手卫生管理的依从性鱼骨图分析
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手卫生依从性分析分析:以上鱼骨图分析的是可能造成医务人员手卫生依从性低的各种原因,对比我院目前实际情况,作以下分析:1、在设施方面:(1)我院洗手龙头已基本上更换为非接触式,医生办公室、换药室、处置室等需频繁洗手的地方均安置非接触式,并均已安装干手纸盒,基本能满足使用需求。
(2)在病区走廊上均安装速干手消毒剂安装架。
在治疗车、换药车上均放置有速干手消毒剂。
(3)我院使用的洗手液、速干手消毒剂均为正规厂家生产,内含有护肤成分,以减少频繁进行手卫生对医护人员手部的损伤。
(4)每季度统计各科室洗手液/速干手消毒液的使用量,并在适当情况下进行全院公布。
对不达标的科室及时下发整改通知,并要求限期整改。
(5)干手纸的使用因考虑成本等问题,目前执行情况需加强。
2、在人员方面:(1)态度:医务人员现今手卫生意识有明显提高,对手卫生排斥的情况较罕见。
手卫生相关知识有较大提升。
(2)认知:通过各级培训,我院医务人员手卫生知识提升较大,医院手卫生风气有明显提升。
(3)行为:我院医护人员在工作中手卫生依从性有明显提升。
3、管理方面:(1)培训:①院感科在各种培训中均对手卫生知识进行培训。
②临床各科室加大对手卫生的培训力度。
③通过举行全院性的手卫生活动,提高医医务人员手卫生意识。
④加强对临床科室的监督力度。
(2)规范、制度:已根据我院实际情况制定手卫生相关的工作制度,在病区贴手卫生宣传图及提示。
将手卫生纳入院感月质控体系进行考核。
缺陷总结:通过鱼骨图对比我院目前实际情况,发现我院在手卫生方面需加强以下工作:1、应继续加强培训力度,特别是各临床科室的科内培训,让手卫生意识深入人心。
2、加强监督力度,应充分发挥临床院感小组的力量监督手卫生的执行力度。
3、干手设施的实际使用情况需加以改善。
4、改进监督及调查方法,使手卫生相关调查数据更真实可靠。
2013年9月。
精选文档
宽泛宣传
工作场
所张贴手卫宣传画生依
争取行政
管理支持
在医院公共
场所张贴宣
传画
各级领导起
带头作用
增强监察
和反应
争取减免
一部分科
室手卫生
用品成本
敌手卫生执
行差的科室、
人推行处分
每个月自查,进
行原由剖析
和帮助整顿
对全院科
室、人员
推行查核
提高手
卫生依
从性按期培训差
医院感染管理
小构成员培训科主任、上司
医师查房东动
履行手卫生
增强培训
敌手卫生执
行差的科室、
人员培训
将六步洗手法纳
入三基三严培训
对新进人群培训
拟订有效制
度、增强督导
医院拟订健全手
卫生管理制度供给含护肤成分的
洗手液、消毒剂
科主任、护士
科主任、护士长
长敦促本科室
自查手卫生设备
完美手卫
生设备
从性
精选文档
个人重视程度
忽略操作
前的洗手
重视操作
后的洗手
未实时补
充洗手液
洗手设备
不完美
敌手卫生的洗手剂造成
认识误区的皮肤问题
未掌握正使皮肤干
以为无可确洗手方
燥、粗拙
见污物没法
未养成良使皮肤菌
有洗的必
妙手卫生群失调
要
习惯
制度未严手卫生制
无擦手纸格落实度不健全
手消毒剂
科室管理医院看管、
者不重视指导力度
超出效期
不够
看管、指导
力度不够
手卫生允
从性差。