医学研究生学报２０１２年７月第２５卷第７期ＪＭｅｄ Ｐｏｓｔｇｒａ，Ｖｏ１．２ ．！ 』 Ｙ
骨肉瘤化疗患者的护理
商银娟，陈小云，曾丽娟，楼燕凤，流小舟，王蔚雯 ・７５５・
论 著 （护理研究）
［摘要］ 目的在骨肉瘤的治疗中，化疗逐渐成为重要的治疗手段，而化疗的护理质量直接影响患者预后。文中旨在观 察骨肉瘤患者在接受化疗过程中出现的各种不良反应，探讨有效的护理措施。 方法选取接受化疗即术前化疗＋手术＋ 术后化疗的５０例患者，采用调节饮食、加强心理护理、合理选择静脉等方法，并密切观察化疗药物的不良反应。 结果 ５０例患者均出现不同程度的骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应；１８例患者出现静脉炎；无皮肤坏死及心脏毒性反应等发 生；无护理并发症的发生。 结论做好患者的心理护理、饮食护理，选择及保护好静脉，并做好用药后的护理，是顺利完成 骨肉瘤新辅助化疗的关键。 ［关键词］骨肉瘤；化疗；护理 ［中图分类号］Ｒ４７３．７３ ［文献标志码］Ａ ［文章编号】１００８—８１９９（２０１２）０７－０７５５－０３
Ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｆｏｒ ｏｓｔｅｏｓａｒｃｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ
ＳＨＡＮＧ Ｙｉｎ－ｊｕａｎ ，ＣＨＥＮ Ｘｉａｏ．ｙｕｎ ，ＺＥＮＧ Ｌｉ－ｊｕａｎ ，ＬＯＵ Ｙａｎ．ｆｅｎｇ ，ＬＩＵ Ｘｉａｏ．ｚｈｏｕ ，ＷＡＮＧ Ｗｅｉ－ｗｅｎ （１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，２．Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｔｒａｎｓｆｅｒ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｎａ ｎｇ Ｇｅｒｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｎａｎｊｉｎｇ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｃｏｒｎ—
ｍａｎｄ，Ｐ ，Ｎａｎｊｉｎｇ ２１０００２，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｓ ｂｅｃｏｍｉｎｇ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ａｐｐｒｏａｃｈ ｔｏ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｏｓｔｅｏｓａｒｃｏｍａ， ａｎｄ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｉｔｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｈａｓ ａ ｄｉｒｅｃｔ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｎ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ ｗａｓ ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｏｓｔｅｏｓａｒｃｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｓｅａｒｃｈ ｆｏｒ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｗｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｐｒｅ—ａｎｄ ｐｏｓｔ—ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｗｅ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｆｏｒ ｔｈｅｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｙ ａｄｊｕｓｔｉｎｇ ｔｈｅｉｒ ｄｉｅｔ， ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃａｒｅ ａｎｄ ｒａｔｉｏｎａｌｌｙ ｃｈｏｏｓｉｎｇ ｖｅｎｉｐｕｎｃｔｕｒｅ ｍｅｔｈｏｄｓ，ａｎｄ ｃｌｏｓｅｌｙ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｔｈｅ ａｄｖｅｒｓｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａ— ｐｅｕｔｉｃｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｅｇｒｅｅｓ ｏｆ ｂｏｎｅ ｍａｒｒｏｗ ｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｌｉｖｅｒ ａｎｄ ｋｉｄｎｅｙ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｎｄ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｔｒａｃｔ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｉｎ ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄ ｐｈｌｅｂｉｔｉｓ ｉｎ １ ８ ｃａｓｅｓ，ｂｕｔ ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｎｏ ｓｋｉｎ ｎｅｃｒｏｓｉｓ ａｎｄ ｃａｒｄｉａｃ ｔｏｘｉｃ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｎｏｒ ｎｕｒｓｉｎｇ— ｒｅｌａｔｅｄ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｇｏｏｄ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎｄ ｄｉｅｔａｒｙ Ｃａｒｅ，ｒａｔｉｏｎａｌ ｃｈｏｉｃｅ ａｎｄ ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐｕｎｃｔｕｒｅ ｖｅｉｎｓ，ａｎｄ ｈｉｇｈ—ｑｕａｌｉｔｙ ｐｏｓｔ—ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐｌａｙ ａｎ ｅｓｓｅｎｔｉａｌ ｒｏｌｅ ｉｎ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｏｓｔｅｏｓａｒｃｏｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ Ｏｓｔｅｏｓａｒｃｏｍａ；Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ；Ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ
84生垦塞囝医型!Q!Q生2旦筮≥!鲞墓!堡期￡堂!暨!点螋型堕￡堕鲤型丛型!．m!』出：!Q!Q：!型：j!t蔓Q：!兰
肺癌化疗患者的护理
马希褚蕾马静李宇昱王雪玉宁燕护理学论著
【摘要】目的探讨肺癌化疗患者的有效护理措施。方法总结58例肺癌化疗患者的护理经过。结果全
部患者经对症治疗、精心护理，均顺利通过化疗全程。结论化疗是治疗肺癌的一种较为安全的方法，密切观察病
情和健康的心理护理可保证化疗安全顺利实施。
【关键词】肺癌；化疗；护理
NursingofchemotherapytreatmentforlungcancerMAXi，ZHULei，MAJing，12Yu—yu，WANG
Xue-，1‘，NINGYan．DepartmentofThoraticSurgeO"，YunnanTumorHospital，Kunming650118，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectivenursingmethodofchemotherapytreatmentfor
lungcancer．MethodsFifty—eightcassesofnursingoflungcancerpatientswithchemotherapywerean—
alyzed．ResultsAllthepatientsreceivedsymptomatictreatmentandgoodnursing，successfullypassed
theentirechemotherapyperiod．ConclusionsChemotherapytreatmentforlungcanoeisasecuremeth-
od，closeobservationandmentalhealthcare，canensurethesmoothimplementationofchemotherapy．【Keywords】Lungcancer；Chemotherapy；Nursing
化 疗 患 者 出 院 须 知
感谢您对我院妇产科的信任，肿瘤的治疗是一个较为长期的过程，除了按期入院化疗外，院外期间对病情和化疗副反应的监测十分重要。因此在您第一次化疗结束出院时，请您仔细阅读这份须知，以便我们和您之间能够更好的沟通和配合，从而保证治疗的顺利进行，衷心的祝愿您早日康复。
1. 我院妇科肿瘤门诊开诊的时间安排：林院长每周四下午，冯教授周二全天、周四上午，陈教授周二下午、周五上午，张教授周一全天、南院周三上午。若无异常情况，第一次常规的门诊随诊时间是在出院后一周。请按时携门诊化验结果随诊，以免耽误下程化疗。
2. 出院后需要隔日查血常规，每周查一次肝肾功和/或HCG、β－HCG。检查最好在上午8点之前抽血化验，这样门诊随诊时才可以得到化验结果。
3. 化疗的副反应主要包括：骨髓抑制、腹泻、口腔溃疡、静脉炎、肝肾功能异常等。如果血常规结果中WBC<3.0×109/L，N<1.5×109/L ,PLT<80×109/L，或者每日腹泻大于三次以及出现发热、肝功异常等异常情况请返院就诊，以便及时诊治。
4. 出院时带瑞白、惠尔血、巨和粒的患者请注意：这些药需在阴凉处保存，如能在4℃冰箱中冷藏保存最好（不要放在冷冻箱！）。
5. 根据病情，您可能需要多次复查肺CT，BUS或者头颅MRI，一般在化疗后15天左右检查，若在住院期间已预约，请出院后妥善保管预约条，按时检查。
6. 化疗周期一般间隔为3周，请您务必按照医嘱，按时随访、配合治疗；尽早预约入院，以免耽误化疗，影响您的治疗效果。
7. 出院期间病情若有变化，您可随时返院门诊或者急诊就诊。
中山大学附属第二医院妇科肿瘤
化疗患者饮食指导
发表于 2008-12-30
已阅读12950次
化疗期间，由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定损害，产生相应的毒副反应，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道反应、脱发等。此时，患者宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、鱼、红枣、赤豆等。河蟹、黄鳝、黑鱼、猪蹄、牛肉、牛脊髓等也有助于升高白细胞。如出现食欲不振、消化不良，可增加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。
1、化疗期间的肿瘤患者怎样增加食欲？
(1)更换食谱，改变烹调方法：一种新的食物可促进食欲，比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等，有条件的可吃一些龟、鳖。改变烹调方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但无论哪一种食物，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，方能顺利地消化吸收。
(2)药膳健脾开胃：①山楂肉丁：山楂100g，瘦猪(或牛)肉1000g，菜油250g，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆过，再用山楂调料等囟透烧干，即可食用。既可开胃又可抗癌。②黄芪山药羹：用黄芪30g，加水煮半小时，去渣，加入山药片60g，再煮30分钟，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益气健脾，增加食欲，提高胃肠吸收功能的作用。
(3)多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果：这类食物不但可以增强抵抗力，而且还可以增加食欲。有些患者认为应忌食生、冷食物，但对水果蔬菜类应视情况对待。术后初期可吃菜汁和少量易消化的水果，每次量不宜多，应少量多餐。胃肠功能基本恢复后可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，特别是化疗、放疗期，具有明显的开胃作用。
(4)病友之间交流饮食经验：病友之间交流饮食经验不但可以取长补短，还有利于增加食欲，这对肿瘤患者是十分必要的。
2、肿瘤患者怎样进行营养选择？
肿瘤属于消耗性疾病，在肿瘤患者中常见营养不均衡、营养不良等。因此，增进食欲、加强营养对肿瘤患者的康复十分重要。日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到异样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。
