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急性大面积脑梗死患者血清hs-CRP水平变化及临床意义

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２０ 年 ７ ０８ 月第 ４ 卷第 ２ 期 ６ １
・
论 著・
急 性大面 积脑梗死患 者血清ｈ Ｃ Ｐ 变化及临 ｓ Ｒ 水平 － 床意义
梁添书 刘建尧 张启确 （ 广东省 中山市东凤医院 ， 广东 中山 ５ ８ ２ ） ２ ４ ５ 【 要】目的 探讨 急性 大面积脑梗死 患者血清高敏 ｃ 摘 一反应蛋 白含量变化及 其在大面积脑梗死发 生过程 中的作用和 意义 。 方法 选择 ３ ６例急性 大面积脑梗死 患者 ， 测量其急性期 和恢 复期 ｈ— Ｒ ｓ Ｃ Ｐ水平变 化 ， 与 ４ 并 ２例小 面积 （ 包括腔 隙性 ） 脑梗 死 、０例健康对照组 做 比较。结果 ３ ３ ６例大面积急性脑梗死 患者急性期与恢复期 ｈ— Ｒ ｓ Ｃ Ｐ水平均高于小面积 （ 括腔 隙性 ） 包 脑梗死 和健康对照组 ， 比较均有显著性差异 （ ０Ｏ ）急性期与恢复期 比较差异具有显著性意义 （ ０Ｏ ） Ｐ＜ ．１ ； Ｐ＜ ．１ 。结论 ｈ— Ｒ ｓＣ Ｐ 水平 升高可作为大面积脑梗死急性期 的诊断预测指标 。 【 关键词】高敏 ｃ 一反应蛋 白； 急性脑 梗死 ； 大面积 【 中图分类号】Ｒ ４ ． 【 ７ ３３ ３ 文献标识码】Ａ ［ 文章编 号ｌ１７ — ７ １２ ０ ） １ １— ２ ６ ３ ９ ０ （ ０ ８ ２＂ ５ ０
但 在 脑 血 管 疾 病 尤 其 大 面 积 脑 梗 死 时 Ｃ Ｐ浓 度 的 变 化 报 道 甚 Ｒ
病例组分别采集发病 ２ ｄ内（ 急性期 ） 和发病后 １ｄ 恢复期 ） ４（ 清晨空腹静脉血 ４ Ｌ， ｍ 健康对照组采集空腹静脉血 ４ Ｌ， ｍ 分离血 清 ，２ ￣保 存待 测 ，ｓ Ｃ Ｐ行 免疫 透射 比浊 法测 定 ，在 日本 一 ０Ｃ ｈ— Ｒ
Ｃｌｎｉ ａ ｇｎｉ ｃ ｎｃｅ ａ ｉ ｃ ｌ Ｓｉ ｆ ａ ｉ ｎｄ Ｃｈａｎｇｅ ｏｆ Ｓｅ ｕｍ －ＣＲＰ ｏｒ Ａ ｃ ｅ Ｃ ｅ ｅ ａ ｎ－ ｒ ｈｓ ｆ ｕｔ ｒ ｂｒ ｌ Ｉ － ｆ ｃ ｉ ｎ ａｒ ｔ ｏ Ｐａｔｅ ｓ ｉ ｎｔ
Ｌ Ａ ｉｎ ｈ Ａ ｉｎ ａ ＨＡ ｉ ｕ ／ ＮＧ Ｔａ ｓ ｕ Ｉ ＵＪａ ｙ ｏ Ｚ ＮＧ Ｑ ｑ ｅ ，
ａ ｎ ｓｎ ｅｌ ｇ ｏｉｇｔ ｈ ａ ａｅ ｅ ｂ ａ ａ ｃｉｎ ｒ ａ ｃ ｒ ｒｌｉ ｒ ｄ ｌ Ｋｅ ｒ ｓ Ｈｓ ＣＲ － Ｐ；Ａｃ ｔ ｅｅ ｒ ｌｉ ａｅ ｉｎ；Ｌ ｒ ｅ ａ ｅ ｕ ｅ ｃ ｒ ｂ ａ ｒ ｒ ｔ ｆ ｏ ａｇ ａ ｒ
Ｄ ｎｆ ｇＨ ｓｉｌｎＺ ｏ￣ ａ ， ｕｎ ｄｎ￣２ ４ ５ ｏｇ ｎ ｏｐｔ ｈｎ ｎ Ｇ ａｇｏ ｇ５８ ７ ｅ ａｉ ．
ｔａ ｔ ｌｅ ｔ ｅ Ｔ ｉ ｕｓｔｅｃｎｃ ：ｉ ｉｃｎ ｅａ ｄｃａｇ ｆ ｅｕ ｓ Ｃ Ｐｆｒ ｃｔ ｅ ｂａ ｉ ａｃｏ ａｅｔ Ｍｅｈ ｄ ｒｃ 】Ｏ￣ ｃｉ ｏｄ ｃｓ ｈ ｌ ｉ ｓ ｎｆ ａｃ ｎ ｈｎｅｏ ｓｒｍ ｈ－ Ｒ ｕｅｃｒ ｒｌｎ ｒ ｉ ｐｔ ｎｓ ｖ ｓ ｉ ａ ｇｉ ｌ ｏａ ｅ ｆ ｔｎ ｉ ． ｔ ｏｓ
急性期高hscrp比例较恢复期明显增高p001见表1chinamoderndoctor中国现代医生15万方数据病例组和对照组血清hscrp水平m叽及高hscrp比例3讨论c一反应蛋白crebctiveproteincrp是1930年tillett等川发现急性感染病人血清能与肺炎球菌c组分起沉淀反应后研究发现该血清反应物是一种蛋白故取名为c反应蛋白crp是由肝脏合成的急性时相反应蛋白目前基础研究认为动脉粥样硬化也是一种慢性炎症性疾病crp可直接参与动脉粥样硬化的形成发展过程动脉粥样硬化的进展和粥样斑块的分解破裂均与炎性损伤有关实验研究发现crp能激活粥样斑块内的补体系统导致斑块不稳定zl在动脉iiil栓损伤血管的病理切片中可看到大量crp粘附于受损细胞膜上13j因而crp在脑卒中的发生中不仅是一个炎症的伴随效应而且可能通过补体激活途径损伤血管内皮并引起斑块破裂参与脑卒中的形成
ｃ ｔ ｉｅ ｎｅｂｔｅｎａｕｅｓ ｇ ｄｒｃｖｒ ｔ ｅＰ＜０Ｏ ）Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｈ ｃ ａｅ ｆ ｓ Ｃ ＰＣ ｅｔｅｐｅ ｉａｌ ｉｄｘｉ ｄ ｎ ｄ ｅ ａ ｆ ｒ ｃ ｅ ｅ ｃ ｔ ｔ ｅａ ｏｅ ｓ ｇ（ ｗ ａ ｎ ｅ ｙ ａ ．１ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｔ ｅｉ ｒｓ － Ｒ ａ ｂ ｒｄｃ ｂｅ ｎ ｅ ｉ ｎ ｅ ｏｈ ｎ ｈ ｔ ｎ —
ｌ ｇ — ｒａｃ ｒｂａ ｎａｃ ｏ ａ ｉｈ ｒｔａ ｅｏｈ ｒｇｏ ｐ Ｔ ｅｅ Ｗ ｉｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ ｍｏ ｇｔ ｅ Ｐ＜０．１ ． ｄｔｅ ａ ｉｎｆ ｒ ａ ｅ Ｒｅ ｅｅ ｒｌｉ ｒｔ ｎ Ｗ ｈｇ ｅ ｎｔ ｔｅ ｒｕ ． ｈ ｒ ａ ｓ ｉｃｎ ｆ ｒｎ ｅａ ｎ ｍ（ ｆ ｉ ｓ ｈ ｈ ｓ ｇ ｉ ｄ ｈ ０ ） Ａｎ ｒ Ｗ ｓｇ ｉ－ ｈ ｅ ｓ ｉ
大多数心脑 血管疾病都与 动脉 粥样硬 化有直接 的联 系 ， 而
炎 症 在 动 脉 粥样 硬 化 的起 始 和进 展 过 程 中扮 演 着 一 个 关 键 性 的
龄， 性别差异均无显著性意义（ Ｐ＞０ ５ 。 ． ） ０
１２ 方 法 ．
角色， Ｃ反应蛋 白（ Ｒ 是常见 的急性时相蛋 白 ， Ｃ Ｐ） 是体 内炎症 的 敏感指标 ， 有关资料也证实ｆｈ— Ｒ １ ｓＣ Ｐ是冠心病的危险因子之一 ， １
Ｔ ｅ ｈ — ＲＰ ｉ ｃ ｔ ｄ ｒ ｃ ｖ ｒ ｔｇ ｆ ６ ｃ ｓ ｓｗｉ ｃ ｔ ａｇ — ｅ ｅ ｅ ｒ ｎａ ｃｉｎ ｗ ｓ ｍｅ ｕ ｅ ｎ ｏ ａ ｅ ｔ ２ ｃ ｅ ｔ ｈ ｓ Ｃ ａ ｕ ｅ ａ ｅ ｏ ｅ ｙ ｓａ ｅ ｏ ａ ｅ ｔ ａ ｕ ｅｌ ｅ ａ ａ ｃ ｒ ｂ ａ ｉ ｒ ｔ ａ ａ ｒ ｄ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉ ４ ａ ｓｗｉ ｎ ｎ ３ ｈ ｒ ｒ ｌ ｆ ｏ ｓ ｈ ｓ ｈ ｓ ｌ ａｅ ｅ ｅ ｒ ｌｉｆ ｒ ｔ ｎ ａ ｄ ３ ａ ｅ ｔ ｅ ｔ ｙ ｇｏ ｐ ｍａ — ｒ ａ ｃ ｒｂ ａ ｎ ａ ｃｉ ｎ ０ ｃ ｓ ｗｉ ｈ ａ ｈ ｒ ｕ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｈ — ＲＰ ｉ ｃ ｔ ｎ ｅ ｏ ｅ ｔｇ ｆ ３ ａ ｅ ｔ ｃ ｔ ｌ ｏ ｓ ｈ ｌ ｓ ｌ ｓ ｈ ｓ Ｃ ｎ ａ ｕ ｅ ａ ｄ ｒ ｃ ｖ ｒ ｓａ ｅ ｏ ６ ｃ ｓ ｗｉ ａ ｕ ｅ ｙ ｓ ｈ

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急性脑梗死患者检测血清hs-CRP、血浆Hcy的临床意义

急性脑梗死患者检测血清hs-CRP、血浆Hcy的临床意义

床意义 。方法 根据临床神经功能缺损程 度（ Ｄ ） Ｎ Ｓ 评分 ， １７例 Ａ Ｉ 将 ２ Ｃ 患者 （ Ｃ 组 ） ＡＩ 分为轻 、 、 型 ， 别采 用 中 重 分
免疫透射 比浊法及化学发光免疫法检测其血清 ｈ— Ｒ 、 ｓ Ｐ 血浆 Ｈ ｙ 并与 正常对照组 比较 。结果 Ｃ ｅ；
与正 常对照组 比
较 ， Ｃ 组血清 ｈ—Ｒ 、 Ａ Ｉ ｓＣ Ｐ 血浆 Ｈ ｙ ｃ 均明显升高 ， 且轻 、 重型患者两两比较均有统计学差异（ 中、 Ｐ均 ＜ ． １ 。结论 ００） 血清 ｈ— Ｒ 、 ｓ Ｐ 血浆 Ｈ ｙ是 Ａ Ｉ Ｃ ｃ Ｃ 的独立危险 因素 ， 者与 Ａ Ｉ 二 Ｃ 患者的 Ｎ Ｓ有直 接关 系 ， Ｄ 可作为判断 Ａ Ｉ Ｃ 患者病情严 重程度及预后 的检测指标 。 关键词 ： 脑梗死 ， 急性 ； Ｃ反应蛋 白， 高敏 ； 同型半胱氨酸
为 （ ． ３±１ １ ） （ １ ８ ６６ ． ２ 、 １ ． ６±３ ０ ） （ ６ ３ ． ２ 、 １ ． ２±１ ０ ） ． ９
ｍ ／ ， 浆 Ｈ ｙ分 别 为 （ Ｏ ２士３ ５） （ ６ ４士 ｇＬ 血 ｃ １． ． 、 １． ３２ 、２ ． ． ） （７５土８ Ｉ ￣ ｏ Ｌ， 、 重 型患 者两 两 比 ． ） ｍ ｌ 轻 中、 ／
一
。
ｍｎ ｉ 离心 １ ｉ 后分离血浆 ， ７ ０ｒｎ ａ 一 Ｏ℃保存 ， 采用化 学 发光免 疫法检测 血浆 Ｈ ｙ ｃ。 １３ 统 计学 方 法 采 用 ＳＳ １． ． Ｐ Ｓ５ ０统 计 软件 ， 量 计 资料 以 ｘ±ｓ 表示 ， 间 比较用 ｔ 组 检验 和单 因素方 差 分析 。Ｐ≤０ ０ 为差异有统 计学 意义 。 ．５
疾病 ， 急性脑梗死（ Ｃ ） Ａ Ｉ约占各类脑卒 中的３ ％ ， ０ 具 有发病率高、 残疾率高的特征 ， 已成为人类死亡的第 三类 病 因 ， 脉粥样 硬 化 （ Ｓ 是 其 常见致 病 因子 之 动 Ａ） ｃ反应蛋 白（ Ｒ ） Ｃ Ｐ 作为全身炎性反应急性期非 特异性标志 ， Ａ 与 Ｓ的发生和演变密切相关。研究 发现，Ｒ Ｃ Ｐ直接 参与 Ａ Ｉ Ｃ 病理 过 程 ， Ａ Ｉ 生 、 是 Ｃ发 演 变及 进展 的促 炎 因子 。有研 究 显 示 ， 同 型半 胱 氨 高 酸 （ ｃ ） 发 生 Ａ 、 血 性 脑 卒 中 的重 要 危 险 因 Ｈｙ 是 Ｓ缺 素…。为探讨 Ａ Ｉ Ｃ 患者血清高敏 Ｃ Ｐ ｈ—Ｒ ） 血 Ｒ （ｓ Ｐ 、 Ｃ 浆 Ｈｃ ｙ变化 的临床 意 义 ， 们进 行 了 相关 研究 。现 我
急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的变化及临床意义

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的变化及临床意义

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的变化及临床意义摘要】目的：了解急性脑梗死(ACI)患者超敏c反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及其与脑梗死严重程度的关系。

方法：测定65例ACI患者、40名健康对照者血清hs-CRP的含量，比较两组血清hs-CRP的水平差异性。

并分析ACI患者血清hs-CRP在不同病情、不同梗死面积时的临床意义。

结果：ACI患者血清hs-CRP的水平为16.12±5.21mg/L，健康对照组为1.93±0.93mg/L，两组比较有显著性差异(P<0.O1)。

在ACI患者中，随着神经功能缺损程度评分的增高ACI越严重，脑梗死面积越大的患者其血清hs-CRP含量越高(P<0.O1)。

结论：血清hs-CRP水平增高与脑梗死的发生和严重程度有密切关系，对判断ACI患者的病情及预后是一个有效指标。

应该注意的是，hs-CRP浓度的变化是组织受损时的一项非特异性反应，必需在排除了引起hs-CRP变化的其他原因后才能作出正确的判断。

【关键词】超敏C反应蛋白；脑梗死；急性时相蛋白【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）25-0088-02Significance of change of serum hs-CRP content in patients with acute cerebral infarction.He Chengqin,Wei Rong,Xiao Guangjun.Department of Laboratory,Suining City Central hospital,Suining Sichuan province,629000,China.【Abstract】Objective To study the change of serum high sensitive C-reactive protein(hs-CRP)level in acute cerebral vascular disease.Methods Serum hs-CRP in 65 patients with acute cerebral infarction(ACI)and 40 normal controls was measured.The changes of hs-CRP were compared in ACI patients with different pathogenetic condition and infarctionsize.Results The level of serum hs-CRP in ACI and control groups was(16.12± 5.21)mg/L and(1.93± 0.93)mg/L respectively.There was statistical difference between the tWO groups(P< 0.01).The level of h CRP in large or medium cerebral infarction was higher than that in small cerebral infanrction(P< 0.O1).The level of hs-CRP in the patients with high and medium degree of clinical neurological deficit scores were higher than that in mild deficit score group(P<0.O1).Conclusion High levelof serum hs-CRP can be regarded as useful indication for acute cerebral vascular disease.The inflammatory process is a dangerous factor that must be taken in consideration in treatment.It is noteworthy that rising of hs-CRP level is nonspecific.【Key words】High sensitive C-reactive protein;Acute cerebral vascular disease; Acute phase protein炎性反应在脑梗死发生发展中的作用El益引起人们的重视。

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的变化及临床意义

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的变化及临床意义

Ｐ ｄ ａｒＩｆｃ ｓＪ ９ ７ １ ：３ － ４ ． ｅ ｉｔ ｎｅ ｔＤｉ ’１ ９ ，６７ ５ ７ ７
［］ａ ｔｌｙ ，ｏｒ ，ｅｅｉＶ． ｒａｔ ｅｐｏｅｎａｖ ｌａ ｌ ａｄｆｒｔｅｍ ｎ ４Ｓ ｏａａＭＥＣ ｆ ＪＢ ｒｓ Ｃ－ｅｃｉ ｒｔｉ： ａｕｂｅ ｉ ｏ ｈ ａ — ｎ ｅ ｖ
ａ ｅ ｎ ｆ ｅ ｒ ｅｃ ｉ ｒ ｎ ｗ ｔ ａ ｃ ｒａ ｄ ｎ ｕｒ ｐ ｎ ａＣ ｉ ｎ ｅ ｔ ｓ，９ ４ １ ： ｇ ｍｅ ｔｏ ｂ ｌ ｈｌ ｅ ｉ ｃ ｎ ｅ ｎ ｅ ｔ ｅ ｉ． ｌ Ｉ ｆｃ ｆ ｉ ｄ ｈ ｏ ｎ Ｄｉ １ ９ ，８
５９ ５５ ８—９．
［］ ｎｓｎＬ Ａｘｌｓｎ Ｇ，ｉｎ ，ｔａ．ｅｕ Ｃ－ｅｃｉｅｐ ｔｉ ｎ ｔｅｄｆ ｒ ５Ｈａｓｏ Ｏ， ｅｓｏ Ｌｎ ｅＴｅ １ ｒｍ ｒａｔ ｒ ｅｎｉ ｈ ｉｅ— Ｓ ｖ ｏ
ｅ ｔ ｉｇ ｏ ｉ ｏ ｃ ｔ ｎｎ ｉｉ Ｓ ａ ｄ ＪＩ ｆｃ ｉ， ９ ３２ ：２ － ３ ． ｎ ｉ ｄ ａ ｎ ｓ ｆ ｕｅ ｍｅ ｉ ｇｔ ． ｃ ｎ ｎｅ ｔＤ ｓ １ ９ ，５６ ５ ６ ０ ｌ ａ ｓ ａ ｓ
医学信息 ２ １ 年 ９月第 ２ ０１ ４卷第 ９期 Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ａｉ ． ｅ ． ０ １ Ｖ １２ ． ｏ ９ ｄｃｌｎｏｍ ｔ ｎ Ｓｐ ２ １． ｏ ４ Ｎ ． ｏ ．
应 ， 临床的诊 断是 有一定 帮助的。 对 本资料结果表 明， 约有 １ ． ％ ＷＢ ３６ ２ Ｃ正常 ， Ｃ Ｐ已升高 ， 而 Ｒ 说明 Ｃ Ｐ Ｒ 的增 高在 感染性疾 病中更有早期诊 断价值 ，同时检测 Ｃ Ｐ和 Ｒ ＷＢ 、 Ｃ 中性 粒细胞对 细菌性感染 有重要 提示 ， 其是指 导抗生素 的 尤 经验性应用有较大 帮助 。有研究显示 ， 在临床疑似细菌性感染 中 ， 监 测未成熟与成熟 中性 白细胞 的比例 、 白细胞计 数及 Ｃ Ｐ Ｒ 值可指导抗 生素 的应 用。若上述各值在发病后 ２ｈ内仍正常 ， 可以不用抗 生 ４ 则 素 ； 升高 的 Ｃ Ｐ下降后 又出现第二次 升高 ， 若 Ｒ 则应考 虑加大抗生 素 剂量 。但 在新生儿败血症时 ， 在感染控 制后或在证实 复查细菌培养 阴性之前 ， 还不 能根据 Ｃ Ｐ Ｒ 值而停止使 用抗 生素 。 因此 ， Ｒ 在早 ＣＰ
Hs-CRP和NSE在急性脑梗死预测中的临床意义

Hs-CRP和NSE在急性脑梗死预测中的临床意义

Hs-CRP和NSE在急性脑梗死预测中的临床意义
刘欣跃
【期刊名称】《国际检验医学杂志》
【年(卷),期】2005(026)002
【摘要】目的探讨脑梗死患者血清高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和神经元烯醇化酶(NSE)的含量变化,及其在脑梗死发生过程中的作用和意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测55例脑梗死患者、32例其他疾病对照组和40例正常健康对照组的血清Hs-CRP和NSE含量.结果 (1)脑梗死患者血清中Hs-CRP、NSE含量较两对照组显著升高.( 2)脑梗死患者血清Hs-CRP、NSE含量变化与梗死灶大小关系密切.结论监测脑梗死患者血清Hs-CRP、NSE含量变化有助于判断病灶大小.
【总页数】3页(P72-74)
【作者】刘欣跃
【作者单位】730030,兰州医学院第二附属医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.急性脑梗死患者血NSE,hs-CRP和D-二聚体联合检测的临床意义 [J], 樊宁;杨胜茹;张强
2.疏血通对急性脑梗死患者血清NSE和hs-CRP的影响及临床意义 [J], 钟惠霞;邓兆享
3.血清NSE和S-100B蛋白在急性脑梗死患者预测和预后评估中的临床意义 [J],
张宁宇;王美媛;王海香
4.48例急性脑梗死患者血浆ET、NSE和hs-CRP测定的临床意义 [J], 鲍逸民;孙奕;杨永青
5.急性脑梗死患者血NSE、hs-CRP和D-二聚体检测的临床意义 [J], 王慧
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