呼吸机常用参数的设置及意义

无创呼吸机使用参数设置一、调节参数无创呼吸机的常用参数和调节，把握“从低到高、逐步调节，病人耐受”的原则。

无创呼吸机常用的参数有：吸气相气道正压（IPAP）、呼气相气道正压（EPAP）、压力上升时间（Rise Time）、吸气时间（Ti）、后备呼吸频率（f，亦称BPM、RR）、氧浓度（FiO2），另有压力延迟上升时间，但不常用。

1、吸气相气道正压（IPAP）：代表呼吸机在病人的吸气相时输出的压力,是指病人吸气触发或呼吸机触发后输送的高压相压力。

其作用是IPAP值设置越高，表示呼吸机输出的支持越大，呼吸机帮助完成的呼吸功越高，病人需要自主完成的呼吸功减少；利于提高通气量水平，降低二氧化碳分压，尤其是压力支持（PS）值越高（PS=IPAP-EPAP），对病人的支持越大，潮气量越高，帮助提高氧分压以及降低二氧化碳分压。

IPAP调节原则:常用范围4～40cmH20，初始设置通常为IPAP 8～12 cmH2O（CPAP模式，可从4 cmH2O开始）2～6 min 增加 1 次，以0.5为增量在4至40cmH20之间增加或减小IPAP，启用Flex功能时，最大值不宜超过25cmH20，避免引起胃胀气，为了获得更好的人机协调性。

2、呼气相气道正压（EPAP）：是指切换进入呼气状态后，呼吸机在呼气相维持输送的低相压力，相当于有创呼吸机PEEP。

其作用是可增加功能残气量、增加氧合，扩张陷闭肺泡、改善V/Q失调的作用，对抗PEEPi（内源性PEEP）、降低呼吸功；更高的EPAP压力可使呼气口产生更多的流量，有助于排出回路中的二氧化碳，进而防止重复吸入的潜在危险。

EPAP的调节原则：一般从4cmH20开始调起，常用范围为：4～25cmH20，一般EPAP达4 cmH20即可有效清除面罩和管路中的二氧化碳。

EPAP越高，呼气相时对面罩和管路中的二氧化碳清除越干净，重复呼吸越少。

3、双水平无创呼吸机的正压支持（PS）：此值在无创呼吸机上不是直接设置，而是为吸气压（IPAP）和呼气压（EPAP）之差（即PS=IPAP-EPAP）。

呼吸机常用参数的设置
呼吸机常用参数设置：
一、最大吸气压力：
1. 设置最大吸气压力范围是根据病人的肺功能及病情来定的，一般建议把最大吸气压力调到大于病人的潮气量的1.4倍，最大不能超过八倍；
2. 设置最大吸气压力（例如：PEEP）时，把吸气气道高度调适当地高一点，以保
证肺泡的拉开，避免局部低氧血症；
3. 最大吸气压力调低也可能会诱发静脉血栓形成，严重影响患者的治疗效果；
二、最大呼出压力：
1. 最大呼出压力（例如：CPAP）用来帮助患者进行呼气，让呼气更容易，可以改
善受呼吸机辅助的患者的呼吸功能；
2. 对于需要CPAP支持的患者，要根据病情及病人的实际情况，将最大呼出压力调节到6-12cmH2O，最高不得超过20cmH2O；
3. 对于婴儿及小腹病人，一般不建议调高最大呼出压力，最大不能超过10cmH2O；
三、呼吸参数：
1. 呼吸频率或潮气量：设置呼吸频率依赖于病人病情，此参数与急性呼吸窘迫循环失常有很重要的关系；
2. 呼吸比：一般来说可以调节比例约为1：2-1：3之间，可根据病人病情调节，例如：小便婴儿的比例和体重的低的病人的比例应该更接近1：2；
四、气道压力控制：
1. 为了一定程度减轻病人横纹肌收缩引起的呼出气道反压，可以采取触发性控制型呼吸机，尤其是在气道受阻病人；
2. 设定控制气道压力的值，一般来说就是设置呼出的开始和结束的气道压力值，一般常见的就是设置在-5cmH2O到-25cmH2O，调节时，要根据病人的潮气量调节；
3. 对于持续的气道阻塞的患者，可以考虑适当调高气道压力控制的最低值以免呼气时有反弹气。

呼吸机常用参数的设置及意义在现代医疗领域中，呼吸机是一种至关重要的设备，它能够为呼吸困难或呼吸功能不全的患者提供必要的呼吸支持，帮助他们维持生命。

而正确设置呼吸机的参数对于确保治疗效果和患者安全至关重要。

接下来，让我们一起了解一下呼吸机常用参数的设置及其意义。

一、潮气量（Tidal Volume，VT）潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量。

对于成年人，一般设置为 6 8 毫升/公斤理想体重。

例如，一个体重 70 公斤的成年人，潮气量通常可设置在 420 560 毫升之间。

潮气量的设置直接影响着患者的通气量和气体交换。

潮气量设置过小，可能导致通气不足，引起缺氧和二氧化碳潴留；而设置过大，则可能导致过度通气，引起呼吸性碱中毒，同时还可能增加肺损伤的风险。

二、呼吸频率（Respiratory Rate，RR）呼吸频率即每分钟的呼吸次数。

正常成年人在自主呼吸时，呼吸频率通常为 12 20 次/分钟。

在使用呼吸机时，呼吸频率的设置需要根据患者的病情和呼吸功能来决定。

对于病情较重、呼吸功能较差的患者，可能需要较高的呼吸频率来保证足够的通气量；而对于病情相对稳定、呼吸功能有所恢复的患者，可以适当降低呼吸频率，以减少呼吸肌的疲劳。

三、吸呼比（Inspiratory/Expiratory Ratio，I:E）吸呼比是指吸气时间与呼气时间的比值。

一般来说，吸气时间为 08 12 秒，呼气时间为 2 3 秒，吸呼比通常设置为 1:15 1:2。

吸呼比的设置对于维持患者的肺功能和气体交换具有重要意义。

如果吸呼比设置不当，例如吸气时间过长、呼气时间过短，可能导致气体潴留，增加内源性呼气末正压（PEEPi），加重呼吸肌负担；反之，如果吸气时间过短、呼气时间过长，可能导致通气不足。

四、吸气压力（Inspiratory Pressure，IP）吸气压力决定了呼吸机送气的力量。

在压力控制通气模式下，吸气压力是一个关键参数。

吸气压力的设置需要根据患者的气道阻力、肺顺应性等因素来调整。

呼吸机参数的设置和调节呼吸机参数的设置和调节1. 基本参数设置1.1 压力支持水平压力支持水平是指在吸气相提供的正压力度。

这个参数取决于患者的情况和病情严重程度。

一般来说，较严重的病情需要更高水平的压力支持。

1.2 吸气流量吸气流量是指每分钟输送给患者的气体流量。

合适的吸气流量可以保证患者的通气需求得到满足。

根据患者的需要和呼吸机的类型，吸气流量一般设置在8-15升/分钟。

1.3 吸气时间与呼气时间比例吸气时间与呼气时间比例是指一个呼吸周期中吸气和呼气的时间比例。

一般来说，呼气时间应该长于吸气时间，以避免气体积聚和肺过度膨胀。

常见的设置为吸气时间1秒，呼气时间1.5秒。

2. 附加参数设置2.1 潮气量潮气量是指每次吸气时进入患者肺部的气体量。

潮气量的设置应根据患者的需要和病情进行调整。

通常，一般成人的潮气量设置在6-8毫升/千克。

2.2 呼吸频率呼吸频率是指每分钟吸气和呼气的次数。

呼吸频率的设置依赖于患者的病情和需求。

一般成人的呼吸频率设置在12-20次/分钟。

2.3 氧浓度氧浓度是呼吸机提供给患者的氧气含量。

根据患者的氧需求，氧浓度可以调整。

通常在使用呼吸机时，氧浓度设置在40-60%。

3. 动态参数调节3.1 快速触发敏感度快速触发敏感度是指呼吸机对患者吸气努力的响应灵敏度。

过低的敏感度可能导致呼吸机无法及时响应患者的吸气需求，而过高的敏感度可能导致误触发。

敏感度应根据患者的需要进行调整。

3.2 压力上升时间压力上升时间是呼吸机从无压力到目标压力的时间。

过长的上升时间可能导致对患者的不适，而过短的上升时间可能导致压力过高。

一般来说，压力上升时间应设置在0.1-0.3秒。

3.3 压力释放时间压力释放时间是呼吸机从吸气到呼气的过渡时间。

过长的释放时间可能导致气道内的气体堆积，而过短的释放时间可能导致呼气过度，气道内气流受阻。

一般来说，压力释放时间应设置在0.3-0.7秒。

以上是常用的呼吸机参数设置和调节方法。

呼吸机常用参数的设置及意义呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于重症监护室、急诊科、康复科等医疗部门。

它的作用是辅助或代替患者的呼吸功能。

在呼吸机的使用过程中，正确设置常用参数至关重要。

本文将介绍呼吸机常用参数的设置方法及其意义。

一、吸气压力（IPAP）吸气压力是指在呼吸机工作过程中，外界环境施加的气流压力。

通过设置吸气压力，可以调节患者的吸气过程，提供充分的氧气供应，并帮助患者克服呼吸道阻力。

吸气压力的合理设置可确保患者获得足够的通气量，以满足身体对氧气的需求。

二、呼气压力（EPAP）呼气压力是指在呼吸机工作过程中，外界环境施加的气流压力。

通过设置呼气压力，可以调节患者的呼气过程，降低患者的呼气阻力，提高通气效果。

合理设置呼气压力有助于保持肺泡的开放性，避免肺萎陷，并改善患者的氧气交换。

三、呼吸频率（RR）呼吸频率是指患者每分钟呼吸的次数。

呼吸频率的设置应根据患者的病情和需要进行调整。

较高的呼吸频率可以提供更多的通气量，适用于患者需要急速清除二氧化碳的情况。

较低的呼吸频率可以减少肺部压力，适用于患者需要休息和恢复的情况。

四、吸气时间（Ti）吸气时间是指患者每一次呼吸的吸气持续时间。

合理设置吸气时间有助于患者充分吸入足够的氧气，并维持正常的呼吸模式。

过长或过短的吸气时间都可能导致不良的通气效果，因此需要根据患者的病情和需要进行调整。

五、吸气流速（Insp. Flow）吸气流速是指患者吸气时呼吸机提供气流的速度。

合理设置吸气流速可以确保患者吸入气体的充分混合，避免肺内区域的通气不均匀。

对于患有肺部疾病的患者，适当增加吸气流速可以提高通气效果，预防肺泡塌陷。

六、呼气延迟时间（E-Time）呼气延迟时间是指患者吸气结束后，呼吸机继续施加正压的时间。

合理设置呼气延迟时间可以增加肺泡内气体的排出时间，减少气体滞留，降低肺泡内气体的压力。

尤其适用于患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，有助于改善肺功能。

综上所述，呼吸机常用参数的设置对于保证患者的通气和氧合非常重要。