眼酸碱化学烧伤急救处理概况

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蛇 志 J o u r n a l o f S NA KE ( S c i e n c e& N a t u r e )
效观察 E J ] . 兵 团 医学 , 2 o 1 3 , 3 6 ( 2 ) : 4 3 — 4 4 . [ 1 7 ] 胡继兵 , 陈 璇. 季 德 胜 蛇 药 片 治疗 隐 翅 虫 皮 炎 2 1 6例 [ J ] . 人
眼病学组通 过 的分度 标 准分 类 : 酸 性物 质 有硫 酸 、 盐酸、 醋
酸、 黏合剂 等, 碱性 物质有 氨水 、 水泥、 石灰 、 氢 氧化 钠等 , 针 对 不 同物 质 烧 伤 采 取 相 对 应 的 急 救 措 施 对 预 后 的 影 响 至 关
2 0 0 3 .
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眼 酸 碱 化 学 烧 伤 急 救 处 理 概 况
林 莉 清
( 福 建 省 三 明市 第 二 医 院骨 一科 、 福 建 中 医药 大 学 第 五 临 床 医 学 院 , 福 建永安 3 6 6 0 0 0 )
[ 关键词] 眼化学伤 ; 眼科 ; 急救 处 理 [ 中圈 分 类 号 ] R 7 7 9 . 1 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1 0 0 1 —5 6 3 9 ( 2 0 1 5 ) 0 4 —0 4 2 8 —0 2
对 视 力 的影 响极 其 严 重 , 及 时 有 效 的急 救 处 理 是 决 定 预 后 的
关 键 因素 。现 就 眼 化 学 烧 伤 急救 处 理 方 法 综 述 如 下 。 1 眼 酸碱 化 学 烧 伤 急 救 处 理 的 重 要 性
眼酸 碱 化 学 烧 伤 经 急 救 及 时 处 理 , 可使 病情 得到 控制 , 临床症状得到缓解 , 视 力得 到更好 的恢 复 , 可 降 低 眼 干 燥 综 合征 、 眼部 溃疡形成 、 角膜 基 质 浑 浊 、 眼球 细胞坏 死、 角 膜 穿 孔、 眼球 萎 缩 等 一 系 列并 发症 的 发 生 率 。按 全 国 眼 外 伤 职 业
1 9 ( 2 6 ) : 3 3 8 2 .
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2 . 2 去 除异 物 ( 1 ) 无 菌 干 棉 签 。 如 颗 粒 进 入 眼 睛 均 应 使
化工厂 、 实验 室或 施工 场所 , 其 中较 常见 的是 酸碱 烧 伤_ 1 ] 。 眼化 学 烧 伤 的预 后 取 决 于治 疗 的 速 度 、 眼 部 与 化 学 药 剂 接 触
的时 程 、 化学药剂的成 分和 p H[ 。 化 学 性 物 质 所 致 的 烧 伤
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 1 —5 6 3 9 . 2 0 1 5 . 0 4 . 0 5 0
眼化 学 烧 伤 是 眼 科 常 见 急 症 , 多 见于青 壮年 , 多 发 生 在
盆中 , 指 导病 人 将 眼 睑 尽 量 分 开 , 充分暴露 上下穹 窿部 , 上 下 左右转动眼球 , 进 行 彻 底 冲 洗 。仔 细 检 查 穹 窿 部 有 无 残 留 化 学物质 , 保 证 结 膜 囊 内残 留 致 伤 物 彻 底 清 除 干 净 ] , 而 且 使 用大量维 生 素 c 注 射 液持 续 冲 洗 结 膜 囊 , 可 防 止 险 球 粘 连l 5 ] 。对 眼 睑 痉 挛 者 , 可给予 1 地卡因表面麻醉后 , 再 充 分 暴露结 膜 穹 窿 进 行 冲 洗_ 6 ] 。用 石 蕊 试 纸 测 试 穹 窿 部 p H 值_ 7 ] , 冲洗 至 眼部 p H 测 试 值 为 中性 方 可 停 止 冲 洗 。 冲洗 工 具的选择种类多 , 可使用 洗眼 壶 、 输 液器 、 5 O ml 注射 器_ 8 ’ 。 目前 临 床 上 对 眼 部 的 冲 洗 可 采 用 加 压 冲 洗 法 , 常使用 1 2号 或1 6号 针 头 插 入 配 置 好 的 塑 料 瓶 包 装 无 菌 溶 液 中 , 用 手 挤 压瓶身 , 使 冲洗 液从 乳 头处 流 出 , 对着 患 侧 眼部 进 行 冲洗 。 该 法方便 、 简洁, 省 下 反 复 抽 吸药 液 的 时 间 , 但 无 相 关 研 究 报 道不 同 冲 洗 工 具 在 效 果 方 面 的差 异性 。