科技成果鉴定申请表(范本).docx

科技成果鉴定申请表申请单位名称：____________________申请人姓名：____________________联系方式：____________________申请时间：____________________1. 申请单位概况请在此描述申请单位的基本概况，包括单位的名称、组织结构、主要业务领域等。

2. 科技成果鉴定的目的和意义请在此说明申请科技成果鉴定的目的和意义，包括该成果的技术先进性、创新性以及在行业中的应用价值等。

3. 科技成果的基本信息请在此提供科技成果的基本信息，包括成果的名称、研发人员、研发时间、来源单位等。

4. 科技成果的技术特点和创新点请在此详细描述科技成果的技术特点和创新点，包括成果的核心技术、创新点和优势等。

5. 科技成果的应用价值和市场前景请在此说明科技成果的应用价值和市场前景，包括成果在相关行业中的应用领域、市场规模和潜在需求等。

6. 鉴定机构的选择和理由请在此说明选择该鉴定机构的理由，以及该机构的信誉和专业能力，保证鉴定结果的权威性和可信度。

7. 鉴定费用和支付方式请在此列出鉴定的费用清单，并说明支付方式和付款期限。

8. 鉴定申请的附加材料请在此列出鉴定申请的附加材料清单，包括科技成果相关的研究报告、专利证书、商业计划书等。

9. 申请人的承诺请在此列出申请人的承诺，包括对申请材料的真实性和完整性负责，并遵守鉴定机构的评估规定和程序等。

以上是科技成果鉴定申请表的内容，申请人可根据需要逐项填写申请表格，并在适当的地方提供必要的补充说明和解释。

注意：填写申请表时，请务必认真、准确地填写相关信息，并保证所提供的资料真实有效。

任何虚假信息或不实材料将可能导致申请被驳回或鉴定结果无效。

科技成果鉴定申请表-甘肃省质量技术监督局预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制科学技术成果鉴定证书鉴字 [ ] 第号成果名称：完成单位：鉴定形式：会议鉴定组织鉴定单位：国家质量监督检验检疫总局科技司(盖章)鉴定日期：2002 年 3 月 18 日鉴定批准日期：2001 年月日国家科学技术委员会一九九四年制科技成果完成单位情况2．完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成和名称的第一栏中。

其下属机构名称则填入第二栏中。

3．所在省市代码由组织鉴定单位按省、自治区、直辖市和国务院各部门及其他机构名称代码填写。

4．详细通信地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。

5．隶属省部是指本单位和行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院各部门主管。

并将其名称填入表中。

如果本单位有地方/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。

6．单位属性是指本单位在1.独立科研机构2.大专院校3.工矿企业4.集体或个体企业5.其他五类性质中属于哪一类，并在栏中选填1.2.3.4.5.即可。

10主要研制人员名单11鉴定委员会名单12科学成果登记表填写说明1．《科学技术成果鉴定证书》：本证书规格一律为标准A4纸，竖装。

必须打印或铅印，字体为4号字。

本证书为国家科学技术委员会制定的标准格式，任何部门、单位、个人均不得擅自改变内容、增减证书中栏目。

2．编号：指组织鉴定单位科技成果管理机构按年度组织鉴定的顺序编号。

（如国家科委1994年组织鉴定项目编号为国科鉴字[1994]×××号）。

3．成果名称：申请鉴定时经组织鉴定单位审核同意使用的成果名称。

4．成果完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。

由二个以上单位共同完成时，按技术合同中研制单位顺序排列（与《科技成果鉴定申请表》中成果完成单位排列一致）。

5．组织鉴定单位：组织此项成果鉴定的单位。

科技成果（项目）评价申请表成果（项目）名称：完成单位：申请评价单位：(盖章) 申请评价形式：□鉴定□评审□评议□其它申请评价日期：受理日期：经办人：(签字)中国电机工程学会二OO六年制主要研制人员名单注：主要研制人员超过15人可加附页3填写说明1、《科技成果（项目）评价申请表》：本表规格为标准A4纸，竖装。

应打印或铅印，字体为4号字。

除特别注明的以外，各栏目由申请评价单位填写。

2、成果（项目）名称：应当准确、简明地反映出项目的技术内容和特征，字数（含符号）不超过30个汉字。

应填写全称，并与后页上的成果（项目）名称一致。

3、完成单位：指项目的完成单位，即在项目研制、开发、投产、应用和推广过程中提供技术、设备和人员等条件，对项目的完成起到组织、管理和协调作用的主要完成单位。

由二个以上单位共同完成时，其排序原则上应与原计划任务书或技术合同中研制单位的顺序一致，如有变化，应协商一致。

4、申请评价单位：指提出评价申请的单位，通常是成果第一完成单位的上级主管单位或任务下达（项目委托）单位。

5、申请评价形式、申请评价日期：由申请评价单位选填和填写。

6、受理日期、经办人：由组织评价单位填写。

7、成果分类代码：根据《电力科技成果分类与代码（DL／T5l7-93）》选填。

《电力科技成果分类与代码（DL／T5l7-93）》可在中国电机工程学会网站（，以下同）“鉴定、登记、查新”的“相关信息资源”栏目中查看详细内容。

8、研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。

9、研究终止时间：是指该成果最终完成的时间。

10、申请评价单位：（1）单位名称：即封面上的申请评价单位。

（2）通信地址、邮政编码：指申请评价单位的详细通信地址和邮政编码。

（3）联系人、联系电话、电子邮件：指申请评价单位负责该项成果的联系人及其联系电话、电子邮件。

11、第一完成单位：（1）单位名称：应与封面上所记载的一致。

科技成果鉴定申请‎表科技成果鉴定‎申请表科技成‎果鉴定申请表成‎果名称：‎完成单位‎：‎申请鉴定单‎位：··（‎盖章）申请鉴‎定日期：‎申请组织鉴定单‎位：组‎织鉴定单位受理日‎期：经办人‎：（签字）‎国家科‎学技术委员会一‎九九四年制科技‎成果中文名称‎（限35个汉字）‎研究起始时间‎□□□□□□□□‎研究终止时间‎□□□□□□□□‎申请鉴定单位‎单位名称隶‎属省部代码□‎□□名称所‎在地区代码□‎□□名称单‎位属性（）‎ 1.独立科研‎单位2.‎大专院校‎3.工矿企业‎4 .集体个体‎5.其他‎联系人邮政‎编码联系电话‎1.·‎2.··‎通信地址任‎务来源 1-国家‎计划2-省部计划‎3-计划外成果‎有无密级 0-无‎1-有密级（‎） 1-秘密2-‎机密3-绝密内‎·容·简·介‎内·容·简·介‎技·术资料目录‎主要研制人员‎名单序号姓名‎性别出生年月‎技术职称文化‎程度（学位）‎工作单位对成果‎创造性贡献 1‎‎2‎3 ‎ 4 ‎ 5 ‎ 6 ‎7 ‎ 8 ‎ 9‎‎10 ‎ 11 ‎ 12 ‎ 13‎‎14 ‎ 15 ‎注：‎主要研制人员超‎过15人可加附页‎申请鉴定单位‎意见·····‎·领导签字··（‎盖章）主管业务‎部门意见···‎···领导签字·‎·（盖章）任务‎下达单位意见·‎·····领导签‎字··（盖章）‎组织鉴定单位意见‎·经办人·（签‎字）；主管领导·‎（签字）鉴定形‎式填写说明‎1.《科‎技成果鉴定申请表‎》：本表规‎格为标准A4纸，‎竖装，科技成果鉴‎定申请表，申报材‎料《科技成果鉴定‎申请表》。

科技成果鉴定申请表成果名称：完成单位（盖章）：申请鉴定单位：申请鉴定日期：申请组织鉴定单位：组织鉴定单位受理日期：经办人： (签字)中华人民共和国科学技术部二○○五年制.. 主要研制人员名单注：主要研制人员超过15人可加附页填写说明（此说明可不随“申请表”上报）1.《科学技术成果鉴定申请表》。

本表规格为标准Ａ4纸，骑封装订。

必须打印或铅印，字体为4号字，一式四份。

2.成果名称：由成果完成单位填写。

3.完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。

由二个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。

4.申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。

二个以上单位完成的，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请,如有变化,在提出申请鉴定之前,各完成单位必须协商一致.5.申请鉴定日期：由成果完成单位填写,并以申请鉴定单位盖章日期为准。

6.申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权,并向其提出鉴定申请的单位.由成果完成单位填写。

7.组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期。

由经办人填写并签字。

8.申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。

9.研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。

10.研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准。

11.申请鉴定单位：(1)单位名称：即封面上的申请鉴定单位。

(2)隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。

隶属省部的名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码，国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。

(3)所在地区：是指鉴定申请单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。

科学技术成果鉴定申请表成果名称：完成单位：申请鉴定单位： (盖章)申请鉴定日期：组织鉴定单位受理日期：___________ 经办人：_______(签字)中国电力企业联合会二○○四年制主要研制人员名单注：主要研制人员超过15人可加附页。

5填写说明1．《科技成果鉴定申请表》规格为标准A4纸，竖装。

必须打印或铅印，字体为5号字。

2．成果名称：由成果完成单位填写。

3．完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。

由二个以上单位共同完成时，原则按技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有异议，填写前，完成单位必须协商一致。

4．申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。

二个以上单位完成的，原则由合同书中第一承担单位提出申请，如有异议，在提出申请鉴定之前，各完成单位必须协商一致。

5．申请鉴定日期：由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。

6．组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达组织鉴定单位的日期，由组织鉴定单位填写。

7．申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。

8．研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。

9．研究完成时间：以该成果最终完成的时间为准。

10．申请鉴定单位：（1）单位名称：即封面上的申请鉴定单位。

（2）所在省市：指申请鉴定单位所在省、自治区、直辖市。

（3）单位属性：是指成果第一完成单位在1）独立科研机构 2）大专院校 3）工矿企业 4）民营（集体） 5）其他五类性质中属于哪一类，并在括号中选填相应的数字即可。

（4）联系人：是指申请鉴定单位的该项成果的技术负责人。

（5）通信地址：指申请鉴定单位的通信地址，要依次写明省、市(区)、县、街和门牌号码。

11．任务来源：是指该项目隶属于哪个计划合同或自选，请在括号中选填1.2即可。

12．成果有无密级：根据国家有关科技保密规定，确定该项目是否有密级。

科技成果鉴定申请表成果名称：新西兰毛皮无金属鞣制长毛皮形完成单位：焦作隆丰皮草企业有限公司申请鉴定单位：焦作隆丰皮草企业有限公司（盖章）申请鉴定日期：2008-08-15申请组织鉴定单位：河南省科学技术厅组织鉴定单位受理日期：经办人：（签字）国家科学技术委员会一九九四年制主要研制人员名单注：主要研制人员超过15人可加附页填写说明1.《科技成果鉴定申请表》：本表规格为标准A4纸，竖装。

必须打印或铅印，字体为4号字。

2.成果名称：由成果完成单位填写。

3.完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。

由两个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。

4.申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。

两个以上单位完成的，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请鉴定之前，各完成单位必须协商一致。

5.申请鉴定日期：由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。

6.申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权，并向其提出鉴定申请的单位。

由成果完成单位填写。

7.组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期。

由经办人填写并签字。

8.申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。

9.研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。

10.研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准。

11.申请鉴定单位：（1）单位名称：封面上的申请鉴定单位。

（2）隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。

隶属省部的名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码；国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。

（3）所在地区：是指鉴定申请单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。

科技成果鉴定申请表成果名称：完成单位（盖章）：申请鉴定单位：申请鉴定日期：申请组织鉴定单位：组织鉴定单位受理日期：经办人：（签字）中华人民国科学技术部二○○五年制容简介容简介技术资料目录主要研制人员名单注：主要研制人员超过15 人可加附页Word 文档资料申请鉴定单位意见领导签字（盖章）主管业务部门意见领导签字（盖章）任务下达单位意见领导签字（盖章）组织鉴定单位意见经办人签字领导签字（盖章）鉴定形式填写说明( 此说明可不随“申请表”上报 )1. 《科学技术成果鉴定申请表》。

本表规格为标准Ａ 4 纸，骑封装订。

必须打印或铅印，字体为 4 号字，一式四份。

2. 成果名称：由成果完成单位填写。

3. 完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。

由二个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。

4. 申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。

二个以上单位完成的，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请,如有变化,在提出申请鉴定之前,各完成单位必须协商一致.5. 申请鉴定日期：由成果完成单位填写,并以申请鉴定单位盖章日期为准。

6. 申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权,并向其提出鉴定申请的单位.由成果完成单位填写。

7. 组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期。

由经办人填写并签字。

8. 申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。

9. 研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。

10. 研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准。

11. 申请鉴定单位：(1) 单位名称：即封面上的申请鉴定单位。

(2) 隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。

科技成果鉴定申请表成果名称：XX技术与应用完成单位：XX研究所申请鉴定单位：XX研究所(盖章)申请鉴定日期：申请组织鉴定单位：湖北省科技厅组织鉴定单位授理日期：经办人：(签字)国家科学技术委员会一九九四年制科技成果中文名称限35个汉字研究起始时间研究终止时间申请鉴定单位单位名称中国科学院测量与地球物理研究所隶属省部代码名称中国建筑工程总公司所在地区代码名称湖北省单位属性1、独立科研机构2、大专院校 3、工矿企业4、集体个体5、其它联系人邮政编码联系电话1、 2、通信地址任务来源( ) 1-国家计划； 2-省部计划； 3-计划外成果有无密级( ) 0-无； 1-有密级(1) 1-秘密； 2-机密； 3-绝密内容简介任务来源：中日合作项目（JC-05-086）；神农架林区政府委托项目（O618161115）。

应用领域：自然地理、湿地生态。

技术原理与性能指标：综合环境磁学、孢粉等多种测试手段，实现对湖泊环境演变沉积记录的综合分析，时间分辨率达25a。

根据湿地植物的生态适应特点，按照30cm的梯度配置水生植物；斑块状配置植物种群，最小斑块面积3000m2，通过种群斑块镶嵌共存方法，使湿地植物多样性指数提高40%，整体水质从Ⅳ类提高到Ⅲ类，核心区达到Ⅱ类。

与国内外同类技术比较：设计了多环境指标综合分析方法，突破了依靠单一因子进行湿地演化分析的局限性；建立了基于景观各项异性特征的湿地生态系统健康评价模型，较以往方法更直接、更真实反映典型湿地退化的“过程-格局”相互影响机制；提出的植被多样性提高综合技术，解决了优势种群控制、底泥适度扰动和斑块镶嵌共存措施相配合的整体调控问题，实现了植物定植、种群扩增和群落结构优化调控的一体化植被修复技术体系。

成果的创造性、先进性：提出了以生态承载力计算为基础的洪湖生态综合治理方案；设计了洪湖、大九湖水文过程优化调控方案，实现了草型湖泊湿地、亚高山泥炭藓沼泽湿地的生态修复。

提出了以优势种群控制、底泥适度扰动和斑块镶嵌共存为基础的滨岸带湿地植物多样性提高技术，集成创新了植物定植、种群扩增和群落结构优化调控的植被修复技术体系。

交通公路科技成果评价申请表
成果名称：
申请单位：（盖章）
申请日期：年月日
1
2
4
科技成果完成单位情况表
注：1、完成单位序号超过8个可另附页，其顺序必须与评价证书封面上的顺序完全一致。

2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致。

3、详细通信地址要写明（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。

4
主要完成人员名单
5
7
填表说明
1、按照规定的地方填写，文字表述清楚；
2、完成单位和主要完成人员应按贡献大小顺序排列；
3、成果类别按应用技术成果、基础理论研究成果、软科学研究成果填写；
4、申请何种评价方式：
①列入国家，省（部）级或地（厅）级科技计划的应用技术成果（包括应用研究理论成果），以及计划外的重大应用技术成果，采用评价方式；
①软科学研究成果，采用评审方式：
①基础理论研究成果，已申请专利的应用技术成果，已转让实施的应用技术成果，企业、事业单位自行开发的一般应用技术成果，采用评定方式。

在申请评价方式栏，选择①、①、①中的一种方式，打“√”。

8。