CCU病房开展优质护理服务活动的体会
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或偏瘫者53例，有语言障碍者35例，约半数以上预后较差。
7 重视高血压脑出血
长期高血压可使小动脉壁脂质透明变性，内膜下脂质和蛋白质沉着，动脉壁可出现坏死、扩张或粟粒状微小动脉瘤。
尤其脑底部、脑室周围脑组织动脉血管是从大动脉发出，承受的压力高于其他血管，血压波动等因素易诱发血管破裂。
高血压脑室出血病情变化快，脑室内出血少时可充填一个或多个脑室，当脑室大量出血形成脑室系统铸型，使脑脊液循环障碍，积血、积液引起脑室系统急性扩张，颅内压迅速增高出现脑疝，压迫脑组织关键结构，进而累及生命中枢。
急性大量的脑室出血、脑室铸型，患者常伴有严重的意识障碍、肺部感染、上消化道出血、中枢性高热、癫痫、电解质紊乱等并发症危及生命。
及早清除脑室积血，防止脑室积水进一步扩大而引起高颅压是本病治疗的关键。
8 护理
观察是实施针对性护理的关键，对于脑血管病的急性期护理应注意以下几方面。
①绝对卧床休息、避免搬动，脑出血及蛛网膜下腔出血的患者头部要垫高，并用冰袋冷敷头部止血。
②对于昏迷和瘫痪的患者应按昏迷和瘫痪患者护理，预防压疮。
③对恢复期护理，患者意识清醒，但因瘫痪生活不能自理者，应予以瘫痪肢体被动运动训练并进行推拿按摩或理疗，以促进肢体功能的恢复。
失语者要耐心做语言功能的恢复性训练，使患者尽早得到康复。
（收稿日期：2012-11-01）CCU病房开展优质护理服务
活动的体会
张桃兰
（大同煤矿集团第三职工医院，山西大同037017）
2010年初卫生部提出在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，从而加强医院临床护理工作，落实基础护理，提高护理质量，提升患者的满意度。
结合我院护理现状，积极寻求有效的工作模式，以患者满意为目标。
我科CCU病房被作为全院优质护理服务示范病房，率先开展优质护理服务活动。
通过强化基础护理，改善护理服务，取得了一定的成效。
现报告如下。
1 方法
1.1 为患者创造舒适的就医环境我科以CCU重症监护室为优质护理服务试点病房，入院患者多为危重患者，常因疾病的痛苦和对医院环境不适而产生焦虑、恐慌，再加上医务人员紧张忙碌的治疗都会使患者产生紧张的心理。
所以要求护理人员耐心地安慰患者，缓解患者的心理压力，努力为患者营造一个安静、舒适的就医环境，使服务环境人性化，体现以人为本。
1.2 重视基础护理，加强护患沟通基础护理是护士观察病情最好的途径，是护士与患者沟通的最佳桥梁，是护理服务最直接的体现[1]。
基础护理是护理工作的重要组成部分，护理人员要密切观察患者的病情变化，主动询问患者的感受与要求，对患者提出的问题给予耐心的解答，拉近护患之间的距离，与患者进行有效的沟通。
通过热情、细致、周到的基础护理使患者得到了实惠，这样患者对护理人员产生了亲切感、信任感，患者有什么情况、信息愿意与护士交流，真正体现了优质护理。
1.3 加强护理人员基础护理与专业技能培训针对测评过程中存在的薄弱环节，如基础护理操作技术的熟练度、沟通与健康指导的能力、操作过程中的职业防护意识和能力等，采取针对性措施进行加强，使其符合临床护理工作要求。
将护士的护理操作技能纳入护士长考核内容，加强护士急救知识、技能和应急能力的培训，提高护士应急水平，促进护士学习专业知识的积极性，从而为患者更好地服务。
1.4 实行责任制护理，为患者提供优质服务我科CCU 病房开放床位8张，配置2名工作能力强、有责任心的护师为责任护士。
每人分管4名患者，按照分级护理标准，责任护士8 h 在岗包干，夜间轮班护士16 h全面负责。
每位患者都有其专职责任护士为其负责治疗与护理。
在工作上落实整体护理，把生活护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导融为一体，为患者提供全面、全程、连续的护理服务，从而保证了对患者病情变化判断的准确性和救护的及时性。
护士长全面管理人员的分工及调配，负责护理质量的检查，参与疑难和危重患者的护理工作、晨间交接班和对患者满意度的调查，加强护理指导与监督，保证基础护理落实到位，实现对病区护理质量的管理。
2 体会
2.1 提高了整体护理服务水平开展优质护理服务以来，患者的基础护理、治疗、健康指导等所有工作都由1名责任护士全面、全程负责，责任护士为其制订详细的护理计划，动态地评估患者的病情、生活自理能力，并根据患者的护理级别为其实行所需要的基础护理工作。
护士主动巡视患者，随时满足患者需求，使护士有更多的时间和精力用在患者身上，为其提供优质护理服务，使基础护理合格率为100%，护理投诉为零。
2.2 提高患者的满意度开展优质护理服务活动可增强护理人员优质服务意识，改善服务态度，提高护理质量，提高患者满意度[2]。
实行责任制护理以来，患者由1名责任护士为其提供治疗与护理，对患者的病情了如指掌，责任护士深入病房和患者沟通交流，使护患关系更加融洽，及时掌握患者的需求，为其提供必要的健康指导和心理护理，以患者的满意度为切入点，为患者提供高质量、高水平最满意的服务，使患者的满意度大大增加。
参考文献
[1] 刘苏君.基础护理——
—护士的专业内涵[J].中华护理杂志，2005，40（4）：243.
[2] 汪晖，李秀云.文明优质服务中实施护士长责任制探讨[J].护理学杂
志，2004，19（3）：64-65.
（收稿日期：2012-12-24）
作者简介：张桃兰，女，本科，主管护师。
E-mail:Fangxiang_2006_1968@
经验体会
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基层医学论坛2013年4月第17卷第11期。
