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第13课标本采集【教师】展示各种标本采集法（一）一、血液标本采集法（一）静脉血液标本采集法静脉血液标本分三类：全血标本、血清标本、血培养标本。
【目的】（1）全血标本用作测定血液中某些物质的含量（如肌酐、尿酸、肌酸、尿素氮、血糖、血氨等）及血沉、血常规检查。
（2）血清标本用作测定血清酶、脂类、电解质，肝功能等。
（3）血培养标本用作查找血液中的病原菌。
【评估】（1）了解患者的诊断及目前的治疗情况。
（2）评估患者的病情、意识状态及合作程度。
（3）评估患者的穿刺部位皮肤及静脉状况。
【计划】1. 操作者准备着装整洁，洗手，戴口罩；熟悉血液标本采集的方法、原则及注意事项，明确患者需做的检查项目、采血量及是否需要特殊准备，如使用抗凝剂等。
2. 用物准备治疗车上层注射盘、注射器（5 mL 或 10 mL），检验申请单、止血带、棉签、消毒液、一次性垫巾、弯盘、手消毒液标本容器（抗凝管、干燥试管或血培养瓶），需要时备酒精灯和火柴，必要时备无菌手套。
治疗车下层：生活垃圾筒，医疗垃圾筒，锐器盒。
3. 患者准备采血局部皮肤清洁，了解采血目的及方法。
4. 环境准备整洁、宽敞、明亮，符合静脉穿刺的环境要求。
【实施】静脉血液标本采集的操作步骤及要点说明见表 13-1。
【评价】（1）能够遵守标本采集原则。
（2）采集方法正确。
（3）与患者沟通有效，患者配合。
【注意事项】（1）根据不同的检验目的，选择合适的标本容器并计算所需采血量。
一般血培养取血 5 mL，亚急性细菌性心内膜炎患者，取血10 ～15 mL，以提高细菌培养的阳性率。
（2）如果同时抽取多种血标本，应按照顺序注入：先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，动作应准确迅速。
（3）血标本严禁在输液和输血部位或同侧肢体抽取，应在对侧肢体采集血标本。
【健康教育】（1）生化检验的血标本需要空腹抽取，应该提前通知患者禁食，以避免因进食影响检验结果。
（2）静脉采血后，注意按压部位和时间（3 ～5 分钟），并暂时避免肢体过度用力，以免引发出血。
