应【摘要】目的：对临床使用甲硝唑的不良反应及相应的处理措施进行分析探讨。

方法：以我院2011年1月～2015年1月收治的46例甲硝唑不良反应患者作为研究对象，对46例患者的不良反应原因进行分析探讨，总结甲硝唑不良反应的临床表现。

结果：甲硝唑的常见不良反应为消化系统不良反应、过敏反应、神经系统不良反应等。

结论：对使用甲硝唑治疗的患者，临床上应注意合理用药，降低不良反应发生率，提高用药安全。

标签：甲硝唑;不良反应;合理用药甲硝唑（甲硝基羟乙唑）又叫灭滴灵，是一种咪唑类衍生物，为临床常用抗感染药物，多用于治疗阿米巴病、滴虫病及厌氧菌感染等[1]。

为了对甲硝唑引起的不良反应的特点及规律进行探讨，笔者对我院2011年1月～2015年1月收治的46例甲硝唑不良反应患者的临床数据进行回顾性分析，现总结报导如下：1甲硝唑的不良反应1.1消化系统的不良反应甲硝唑的常见不良反应为消化道反应，主要有恶心、味觉异常、腹泻、腹痛、胃出血、食欲不振等[2]。

近年来，部分医师将甲硝唑应用到非溃疡型消化不良、降血脂、慢性功能性便秘的治疗当中。

所以，关于甲硝唑引起的消化道不良反应的研究报道也在不断增多。

陈浩[3]指出，甲硝唑引起的消化道不良反应中呕吐、恶心居第一位，约占70%，其次是食欲不振，发生率为20%。

在不同给药方式引发的不良反应中，以静脉给药引起的不良反应发生率最高，约为64%，其次是口服给药，约为28%，在停止用药之后，上述症状均得到缓解。

严重消化不良反应有消化道出血等。

1.2过敏反应发生在使用甲硝唑治疗后1～5天不良反应多与过敏反应相关。

王非等[4]报道，1例急性胆囊炎患者在靜脉滴注250mL甲硝唑后，患者当晚出现呼吸困难、全身水肿、皮疹、头痛、肌肉酸痛等过敏反应，经停用、吸氧及抗过敏治疗后，上述症状均得到缓解。

1.3神经系统的不良反应甲硝唑会通过血脑屏障直接在神经系统相应部位进行作用，引起不良反应。

甲硝唑在妇科的临床应用作者：陆梅来源：《饮食与健康·下旬刊》2016年第03期【摘要】目的：探讨甲硝唑在不同妇科疾病中的具体临床应用，并观察和分析出甲硝唑在妇科的临床应用中的疗效。

方法：选取来我院妇科就诊的患者100例，按所患妇科病的不同类型分为阴道炎患者，宫颈糜烂患者，尿路感染患者，阿米巴病患者和阴道滴虫病患者这五类，针对这些不同的妇科病类型，采用有针对性的甲硝唑的具体临床应用，并通过临床上的检查和对患者的调查来评估和分析甲硝唑在其中的应用疗效。

结果：研究这100例妇科病患者中，阴道炎患者有39例，宫颈糜烂患者8例，尿路感染患者17例，阿米巴病患者17例和阴道滴虫病患者为19例，临床上在用甲硝唑治疗后，发现对这些妇科炎症类的疾病都具有一定的疗效。

结论：甲硝唑在这五类妇科疾病的治疗中都有一定的疗效，其中特别是对阴道滴虫患者，阿米巴病患者和阴道炎患者的治疗尤为有效，值得在妇科中得到推广和利用。

【关键词】甲硝唑；妇科；临床应用；疗效甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔，消化道，女性生殖系，下呼吸道，皮肤及软组织，骨和关节等部位的厌氧菌感染，对败血症，心内膜炎，脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。

它口服吸收良好（>80%），口服250mg或500mg，1到2小时血清药物浓度达到峰值，分别为6ug/ml和12ug/ml。

静脉注射甲硝唑15mg/kg，以后每6小时滴注7.5mg/kg，血浆药物浓度达稳态时峰浓度为25ug/ml。

谷浓度可达18ug/ml.本品在体内分布广泛，也可进入脑脊液。

在体内，有20%药物则不经代谢，其代谢物也有一定活性，甲硝唑及其代谢物大量由尿排泄，少量由粪排出。

在临床上，甲硝唑还用于妇科炎症的治疗，并已取得不错来疗效，本文宗旨是在探讨甲硝唑在不同妇科炎症疾病中的应用及其疗效。

1，资料与方法1.1 一般资料选取来我院妇科就诊的患者100例，其中阴道炎患者有39例，宫颈糜烂患者8例，尿路感染患者17例，阿米巴病患者17例和阴道滴虫病患者为19例。

甲硝唑片治疗阴道感染和胃肠道感染的药物甲硝唑是一种广谱抗菌药物，可有效治疗多种感染症状。

它常被用于治疗阴道感染和胃肠道感染，具有显著的疗效和安全性。

本文将就甲硝唑片的用法、适应症、副作用以及注意事项等方面进行详细说明。

一、甲硝唑片的用法和适应症甲硝唑片属于口服药物，每片含有甲硝唑主要成分。

其用法主要是口服，一般建议每日2到3次，每次250毫克至500毫克，具体剂量需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

在阴道感染的治疗中，甲硝唑片主要用于阴道滴虫感染、念珠菌感染等，可以快速缓解相关症状。

而在胃肠道感染的治疗中，甲硝唑片常用于治疗幽门螺杆菌感染、防治胃溃疡等，是一种常见有效的药物选择。

二、甲硝唑片的副作用甲硝唑片在治疗过程中可能会产生一些副作用，患者需要在使用过程中密切关注自身的变化情况，并及时向医生报告。

常见的副作用包括头痛、恶心、呕吐、口干、胃肠不适等。

少数患者可能会出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。

如果出现副作用较为严重或持续时间较长，应及时就医寻求帮助。

三、甲硝唑片的注意事项在使用甲硝唑片的过程中，患者需要遵循以下注意事项：1. 严格按照医生的指导用药，不要随意更改药物剂量和用法。

2. 在服药期间，应避免同时使用酒精，以免引发不良反应。

3. 孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生指导下使用甲硝唑片。

4. 不适宜长期大剂量使用，以免引发抗药性的产生。

5. 对甲硝唑或类似药物过敏的患者应禁用。

6. 如有严重的肝脏或肾脏疾病患者，应特别谨慎使用。

综上所述，甲硝唑片是一种有效治疗阴道感染和胃肠道感染的药物，疗效显著且安全性较高。

在使用过程中，患者应遵循医生的建议，严格按照药品说明书上的用药指导，注意观察副作用，并按时复诊。

最后，我们鼓励患者在用药的同时，加强自身的抵抗力，注重个人卫生，并避免不必要的传染源，以达到更好的治疗效果。

甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床疗效摘要：目的：实验将针对牙周炎患者使用甲硝唑缓释药膜进行治疗，对比临床应用疗效。

方法：实验选取2020年1月～2020年12月收治的牙周炎患者作为研究对象，取电脑系统随机排序分组的方式，对60例参与试验的患者进行客观分组。

对照组患者采用碘甘油治疗，观察组则为甲硝唑缓释药膜治疗，对比应用成果。

结果：从治疗上看，观察组患者的治疗总有效率为90.0%，对照组为76.6%，对比具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：采用甲硝唑缓释片药膜对牙周炎患者实施治疗，可提升治疗疗效，对于患者牙周疾病的治疗具有临床推广价值。

关键词：甲硝唑缓释药膜；牙周炎；临床疗效牙周炎属于牙龈、牙周组织侵犯下的慢性、破坏性炎症，患者则有牙周袋炎性反应，牙齿松动，且伴有牙槽骨吸收等症状，也是成年人牙齿缺失的重要因素【1】。

在牙周炎的治疗上病程长，复发率高，严重困扰到人们的日常生活，应当积极的开展治疗，为患者的健康生活提供医疗支持。

本实验选取2020年1月～2020年12月收治的牙周炎患者作为研究对象，取电脑系统随机排序分组的方式，对60例参与试验的患者进行客观分组。

现对结果汇报如下。

1.资料与方法1.1一般资料实验选取2020年1月～2020年12月收治的牙周炎患者作为研究对象，取电脑系统随机排序分组的方式，对60例参与试验的患者进行客观分组。

此外，在回顾患者基线资料中，从性别分类上看有男性36人，女性24人。

可得患者的年龄介于26-53岁之间，平均年龄（36.7±5.8）岁。

本次实验均在患者知情且同意情况下进行，所有患者的基本资料对比，内容差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2实验方法所有患者均使用生理盐水对牙周进行冲洗，并对应的开展基础治疗。

对照组患者采用碘甘油（厂家：北京双桥制药公司；国药准字H11022234）治疗，每天1次，每次10g·L-1。

观察组则为甲硝唑缓释药膜（厂家：南京亿华药有限工资；国药准字H20040811）治疗，每天1次，每次2片。

老药新用——甲硝唑的临床新应用
张令伟
【期刊名称】《中国全科医学》
【年(卷),期】2004(7)21
【摘要】甲硝唑又名灭滴灵，具有广谱抗原虫作用，是目前用于抗滴虫和抗阿米巴原虫的首选药物。

近年来临床应用又有了一些新进展，现简介如下。

【总页数】1页(Pi002-i002)
【关键词】甲硝唑;老药新用;临床应用;灭滴灵;阿米巴原虫;抗滴虫;首选药物;简介【作者】张令伟
【作者单位】山东省枣庄市薛城区陶庄镇中心卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R978.61;R285
【相关文献】
1.从阿司匹林抗血栓新用途研究老药新用的临床价值 [J], 王晔
2.老药新用：尿激酶的临床新用途 [J], 范广玉
3.老药新用：环磷酰胺的临床新用途 [J], 范广玉
4.老药新用：几种老药临床新用途 [J], 汪洋
5.老药新用-甲硝唑的临床新应用 [J], 马园;杜晓歆
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