建设工程开工前施工现场安全生产条件审查表

建筑工程施工开工前安全条件审查表

监督登记号：

工程名称 和谐·阳光水岸8#楼 施工单位 新疆恒达建设工程有限责任公司

项目经理 缪臻 施工单位安全负责人 建设单位安全负责人

安全生产条件 企业自查情况 监督检查情况

施工现场已平整、给水排水通、电通、道路畅通。 实现‘三通、一平’， 合格

2、各级安全责任制，安全管理目标，安全施工管理机构，各项安全管理制度健全 各级安全管理制度已健全，管理机构已成立，管理目标已制定 合格

3、项目经理、施工员、安全员及特种作业人员持证上岗，三级安全教育 持证上岗，三级教育已落实 合格

4、施工组织设计中制定全面的、有针对性、可操作的安全技术措施

符合安全技术要求

合格

5、现场按规定配备的主要安全防护、消防设施；围墙大门、五牌一图。 符合安全技术要求 合格

6、现场的周边围护，临时用电设施、宿舍、食堂、厕所按规定搭设。 按规定要求已搭设 合格

7、进入施工现场的机械设备、机具完好，安全装置可靠，挂安全操作规程牌，操作证齐全。 机械设备、机具安全可靠，挂操作规程牌，证照齐全 合格

8、符合安全技术标准规范要求的其它方面。 均按安全技术标准配备 合格

建设（监理）单位检查意见：

签章 年 月 日 建设单位（监理）负责人：

签章 年 月 日

安全监督员意见：

签章 年 月 日 站领导意见：

签章 年 月 日

危险性较大专项（分部分项工程）开工安生生产条件审查送审表

（总包施工单位自行分包）

工程项目： 分包专项工程：

（表二）

被审查单位 审查事项 审查结论

总包施

工单位 是否按规定向分包施工单位提供有关资料

是否按规定向分包单位提供安全作业环境及安全施工措施所需费用

施工分包合同是否按规定明确安全生产条款

是否对分包施工单位进行安全生产交底

是否制定对分包施工单位的安全生产监控和管理措施

监理单位 是否按规定编审实施旁站监理的方案，编审人员资格条件是否符合要求

是否对专项工程施工方案中的安全技术措施提出审查意见，审查人员资格条件是否符合要求

分包施

工单位 企业及相关人员的资格条件是否符合要求 符合要求

是否建立了分包专项工程的安全生产责任制度和安全生产保证体系，能否满足要求 已建立，能满足要求

是否制定了分包专项工程的安全教育培训计划，落实情况如何，能否满足要求 已落实，能满足

分包专项工程施工安全防护用具、用品配置是否符合要求 符合要求

分包专项工程施工方案是否按规定编审，编审人员资格条件是否符合要求；方案能否达到要求 能

分包专项工程安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及相关保证措施是否到位 到位

分包专项工程安全生产保证措施是否按规定编审，编审人员资格条件是否符合要求，落实情况如何 符合要求，已落实

是否按规定编审分包专项工作安全生产事故应急救援预案，落实情况如何 已编制审查，落实到位

分包专项工程施工现场临时用电方案是否按规定编审，编审人员资格条件是否符合要求 已编审，合格

分包专项工程施工现场重大危险源是否得到辨识和标示 已有标示

分包专项工程施工安全防护用具、用品、机械设备、施工机具及配件的检查、维修和保养以及相应资料归档的建立和落实情况；取得的生产、检验（测）等相应证书情况 合格

工程项目名称：

总包施工单位：

监理单位：

建设单位(申请单位)：

申报日期： 年 月 日

1、工程项目开工安全生产条件审查基本情况表

2、工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表

3、工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审表

4、工程项目开工安全生产条件审查施工单位送审表

5、工程项目开工安全生产条件审查评审表

工程项目:

项目地点

层数及总高 建造面积

结构形式

填写内容：基础形式、地下室深度、外墙形式、屋盖形式、最大结构跨度、工程类别等；计

划开竣工日期。

工程项目特点

填写内容：单位名称及地址；法定代表人及电话；具体联系人及电话。

建设单位

填写内容：单位名称及地址；法定代表人及电话；项目总监及电话。

监理单位

填写内容：企业名称及地址；法定代表人及电话、项目经理及电话。

总包施工单位

建设

单位

直接

发包

的其

他分

包施

工单

位 填写内容：企业名称及地址；法定代表人及电话、项目经理及电话；分包工程具体内容。

分包工程一

分包工程二

注：表一至表五如填写不下，可列续表或者另附件说明。市政工程或者拆除工程按相应工程特点填写。 (表一)

工程项目：

建设单位

办理施工图设计文件审查情况

组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况

设计单位对安全施工提出要求和建议的情况

委托监理合同签订及明确安全生产监理责任情况

施工总承包合同签订情况

文件资料内容(按规定内容)

向总包施工单位提供的

有关资料情况

向总包施工单位提供安

全作业环境及安全施工

措施所需费用情况 ( 1 )

( 2 )

( 3 )

( 4 )

( 5 )

( 6 )

( 7 )

( 8 )

( 9 )

( 10 )

( 11 )

( 12 )

( 13 )

( 14 )

填写内容：提供比例；确定形式；支付计划。

填写内容：提供比例；确定形式；支付计划。

安全生产条件核查表

表1.1 工程项目开工前安全生产条件核查表

项目名称：

序号 安全生产条件核查内容 需附资料 评判标准 核查结论（符合、基本符合、不符合） 存在问题说明

（可另附页）

1 项目基本建设程序完备，施工图设计依法审批，施工工期合理。 附施工图审批文件复印件。 符合：项目建设程序完备、依法审批、工期符合设计要求。

基本符合：项目建设程序齐全，但审批时间有滞后现象。

不符合：施工图设计未经审批。

2 施工招（投）标文件及施工合同中载明项目安全管理目标、安全生产职责、安全生产条件、安全生产费用、安全生产信用情况及专职安全生产管理人员配备的标准等要求。 附施工招标、投标文件及施工合同中相关内容的复印件。 符合：施工招（投）标文件及施工合同中的安全管理要素符合法律法规要求，招标文件、投标文件及施工合同所对应的内容相一致。

基本符合：施工招（投）标文件及施工合同中的安全管理要素不缺项，但三个文件之间所对应的内容不尽一致。

不符合：施工招（投）标文件及施工合同中的安全管理要素不符合法律法规要求，或缺失。

3 施工单位安全生产许可证及相应等级资质证书有效。 附企业安全生产许可证及相应等级资质证书复印件。 符合：施工单位具备安全生产许可证及相应等级资质证书且均在有效期内。

不符合：施工单位没有安全生产许可证及相应等级资质证书，或已过期失效，或资质证书范围不符合要求。 4 建设单位分别与施工、监理单位签订安全生产协议书，明确各方安全生产管理职责。 附安全生产协议书复印件。 符合：建设单位按要求与施工、监理分别签订了安全生产协议，合同双方权力义务责任明确，项目安全管理目标明确。

基本符合：建设单位按要求与监理、施工分别签订了安全生产协议，但合同双方权力义务责任不明确或项目安全管理目标不明确。

不符合：建设单位未按要求与施工、监理分别签订安全生产协议。