直肠癌手术方式简介讲义
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直肠癌如何手术,治疗方法直肠癌是影响人体消化道健康的常见肿瘤之一。
直肠癌的治疗方法除了放疗化疗等非手术方法外,主要还是以手术为主。
在手术治疗时需要注意一些事项,以便手术能够更加有效和顺利地进行,同时避免术后并发症和疾病复发的发生。
本文将从手术治疗方式、治疗注意事项、治疗效果等方面进行介绍。
一、手术治疗方式目前直肠癌治疗中经常采用的手术方式一般有胸腹联合切除术(APR)、经肛门切除术(LAR)和直肠全切除(AR)。
这些手术方式都是需要进行全身性麻醉。
在进行手术前需要对患者进行各项检查,如血常规、心电图、肝肾功能等,以排除手术风险。
1、胸腹联合切除术(APR)胸腹联合切除术(APR)是针对直肠癌在直肠和肛门组织扩散的一种手术治疗方式。
这种手术治疗方法通过直肠切除、骨盆底肌群切除等方式实现肛门和膀胱、尿道等组织的切除。
术后患者需要留置人工肛门,并且需要进行康复治疗。
APR主要适用于恶性中下端前直肠癌、肛管癌等。
2、经肛门切除术(LAR)经肛门切除术(LAR)是通过肛门进入直肠,切除癌肿并保留括约肌功能的一种手术方法。
LAR主要适合于中下段病灶,如脐带以上3-5cm的病灶以及中上段和近端病灶。
3、直肠全切除术(AR)直肠全切除术(AR)是切除直肠和附属组织,保留括约肌功能并进行人工肛门形成的一种手术方式。
AR主要适用于直肠上段病灶。
二、治疗注意事项直肠癌的手术治疗需要注意一些事项,以确保手术过程的安全有效,以及术后康复的顺利进行。
1、手术前准备手术治疗前需要对患者进行全面的检查,以确定病变的范围、体内器官的构造及其所在的位置,以便术前合理规划手术方案。
需要注意的是,手术前一定要注意患者的营养和清洁方面,以避免因术前状态不佳而影响手术的进行。
2、手术中的麻醉直肠癌手术需要进行全身性麻醉,因此手术过程中需要密切关注患者的生命体征,避免出现呼吸心跳等异常情况。
3、手术后的康复手术结束后,需要对患者进行密切观察,了解他们的生命体征,并采取必要的护理措施,以避免术后并发症的发生。
关于结直肠癌的手术治疗目前来说,手术治疗是结直肠癌优选的治疗方法。
它一窝端了肿瘤大本营,是保证治疗效果的关键;它还能减轻症状,延长患者生存期限和生存质量;手术切除的组织标本,能得到宝贵的肿瘤生物学信息,该信息能用于估计患者康复程度,检测肿瘤是否发生RAS和BRAF基因突变,以便指导靶向药物西妥昔单抗、贝伐珠单抗等用药。
No.1哪些结直肠癌患者适合手术治疗?能否进行手术治疗,主要评估患者肿瘤转移情况及身体状态。
肿瘤局限在肠壁,没“搬家逃窜”到别的脏器,那肿瘤便可于手起刀落间切除。
但如果发生转移呢?就不能手术切除了吗?好在并不是。
以下三种情况仍可进行手术治疗:1)肿瘤侵犯周围脏器,但病灶集中,可以整块切除,附近的淋巴结能完整清扫。
2)肿瘤已有远处转移,如肝转移、卵巢转移、肺转移等,但可全部切除,可根据具体情况一次性或分几次手术进行切除。
3)肿瘤负荷超过可根除级别,但通过化疗、靶向治疗等新辅助治疗手段降级到可手术的等级。
4)肿瘤广泛侵袭或远处转移,但伴有梗阻、大出血、穿孔等严重症状,为了减轻患者的身体不适,协助疾病辅助治疗,可选择姑息性手术。
姑息性手术就是指只切除患者部分肿瘤或作些减轻症状的手术。
如果患者体质太虚弱,全身状态和各脏器功能不能耐受手术或是麻醉,比如年纪太大的老年人,最好选择别的治疗方式,也能控制病情。
No.2医生告诉我不能手术治疗,怎么办?首先,不要气馁,医生会采取个性化的综合治疗方式,也能最大程度地提高治疗效果。
目前治疗手段已为患者备齐,全身化疗或靶向治疗,还可加上放疗、射频治疗等局部治疗手段,它们都是经多年临床实践证实的好办法,条条大路通罗马。
医生会根据患者临床分期、体质、肿瘤部位、基因突变情况等因素综合考虑,定制适合每位患者的“治疗套餐”。
比如无法进行根治手术的RAS野生型晚期结直肠癌患者,主治医生会结合患者个体情况采用化疗联合西妥昔单抗、贝伐珠单抗等方案,缓解患者病情。
并且,无法手术治疗不是终审判决。