中医分期辨治视网膜静脉阻塞50例临床观察
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组 患 者 年 龄 、性 别 、 Ｒ ＶＯ 类 型 分 布 等 比 较 ，无 显 著
性差异 （ Ｐ＞ Ｏ ０ ） ． ５ ，具 有 可 比性 。
２ １ 观 察 指 标 ：视 力 ： 国 际 标 准 视 力 表 查 远 、近 视 ．
力及最 佳矫 正 视力 ；眼底 ：眼底 出血 情 况 每周 检 查 １
１ ２ 诊 断标准 ：参考 人 民卫 生 出版 社 ２ ０ ． ０ １年 出版 的
《 科 学 》第 五版 教 材 中 Ｒ 眼 ＶＯ 的 诊 断 标 准 ：① 视 力
下降 ；② 眼底检 查 ：视 网膜 静脉 扩张 、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 曲 ，视 网膜
表 层 出 血 、 水 肿 ；③ 荧 光 素 眼 底 血 管 造 影 （ｕ ｄ ｓ ｆｎ ｕ ｆ ｏｅｃ ｉ ａ ｇｏ ｒｐ ｙ ，Ｆ Ａ） ｌ ｒｓｅ ｎ ｉｇａ ｈ ｕ ｎ Ｆ ：视 网 膜 循 环 时 间 延
Ｒ ＶＯ 患者 。治疗 组 ５ ０例 ，其 中初 期 １ ５例 ，中期 １ ９ 例 ，后 期 １ ６例 ；男 性 ２ ３例 ，女性 ２ ７例 ；年 龄 ３ ～ １
８ 岁 ，平 均 ５ ． ± １ ． Ｏ ６ ３ ２ ５岁 ；右 眼 ３ ３例 ，左 眼 １ ７例 ； 视 网膜 中央 静 脉 阻塞 １ ８例 ，视 网 膜 半 侧 静 脉 阻 塞 ２
血 、渗 出 、水 肿 为 主 要 特 征 的 眼病 。因 其 治 疗 难 度
大 ，视 力 损 害 严 重 ，是 中 老 年 人 常 见 的 重 要 致 盲 眼 病 之 一 。我 们 于 ２ ０ ０ ７年 ３月 到 ２ ０ ０ ９年 ３月 运 用 中 医 分
症 ，须 中途治疗 ；出现药 物过 敏者 ；病 人 对 药 物不 能 耐 受 ；受试者 依从性 差 、无法完 成随访 。 １ ４ 中医分 期 方 法 ：根 据病 程 和 眼底 表 现 ，将 纳 入 ． 研究的 Ｒ ＶＯ 分 为初 期 、中期 、后 期 。① 初 期 ：出血
１ ５天 内 ，仅 一 次 出 血 或 反 复 出 血 ，眼 底 检 查 发 现 鲜 红 的视 网 膜 浅 层 出 血 。② 中期 ：出 血 １ ５天 到 ２个 月 ，
期方 法 治 疗 本 病 ５ Ｏ例 ，取 得 满 意 的 疗 效 ，现 总 结
如下。
１ 临 床 资 料
１ １ 一 般 资料 ： 回顾 嘉 兴 市 中 医 医 院 ２ ０ ． ０ ７年 ３月 到 ２０ ０ ９年 ３ 眼 科 门 诊 和 住 院 的 ８ 月 ４例 （ 为 单 眼 发 病 ） 均
应 的药物 ，共观 察 ９ ０天 。
２ ２ １ 初 期 ：犀 角 地 黄 汤 加 减 ， 要 药 物 组 成 ： 牛 ．． 主 水
角 ３ ｇ 生蒲 黄 、 地 、 芍 、 皮 、 参 、 子 、 金 、 ０， 生 赤 丹 玄 栀 郁 牛
膝 各 １ ｇ 葛根 ２ ｇ 地龙 １ ｇ 三 七粉 （ ） ｇ ０， ０， ５， 吞 ３。 ２ ２ ２ 中 期 ：血 府 逐瘀 汤 加减 ，主 要 药 物 组 成 ：葛 ．． 根 ２ｇ ０ ，柴 胡 、 当归 、赤 芍 、川 芎 、桃 仁 、生 地 、地 龙 、枳壳 、石 菖 蒲 各 １ ｇ ０ ，三 七 粉 （ ）３ ，木 贼 吞 ｇ
浙江中医杂志 ２１ ０ ０年 １月第 ４ 卷 第 １ ５ 期
中医分期 辨 治 视 网膜 静 脉 阻塞 ５ 临床 观察 Ｏ例
翁 文 庆 寿 武 林 赵 斌 杜 诚 朱 永唯 郑 日登
浙江省 嘉兴 市 中医医院 浙江 嘉兴 ３ ４ ０ １０ １
关键 词 视 网膜 静 脉 阻 塞 中 医分 期 临床 观 察
视 网 膜 静 脉 阻 塞 （ｅｉａ ｖ ｉ ｏ ｃｕｉｎ Ｒ ｒｔ ｌ ｅｎ ｃｌｓ ， ＶＯ） ｎ ｏ
肾、血液 系统等 严重疾 病 、恶性 肿 瘤 ；有 其 他严 重 眼 病 （ 角膜炎 、青光 眼 、葡萄膜 炎 、视 网膜脱 离等 ） 如 。 １ ３ ３ 剔 除标 准 ：患 者 中途 自行 退 出 ；未 按 规 定 用 ．．
～
２次 ；Ｆ Ａ：治 疗 前 后 各 做 １次 ； 血 压 、 眼 压 ：治 Ｆ
疗前后 各检 查 １次 。 ２ ２ 用 药 方 法 ：根 据 中 医分 期 方 法 ，对 入 选 病例 进 ． 行分期 ，对 照组 三期均 口服血 塞通 片 １ ０ ／ ，３ ０ ｍｇ 次 次
／ ，服 用 ３ 日 Ｏ天 为 １个 疗 程 ， 共 服 ３个 疗 程 。 治 疗 组 对 初 期 、 中 期 、 后 期 分 别 以 不 同 的 治 则 治 法 ， 给 予 相
此期眼 底 出 血 呈 暗红 色 ，并 有 渗 出灶 ，无 新 鲜 出血 。
③ 后 期 ： 出血 约 ２个 月 以 后 ，眼 底 见 血 色 黯 黑 、 出 血
部分或 全部 吸收 ，视 网膜 色泽 秽 浊 ，其 表 面或 玻 璃体
有 增殖 形成 。
２ 治 疗 方 法
例 ，视 网膜分 支静 脉 阻塞 ３ Ｏ例 。对 照组 ３ ４例 ，其 中 初 期 ９ ，中期 １ 例 ２例 ，后期 １ ３例 ；男 性 １ ５例 ，女性 １ ９例 ；年龄 ３ ～８ ３ ５岁 ，平均 ６ ． － １ ． ０ ９ － ２ ７岁 ；右 眼 １ ４ ９ 例 ，左 眼 １ ５例 ；视 网膜 中央 静脉 阻 塞 １ ３例 ，视 网膜 半侧静 脉阻 塞 ０例 ，视 网膜 分 支 静 脉 阻 塞 ２ １例 。两
药 者 ，或 患 者 接 受 了禁 用 药 物 ； 观 察 期 不 满 ，无 法 判 断 疗 效 或 资 料 不 全 等 影 响 疗 效 判 断 者 ； 发 生 严 重 并 发
是 因各种 原 因而 造 成 视 网 膜 中央 静 脉 或 其 分 支 阻 塞 ，
以视 力 损 害 、 视 网 膜 静 脉 迂 曲 扩 张 ， 受 累 视 网 膜 出
草 １ ｇ ２ 。
长 、毛细 血 管 渗 漏 ，可 无／ 视 网膜 毛细 血 管 无 灌 注 有
性差异 （ Ｐ＞ Ｏ ０ ） ． ５ ，具 有 可 比性 。
２ １ 观 察 指 标 ：视 力 ： 国 际 标 准 视 力 表 查 远 、近 视 ．
力及最 佳矫 正 视力 ；眼底 ：眼底 出血 情 况 每周 检 查 １
１ ２ 诊 断标准 ：参考 人 民卫 生 出版 社 ２ ０ ． ０ １年 出版 的
《 科 学 》第 五版 教 材 中 Ｒ 眼 ＶＯ 的 诊 断 标 准 ：① 视 力
下降 ；② 眼底检 查 ：视 网膜 静脉 扩张 、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 曲 ，视 网膜
表 层 出 血 、 水 肿 ；③ 荧 光 素 眼 底 血 管 造 影 （ｕ ｄ ｓ ｆｎ ｕ ｆ ｏｅｃ ｉ ａ ｇｏ ｒｐ ｙ ，Ｆ Ａ） ｌ ｒｓｅ ｎ ｉｇａ ｈ ｕ ｎ Ｆ ：视 网 膜 循 环 时 间 延
Ｒ ＶＯ 患者 。治疗 组 ５ ０例 ，其 中初 期 １ ５例 ，中期 １ ９ 例 ，后 期 １ ６例 ；男 性 ２ ３例 ，女性 ２ ７例 ；年 龄 ３ ～ １
８ 岁 ，平 均 ５ ． ± １ ． Ｏ ６ ３ ２ ５岁 ；右 眼 ３ ３例 ，左 眼 １ ７例 ； 视 网膜 中央 静 脉 阻塞 １ ８例 ，视 网 膜 半 侧 静 脉 阻 塞 ２
血 、渗 出 、水 肿 为 主 要 特 征 的 眼病 。因 其 治 疗 难 度
大 ，视 力 损 害 严 重 ，是 中 老 年 人 常 见 的 重 要 致 盲 眼 病 之 一 。我 们 于 ２ ０ ０ ７年 ３月 到 ２ ０ ０ ９年 ３月 运 用 中 医 分
症 ，须 中途治疗 ；出现药 物过 敏者 ；病 人 对 药 物不 能 耐 受 ；受试者 依从性 差 、无法完 成随访 。 １ ４ 中医分 期 方 法 ：根 据病 程 和 眼底 表 现 ，将 纳 入 ． 研究的 Ｒ ＶＯ 分 为初 期 、中期 、后 期 。① 初 期 ：出血
１ ５天 内 ，仅 一 次 出 血 或 反 复 出 血 ，眼 底 检 查 发 现 鲜 红 的视 网 膜 浅 层 出 血 。② 中期 ：出 血 １ ５天 到 ２个 月 ，
期方 法 治 疗 本 病 ５ Ｏ例 ，取 得 满 意 的 疗 效 ，现 总 结
如下。
１ 临 床 资 料
１ １ 一 般 资料 ： 回顾 嘉 兴 市 中 医 医 院 ２ ０ ． ０ ７年 ３月 到 ２０ ０ ９年 ３ 眼 科 门 诊 和 住 院 的 ８ 月 ４例 （ 为 单 眼 发 病 ） 均
应 的药物 ，共观 察 ９ ０天 。
２ ２ １ 初 期 ：犀 角 地 黄 汤 加 减 ， 要 药 物 组 成 ： 牛 ．． 主 水
角 ３ ｇ 生蒲 黄 、 地 、 芍 、 皮 、 参 、 子 、 金 、 ０， 生 赤 丹 玄 栀 郁 牛
膝 各 １ ｇ 葛根 ２ ｇ 地龙 １ ｇ 三 七粉 （ ） ｇ ０， ０， ５， 吞 ３。 ２ ２ ２ 中 期 ：血 府 逐瘀 汤 加减 ，主 要 药 物 组 成 ：葛 ．． 根 ２ｇ ０ ，柴 胡 、 当归 、赤 芍 、川 芎 、桃 仁 、生 地 、地 龙 、枳壳 、石 菖 蒲 各 １ ｇ ０ ，三 七 粉 （ ）３ ，木 贼 吞 ｇ
浙江中医杂志 ２１ ０ ０年 １月第 ４ 卷 第 １ ５ 期
中医分期 辨 治 视 网膜 静 脉 阻塞 ５ 临床 观察 Ｏ例
翁 文 庆 寿 武 林 赵 斌 杜 诚 朱 永唯 郑 日登
浙江省 嘉兴 市 中医医院 浙江 嘉兴 ３ ４ ０ １０ １
关键 词 视 网膜 静 脉 阻 塞 中 医分 期 临床 观 察
视 网 膜 静 脉 阻 塞 （ｅｉａ ｖ ｉ ｏ ｃｕｉｎ Ｒ ｒｔ ｌ ｅｎ ｃｌｓ ， ＶＯ） ｎ ｏ
肾、血液 系统等 严重疾 病 、恶性 肿 瘤 ；有 其 他严 重 眼 病 （ 角膜炎 、青光 眼 、葡萄膜 炎 、视 网膜脱 离等 ） 如 。 １ ３ ３ 剔 除标 准 ：患 者 中途 自行 退 出 ；未 按 规 定 用 ．．
～
２次 ；Ｆ Ａ：治 疗 前 后 各 做 １次 ； 血 压 、 眼 压 ：治 Ｆ
疗前后 各检 查 １次 。 ２ ２ 用 药 方 法 ：根 据 中 医分 期 方 法 ，对 入 选 病例 进 ． 行分期 ，对 照组 三期均 口服血 塞通 片 １ ０ ／ ，３ ０ ｍｇ 次 次
／ ，服 用 ３ 日 Ｏ天 为 １个 疗 程 ， 共 服 ３个 疗 程 。 治 疗 组 对 初 期 、 中 期 、 后 期 分 别 以 不 同 的 治 则 治 法 ， 给 予 相
此期眼 底 出 血 呈 暗红 色 ，并 有 渗 出灶 ，无 新 鲜 出血 。
③ 后 期 ： 出血 约 ２个 月 以 后 ，眼 底 见 血 色 黯 黑 、 出 血
部分或 全部 吸收 ，视 网膜 色泽 秽 浊 ，其 表 面或 玻 璃体
有 增殖 形成 。
２ 治 疗 方 法
例 ，视 网膜分 支静 脉 阻塞 ３ Ｏ例 。对 照组 ３ ４例 ，其 中 初 期 ９ ，中期 １ 例 ２例 ，后期 １ ３例 ；男 性 １ ５例 ，女性 １ ９例 ；年龄 ３ ～８ ３ ５岁 ，平均 ６ ． － １ ． ０ ９ － ２ ７岁 ；右 眼 １ ４ ９ 例 ，左 眼 １ ５例 ；视 网膜 中央 静脉 阻 塞 １ ３例 ，视 网膜 半侧静 脉阻 塞 ０例 ，视 网膜 分 支 静 脉 阻 塞 ２ １例 。两
药 者 ，或 患 者 接 受 了禁 用 药 物 ； 观 察 期 不 满 ，无 法 判 断 疗 效 或 资 料 不 全 等 影 响 疗 效 判 断 者 ； 发 生 严 重 并 发
是 因各种 原 因而 造 成 视 网 膜 中央 静 脉 或 其 分 支 阻 塞 ，
以视 力 损 害 、 视 网 膜 静 脉 迂 曲 扩 张 ， 受 累 视 网 膜 出
草 １ ｇ ２ 。
长 、毛细 血 管 渗 漏 ，可 无／ 视 网膜 毛细 血 管 无 灌 注 有
