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直流电及低频电疗法 课件

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低频电疗法PPT演示课件

低频电疗法PPT演示课件

-55
mV
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threshold potential
40
41
42
动作电位的特点： 1. “全或无”现象。 2. 不衰减性传导。 3. 脉冲式传导。
43
（五）神经细胞兴奋性的周期性变化
1、绝对不应期
可兴奋细胞受到一次刺激而发生兴奋后的较短时间 内，它无论再次受到多强的刺激，也不能再产生动作 电位。细胞兴奋性为零。
复极化： 细胞膜去极化或反极化后，又向 原初的极化状态恢复的过程 。
27
28
（二）动作电位
可兴奋细胞受到有效刺激时，膜电位会在静 息电位的基础上发生一次快速、可逆、并有扩 布性的电位变化。称为动作电位。它是细胞兴 奋的标志。
29
30
生物电现象产生的原理
31
动作电位产生的机制:
（1）细胞受到有效刺激，膜去极化达到阈电 位时，引起电压门控Na+通道开放（激活）， Na+顺电-化学梯度呈再生性内流，直至膜内正 电位接近Na+平衡电位。 （2） Na+通道的迅速失活及电压门控K+通道的 开放，是动作电位复极化的主要原因。
低 频 电 疗 法
1
内容提要
▪ 一 低频电疗概述 ▪ 二 低频电疗常见电流 ▪ 三 低频电疗参数及意义 ▪ 四 低频电疗生理和治疗作用 ▪ 五 低频电疗的应用 ▪ 六 举例 低周波治疗
2
一. 低频电疗法概述
▪ 医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频 电流或低频脉冲电流。
▪ 应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电 疗法。
时间
35
请问：直流电能够引起神经肌肉 兴奋吗？为什么？
36
37

医学理疗课件：直流电及低频电疗法

医学理疗课件：直流电及低频电疗法
2. 阳极电流(中小剂量).; 3. 大剂量长时间通电的阴极电流 二． 兴奋作用:治疗神经麻痹,知觉障碍,器官功能障碍. 1. 电流方向:脊髓:骶部(＋),颈后(－)(上行电流);头部:颈
后(＋),前额(－)。 2. 阴极电流(中小剂量).
直流电治疗作用
镇静和兴奋作用： 全身直流电疗法上 行电流下行电流局 部直流电疗法阳极 下阴极下大剂量长 时间通电的阴极电 流
镇静作用治疗：神经 兴奋作用治疗：神经
衰弱失眠疼痛癫痫痉 麻痹器官功能低下知
挛小儿舞蹈症等
觉障碍等
对周围神经再生的作用
小剂量电流可使神经纤维再生加速
脊髓及全身通电示意图
直流电治疗作用（2）
对自主神经和内脏神经的调整作用:如上行电流可
改善肝脏的解毒功能，乳腺区通电可治疗功能性子宫出血。
人体组织细胞浸于细胞间液和淋巴液中， 体液中含带电粒子可导电．
直流电场中，人体中带电粒子向异名电 极移动使人体局部带电粒子浓度发生改 变从而引起一系列生理效应
直流电作用于人体可在局部产生电解、 电离、电泳、电渗现象。以人体内氯化 钠、蛋白质在直流电场内电离为例说明
电离、电解
NaCl 阴极
两种现象
•人体胶体—蛋白质（分散质）
NH2
P
+OH-
COOH
NH2 P
COO-
+H2O
•分散质—水份（分散剂）
NH2
P
+H+
NH P
+ 3
COOH
COOH
极化现象
离子向异名电极移动产生极化电阻， 通电时间越长，极化电位越大，甚 至可抵消原电路上的电流，及产生 电流灼伤。
直流电生理作用（1）：对局部组织的影响

第十八章 直流电疗法、低频电疗法

第十八章 直流电疗法、低频电疗法

第十八章电疗法直流电疗法一、名词解释1.直流电疗法：是使用低电压的平稳直流电通过人体一定部位以治疗疾病的方法。

直流电药物导入疗法：是根据直流电场内同性电荷相斥，异性电荷相吸的原理，使药物离子通过完整的皮肤或粘膜导入人体。

2.直流电药物导入疗法：是根据直流电场内同性电荷相斥，异性电荷相吸的原理，使药物离子通过完整的皮肤或粘膜导入人体。

3.四槽浴直流电药物导入法：将四肢远端分别浸入四个水槽内，根据导入药液性质分别连阴极或阳极。

4.主电极：在做直流电治疗的时候，为了加强阴极或阳极的作用，可以选用两个面积大小不同的电极。

其中，小电极的电流密度大，引起反应强烈的称为主电极。

5.直流电对置法：一个电极置于病灶的一侧，另一个电极置于病灶的对侧。

直流电并置法：两个电极置于患者身体的同一侧，适于治疗周围神经，血管，长型肌肉的病变。

6.直流电并置法：两个电极置于患者身体的同一侧，适于治疗周围神经，血管，长型肌肉的病变。

7.电泳：直流电通过人体时，蛋白粒子及其吸附层向阳极移动。

8.电渗：扩散层正离子连同其水化膜向阴极移动。

二、选择题【A1 型题】1.直流电疗法应用的直流电的特点是（B）A.低电压、大强度B.低电压、小强度C. 高电压、小强度D.高电压、大强度E. 没有要求2.弱强度或中等强度的直流电对神经系统功能的影响是（A）A.阳极下神经兴奋性降低而阴极下兴奋性升高B.阴极下会由兴奋性升高转向降低C.阴极下兴奋性甚至可能完全消失D.阴极下神经兴奋性降低而阳极下兴奋性升高E.两电极下神经兴奋性均升高3.以下哪个选项最适宜促进骨折愈合的作用？（A）A. 10～20μA 直流电阴极B. 10～20μA 直流电阳极C. 1～2μA 直流电阴极D. 1～2μA 直流电阳极E. 10～20μA 直流电阴极、阳极效果一样4.关于直流电的治疗作用，以下说法正确的是（E）A.全身治疗时，下行的起兴奋作用，上行的电流起镇静作用B.对局部治疗而言，阴极周围组织兴奋性降低，阳极下兴奋性增高C.阴极有脱水作用，可减轻组织水肿和渗出D.阳极可治疗慢性炎症和久不愈合的溃疡E.在较大直流电强度的直流电的作用下静脉血栓从阳极一侧松脱，向阴极一侧退缩，血管逐渐开放【A2 型题】5.患者，男，46 岁，人院时诊断为面神经炎，应用直流离子导入电疗法的具体方法为（C）A. 2%～10%阿司匹林，从阳极导入B. 3%～5%氯化钾，从阴极导入C. 3%～5%氯化钙，从阳极导入D. 3%～5%硫酸镁，从阳极导入E. 0.25%～2%硫酸锌，从阴极导入6.患者，女，16 岁，外伤后，有一瘢痕贯穿膝关节，使膝关节活动受限，应用直流离子导入电疗法的具体方法为（D）A. 1%～3%硝酸银，从阳极导入B. 0.25%～2%硫酸锌，从阴极导入C. 0.25%～2%硫酸锌，从阳极导入D. 1%～5%碘化钾，从阴极导入E. 1%～5%碘化钾，从阳极导入【B1 型题】题 7～8 共用备选答案A.枕部B. 后颈部C.臀部 D 大腿中段 1/3 E．腹部7.直流电疗法中，髋关节疗法，其中一电极置于腹股沟，另一电极置于（C ）8.直流电疗法中，颈交感神经节疗法，取两个电极分别置于两侧胸锁乳突肌前缘，另一电极置于（A）题 9～10 共用备选答案A．3%～5%谷氨酸钠B．0～2%氨茶碱 C．3%～5%氯化钾D. 3%～5%硫酸镁E．226～5% 抗坏血酸9．治疗高血压病离子导入所用的药物（D）10.治疗支气管哮喘离子导入所用的药物（B）【B2 型题】题 11～13 共用备选答案A. l.0mA/cm²B.0.8mA/ cm²C. 0.5mA/ cm²D.0.2～0. 3mA/ cm²E.0. 02～0. 03mA/ cm²F.0.1～1. 0mA/ cm²G.0. 05～0. lmA/ cm²H.0.5～0. 8mA/ cm²11.直流电治疗中，成人电流密度一般为( G)12.直流电治疗中，小儿电流密度一般为( E)13.直流电治疗中，成人电流密度最高不能超过( C)题 14～16 共用备选答案A．副电极放在对侧耳廓前面 B 副电极置于枕部 C．副电极放在臀部D．副电极置于对侧上臂E．副电极置于同侧上臂F．副电极置于后颈部G．副电极对置于肩关节的后面H.副电极电极对置于下颌关节14.直流电咽部治疗法( F)15.直流电鼻黏膜治疗法(B )16.直流电面部治疗法(D )17.直流电额一枕法(B )【X 型题】18.直流电的治疗作用（ABCD）A．促进骨折愈合B．消炎、促进肉芽组织的生长C．镇静和兴奋作用D．对静脉血栓的治疗E．缓解过敏19.直流离子导入电疗法的适应证（ABCD）A．神经炎B．瘢痕增生 C.急性湿疹D．溃疡E．心力衰竭20.与药物离子导入的数量有关因素有（ABC）A．溶液的浓度B．药物的溶解度 C.所使用的电流量D．治疗的部位E．治疗时间21.直流电对人体产生生物理化作用有（ABCDE） A.阳极下的水分相对增多，则阴极相对脱水B．阴极下碱性升高，而阳极部位呈酸性C．阳极下钙离子浓度相对增高，阴极下钾离子浓度相对升高D．阴极使细胞膜处于一种低极化状态，因而应激性升高E．阳极使细胞膜电位处于一种超极化状态，因而应激性也升高（三）简答题1.直流电疗法的适应证和禁忌证。

[课件]--低频电疗法PPT

[课件]--低频电疗法PPT
（二）操作方法 纠正脊柱侧弯 使用表面电极置于竖脊肌表面 或置于一侧胸、腰部侧弯部上、下方。 辅助呼吸运动 将接收器植入皮下，环式电极 经手术置于膈神经上，或将表面电极放在颈部 膈神经的运动点上，进行功能性电刺激，产生 膈肌和胸廓的运动。
功能性电刺激疗法
四、临床应用
（一）适应证 上运动神经元瘫痪 呼吸功能障碍 排尿功能障碍 特发性脊柱侧弯 肩关节半脱位
功能性电刺激疗法
一、物理特性 波升/波降(ram所需的时间，波升、波降通常取1～2秒。 电流强度 治疗时根据刺激目的及患者的耐受 程度来调节。
功能性电刺激疗法
二、治疗原理及治疗作用 FES生理学作用原理是利用神经细胞的电兴 奋性，通过刺激支配肌肉的神经使肌肉收缩， 因此，它要求所刺激的肌肉必须有完整的神经 支配。低频电流作用于神经细胞膜，能在神经 元上产生动作电位，而能诱发动作电位产生的 最小电流被称为阈电位。由电刺激所产生的动 作电位与自然生理状态所产生的动作电位是一 样的，具有“全或无”的特征。
神经肌肉电刺激疗法
一、物理特性 波型:常见NMES的波型有两种：不对称双相 方波和对称双相方波。 脉冲宽度:许多袖珍NMES仪的波宽固定于 0.2～0.4ms之间。 频率 :NMES所用的频率常在100Hz以下。 占空系数和通断比:在1:1～1:1.5之间。 上升时间
神经肌肉电刺激疗法
--低频电疗法
概述
医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作 低频电流（low frequency electrotherapy）或低频脉冲电流。 应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低
频电疗法。
概 述
低频电流的特点是：
低频率、小电流，电解作用较直流电弱，有些
电流无明显的电作用；

低频电疗法PPT课件

低频电疗法PPT课件

持续时间Duration: 收缩次数/ 治疗总时间
频率Frequency:
一次/天，10天为一疗程
2020/7/21
.
刺激Stimulan
Duration
27
临床应用(clinical application)
健康人肌力增强 治疗废用性萎缩（disuse atrophy） 肌肉再学习和易化（Muscle re-education and
电流Current 振幅Amplitude on/off
burst 调制 AC 最大耐受量 10-15s / 50-120 s
康复治疗中，骨骼肌肌力增强应用较 广的主动抗阻训练及神经肌肉电刺激
.
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Example – 腓神经刺激（Peroneal nerve stimulation ）
中风（stroke）
颅脑损伤（head injury）
多发性硬化 (MS)
脑瘫 (CP)
步行时踝背伸丧失
.
12
适应症和效果
神经肌肉易化 Neuromuscular facilitation 肌肉再学习 Muscle reeducation 肌力训练 Muscle training 阻止/减缓废用性肌萎缩 关节制动时肌力训练 阻止术后肌力减弱 muscle weakness 减少痙挛 Reduction spasticity
2020/7/21
.
8
二、神经肌肉电刺激 （Neuromuscular Electrical Stimulation，NMES）
2020/7/21
.
9
http://medical.cefar.se/Eng_behandling/default.asp?sidan=nmes

低频电疗法 ppt课件

低频电疗法 ppt课件

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32
2、训练肌肉做新的动作
• 使用于神经吻合术或肌肉组织术后 • 建立新的运动
PPT课件
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3、防治粘连和促进肢体血液循环和淋巴循环
• 感应电刺激可加强肌肉活动，增加组织间的相对运动， 可使轻度的粘连松解。
• 同时当肌肉强烈收缩时，其中的静脉和淋巴管即被挤压 排空，肌肉松弛时，静脉和淋巴管随之扩张和充盈，因此 用电刺激肌肉产生有节律的收缩，可改善血液和淋巴循环 ，促进静脉和淋巴的回流。
PPT课件
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（3）波宽
• 每个脉冲出现的时间，包括上升时间、下降时间等，单位为 ms或 。
• 不同波型的波宽计算方法不一致。对脉冲列，波宽也叫脉冲 宽度（pulse duration）；
• 要引起组织兴奋，脉冲电流必须达到一定的宽度。神经组织 和肌肉组织所需的最小脉冲宽度不一样，神经组织可以对 0.03ms有人认为0.01ms）宽度的电流刺激有反应，而肌肉 组织兴奋必须有更长的脉冲宽度和更大的电流强度。
•调制型 •非调制型
按电流方向
•单相 •双相
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第一节 概述
低频脉冲电流的参数
频率（f） 周期（T） 波宽
占空因数
通断比
波幅
脉冲间歇时间
PPT课件
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（二）低频脉冲电流的参数及其意义
• ⒈频率（f）： • 每秒钟内脉冲出现的次数，单位为赫兹（Hz）。 • 由于哺乳类动物的神经的绝对不应期在1ms左右，相隔
无明显热作用第一节概述二低频电疗的分类?主要用于刺激神经肌肉使肌肉收缩主要用于刺激神经肌肉使肌肉收缩?主要用于镇痛或促进局部血液循环主要用于镇痛或促进局部血液循环?主要用于促进骨折和伤口愈合主要用于促进骨折和伤口愈合?以其专项治疗作用命名以其专项治疗作用命名低频电疗的分类第一节概述四治疗原理及治疗作用兴奋神经肌肉组织镇痛改善局部血循其他治疗作用兴奋神经肌肉组织镇痛改善局部血循其他治疗作用?1兴奋神经肌肉组织?细胞或组织具有对外界刺激发生反应的能力既具有兴奋性

低频电疗法(物理因子治疗技术课件)

低频电疗法(物理因子治疗技术课件)
治疗作用
镇痛
改善周 围血液 循环
促进骨 折、伤 口愈合
降低肌 张力
第五节 经皮电神经刺激疗法
三、治疗技术 （一）设备 1. 仪器 袖珍型电池供电的仪器。有单通道和双 通道输出两种。另有大型TENS仪器，有4～8个以 上通道输出。 2. 电极 大多数使用碳硅材料电极，可裁剪成不 同大小和形状。还有的是橡胶电极、黏胶电极、 棉布衬垫电极等。
波升/波降 通电/断电比
电流强度 脉冲波
频率
第四节 功能性电刺激疗法
二、治疗原理及治疗作用 （一）治疗原理
FES是利用神经细胞的电兴奋性，通过刺激 支配肌肉的神经使肌肉收缩，它要求所刺激的肌 肉必须有完整的神经支配。并利用神经细胞对电 刺激的空间总和来传递外加的人工控制信号。通 过外部电流的作用，神经细胞能产生一个与自然 激发所引起的动作电位完全一样的神经冲动，使 其支配的肌肉纤维产生收缩，从而获得运动效果。
第三节 神经肌肉电刺激疗法
三、治疗技术 （一）正常神经支配肌肉电刺激疗法 1. 设备:国产直流感应电流仪。 2. 治疗方法 （1）电极放置 （2）治疗时间
第三节 神经肌肉电刺激疗法
（二）失神经支配肌肉电刺激疗法 1. 设备:国产或进口的专用的神经肌肉电刺激治疗 仪或可调制的低频脉冲电疗仪。 2. 治疗方法 （1）参数的选择:应根据电诊断的结果 （2）电流极性的选择 （3）治疗频度
此疗法必须与其他疗法，如运动训练、心 理治疗相结合，才能取得很好的效果。操作者应 准确掌握刺激点的解剖、生理等，这些也是治疗 成功的重要因素。
第五节 经皮电神经刺激疗法
第五节 经皮电神经刺激疗法
概念
•经皮电神经刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation，TENS)是通过皮肤将特定的 低频脉冲电流输入人体，刺激神经达到镇痛的方法， 也称为周围神经粗纤维刺激疗法。TENS是根据疼痛 闸门控制学说，应用电刺激以治疗疼痛为主的症状 的无损伤性治疗方法。

低频电疗法ppt课件

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6
高压低频电疗法
扩张血管和促进血液循环 在临床治疗中，治 疗后常见局部皮肤发红，疗后皮温较疗前平均 升高，具有扩张血管、促进血液循环、改善局 部组织营养代谢、消炎镇痛的作用。
7
高压低频电疗法
促进平滑肌蠕动 促进蠕动频率和幅度的 增高，并能使不规律蠕动变为有规律蠕动。 临床上应用此疗法治疗尿路结石亦取得较 好的排石疗效。
电流强度 以治疗局部有节律性颤动和麻感为 宜。 治疗时间 每次治疗20～30分钟，每日l～2次， 10～15次为一疗程。
10
高压低频电疗法
临床应用 适应证 神经痛，面神经麻痹，颈椎病， 腰腿痛，冻疮，慢性荨麻疹，扭挫伤，带 状疱疹等。 禁忌证 同超刺激电流。
11
刺激经络穴位，调节经络气血平衡的作用。
8
高压低频电疗法
治疗技术 设备 高压低频电疗仪，电极与衬垫和直流电 疗相同，穴位治疗时，采用直径1.5～2厘米的 电极。 操作方法 类似直流电疗法，阴极放置于主要 的治疗部位。用于经络导平治疗时应按经络取 穴，操作比较复杂可参考使用说明书。
9
高压低频电疗法
4
高压低频电疗法
物理性能
高压低频治疗机的特点是输出电压较高， 脉冲峰值电压可高达2000V，其他类似低 频脉冲电流，波型为方波，频率5～12Hz， 波宽0.6～10ms，单路或双路输出。
5
高定的波型、频率， 脉冲波宽对神经肌肉的刺激，具有良好止痛效 果的物理基础。
低频电疗法
1
内
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节 第十节
容
概述 神经肌肉电刺激疗法 功能性电刺激疗法 经皮电神经刺激疗法 感应电疗法 间动电疗法 超刺激电疗法 电睡眠疗法 直角脉冲脊髓通电疗法 高压低频电疗法

《低中高频电疗法》PPT课件

《低中高频电疗法》PPT课件
缺点
由于高频电疗法需要专业操作，且设 备成本较高，因此治疗费用相对较高 。同时，对于一些急性炎症或严重心 脏病等疾病，高频电疗法需谨慎使用 。
PART 04
电疗法与其他疗法的比较
电疗法与药物治疗的比较
药物治疗与电疗法在作用机制上有显著差异。药物治疗主要通过药物成 分直接作用于病变部位或病原体，而电疗法则是通过电刺激来调节身体 功能和缓解疼痛。
症状。
PART 05
电疗法的注意事项和安全 性
电疗法的适用人群和禁忌人群
适用人群
电疗法适用于多种疾病的治疗和康复，如肌肉疼痛、关节炎、扭伤、颈椎病等。
禁忌人群
对于严重的心脏病、恶性肿瘤、出血倾向、植入心脏起搏器等的患者，以及孕妇和儿童，应谨慎使用或避免使用 电疗法。
电疗法的操作规范和注意事项
操作规范
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
REPORTING
原理
低频电疗法主要利用低频电流的刺激作用，调整神经、肌肉组织的兴奋性和疼 痛感受，以达到缓解疼痛、促进血液循环、改善肌肉功能等治疗目的。
低频电疗法的应用范围
疼痛缓解
低频电疗法常用于缓解各种疼痛 症状，如肌肉疼痛、关节疼痛、
神经痛等。
促进血液循环
低频电疗法可以刺激血管舒张，改 善血液循环，有助于缓解慢性疲劳 和静脉曲张等症状。
改善肌肉功能
低频电疗法可以刺激肌肉收缩和舒 张，改善肌肉力量和耐力，适用于 治疗肌肉萎缩、肌肉疲劳等疾病。
低频电疗法的优缺点
优点
低频电疗法具有操作简便、安全可靠、无创伤、无副作用等特点，患者容易接受 。
缺点
低频电疗法的疗效因人而异，对于某些疾病的治疗效果可能不明显，需要配合其 他治疗方法使用。此外，低频电疗法的治疗时间较长，需要患者耐心配合。

低、中、高频电疗法ppt课件

低、中、高频电疗法ppt课件

➢ 感应电疗法
• 主要作用为镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法
➢ 间动电疗法
➢ 超刺激电疗法
➢ 经皮电刺激神经疗法（TENS）
➢ 高压低频脉冲电疗法（HVPC）
➢ 脊髓电刺激疗法（SCS）
• 促进骨折和伤口愈合的低频电疗法
➢ 电极植入式微电流刺激疗法
➢ TENS
➢ HVPC
• 以其他治疗作用为主的低频电疗法
• 肌肉受电刺激收缩后，肌纤维增粗、肌 肉的体积和重量增加、肌肉内毛细血管 变丰富、琥珀酸脱氢酶（SDH）和三磷酸 腺苷酶（ATPase）等有氧代谢酶增多并 活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维 向慢肌纤维特征转变的现象
最新课件
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• 1982年，美国FDA正式宣布NMES用于下列三 种情况是安全、有效的： 1. 治疗废用性肌肉萎缩； 2. 增加和维持关节活动度（ROM）； 3. 肌肉再学习和易化作用。 此外，NMES还有生理治疗作用： 4. 减轻肌肉痉挛； 5. 促进失神经支配肌肉的恢复； 6. 强壮健康肌肉； 7. 替代矫形器或肢体最新和课件器官已丧失的功能。 15
废用性肌萎缩
• 表现：制动后和中枢神经系统损伤后。最明显 的改变是肌肉横切面积缩小，但肌纤维数量不 变。慢肌纤维比快肌纤维更易发生萎缩。
• NMES不能完全阻止、但能延迟萎缩发生，能增 强已萎缩肌肉的肌力。
• NMES对髌骨软骨软化症、髌骨移位所致的股四 头肌乏力亦有良效。
• 在病情允许的情况下。应鼓励病人多活动，尤 其是早期多做等长收缩。当病人能做主动抗阻 运动时，就停止NMES治疗。
最新课件
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肌肉再学习和易化
• 使肌肉易化的方法有两种： 1. 模拟运动疗法中的促通技术。方法是电流强 度较小（感觉阈）而看不到肌肉收缩。但病人必 须有“轻触”、“拍打”样感觉，类似促通技术 中的轻抚、拍打等手法。 2. 运动控制法。加大电流强度使肌肉收缩，向 中枢传入大量的本体、运动和皮肤感觉信息，使 中枢逐渐适应这种输入信号，帮助建立正常的运 动模式。
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低频见习内容
FES、痉挛肌电刺激、TENS的操作技术：选 择电流参数，把握治疗介入时机、个性化刺激 剂量、频次、疗程、最佳刺激部位、观察处理 治疗反应、找出影响疗效因素等
面神经、面肌刺激 尺、橈神经、正中神经及所支配肌肉的电刺激。 坐骨神经、胫腓神经及所支配肌肉的电刺激
适宜电流刺激的原则
对感觉神经：可有皮肤的针刺感和灼痛感（电 流密度大时）。
对运动神经和肌肉：断续直流电对其有刺激作 用。恒定直流电对肌张力有影响
上、下行直流电极位置（脊髓）
上、下行直流电极位置（脑）
生理作用（3）：对某些器官的影响
前庭器官：旋晕，恶心 视神经：闪光，磷光。圆弧 嗅神经：大蒜味 味觉器官：酸味，金属味 听神经：5-6mA电流可引起听觉反应（正常人
需15-20mA电流）
电极下电解产物对组织的影响
有害一面：酸可使组织蛋白凝固，碱可使组织 蛋白溶解破坏
有益一面：利用电极下酸碱电解产物对小的赘 生物或倒睫的毛囊的破坏作用治疗疾病。
直流电治疗作用（1）
一． 抑制作用:治疗神经衰弱,失眠,小儿舞蹈症,癫痫的发 作.疼痛
1. 电流的方向:脊髓:骶部(－)，颈部(＋)(下行电流);头 部:后颈(－)，前额(＋);
物理特征:是双向不对称的低频电,有高尖波和 反向的低平波,高尖波有治疗作用;频率在6080Hz之间,t有效在1.57-2.5ms之间,电压只有 几十伏.新感应电即是只有高尖部分无低平部 分的电流.
人体组织细胞浸于细胞间液和淋巴液中， 体液中含带电粒子可导电．
直流电场中，人体中带电粒子向异名电 极移动使人体局部带电粒子浓度发生改 变从而引起一系列生理效应
直流电作用于人体可在局部产生电解、 电离、电泳、电渗现象。以人体内氯化 钠、蛋白质在直流电场内电离为例说明
电离、电解
NaCl 阴极
肌失神经支配后的变化: 肌纤维邹缩,直径缩小, 含水量下降,伸展性下降, 前3个月肌肉动脉变厚,静脉淤血, 3个月至一年,肌纤维直径进一步缩小,结缔组织增生. 1年肌横纹不清, 3年后肌纤维持续性开始丧失,
电刺激对失神经肌的治疗作用
延迟变性肌肉的萎缩,但不能防止其萎缩 防止肌肉大量失水和发生电解质稳乱酶系统的
离子浓度 表
电极下电解产物 电极下PH值 对蛋白质的影响
组织含水量的改变
细胞膜通透性 对细胞代谢的影响 对组织兴奋性影响 对骨折愈合的影响 扩张血管加强血循
阴极
阳极
钾钠离子相对增多 强碱 碱性 易分解
增多
钙镁离子相对增多 强酸 酸性 易凝固
减少
增强 促进 兴奋 小量可加速愈合 更明显
减少 减弱 抑制
增加电刺激效果的方法
一些增加电刺激效果的方法：使肌肉抗阻收缩 的方法（自身重量，外加阻力，反向牵伸）。
等长收缩的方法。
关于神经肌肉的体表运动点
即是肌肉神经在体表最易接受电刺激的区域。 浅层肌运动点位置 深层肌肉运动点位置 神经运动点位置
神经肌肉电刺激疗法之㈡—痉挛肌的治疗
适应证:中枢神经系统病变导致的痉挛性瘫痪.: 偏瘫,脑瘫,脑脊髓外伤后的痉孪性瘫等
直流电流波形
平稳直流电 用于直流电治疗、药物离子导 入、电水浴、电解拔毛除赘等
不规则直流电
脉动直流电 单独应用或离子导入
断续直流电 电诊断、神经肌肉电刺激等
卫生部《常规康复治疗技术操作规范》第三章 物理因子治疗（2012年10月27日）
人体导电基础
任何电流作用于人体都有原始的物理作 用，继而影响细胞活动产生生理作用
2. 阳极电流(中小剂量).; 3. 大剂量长时间通电的阴极电流 二． 兴奋作用:治疗神经麻痹,知觉障碍,器官功能障碍. 1. 电流方向:脊髓:骶部(＋),颈后(－)(上行电流);头部:颈
后(＋),前额(－)。 2. 阴极电流(中小剂量).
直流电治疗作用
镇静和兴奋作用： 全身直流电疗法上 行电流下行电流局 部直流电疗法阳极 下阴极下大剂量长 时间通电的阴极电 流
下运动神经元及其病变
一． 下运动神经元包括: 脊髓前角细胞(或脑神经运动核细胞), 脊髓前根 脊髓周围神经(或脑周围神经)的运动纤维.这些神经任何一处
受损都会引起下运动神经元麻痹 二． 下运动神经元麻痹的特点: 肌张力减弱或消失 肌萎缩 反射消失 三． 下运动神经元病损有:面神经麻痹,尺桡正中神经损伤,坐骨神
直流电及低频电疗法
直流电疗法
历史：起源于18世纪80年代意大利 学者贾伐尼。
定义：利用直流电治疗疾病的方法 称直流电疗法。直流电是电荷流动 的方向不随时间的改变的电流。分 为：稳恒直流电；脉动直流电；断 续直流电。
直流电的物理学特性
电流方向不随时间变化而变化 输出电压在80-100伏之间 输出电流在1-50毫安之间
Na+ + ClNaCl溶液
阳极
4H2O+4Na←4e+4N
a ↓
4NaOH+2H2↑
←4Na+ + 4Cl-→
4Cl-4e→4Cl+2H2O ↓
4HCl+O2↑
电泳，电滲
体液中的蛋白质在直流电场中，蛋 白质为分散质，体液中水为分散剂。 构成胶体液。
蛋白质为两性电解质。
胶体分散质体系在直流电作用下同时出现的
直流电操作技术和注意事项
见习课内容
低频脉冲电疗法
定义:利用低频率,小电流及低电压的脉冲电流 治疗疾病的方法
电流频率：小于1000Hz。 电压小于100伏 电流在数毫安至数十毫安
：
低频常见电流波形图，单项，双向电脉冲
波宽和周期
低频脉冲电疗法分类（按作用分类）
一． 锻炼肌肉的低频脉冲电疗法(神经肌肉电刺激疗法):
经痛所致下肢无力,胫腓神经麻痹
神经变性
神经组织由于感染,中毒,损伤等因素而引起纤 维扭曲,髓鞘破裂,成卵圆形物,髓磷脂分解,雪旺 氏细胞核分解,最后只留下中空的神经膜管.
肌肉失神经支配后的病理变化
运动神经变性和死亡后肌肉失去神经支配,当神经支配 没有完全丧失时称不完全失神经支配,完全丧失时称完 全失神经支配，当神经支配完整时称正常神经支配
t升 t降
300 200 ms ms 500 300 ms ms
t止
T
f
1500 2000 0.5 ms ms Hz
4200 5000 0.2 ms ms Hz
失神经肌肉电刺激疗法适应证
面神经麻痹 尺橈神经正中神经损伤 坐骨神经痛至下肢无力 胫腓神经麻痹等
禁忌证
严重心脏病 有心脏起搏器 孕妇腰骶腹部
治疗作用;松弛肌肉改善肢体功能, 治疗原理:两组方波电流分别刺激痉挛肌肌腱
上高尔基器和痉挛肌的拮抗肌,痛过交互抑制 原理放松痉挛肌. 脉冲电流:两组方波电流波宽和频率相同.
禁忌证
肌萎缩侧缩硬化症 多发性硬化的病情进展期
神经肌肉电刺激疗法之㈢—正常肌的感应 电疗
定义:用感应电流对正常肌肉进行的治疗.
明显
神经肌肉兴奋性与离子浓度的关系
生理作用（2）：对神经系统的影响
对中枢神经：上行电流使神经反射过程兴奋性 增高，下行电流作用相反。直流电也可引起神 经功能完全抑制，称直流电间生态(电麻醉)。
对植物神经：通过皮肤粘膜的神经感受器经相 应节段达植物神经高级中枢或经节段反射调节 远端脏器功能。
正常肌肉的含义
包括完全正常的肌肉(如腹壁疝,产后的腹肌等) 肌肉完全正常,但支配它的神经不正常而致产
生的废用性肌萎缩. 因某种原因不能活动而发生的肌肉萎缩.
感应电的治疗作用
防治废用性肌萎缩:有以下几种情况:
神经失用时(如受挫伤或受压迫),神经本身无断裂和变性,它所支配 的肌肉随意运动减弱或消失;
三角电流参数的选择:
t升的选择应根据电诊断结果来确定,如无条件可根据经验来确定 T降=1／3或2／3t升 T宽=t升 t止=2t宽以上 频率为1HZ或更小时无需调制,如超过2HZ时需要调制,以避免病肌疲劳.
部分和完全失神经肌肉刺激电流参数（波 形和频率）参考值
t宽
部分 300 ms
完全 500 ms
1.
动物试验：淀粉,碘化钾,青蛙.
2.
人体试验：0.01℅肾上腺素导入.
3.
导入途径：皮肤表面毛孔和汗腺管开口.
4.
导入深度：临床治疗剂量条件下导入皮肤约1-1.5mm,
5.
导入药量：相当于衬垫上药量2%-5%，复杂药物只有1%。
6.
药物去向:可在皮肤局部形成离子堆缓慢释放,通过血液淋巴液循环
分布全身,停留在有亲和力的器官内,如碘趋向甲状腺,磷蓄积在中枢
1.
失神经肌肉的治疗法,
2.
痉挛肌刺激疗法
3.
正常肌刺激疗法即感应电疗法
二． 镇痛和促进血循环的低频脉冲电疗法:
4.
低频高压电疗法
2.
间动电疗法
3.
经皮神经电刺激疗法
三． 其它
电兴奋疗法
神经肌肉电刺激疗法之㈠—失神经肌 肉的治疗
神经肌肉电刺激疗法定义: 下运动神经元麻 下痹运后动,肌神肉经即元失麻去痹神后经,肌支肉配即而失萎去缩神变经性支,为配了 而缓萎解缩这变种性变,化为,了根缓据解不这同种的变病化情,,根选据择不不同同的的 病脉情冲,电选流择,不刺同激的单脉条冲肌电肉流或,肌刺群激,单使条之肌发肉生或被 肌动群的,节使律之性发收生缩被,动通的过节锻律炼性,保收留缩肌,通肉过功锻能炼,延, 保迟留萎肌缩肉和功变能性,的延发迟展萎.缩和变性的发展.
镇静作用治疗：神经 兴奋作用治疗：神经
衰弱失眠疼痛癫痫痉 麻痹器官功能低下知
挛小儿舞蹈症等
觉障碍等
对周围神经再生的作用
小剂量电流可使神经纤维再生加速
脊髓及全身通电示意图