计划生育审核表

计划生育审核表姓名：___________________ 性别：___________________出生日期：___________________ 身份证号码：___________________婚姻状况：___________________ 家庭住址：___________________一、基本信息1. 申请人基本信息姓名：___________________性别：___________________出生日期：___________________身份证号码：___________________婚姻状况：___________________家庭住址：___________________2. 配偶基本信息姓名：___________________性别：___________________出生日期：___________________身份证号码：___________________婚姻状况：___________________家庭住址：___________________3. 已育子女情况子女姓名出生日期性别监护人关系___________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ___________________二、计划生育政策查询1. 是否计划生育政策允许生育第二胎？是（）否（）2. 根据您家庭的情况，请选择适用的计划生育政策：a) 夫妻双方皆为独生子女的：具备正常独生子女的（包括独生子女因病残失能）_____________________________________________________________ ____________调查人员：___________________ 时间：___________________审核人员：___________________ 时间：___________________b) 夫妻一方为独生子女的：具备正常独生子女的（包括独生子女因病残失能）_____________________________________________________________ ____________调查人员：___________________ 时间：___________________审核人员：___________________ 时间：___________________未具备正常独生子女的_____________________________________________________________ ____________调查人员：___________________ 时间：___________________审核人员：___________________ 时间：___________________c) 夫妻双方非独生子女的：具备正常独生子女的（包括独生子女因病残失能）_____________________________________________________________ ____________调查人员：___________________ 时间：___________________审核人员：___________________ 时间：___________________未具备正常独生子女的_____________________________________________________________ ____________调查人员：___________________ 时间：___________________审核人员：___________________ 时间：___________________三、申请结果1. 审核结果：通过（）不通过（）2. 如果审核不通过，请填写理由：_____________________________________________________________ __________________四、备案信息（仅适用于审核通过情况）1. 备案登记日期：___________________2. 备案号码：___________________3. 备案机关：___________________4. 证明人员：___________________5. 证明日期：___________________6. 备案备注：___________________请您如实填写以上信息，谢谢合作！。

晋升对象单 位审ห้องสมุดไป่ตู้意见
计划生育主 管部门审核
意见
晋升对象签名
年 月 日(盖章)
准生理由：
市人口与计划
生育委员会审 核意见(生育二
准生证号：
孩以上
年月日
年 月 日(盖章)
年 月 日(盖章) 定西市人事局印制
晋升中级专业技术职务人员计划生育情况审核登记表
晋升对象 基本情况
姓名 工作单位及职务
性别
民族
配偶 基本情况
姓名 工作单位及职务
性别
民族
称谓 姓名
出生年月
出生年月 出生年月 工作单位及职务
生育子女 情况
违育处 理情况
村委会（盖章） 乡（镇）计生站（盖章） 乡（镇）政府（盖章） 年 月日年 月日 年 月 日

计划生育情况审核登记表姓名：性别：出生日期：户口注册地：婚姻状况：最高学历：现工作单位：联系电话：一、基本信息根据国家计划生育政策要求，现向您登记计划生育情况，请您如实填写以下信息：1.1 是否已婚：（是/否）如果是已婚，请填写以下子项：配偶姓名：配偶性别：配偶出生日期：配偶最高学历：配偶工作单位：配偶联系电话：1.2 是否曾生育过子女：（是/否）如果是曾生育过子女，请填写以下子项：子女个数：长子/长女出生日期：次子/次女出生日期：其他子女出生日期：二、计划生育措施2.1 是否采取了计划生育措施：（是/否）如果是采取了计划生育措施，请填写以下子项：措施名称：措施实施日期：措施具体情况：2.2 如果未采取计划生育措施，请填写以下子项：未采取计划生育措施原因：是否了解并掌握常见的避孕知识：（是/否）三、计划生育观念3.1 目前对于计划生育的理解和认识：3.2 对计划生育政策的态度和认同程度：3.3 是否参加过相关的计划生育宣传活动：（是/否）如果是参加过，请填写以下子项：宣传活动的时间和地点：宣传活动内容的理解和感受：四、生育情况4.1 如果未生育，请填写以下子项：未生育原因：4.2 如果有生育计划，请填写以下子项：计划生育时间：预计生育子女个数：是否已在相关单位或社区进行生育登记：（是/否）五、其他信息补充请在此栏目填写其他与计划生育相关的信息，并附上相关证明材料（如避孕药指导单、计划生育手册等）：六、声明本人承诺所填写的信息准确无误，如有隐瞒或提供虚假信息，愿意承担相应的法律责任。

填表人签名：填表日期：审核人员：审核日期：备注：本登记表仅供计划生育政策的实施、监管和统计使用，信息将严格保密，不得用于其他用途。

年月日
年月日
说明：政策外出生的婴儿申请入户，由其父母填写；18周岁以下小孩投靠父（母）单独申请迁入我市，由 其父母填写。加具意见时需携带户口簿、结婚证、《计划生育服务证》、小孩出生医学证明、落实节育措 施证明、社会抚养费收据等材料。本表一式两份，人口计生部门和办理审批手续的部门各存一份。
咨询投诉电 话：
佛山市计划生育情况审核表
姓名
男（夫）
女（妻）
审核原因
出生年月 原户籍地址
落实何种避孕措施
现户籍地址 工作单位 婚姻状况 子女姓名
性别
出生年月
超生处理情况
征收社会抚 党纪政纪处 养费情况 理情况
是否按政策生育
户籍地址
女方户口所在地镇（街道）人口计生机 构意见
入户地镇（街道280306（禅城区） 86334227（南海区） 22833365（顺德区） 88881343(高明区） 87761267（三水区）

XX市计划生育情况审核表
审核用途
□招工招干□评优评先□土地审批
□工作调动□户籍迁移□职称晋升
□其它：
联系
审查对象姓名
（配偶）
出生年月
年月日
年月日
身份证
号码
户籍地址
现居住
地址
工作单位
婚姻现状
□未婚□初婚□复婚□再婚□离婚□丧偶
□未婚□初婚□复婚□再婚□离婚□丧偶
婚姻变动日期（未婚不用填写）：年月日
现
有
人口计生办意见
上级卫生计生局意见
经办人：（盖章）
年月日
联系：
经办人：（盖章）
年月日
联系：
经办人：（盖章）
年月日
联系：
注：1.本表格由对象如实填写,在办理本市入户、入学、评优评先、批地审核等事宜时,由村（居）
委和镇（街）两级计划生育部门加具意见并盖公章即可,不需要到XX市卫计局加具意见；
2.本表格一式两份,计生部门存底一份,递交有关部门一份.涂改无效,有效期90天.
子
女
子女姓名
性别
出生年月
是否政策内生育Leabharlann □男□女年月□是□否
□男□女
年月
□是□否
□男□女
年月
□是□否
是否应征收社会抚养费□是□否
征收日期
年月
应征元,已征元
是否已满“一票否决”期限□是□否
以上情况属实,如有弄虚作假,愿承担相应法律责任.
申请人签名：日期：年月日
审查对象户籍地村（居）委
或单位意见
户口所在地镇（街）

洛阳市个人计划生育情况审核意见表
评选、表彰、推荐项目
本人
信息
姓 名
性别
出生年月
单 位
职务
户籍所在地
现居住地
配偶
信息
姓 名
性别
出生年月
单 位
职务
个人计划生育情 况
单位或村、社区意见
（盖章）
年 月 日
乡（镇、办事处）计生办意 见
（盖章）
年 月 日
县级卫生生行政部门意见
（盖章）
年 月 日
注：1. “个人计划生育情况”须填写本人婚姻情况及结婚年月；子女出生年月、姓名、性别及是否合法生育；若有违法生育，则须填写处理情况。
2.卫生计生部门指单位所在地或现居住地卫生计生部门。

年月 日
况
性别
孩次 出生年月
政治面貌 号 号
号
夫妻结婚时间
性质
政策内
政策外
批准原因
批准机关及 证件号码
违反计划 生育政策
处理
基本事实
我 郑重承 个人承诺 诺，以上
处理情况 党纪 政纪 经济
所在单位 审核意见
卫生计生部 门审核结论
处理时间
处分机关
当事人亲 笔签名：
年月 日
单位主要 负责人 （单位公
年月
卫生计生部 门主（要卫负生责 计生部门
个人计划生育情况审核表
姓名 工作单位 配偶姓名
出生年月 出生年月
身份证号 职务/职级
身份证号
初婚/离婚/再婚 政治面貌
初婚/再婚
工作单位
户籍地详 夫： 细地址 妻：
县（市、 区） 县（市、 区)
夫妻现居
县
住地详细 （市、Βιβλιοθήκη 地址区）职务/职级
乡（镇、街 道） 乡（镇、街 道）
乡（镇、街 道）
子女姓名
生育或收 养子女情

个人计划生育情况审核表申请事由尊敬的有关部门：我以个人身份申请提交个人计划生育情况审核表，兹陈述以下申请事由。

首先，个人计划生育是国家计划生育政策的重要组成部分，其实施旨在调控人口数量和结构，维护国家人口的健康发展和社会的可持续发展。

作为一名公民，我积极响应党和国家号召，自觉遵守国家法律法规，履行好个人计划生育责任。

其次，个人计划生育对个人和家庭有着积极的影响。

在党和国家的政策引导下，我始终抱持着正确的生育观念，坚决执行个人计划生育政策。

我们夫妻俩认识到，合理控制生育数量，确保子女的健康成长和优质教育是为了他们的未来提供更好的条件。

我们深知过多的孩子会给家庭带来各方面的压力，包括物质生活、教育资源、个人精力等方面。

因此，我们希望通过个人计划生育来避免这些困扰，从而更好地照顾和扶持孩子们的成长。

再次，我相信通过个人计划生育政策的执行，能够有效控制人口数量，维护社会稳定和经济发展。

随着我国经济的快速发展和城镇化的加速推进，人口过快增长可能会给社会带来诸多问题。

过多的人口压力将给国家的就业、教育、医疗等各个方面造成巨大压力，甚至可能引发社会不稳定因素。

同时，合理控制人口数量也有助于优化人口结构，促进人口素质的提升，从而为国家的可持续发展创造更加有利的条件。

最后，我还希望通过主动申请提交个人计划生育情况审核表，进一步加强对个人计划生育政策的宣传和普及。

个人计划生育是国家政策的重要环节，广大人民群众对此需要有清晰的认知和正确的理解。

通过我这样的身份申请，可以帮助其他人了解你的计划生育政策，并提高人们对个人计划生育的重视和遵守度，从而推动社会的共同进步。

综上所述，我作为一名公民，自觉响应国家的号召，积极并主动申请提交个人计划生育情况审核表。

我坚信通过个人计划生育政策的执行，既可以为个人和家庭提供更好的生活条件，也有助于保障国家的可持续发展和社会的稳定。

我将一如既往地履行好个人计划生育责任，为国家的繁荣和进步贡献一份力量。

2、提供证件：男女双方身份证、户口本、结婚证、计划生育服务手册原件及复印件；生育二孩对象须提供政策内材料（二孩证及审批表原件），政策外生育须提供相关材料。
博爱县计划生育情况审核表（个人）
性别
出生年月
单位
职务
学历
婚姻状况
未婚□已婚□再婚□其它□（）
结婚时间
现居住地
配偶
信息
姓 名
学历
出生年月
单位
职务
结婚时间
生育
子女
情况
孩次
姓名
性别
出生时间
政策内外
违法生育处理情况
所在
单位或村街
意见
计生专干签字：
主要负责人签字：
（盖章）
年月日
主管
单位
意见
计生专干签字：
分管领导签字：
（盖章）
年月日
乡（镇）计生办意见
计生办主任签字：
分管领导签字：
（盖章）
年月日
县人口计生行政部门意见
（盖章）
年月日
注：1、此证明由男女双方分别出具，“计划生育情况”须填写本人婚姻情况及结婚年月；子女出生年月、姓名、性别及是否合法生育；若有违法生育行为或情况，则须填写处理情况；

2.提交资料：夫妻双方及子女户口簿、身份证、结婚证、《计划生育服务证》（流动人口婚育证明）、子女《出生医学证明》，有离婚史的请提供离婚协议或判决书；有收养小孩的请提供收养证等原件和复印件；
3.本证明一式三份，计生部门和办理各类审核手续的职能部门各存一份。涂改无效，本证明有效期为60天。
□男□女
年 月
□是□否
□男□女
年 月
□是□否
是否需征收社会抚养费
□是 □否
征收日期：年 月日 ，应征元，已征元
落实何种节育措施
□男扎□女扎□上环□药具□无措施
落实措施时间
年 月 日
（ 以上内容由申请人填写）以上情况属实，如有弄虚作假、漏报、瞒报，愿意承担相应法律责任。
申请人签名： 日期： 年 月 日
男方户口所在地居
（村）委或单位意见
男方户口所在地镇
（街道）卫健部门意见
女方户口所在地居
（村）委或单位意见
女方户口所在地镇
（街道）卫健部门意见
经办人：
单位负责人： （盖章）
年 月 日
经办人：
单位负责人： （盖章）
年 月 日
经办人：
单位负责人： （盖章）
年 月 日
经办人：
单位负责人： （盖章）
年 月 日
男方户口或单位所在地区卫生健康部门意见
女方户口或单位所在地区卫生健康部门意见
经办人：（盖章）20年月日
经办人：（盖章）20年月日
注：1.本表为我省指定统一使用的计划生育审核证明表格，申请人必须按要求如实填报相关内容，并由村、镇、区三级计划生育部门加具意见并盖公章（有单位的必须经单位主要负责人加具意见并盖章）方有效。
计划生育情况审核表（2019年版） Nhomakorabea审核用途

泉州市计划生育审核表一、个人信息姓名：性别：身份证号码：籍贯：户籍地址：现居住地址：联系电话：婚姻状况：二、申报事项申报类型：□ 再生育审批□ 终止妊娠审批□ 免费节育措施申请计划生育手续：□ 农村计划生育证□ 城市计划生育证□ 其他______三、再生育审批信息（适用于再生育审批）1. 配偶信息配偶姓名：配偶身份证号码：配偶籍贯：配偶户籍地址：配偶现居住地址：配偶联系电话：婚姻关系证明：□ 结婚证□ 其他______2. 已育子女基本情况子女个数：子女姓名及年龄：是否已符合二孩政策要求：□ 是□ 否3. 再生育原因请详细阐述再生育原因及必要性：四、终止妊娠审批信息（适用于终止妊娠审批）1. 妊娠信息具体妊娠时间：是否达到法定终止妊娠条件：□ 是□ 否妊娠检查报告：□ 有□ 无2. 终止妊娠原因请详细阐述终止妊娠的原因及必要性：五、免费节育措施申请信息（适用于免费节育措施申请）1. 申请类型申请计划生育手术：□ 结扎手术□ 弹簧环/宫内节育器请注明具体申请的节育措施及原因：2. 相关证明材料请提供相关医学证明、申请手续材料等：六、注意事项1. 申请人保证所填写的申报事项和个人信息真实有效，如发现虚假信息将承担相应法律责任。

2. 申请人应按照相关要求提供所需证明材料，并配合计划生育部门的审核工作。

3. 审核结果将以书面通知的方式告知申请人。

以上是泉州市计划生育审核表，申请人在填写表格时，请认真填写各项信息并提供相关材料，确保申请顺利进行。

计划生育部门将根据个人情况进行审核，对于符合相关政策的申请，将按程序办理相关手续。

感谢您的配合与支持！注：本文仅为示例，实际填写时需根据泉州市计划生育部门的规定和要求进行调整和补充。

WORD格式可以任意编辑
上海市申请享受生育保险待遇
计划生育审核表
编号：经审核，（女方），身份证号，户籍地
址，居住地址；
（男方），身份证号，户籍地
址，居住地
址，于年月
日生育男孩个，女孩__个/妊娠后流产。

本次生育行为：
1.符合政策生育第一胎；
2.符合上海市再生育条件，并经本市区县卫生计生委批准生育；
3.符合外省市再生育条件，并经外省市县级或者县级以上计划生
育行政管理部门批准生育；
4.符合政策生育但妊娠后流产；
5.其他。

6.是否属于晚育：（1）是；（2）否。

本表仅用于申领本市生育保险待遇。

经办人：联系电话：
乡镇人民政府、街道办事处
（盖章）
年月日
注：本表一式两份，一份由当事人交生育保险经办部门保存，一份由出具机关保存。

专业资料整理分享。

党纪、政纪 处分情况
年
月
日
年
月
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
日
年
月
日
审核须知：1、审核时须带父母及子女户口簿、生育证、上环证、结扎证、查环查孕证、《计划 生育服务证》、结婚证（离婚证或判决书）、征费票、党纪政纪处分决定书等计 计生有关的材料原件逐级审批。 2、填表人须如实填报表中内容，凡有弄虚作假或涂改的，不予审核。 3、此表一式三份，县计生局、镇计生办和经办单位各一份。
计划生育情况审核表
姓 名 男（夫）： 女（妻）： 被审核人及原因 身份证号码 原所在单位 现所在单位 户口所在地 婚姻状况 子女姓名 1 2 3 4 5 被审核人户口所在地村（居） 民委员会、计生办意见 镇计生办或县直属单位意见 县计生局意见 性别 初婚（再婚） 出生年月 计划 内 （外 登记时间： 征收计划外生育费 的时间和金额 节 育 时 间 上环： 双查： 结扎： 年 月 日

主管部门意见
市卫生和计划生育局意见
审核人：
年 月 日
审核人：
年 月 日
审批人签名：
年 月 日
说明：1、审批本表要提供的有关资料：送审者《身份证》、《结婚证》、《户口簿（配偶及子女）》、生育子女的《生育服务证（生育证）》及孩子《出生证》。如违反计生政策受处理、处分的决定和征费决定书、征费票据等。如离婚的提供《离婚证》、离婚协议书或判决书。
高州市计划生育情况审核表
种类：
申办人姓名
性
别
出生年月
身份证号码
单位
职务
户籍地
现居住地
配偶
姓名
出生
年月
单位
户籍地
婚姻
状况
初婚（未婚、离婚、再婚） 年 月 日
生育(抱养)子女情况
政策外生育子女处理情况
姓名
性别出生年月政策Fra bibliotek内/外
政策外生育子女个，应征收社会抚养费
元。于 年 月 日缴交社
会抚养费元。
镇(街道)计生办或单位意见
2、种类指招工、招干、提拔晋升、职称评定、评选先进、工作调动、入党、户口迁移审批等。
3、种类一经核定，它用及复印无效。
4、城乡居民由户籍地镇（街道）计生办加意见盖章，机关单位人员由其所在单位及主管部门加意见盖印，最后到市卫生和计划生育局审批。

苏州市吴江区户籍准入登记计划生育审核意见表
2、已婚拟迁入者需提供夫妻双方身份证、户口本，另需提供结婚证、孩子出生医学证明、配偶
婚育情况证明（由其户籍地镇级计生部门出具）。

依法生育两个（2016年1月1日之前生育的）及以上孩子的，需提供县（市）级发给的生育证明。

离婚、再婚的需提供离婚证及离婚协议书或法院判决/调解书。

3、婚姻状况请选择填写：未婚、初婚、再婚、离异、丧偶。

4、查验情况有迁入地镇级计生部门填写。

已生育两孩及以上者需女方至迁入地镇（区）计生服
务站进行B超查验。

5、以上提供材料仅供参考，具体以迁入地镇级计生部门的告知书为准。

6、此证明有效期为6个月。

7、本表一式二份，一份交公安机关，一份交迁入地镇级计生办留档。

计划生育情况审核表一、个人基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 所在地区：5. 身份证号码：6. 婚姻状况：7. 家庭人口情况：二、计划生育政策宣传情况1. 是否接受过计划生育政策宣传教育：2. 接受宣传途径：3. 是否了解当前的计划生育政策：4. 是否了解计划生育技术措施及其效果：5. 是否知晓违反计划生育政策的处罚措施：三、生育情况1. 是否已婚：2. 婚姻持续时间：3. 是否有子女：4. 子女数量及性别：5. 是否按照计划生育政策生育：6. 是否进行过人工流产或药物流产：7. 是否进行过节育手术：8. 是否利用辅助生殖技术生育：9. 是否存在违反计划生育政策的行为：四、计划生育手续办理情况1. 是否及时到相关机构办理生育手续：2. 是否符合生育政策规定的年龄限制：3. 是否获得生育证明文件：4. 是否参加了相关的生育保健知识培训：5. 是否按照生育政策要求报告生育情况：五、计划生育服务利用情况1. 是否享受计划生育服务：2. 是否参与生殖健康体检：3. 是否了解生殖健康知识：4. 是否获得政府提供的计划生育补贴：5. 是否参加相关的计划生育宣传活动：六、存在的问题及建议1. 是否遇到计划生育服务方面的问题：2. 对计划生育政策的认识是否有偏差：3. 是否对计划生育服务有进一步的需求：4. 是否对政府在计划生育方面的工作有意见或建议：七、个人声明1. 我在填写本表格时提供的信息真实准确。

2. 我已经全面了解并接受相关法律法规所规定的计划生育政策。

以上是计划生育情况审核表，填写时请如实填写，如有隐瞒或提供虚假信息将承担法律责任。

注意：此表格仅用于统计和审核计划生育情况，并非用于歧视、限制或追究个人权益的工具。

个人信息将仅作为政府相关部门内部管理参考，不得用于其他用途。

谢谢配合！。

（盖章）
年月日
迁入地镇（街道）人口计生工作机构审核意见
（盖章）
年月日
说明：到迁入地镇（街道）加具计生审核意见时需带备以下材料：夫妻双方的《户口簿》、《身份证》和《结婚证》、广东省内的迁入人员提供《计划生育服务证》、省外的提供《准生证》或计划生育证明、小孩出生医学证明、夫妻一方落实节育措施的证明，有政策外生育子女的还需提供社会抚养费收据等材料。
顺德区卫生和人口计划生育局咨询投诉电话：
迁入XX市已婚育龄人员计划生育情况审核表
申请人姓名
出生年月
工作单位
原户口所在地
申请迁入地址婚姻Βιβλιοθήκη 况①初婚②再婚③离婚④丧偶
配偶姓名
出生年月
工作单位
户口所在地
婚姻状况
①初婚②再婚③离婚④丧偶
子女情况
姓名
性别
出生年月
孩次
是否按
政策生育
户籍地址
缴交社会抚养情况
迁出地镇（街道）人口计生工作机构审核意见
（请注明其夫妻的婚姻、生育、节育情况）