手卫生依从性督查汇总分析表

手卫生依从性及正确率调查分析总结本月15号对我院部分医护人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：
一、调查人数
1、本次共调查7个科室，调查人数31人。

2、考核手卫生依从性31人，做到手卫生依从性7人。

手卫生依从性：7人次÷31人次×100%=22.5%
二、分析存在问题：
1、全院人员规范洗手掌握不熟练。

2、医护人员对手卫生重视程度不够。

3、手卫生意识不强，未养成良好的手卫生习惯。

（表扬：外二科个别医生意识强）
4、管理上不够重视。

（推车上无免洗手消毒凝胶）
三、持续改进措施：
1、院感科进行对全院员工培训手卫生知识。

2、利用晨会时间进行手卫生培训。

3、各科主任、护士长组织学习《医务人员手卫生规范》，掌握手卫生指征和正确的洗手方法，不断提高医护人员和全院职工手卫生依从性、洗手正确率。

手卫生依从性【2 】监测汇总剖析一.今朝经由过程手的序言而导致病院沾染,已成为当今医学界凸起的.被循证医学验证.众所周知的公共卫生问题.因为各类诊疗.护理运动都离不开医务人员的双手,手卫生不良可直接或间接导致病院沾染的产生.是以,手卫生是预防病院沾染最主要的措施之一.院感办每月下科室进行按期或不按期手卫生专项检讨及汇总各科室手卫生依从性查询拜访.具体检讨成果汇总如下:手卫生专项检讨汇总科室第二季度手卫生依从性查询拜访表汇总二.手卫生依从性差的原因剖析在本季度查询拜访中,手卫生是重点检讨内容,采取现场提问手卫生常识,检讨手卫生用品配备,不雅察履行情形,与医务人员进行交换,发明手卫生依从性低有以下原因:1、敌手卫生的立场：大部分科室治理者敌手卫生不看重,认为工作忙碌,病人须要优先,频仍的手卫生没有必要,手卫生用品投入上增长科室支出造成糟蹋,认为手卫生用品配备.履行就是为了敷衍上级部门的检讨.2、敌手卫生的常识：部分科室治理者及医护人员敌手卫生主要性熟悉不足,敌手消毒剂的安全性.有用性认知程度较低,未完整准确控制手卫生常识实机会,敌手卫生依从性影响较大.3、手卫生举措措施：洗手举措措施不完美,部分科室洗手液.速干手消毒剂未实时补充.4、手卫生履行中消失问题：多半医护人员未养成优越的手卫生习惯,接触体液后和无菌操作前手卫生依从性显著高于接触患者前.后和接触患者四周情形后,发明有感控人员在场履行较好,洗手办法准确,但干手办法错误.卫外行消毒时应用消毒剂不足.三.手卫生改良措施此次手卫生依从性查询拜访反应出我院多半科室的手卫生依从性较低,剖析原因后,采取响应措施,以慢慢进步手卫生依从性：1.创造手卫生的气氛,控制手卫生常识.施展科室病院沾染治理小组的积极性,经常性地以各类方法,如现场指点.提问等对各级人员采用不同情势的教导培训方法进行培训,促使宽大工作人员闇练控制手卫生常识和办法,并依据现实情形采取最科学合理的手卫生办法.2.增强敌手卫生的监视和反馈.院感科仍采用直接不雅察法和手卫生用品消费量的监测来对全院各科室.各级人员手卫生依从性进行监测,成果向全院反馈.手卫生落实考察成果与科室绩效挂钩.请求各科室增强手卫生治理,在每月病院沾染治理质量自查中,将手卫生作为重点项目进行检讨,并对消失问题进行原因剖析和关心整改,以进一步进步医务人员手卫生依从性,下降病院沾染发病率,保障患者安全.3.院感科增强手卫生常识培训.院感治理科2016年07月02日。

手卫生依从率调查汇总表2015年7月名称人员检查人数洗手/手消人次未洗手人次依从率（%）洗手正确数正确率（%）医生4392165%375%护士61074172.3%583%总数101486270%880%原因分析1、自我约束力较差2、工作忙时不注意手卫生习惯，依从性观念欠缺。

整改措施1、加强手卫生依从性观念强调与管理2、加强卫生消毒与隔离知识学习，切实增强消毒隔离意识3、每天利用早会时间进行强调和检查效果评价手卫生依从性合格手卫生依从率调查汇总表2015年8月名称人员检查人数洗手/手消人次未洗手人次依从率（%）洗手正确次数（不正确/正确）正确率（%）医生3402462.5%2/675%护士5882180.7%3/1482%总数81284574%5/2080%原因分析1、部分人员洗手时间不够2、工作随意性存在，无菌观念、消毒隔离意识不高。

3、工作繁琐整改措施1、加强学习，注意消毒隔离和无菌观念知识学习2、贯彻落实消毒隔离制度，杜绝交叉感染3、加强习惯意识教育4、科主任、护士长加强监督检查效果评价手卫生依从性合格手卫生依从率调查汇总表2015年9月名称人员检查人数洗手/手消人次未洗手人次依从率（%）洗手正确数正确率（%）医生4护士总数原因分析整改措施效果评价手卫生依从率调查汇总表2015年10月名称人员检查人数洗手/手消人次未洗手人次依从率（%）洗手正确数正确率（%）医生护士总数原因分析整改措施效果评价手卫生依从率调查汇总表2015年11月名称人员检查人数洗手/手消人次未洗手人次依从率（%）洗手正确数正确率（%）医生护士总数原因分析整改措施效果评价手卫生依从率调查汇总表2015年12月名称人员检查人数洗手/手消人次未洗手人次依从率（%）洗手正确数正确率（%）医生护士总数原因分析整改措施效果评价。

手卫生依从性【1 】监测汇总剖析一.今朝经由过程手的序言而导致病院沾染,已成为当今医学界凸起的.被循证医学验证.众所周知的公共卫生问题.因为各类诊疗.护理运动都离不开医务人员的双手,手卫生不良可直接或间接导致病院沾染的产生.是以,手卫生是预防病院沾染最主要的措施之一.院感办每月下科室进行按期或不按期手卫生专项检讨及汇总各科室手卫生依从性查询拜访.具体检讨成果汇总如下:手卫生专项检讨汇总科室第二季度手卫生依从性查询拜访表汇总二.手卫生依从性差的原因剖析在本季度查询拜访中,手卫生是重点检讨内容,采纳现场提问手卫生常识,检讨手卫生用品配备,不雅察履行情形,与医务人员进行交换,发明手卫生依从性低有以下原因:1、敌手卫生的立场：大部分科室治理者敌手卫生不看重,认为工作忙碌,病人须要优先,频仍的手卫生没有须要,手卫生用品投入上增长科室支出造成糟蹋,认为手卫生用品配备.履行就是为了敷衍上级部分的检讨.2、敌手卫生的常识：部分科室治理者及医护人员敌手卫生主要性熟悉缺少,敌手消毒剂的安然性.有用性认知程度较低,未完整准确控制手卫生常识实机会,敌手卫生依从性影响较大.3、手卫生举措措施：洗手举措措施不完美,部分科室洗手液.速干手消毒剂未实时填补.4、手卫生履行中消失问题：多半医护人员未养成优越的手卫生习惯,接触体液后和无菌操纵前手卫生依从性显著高于接触患者前.后和接触患者四周情形后,发明有感控人员在场履行较好,洗手办法准确,但干手办法错误.卫外行消毒时应用消毒剂缺少.三.手卫生改良措施此次手卫生依从性查询拜访反应出我院多半科室的手卫生依从性较低,剖析原因后,采纳响应措施,以慢慢进步手卫生依从性：1.创造手卫生的气氛,控制手卫生常识.施展科室病院沾染治理小组的积极性,经常性地以各类方法,如现场指点.提问等对各级人员采取不合情势的教导培训方法进行培训,促使宽大工作人员闇练控制手卫生常识和办法,并依据现实情形采纳最科学合理的手卫生办法.2.增强敌手卫生的监视和反馈.院感科仍采取直接不雅察法和手卫生用品消费量的监测来对全院各科室.各级人员手卫生依从性进行监测,成果向全院反馈.手卫生落实考察成果与科室绩效挂钩.请求各科室增强手卫生治理,在每月病院沾染治理质量自查中,将手卫生作为重点项目进行检讨,并对消失问题进行原因剖析和帮忙整改,以进一步进步医务人员手卫生依从性,下降病院沾染发病率,包管患者安然.3.院感科增强手卫生常识培训.院感治理科2016年07月02日。

2020年第1季度手卫生依从性正确性调查总结XXX于2020年第一季度进行了手卫生依从性/正确性调查，以提高医护人员的手卫生意识。

监测采用了科室自查和医院感染管理科抽查相结合的方式进行。

下面是本季度的监测情况总结：一、医院感染管理科抽查手卫生情况：本季度医院感染管理科抽查了26个科室，共98名医护人员。

具体抽查结果如下表1所示：表1：手卫生依从性/正确性调查统计表2020年第1季度（院感科抽查）科室。

| 医生/人次数 | 护士/人次数 | 依从性（执行） | 依从性（不执行） | 正确性（规范） | 正确性（不规范） |老年病科。

| 2.| 2.| 2.| 2.| 1.| 1.|泌尿外科。

| 2.| 2.| 2.| 1.| 1.| 1.| 普外科。

| 2.| 1.| 2.| 1.| 1.| 1.|骨二科。

| 3.| 1.| 3.| 1.| 1.| 1.|骨一科。

| 3.| 1.| 2.| 1.| 1.| 1.|神经外科。

| 1.| 3.| 1.| 2.| 1.| 1.| 妇科。

| 2.| 1.| 2.| 1.| 1.| 1.|手术室。

| 2.| 3.| 2.| 3.| 1.| 2.|重症监护室。

| 2.| 1.| 2.| 1.| 1.| 1.| 产科。

| 1.| 2.| 1.| 2.| 1.| 1.|新生儿科。

| 2.| 1.| 2.| 1.| 1.| 1.| 儿科。

| 1.| 2.| 1.| 2.| 1.| 1.|血透科。

| 3.| 2.| 2.| 2.| 1.| 1.|介入治疗科。

| 2.| 2.| 2.| 2.| 1.| 1.| 胃肠镜科。

| 2.| 2.| 2.| 2.| 1.| 1.| 感染内科。

| 3.| 2.| 2.| 3.| 4.| 1.| 神经内科。

| 2.| 2.| 1.| 2.| 1.| 1.| 呼吸内科。

| 1.| 2.| 2.| 2.| 1.| 1.| 肿瘤科。

| 2.| 2.| 2.| 2.| 1.| 1.|心血管内科。