眼球化学烧伤护理常规
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省级医院眼科眼化学烧伤护理常规由化学物质引起的眼部损害称化学烧伤。
常见化学物质:固体、液体、气体。
一致伤原因和特点1. 酸烧伤:酸能使组织蛋白凝固坏死,形成屏障作用,可以防止酸进一步渗透,使损伤限制在表浅组织,而眼内损伤轻微。
但如果大量的酸引起上皮缺失后则酸可以渗透到眼内造成较广泛损害。
2. 碱烧伤:碱能溶解脂肪和蛋白。
碱烧伤引起角膜上皮迅速水肿及坏死脱落,然后进一步损害基质及迅速渗透,使细胞分解坏死。
所以,碱烧伤的后果严重。
二病情评估(一)临床表现眼化学伤根据组织反应分三种不同程度烧伤。
1. 症状轻者怕光流泪,眼刺痛并灼热感;重者眼睑痉挛,眼剧痛,畏光流泪,视力急剧下降。
2. 体征(1)轻度:球结膜充血、水肿、角膜上皮缺损,治疗后痊愈,不留疤痕、视力不受影响。
(2)中度:球结膜充血、水肿、角膜混浊、缺损形成白色凝固层。
治疗后可遗留斑翳影响视力。
(3)重度:大多是强碱引起结膜广泛缺血坏死呈灰白色,角膜全层混浊呈瓷白色, 角膜坏死、溃疡、甚至穿孔。
(二)辅助检查1. 裂隙灯检查了解角膜、结膜等眼内组织损害程度。
2.结膜囊试纸实验为了确定化学物质的性质。
三治疗原则1.现场急救:①争分夺秒,彻底清除致伤。
②镇静止痛。
③预防感染。
2. 后继治疗:①抗炎、散瞳、预防感染。
②胶原酶抑制剂的应用,防止角膜穿孔。
2%枸橼酸纳、2.5—5%半胱氨酸点眼。
③预防睑球粘连:局部应用抗生素和糖皮质激素眼膏、安放隔离膜。
④促进组织活化:结膜下注射自血、肝素。
3.手术(1)切除坏死组织,防止睑球粘连。
常见手术方式:坏死组织切除术;羊膜移植术;一些患者在两周内出现角膜溶解变薄,可作全角膜板层移植术(2)晚期并发症治疗:睑外翻—手术矫正;睑球粘连—移植粘膜术;角膜混浊—角膜移植术;角膜缘干细胞移植术。
四护理(一)药物治疗与护理1. 紧急处理:对任何化学性烧伤最重要的处理是充分冲洗,迅速充分的眼表冲洗可有效地减轻受伤程度。
烧伤现场的最初冲洗,通常由患者或同事、家属执行,是极不充分的。
眼化学性烧伤护理常规护理问题/关键点1.疼痛2. 视物模糊3 .自理能力下降4.教育需求5.点眼药水护理6.并发症(眼内炎,角膜穿孔,眼睑畸形,眼睑闭合不全)7.教育需求初始评估1.基础的生命体征和疼痛2.症状和体征:视力,角膜混浊的程度3.过敏史4.过去史、近期手术史、目前用药情况,过去眼病史,眼部外伤史5.心理/社会/精神6.呼吸系统:咳嗽、咳痰、呼吸音等7.营养状况8.坠床/跌倒风险评分9.活动能力10.家庭支持系统术前评估1.基础的生命体征和疼痛2.营养状况3.患者对疾病的认识程度,有无焦虑害怕4.病情及主要症状4.1 视力4.2 眼压4.3角膜烧伤的程度5.重要脏器功能:有无高血压、冠心病、糖尿病及慢支等6.专科检查结果:眼睑与结膜充血,裂隙灯生物显微镜检查角膜混浊水肿甚至穿孔7.用药情况,药物的作用及副作用术前干预措施1.争分夺秒现场冲洗眼部是处理酸,碱烧伤的最重要的一步。
2.体位与活动双眼视物模糊者,协助下床活动,跌倒防护,畏光流泪者予避光,外出戴墨镜。
3.饮食普食,进食清淡易消化食物,禁食辛辣刺激性食物。
4.心理支持可让患者和家属与同种手术患者交谈,消除思想顾虑。
5.手术前常规体格检查。
6.眼科检查及准备(术眼剪睫毛,冲洗泪道、结膜囊),患眼作好标记。
7.术前教会患者点眼药水7.1 点药前充分洗手,取坐位或仰卧位。
7.2 点药时药瓶口距眼1-2 cm ,扒开下眼睑,将眼药滴入下穹窿1-2滴,不要接触眼睫毛。
7.3 点散瞳药后要压迫泪囊1-2分钟,以免药液流入泪囊、鼻腔引起不良反应。
7.4使用多种眼药时应间隔5分钟以上。
8.术前一天参加集体术前宣教。
术后评估1.了解手术情况:手术方式、术中出血、麻醉等2.生命体征,神志3.切口敷料、疼痛4.患者心理状况5.输液及进食情况术后干预措施1.术后避免外伤,如对侧眼视力差,需陪护,避免过度活动,更要避免低头取物。
2.术后术眼用纱布眼垫,外可用眼罩以防术眼受到外伤。
浅析眼化学烧伤患者的临床急救与护理措施【摘要】眼化学烧伤是一种严重的眼部损伤,常常会导致永久性视力损害甚至失明。
对于眼化学烧伤患者,及时的急救和有效的护理措施至关重要。
本文首先介绍了眼化学烧伤的分类以及患者的临床表现,然后详细阐述了患者在急救和护理过程中需要采取的措施,包括冲洗眼部、防止继续损害和保护眼部组织等。
还提出了预防措施,强调了提高对眼化学烧伤的防范意识的重要性。
在强调了加强对眼化学烧伤患者的救治与护理意识的重要性,以及为减少眼部损伤的发生应该更加重视预防措施的落实。
通过本文的研究,可以帮助医护人员更好地理解眼化学烧伤患者的急救与护理要点,提高救治质量,减少不必要的视力损害发生。
【关键词】眼化学烧伤、临床急救、护理措施、分类、表现、急救措施、预防措施、救治意识、防范意识1. 引言1.1 背景介绍眼化学烧伤是一种常见的眼部伤害,会给患者带来严重的生理和心理影响。
化学物质进入眼睛后,会导致角膜和结膜组织的腐蚀和破坏,进而引起眼部疼痛、充血、水肿等症状。
眼化学烧伤的处理需要及时有效的急救和护理措施,以减轻患者的痛苦,防止疾病的进一步恶化。
在临床实践中,我们需要认真研究眼化学烧伤的分类、临床表现及其急救、护理和预防措施,以提高对这一疾病的认识和处理能力。
加强眼化学烧伤患者的救治与护理意识,提高对眼化学烧伤的防范意识,对于降低相关风险,提高患者生活质量具有重要的意义。
本文旨在浅析眼化学烧伤患者的临床急救与护理措施,希望能为临床提供一定的参考和借鉴。
1.2 研究意义眼化学烧伤是一种常见但严重的眼部急症,其给患者带来的痛苦和危害不容忽视。
对于眼化学烧伤的临床急救与护理措施的研究具有重要的意义。
及时正确的急救措施可以有效减轻患者的疼痛,减少烧伤的范围和程度,避免出现后遗症。
科学的护理措施有助于加速患者的康复,减轻其在治疗过程中的痛苦,提高治疗效果。
对于眼化学烧伤的预防措施的研究也至关重要,可以帮助人们更好地认识到眼部化学物质的危害性,预防事故的发生,保护眼部健康。
眼化学烧伤的急救处理与护理对策行长时间的清洗,避免因为等待救护车延误治疗时间。
在对患者的眼部进行清洗之后,需要将患者送往医院进行后期的处理。
患者在入院之后,医生需要对患者的眼部损伤情况进行及时的检查,分开患者的眼睑,用生理盐水对患者的眼部进行清洗,让患者向各个方向进行眼球的转动,彻底清除眼部残留的化学物质。
需要检查患者的眼角结膜,如果存在固体残留物,应立即进行清除。
医生要对患者的病史进行询问,根据患者的具体情况,对患者进行治疗。
如果患者出现了碱烧伤症状,可以选用维生素C注射液,对结膜进行冲洗。
如果是酸烧伤,需要选用2%的碳酸氢钠溶液进行结膜的冲洗。
在治疗的过程中,应严格按照无菌操作的方式进行各项操作,防止药液进入患者的其他部位。
如果患者的情患者的眼部症状。
如果患者的眼部分泌物比较多,不能用力地进行眼部的清洗,还需要做好患者的眼部护理工作,需要了解患者日常的生活需求,对患者的眼部进行有效的护理。
在进行护理的过程中,护理人员的动作要轻柔,彻底清除患者眼部的分泌物,并且让患者多食用一些含有营养成分的高蛋白食物,增强患者的抵抗力,确保患者在治疗的过程中,能够配合各项治疗措施,提高护理效果。
需要告知患者眼部的结构比较复杂脆弱,容易出现感染等情况,加强患者自身的自我防护意识,让患者不要食用刺激性食物。
三、结语综上所述,眼睛是人体的一项重要的器官,一(下转第75页)6975短、创伤小,对患者正常生活影响不大。
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希望以上内容能够有效帮助偏头痛患者,衷心希望您早日康复。
(作者单位:四川省雅安市人民医院 四川雅安 625000)参 考 文 献[1]杨荣金.顽固性偏头痛怎么办[J].特别健康,2019(12):33.[2]官云里.偏头痛的治疗现状[J].饮食保健,2019,6(29):274.[3]刘晓蕾. 偏头痛对患者生活质量的影响及护理[J]. 养生保健指南,2019(36):92.(上接第72页)因此,高血压前期患者可以对各种有氧运动进行科学的选择,并对运动量以及运动强度进行科学的控制,从而达到有效干预高血压前期的目的。
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一、预案背景眼科化学烧伤是指眼睛受到酸、碱等化学物质的直接刺激或损伤,可能导致结膜、角膜、晶状体等眼部组织的严重损伤,甚至失明。
为提高眼科化学烧伤的应急处理能力,保障患者生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高眼科医护人员对化学烧伤的应急处理能力;2. 减少眼科化学烧伤患者的致残率和死亡率;3. 保障眼科化学烧伤患者的治疗效果和康复质量。
三、应急预案1. 化学烧伤现场处理(1)迅速评估患者伤情,判断是否需要紧急就医;(2)如伤情轻微,指导患者用大量清水冲洗受伤眼睛,至少持续15分钟;(3)如有条件,可用生理盐水、硼酸溶液或碳酸氢钠溶液冲洗,但需注意冲洗液的浓度;(4)避免用手揉搓受伤眼睛,以免加重损伤;(5)如伤情严重,立即拨打120急救电话,送患者至就近医院接受专业治疗。
2. 医院内部处理(1)医护人员接到患者后,迅速评估伤情,进行必要的急救措施;(2)对化学烧伤患者进行眼部冲洗,冲洗时间不少于30分钟;(3)根据烧伤程度,给予抗生素眼药水、眼膏等药物治疗;(4)必要时进行眼部缝合、植皮等手术;(5)密切观察患者病情变化,调整治疗方案。
3. 术后护理(1)指导患者正确用药,注意眼部卫生;(2)定期复查,根据病情调整治疗方案;(3)进行心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。
四、应急演练1. 定期组织眼科医护人员进行化学烧伤应急处理培训,提高应对能力;2. 开展化学烧伤应急演练,检验预案的可行性和有效性;3. 总结演练经验,不断完善预案。
五、应急保障1. 建立眼科化学烧伤应急物资储备,确保应急处理所需药品、设备等物资充足;2. 加强与急救中心、消防等部门的沟通协作,提高应急处理效率;3. 定期对眼科医护人员进行应急知识培训,提高应急处理能力。
六、预案修订本预案自发布之日起实施,如遇国家法律法规、行业标准等发生变化,或应急处理过程中出现新情况、新问题,应及时修订本预案。
七、附则本预案由眼科科主任负责解释,自发布之日起执行。
化学性眼外伤的护理
一、急救
1. 急救冲洗
争分夺秒的在现场冲洗眼部,是处理酸碱烧伤最重要的一步,如为石灰粉致伤,结膜面留下石灰颗粒粉则不宜用水冲洗,最好先用粘有眼膏的棉签粘取石灰粉后才冲洗。
2. 医院门诊冲洗
接诊患者,简单问诊后,点表面麻醉剂后,立即用生理盐水冲洗结膜囊,冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,充分暴露上下穹窿部,持续冲洗15-30分钟,冲洗时患眼保持低位,以免化学物损伤健眼。
二、后续治疗的护理
1. 早期治疗的护理:
1)按医嘱积极抗炎:如果受伤组织反应性炎症较重,可适当使用糖皮质激素药物治疗,但伤后一周起应避免使用此类药物,如果反应性虹膜睫状体炎较重,应加强散瞳,防止虹膜后粘连,散大瞳孔可减轻眼痛;
2)改善组织营养,促进烧伤面愈合。
改善局部血液循环,促进受损组织的修复;
3)清除坏死组织:可减少毒性分解产物,减轻组织炎症反应,有利于创面修复;
4)胶原酶抑制剂的应用:目的是阻止角膜组织溶解,防止发生化学性角膜溃疡,有青霉素过敏者禁用,胶原酶抑制剂最好在伤后一周起开始使用;
5)软性角膜接触镜的应用:可保护角膜,避免角膜暴露于外界和减少瞬目时的摩擦。
有助于促进角膜上皮再生;
6)预防感染:按医嘱用抗生素眼药液滴眼预防感染。
7):预防睑球粘连:鼓励患者经常转动眼球,眼球转动能够清除结膜囊的渗出物,可以防止睑球粘连;
8)预防继发性青光眼:严重的化学伤由于眼前段的损伤及色素膜炎大量渗出物,使房水排除障碍,早期可能发生眼压升高,因此要注意眼压变化。
2. 后期治疗:
处理晚期并发症,为以后复明治疗创造条件,包括角膜溃疡及合并穿孔处理,抑制角膜新生血管形成。
化学性眼外伤的护理一、护理评估1、评估化学物质理化特性、浓度、温度、压力、在眼内停留的时间。
2、注意患者全身情况,如休克、颅脑外伤、感染等。
3、有无眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降等。
4、健眼视力情况。
二、护理措施1、心理护理:突然意外的打击使患者精神上难以承受,往往失去治疗的信心,护士要鼓励患者以积极的态度配合治疗,争取早日康复。
2、现场急救(1)分秒必争,就地取材,进行彻底冲洗。
自来水、河水、井水均可冲洗,伤者尽可能将自己的头部沉入水盆中,反复启闭眼睑,将结膜囊内残存的化学物质彻底冲洗干净。
(2)中和治疗:酸性眼化学烧伤者可球结膜下注射 5%磺胺嘧啶钠溶液 0.5-1毫升,碱性眼化学性烧伤者用维生素 C 球结膜下注射 0.5-1 毫升。
(3)严重的碱烧伤者可行结膜放射状剪开 3-4 处,用生理盐水做结膜下冲洗,以便清除渗入结膜下的碱性化学物质。
3、用药护理(1)充分散瞳,防止虹膜后粘连,每日用 1%阿托品眼膏涂眼。
(2)全身应用抗生素控制感染,局部或全身使用皮质类固醇,以抑制炎症反应和新生血管的形成。
但在伤后 2-3 周,角膜有溶解倾向,应停用皮质类固醇。
4、并发症治疗及护理(1)为防止睑球粘连,每日换药时可用玻璃棒插入上下穹窿进行分离,并涂大量的抗生素眼膏。
如果球结膜有广泛坏死,或角膜上皮坏死,可早期切除坏死组织。
(2)出现并发症及时处理,如手术矫正眼睑外翻、睑球粘连,进行角膜移植等,治疗继发性青光眼、并发性白内障。
三、健康指导要点1、对视力明显下降,生活自理有困难者,应教其学会生活自理的方法。
2、交代患者坚持滴眼药水以减轻眼部炎症反应。
3、指导患者勿食辛辣刺激性食物,戒烟酒,多食蔬菜、水果及富含粗纤维的食物,保持大便通畅。
4、眼睑畸形者须多次手术进行整形,应做好出院指导。
四、注意事项1、一旦有化学物质溅入眼内,应迅速、充分冲洗,及时就诊。
2、角膜移植术后,密切观察有无倒睫现象,及时处理,以避免睫毛刺破植片,引起植片融解,睑球粘连并发症的发生。
关于眼部化学伤的急救护理措施眼睛可是咱们的“心灵之窗”,一旦发生化学伤,真是让人心慌慌的。
这种情况往往来得猝不及防,就像你在厨房做饭,突然油溅到脸上,哎呀,那滋味可不想再尝一遍。
今天咱们就聊聊,万一不幸遇上这种情况,咱们该怎么急救,让眼睛平安无事地“度过难关”。
1. 发生化学伤时的第一反应1.1 冷静,别慌张首先,发生化学伤的时候,最重要的就是保持冷静。
没错,冷静是关键,别一看到眼睛受伤就像热锅上的蚂蚁乱蹦跶。
深呼吸,告诉自己要镇定。
然后,立刻评估一下伤情,看看是啥化学物质,如果能判断出来,那就更好了。
1.2 立刻冲洗接下来,别犹豫,赶紧去冲洗眼睛!用清水或生理盐水,最好是流动的水。
可以把眼睛放在水龙头下,像是在洗脸一样,水流过来,记得要冲洗至少15分钟。
不要小看这个过程,洗得越彻底,伤害越小。
可以试试用手捏住眼睑,让水流进去,这样效果更好。
2. 处理化学伤的细节2.1 别用手碰眼睛这时候千万别用手去揉眼睛,想想,像是给眼睛添乱。
虽然手是我们最常用的工具,但在这种情况下,手可不是好伙伴。
因为手上可能有细菌,弄得眼睛更加麻烦。
就算是觉得痒,也忍忍吧。
2.2 查清楚化学物质如果你能知道是什么化学物质,那可就太好了!比如说,酸性物质和碱性物质的处理方法可大相径庭。
酸性物质可以用水冲洗,而碱性物质则需要更长时间的冲洗,甚至要用生理盐水。
如果有化学品的包装袋,最好带上去医院,这样医生能更快找到合适的治疗方法。
3. 就医的重要性3.1 不要自作聪明有时候,我们总想着能自己解决问题,“我这眼睛没事,过会儿就好。
”但实际上,这种想法是大错特错的。
化学伤的后果可能很严重,眼睛的结构和功能可不是开玩笑的。
去医院的路上,尽量保持头部抬高,这样能减轻眼睛的肿胀。
3.2 跟医生的沟通到了医院,跟医生说清楚伤情,别隐瞒。
医生会通过眼科检查来判断伤情的严重程度,也许还会给你一些药物或者进行其他的治疗。
记得,别急,医生会尽量让你眼睛恢复得快些。
眼部化学烧伤治疗及护理化学烧伤是生活中最常见的眼外伤之一,化学烧伤中有酸、碱烧伤、电弧伤、502胶烧伤等。
其中碱性烧伤最严重,因为后遗症多,致盲率高。
因此也是眼科住院病人较多的一类。
眼烧伤常影响着患者的容貌及视力,早期正确的治疗和积极有效的护理可以减少患者的痛苦,促进创面修复,保护视力,减少致残率。
在治疗过程中密切观察病情变化,也是护理工作的重点。
资料与方法本科于2004年1月~2008年8月收治烧伤病人共50例眼,其中男36例眼,女14例眼,年龄8~50岁,包括酸烧伤15例,碱烧伤10例,502胶10例,电弧伤10例,其他5例。
治疗效果为38例眼痊愈,8例有不同程度的视力损伤,2例只有光感,2例转上级医院做角膜移植。
讨论院前处理:化学性烧伤后立即用大量清水或其他清洁溶液冲洗结膜囊,冲洗时转动眼球,并要反复多次,用1~2L冲洗液,充分冲洗至少30分钟以上,立即送医院诊治。
院内处理:①早期治疗:立即用大量生理盐水反复冲洗结膜囊,特别注意上,下穹隆部的冲洗。
冲洗时翻转眼睑,转动眼球。
将结膜囊内的化学物质洗出。
若有固体物质残留,要以消毒棉球轻轻拭去,大量盐水冲洗不仅可以清除异物,还能降低局部温度,减轻组织损伤,酸烧伤可用碱性液中和,像2%碳酸氢钠,或0.5%氢氧化钾。
碱烧伤可用3%硼酸水,1%~2%醋酸等酸性液中和冲洗,结膜下注射维生素C 2ml每日1次,严重者可做结膜切开和前房穿刺,进行彻底冲洗或放出前房内含碱性房水。
②预防睑球粘连,保护视力,对角膜,结膜受伤严重者,应用无菌玻璃棒做上下穹隆结膜分离,每日3次,以防止睑球粘连,分离前眼内涂眼膏,分离动作要轻柔,避免给眼球造成新的创伤。
分离后嘱患者做各方向眼球转动功能训练,有效降低睑球粘连的发生率,眼内烧伤严重者,在进行各种眼部治疗时动作要轻巧,勿给眼球施加压力,尽量保护角膜,防止穿孔引起眼内容物脱出而导致失明。
③局部和全身使用抗生素控制感染。
1%阿托品每日散瞳及营养角膜等药物。
浅析眼化学烧伤患者的临床急救与护理措施【摘要】眼化学烧伤是一种常见但危险的眼部外伤,其原因多为化学品溅入眼睛引起。
眼化学烧伤不仅会造成眼部组织损伤,还可能导致视力永久性损害甚至失明。
对眼化学烧伤患者的临床急救和护理至关重要。
针对眼化学烧伤患者,及时的冲洗和清洁眼部是急救的首要措施,随后是专业的医疗救助和药物治疗。
在护理方面,重点应放在保持眼部清洁和湿润,预防感染的同时帮助患者心理疏导。
未来,眼化学烧伤患者护理将更加注重个性化和综合治疗,以提高患者的康复率和生活质量。
正确的急救和全面的护理对眼化学烧伤患者的康复至关重要,是保护患者视力和生活质量的关键。
【关键词】眼化学烧伤、患者、临床急救、护理措施、预防、康复、心理护理、重要性、综合护理、发展趋势1. 引言1.1 眼化学烧伤的定义眼化学烧伤是指眼睛受到化学物质刺激或侵袭后引起的眼部组织损伤。
化学物质可以是酸性物质、碱性物质、有机溶剂等,通过眼部接触引起眼部组织的直接损害。
眼化学烧伤是眼科急症之一,一旦发生,需及时采取有效的措施进行处理,以减轻病情并促进患者康复。
造成眼化学烧伤的化学物质如果不及时清洗和护理,可能会引起角膜溃疡、虹膜炎、晶状体浑浊等严重后果,严重影响患者的视力甚至导致失明。
根据化学物质性质的不同,眼化学烧伤的发病机制以及临床表现也会有所差异。
对于眼化学烧伤的定义及诊断,医护人员应有清晰的认识,以便采取相应的护理措施和治疗方案。
1.2 眼化学烧伤的原因眼化学烧伤的原因主要包括化学物质直接接触眼部组织以及化学物质蒸汽或气体对眼部的侵害。
化学物质直接接触眼部组织是最常见的原因之一,当化学物质溅入眼睛时,会导致眼睛组织受到直接腐蚀和损伤。
不同的化学物质对眼睛的伤害程度也有所不同,有些化学物质可能仅引起眼睛红肿、刺痛等症状,而有些则会导致严重的角膜溃烂和失明。
另一种原因是化学物质蒸汽或气体的侵害。
这种情况下,化学物质释放出的蒸汽或气体会对眼部组织产生刺激和损伤,如眼睑红肿、流泪、视力下降等。
眼球化学烧伤护理
【观察要点】
1、观察病情,评估伤口有无感染。
2、评估患者情绪变化。
3、评估患者对疾病结果的承受能力。
4、观察生命征的变化。
【护理措施】
1、急诊入院,立即通知医生,协助医生采取急救措施。
及时充分地冲洗伤眼,充分暴露穹隆部。
在未知损害液性质的情况下采用大量的清水冲洗,冲洗液不少于1000毫升,时间不少于5分钟。
2、遵医嘱根据不同性质的烧伤选择合适的冲洗液。
酸性烧伤:2%苏打、20%磺胺嘧啶钠。
碱性烧伤:3%硼酸。
石灰烧伤:0.37%依地酸钠。
3、为防止睑球粘连,在炎症基本消退的情况下,用手协助上下睑活动。
4、化学烧伤患者预后较差,做好心理疏导。
【健康教育】
在病情许可的情况下,逐步协助其实现生活自理。
有角膜穿孔倾向者,避免外力施加于眼。
出院指导:
按医嘱用药,一周后门诊复查。
需行进一步手术者,预约再住院
时间。
眼化学伤的护理措施1. 引言眼化学伤是指眼睛暴露在化学物质中而引起的伤害。
化学物质可以包括酸、碱、有机溶剂等。
眼化学伤的护理措施对于保护眼睛、减少伤害和促进康复非常重要。
本文将介绍眼化学伤的护理措施,以帮助受伤者和护理人员更好地应对此类伤害。
2. 紧急处理眼化学伤需要立即采取紧急处理措施,以帮助减轻伤害和防止进一步损伤。
以下是眼化学伤的紧急处理措施:•立即用流动的清水冲洗受伤眼睛,最好使用低压冲洗器或清洁的容器,使水流直接流入眼球,注意不要让水流进对侧眼睛。
•冲洗时间应持续至少15分钟,以确保化学物质完全被冲洗干净。
注意,为了避免化学物质的扩散,不要用脏的手或不干净的物品触摸眼睛。
•如果化学物质是酸性的,可以在冲洗前使用中性溶液(比如碳酸氢钠溶液)中和酸性物质。
但是对于碱性物质的伤害,则应立即进行清水冲洗,以避免酸碱反应加剧伤害。
•贴近流动水冲洗的同时,尽可能单臂双眼保护,利用干净的纱布或棉花两手轻轻遮盖非受伤眼睛,避免化学物质流入。
•尽可能迅速就医,尤其是对于严重的眼化学伤,这将有助于更好地评估损伤程度并采取进一步的治疗措施。
3. 专业治疗除了紧急处理措施外,眼化学伤通常还需要专业的医疗治疗。
以下是一些常见的眼化学伤的治疗措施:•对于轻度的眼化学伤,医生通常会给予药物滴眼治疗,如人工泪液或抗生素滴眼剂。
这有助于减轻不适感、促进伤口愈合、预防感染等。
•对于中度到重度的眼化学伤,医生可能需要进行眼科手术以清除化学物质及修复眼组织损伤。
•在特殊情况下,如酸碱烧伤严重、视力损害或角膜穿孔等,可能需要进行进一步的手术治疗,如移植角膜或修复虹膜等。
4. 预防和康复除了紧急处理和专业治疗外,预防和康复也是眼化学伤护理的重要部分。
以下是一些建议:•避免接触有害化学物质,尤其是没有正确的防护措施的情况下。
在接触化学物质时应戴好防护眼镜、手套等防护措施。
•对于需要接触化学物质的工作或活动,应定期进行眼部检查,并咨询医生以了解如何在工作中保护眼睛免受化学物质伤害。
化学烧伤护理常规及健康教育化学烧伤是某些化学物质在接触人体后,除立即损伤外,还可继续侵入或被吸收,导致进行性局部损害或全身性中毒。
损害程度除与化学物质的性质有关外,还取决于剂量、浓度和接触时间的长短。
常见的有酸、碱烧伤及磷烧伤。
【护理常规】1.一般(1)在现场立即用大量清水或所需浓度的中和剂冲洗创面,如为中毒性化学物质的灼伤,应立即考虑解毒措施,加强利尿以使毒物迅速排出。
(2)严密观察生命体征,尤其是尿量、尿色、尿比重的改变,及时发现病情变化及继发性脏器损伤。
(3)观察并记录患者意识和瞳孔,有无恶心、呕吐、头痛、发热等。
(4)严重化学烧伤应持续心电监护,观察并记录心律、心率、心电图的变化。
2. 特殊(1)酸烧伤护理:①强酸烧伤立即用大量清水冲洗创面5~10min,冲洗后一般不需要中和剂,必要时可用2%~5%碳酸氢钠液、2.5%氢氧化镁或肥皂水处理创面,中和后仍用大量清水冲洗。
口服腐蚀性酸可引起上消化道烧伤、喉部水肿及呼吸困难,可口服氢氧化铝凝胶、鸡蛋清和牛奶等中和剂。
忌用碳酸氢钠,以免胃胀气,引起胃穿孔。
禁用胃管洗胃或用催吐药。
②氢氟酸烧伤应分秒必争进行急救。
立即用大量清水冲洗创面,做钙剂外用或局部注射,用钙镁液浸泡或湿敷;眼损伤用大量清水冲洗后,可继续用1%葡萄糖酸钙及可的松眼药水滴眼;吸入性损伤应立即通过面罩给纯氧,同时尽快吸入2.5%~3.0%葡萄糖酸钙雾化溶液,有上呼吸道梗阻者行气管切开;重症患者应在ICU进行监护。
③苯酚烧伤应在现场立即用大量清水冲洗,少量水仅能稀释或扩散有毒物质,增加危险。
若有50%聚乙烯乙二醇、丙烯乙二醇、甘油、植物油或肥皂,可在用水冲洗后擦拭创面,阻止其扩散。
入院后可继续使用丙烯乙二醇及苯冲洗,直至创面完全没有酸味。
(2)碱烧伤护理:①碱烧伤立即用大量清水冲洗创面,冲洗时间越长,效果越好。
如创面pH7.0以上,可用0.5%~5.0%的醋酸、2%的醋酸湿敷创面,再用清水冲洗。
眼球化学烧伤护理常规
按眼科疾病一般护理常规和内眼手术护理常规。
【护理评估】
1、详细了解眼部受伤的时间,致伤物名称、性质、浓度、量以及与组织接触时间的长短。
2、评估症状与体征,了解角膜、结膜烧伤程度及全身情况。
观察结膜有无残存的固体化学物质。
3、了解心理及社会因素。
【护理措施】
1、急救处理,争分夺秒彻底冲洗结膜囊,选择具有中和性质的冲洗液持续冲洗结膜囊30分钟以上,以清除可能存留在结膜囊的固体化学物质。
酸性眼化学伤球结膜下注射1~2ml的5%磺胺嘧啶钠溶液;碱性眼化学伤者注射1~2ml维生素C;严重碱化学伤者行前房穿刺术.
2、遵医嘱应用抗生素,预防继发感染.
3、每日换药时用玻璃分离结膜囊,并涂大量抗生素眼膏,以防睑球粘连。
4、伤眼滴0.5%依地酸二钠及半胱氨酸以中和烧伤后产生的胶原酶,预防角膜穿孔。
5、晚期对并发症进行治疗,如手术矫正眼睑畸形,治疗继发性青酒色眼、并发性白内障及角膜白斑等。
6、做好患者的心理疏导,使患者更好地配合治疗。
【健康指导】
1、指导患者及家属正确的滴药方法。
2、告知晚期并发症的预防及处理方法,嘱定期复查。