（一） A 型题
（）1. 防止血标本溶血的方法，下列哪项错误
A. 选用干燥无菌注射器
B. 采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管
C. 避免过度震荡
D. 血培养标本将血液注入培养瓶
E. 立即送验
（）2. 尿常规检查需何时留取尿标本
A. 饭前半小时
B. 晨起第一次尿
C. 12 小时尿
D. 24 小时尿
E. 随时收集尿液
（）3. 留取中段尿的正确方法是
A. 尿量不宜太多，3ml 即可
B. 尿内勿混有消毒液
C. 女性患者须取坐位
D. 必须留取晨起第一次尿
E. 用干燥试管留取尿液
（）4. 检查粪便中的寄生虫卵应
A. 取中间部位的粪便
B. 取边缘部位的粪便
C. 取不同部位的粪便
D. 随机取少许粪便
E. 留取全部粪便
（）5. 采集痰培养标本时应用的漱口液是
A. 生理盐水
B. 1%~4% 碳酸氢钠溶液
C. 0.1% 醋酸溶液
D. 1%~3% 过氧化氢溶液
E. 朵贝尔溶液
（）6. 关于咽拭子培养，下列哪项错误
A. 采集咽部、两侧腭弓及扁桃体分泌物
B. 用无菌咽拭子培养管留取标本
C. 患者先漱口
D. 长棉签蘸无菌生理盐水擦溃疡面采集
E. 真菌培养须在口腔溃疡面采集
（）7. 患者伍某，持续高热，怀疑败血症，下列采集血培养标本哪项做法错误
A. 须放入消毒容器内
B. 检查容器有无裂缝
C. 检查瓶塞是否干燥
D. 检查培养基是否足够
E. 采集时严格执行无菌操作
（）8. 患者张某，急性细菌性心内膜炎，需作血培养检查，护士应给患者采血多少为宜A. 2ml B. 4ml C. 6ml D. 8ml E. 10ml
（）9. 患者史某，查找痰中癌细胞，固定痰标本的溶液是
A. 3% 来苏儿
B. 5% 石炭酸
C. 95% 酒精
D. 0.2% 漂白粉
E. 0.2% 苯扎溴铵
（）10. 采集血标本测血糖含量，正确的是
A. 饭后2 小时采血
B. 标本容器用抗凝试管
C. 从输液针头处抽血
D. 采血后将针头靠近管壁缓慢注入
E. 血液注入试管后不能摇动
（）11. 下列关于血标本采集法的描述，错误的是
A. 血清标本应避免震荡，防止溶血
B. 全血标本采集后注入抗凝管，轻轻摇匀
C. 血气分析需用加盖抗凝管
D. 严禁在输血针头处采集血标本
E. 做二氧化碳结合力的测定时，用普通抗凝管，测定结果偏高
（）12. 不符合血培养标本采集原则的是
A. 标本容器外贴标签
B. 采集量一般为3ml
C. 在使用抗生素前采集
D. 采集时严格执行无菌操作
E. 血液注入标本瓶后轻轻摇匀
（）13. 关于采集标本，错误的是
A. 尿糖定性，留12 小时尿标本
B. 尿妊娠试验，留清晨第一次尿
C. 痰培养标本，采集前先漱口
D. 大便查阿米巴原虫，便盆应先加温
E. 咽拭子培养，在扁桃体及咽部取分泌物
（）14. 留取24 小时尿标本作尿糖定量检查，加防腐剂为
A. 福尔马林
B. 浓盐酸
C. 冰乙酸
D. 苯甲酸
E. 甲苯
（）15. 下列属于试验饮食的是
A. 流质饮食
B. 低蛋白饮食
C. 无盐饮食
D. 忌碘饮食
E. 要素饮食
（）16. 采集血清标本作肝功能检查，以下哪项不妥
A. 用干燥试管
B. 在清晨空腹抽血
C. 顺管壁将血液注入试管
D. 注入血液速度宜缓慢
E. 轻轻摇动试管防止血凝固
（）17. 留取血吸虫孵化检查的粪便标本应
A. 试验饮食3~5 天后留取
B. 留全部粪便及时送检
C. 将便盆加热后留取全部粪便
D. 用竹签取脓血黏液粪便置培养管内
E. 取少量异常粪便置蜡纸盒内送检
（）18. 生化检验的血标本应在什么时候采集
A. 清晨空腹
B. 餐前30 分钟
C. 餐后2 小时
D. 临睡前
E. 没有时间限制
（）19. 大便潜血试验的前三天，可以选择的食物是：
A. 牛内
B. 猪肝
C. 菠菜
D. 菜花
E. 小白菜
（）20. 以下哪项不是采集血标本的注意事项
A. 根据化验目的计算血量
B. 需全血的标本应选择抗凝试管
C. 血清标本应防止溶血
D. 女患者月经期不宜留取
E. 生化标本应清晨空腹抽取
（）21. 有关血培养标本采集的叙述，不正确的是
A. 标本须放入无菌容器中
B. 抽取过程应避免污染
C. 应选择有抗凝剂的特殊器皿
D. 采集时间应在患者使用抗生素之前
E. 标本容器内不可混入其它药物
（）22. 服驱虫剂后检验粪便标本的正确方法为
A. 取粪便颜色异常部分
B. 取全部粪便
C. 取中段粪便
D. 取不同部位粪便
E. 取5~10g 粪便
（）23. 静脉采血时，以下操作哪项是正确的
A. 抽取全血标本后，注入干燥试管
B. 为危重患者采集血标本，可在输液处抽取
C. 采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内
D. 同时抽取几项标本时，注入顺序为：血培养——抗凝管——干燥管
E. 血清标本注入试管后，应轻轻旋转摇匀
（）24. 留取17- 羟类固醇、17- 酮类固醇尿标本时，应加哪种防腐剂
A. 草酸
B. 甲醛
C. 甲苯
D. 浓酸盐
E. 稀盐酸
（）25. 下列哪项不符合标本采集的原则
A. 采集标本应按医嘱执行
B. 选择好的容器外必须贴上标签
C. 采集标本时应严格执行查对制度
D. 凡细菌培养标本应立即予以采集
E. 标本采集后应及时送检
（）26. 与痰培养标本留取无关的叙述为
A. 清晨采集
B. 漱口液漱口
C. 无菌培养盒
D. 长吸气后用力咳痰
E. 95% 酒精固定标本
（）27. 咽拭子霉菌培养时，取何处分泌物为宜
A. 扁桃体
B. 咽后壁
C. 软腭
D. 口腔溃疡面上
E. 两侧腭弓
（）28. 以下哪项不是采集痰标本的目的
A. 查找致病菌
B. 查找癌细胞
C. 查找虫卵
D. 观察性状和量
E. 查内眼不易察觉的微量血液
（）29. 以下与采集24 小时痰标本操作无关的是
A. 准备大口玻璃瓶
B. 容器贴标签，并注明留痰的起止时间
C. 向患者解释留取目的
D. 嘱患者不可将鼻涕和唾液混入
E. 咳痰前需用漱口液漱口
（）30. 尿标本留取时需加入甲苯防腐剂的化验项目是
A. 尿糖定量
B. 尿糖定性
C. 爱迪氏计数
D. 尿17- 羟类固醇
E. 尿细菌培养
（）31. 测尿肌酐时，加用的防腐剂是
A. 甲醛
B. 甲苯
C. 稀盐酸
D. 浓盐酸
E. 乙酚
（）32. 常用导尿的方法留取标本的化验项目是
A. 尿蛋白定量检查
B. 尿激素测定
C. 尿细菌培养
D. 尿酮体检查
E. 尿常规检查
（）33. 以下哪项检查需留取全部粪便作为标本
A. 大便潜血试验
B. 大便常规检查
C. 查寄生虫卵
D. 血吸虫孵化检查
E. 大便培养
（）34. 张某，女性，43 岁，以肾小球肾炎收入院。医嘱：爱迪氏计数检查。以下做法中哪项不是护士在执行此医嘱时的正确做法
A. 向患者解释留尿目的及配合方法
B. 准备大口带盖容器
C. 容器内加甲苯防腐
D. 嘱患者晨7 时排空膀胱后开始留尿
E. 做好交班，督促患者正确留取尿液
（）35. 某患者，初步诊断为阿米巴痢疾，于2002 年12 月6 日入院。为确定诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择哪种标本容器
A. 无菌容器
B. 装有培养基的容器
C. 清洁容器
D. 加温的清洁容器
E. 加有95% 酒精的容器
（）36. 做尿妊娠试验时，需留何时尿标本获得准确结果
A. 晨尿
B. 12 小时尿
C. 24 小时尿
D. 上午10 时尿
E. 与时间无关
（）37. 下列除哪项外均是留24 小时痰标本的目的
A. 观察一日痰量
B. 观察痰液性状
C. 观察痰的颜色
D. 测定痰液的酸碱度
E. 嗅痰液的气味
（）38. 需用抗凝管采血的检验项目是
A. 血交叉
B. 血清电解质
C. T 3 、T 4
D. 蛋白电泳
E. 乙肝全套
（）39. 采集血清标本容器需用
A. 肝素抗凝管
B. 清洁干燥管
C. 石蜡油抗凝管
D. 盛草酸钠瓶
E. 盛草酸钾瓶
（）40. 取血查血丝虫微丝蚴标本的时间应于
A. 清晨起床前
B. 晚间入睡前
C. 晚间熟睡时
D. 用抗生素前
E. 用抗生素后
（）41. 采用血标本做乙肝七项检查需用
A. 清洁干试管
B. 普通抗凝管
C. 肝素抗凝管
D. 0.1ml 草酸钠试管
E. 10% 草酸钾试管
（）42. 若同时抽取几个项目的血液标本时首先应注入
A. 抗凝试管
B. 干燥试管
C. 血培养瓶
D. 石蜡油瓶
E. 氟化钠瓶
（）43. 作尿爱迪计数时，第一次留尿90ml 需加何种防腐剂，其量是多少
A. 40% 甲醛1 滴
B. 浓盐酸10ml
C. 甲苯10ml
D. 40% 甲醛3 滴
E. 甲苯数滴
（）44. 采集粪便培养标本应
A. 用无菌棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许
B. 用无菌干棉签由肛门插入6~7cm 处取粪便少许
C. 在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送检
D. 用无菌棉签醮生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送检
E. 以上皆可
（）45. 糖尿病患者，需留尿作尿糖定量检查。合适的尿标本采集方法是
A. 留清晨第1 次尿约100ml
B. 随时留尿100ml
C. 饭前留尿100ml
D. 留24 小时尿
E. 用中段尿法留尿5ml
（）46. 测量尿蛋白定量时，需加入的防腐剂
A. 浓盐酸
B. 麝香草酚
C. 甲苯
D. 稀盐酸
E. 甲醛
（）47. 某患者要做粪便潜血试验，应给患者哪一组食谱
A. 卷心菜、五香牛内
B. 菠菜、红烧青鱼
C. 茭白、鸡蛋
D. 油豆腐、鸡血汤
E. 炒肝
答案
1. B
2. B
3. B
4. C
5. E
6. C
7. A
8. E
9. C 10. B
11. E 12. B 13. A 14. E 15. D 16. E 17. B 18. A 19. D 20. D
21. C 22. B 23. D 24. D 25. D 26. E 27. D 28. E 29. E 30. A
31. B 32. C 33. D 34. C 35. D 36. A 37. D 38. A 39. B 40. C
41. A 42. C 43. D 44. A 45. D 46. C 47. C
（二）X 型题
（）1. 须使用浓盐酸作防腐剂的检验项目是
A. 尿Addis 计数
B. 尿蛋白定量
C. 尿糖定量
D. 17- 羟类固醇
E. 17- 酮类固醇
（）2. 采集标本的目的
A. 协助疾病的诊断
B. 观察病情进展
C. 制定治疗方案
D. 减轻患者症状
E. 观察用药效果
（）3. 有关血标本采集的叙述，正确的是
A. 采集血肌酐标本应准备干燥试管
B. 采集血沉标本应准备抗凝试管
C. 采集肝功能标本应准备干燥试管
D. 采集血脂标本应准备干燥试管
E. 采集血尿素氮标本应准备抗凝试管
（）4. 采集血培养标本时，正确的做法是
A. 容器应完整无裂缝
B. 应检查培养基是否足够
C. 血液注入标本瓶后应避免摇动
D. 一般培养标本取5ml 血即可
E. 注入血液至容器时应防止被污染
（）5. 静脉采集血标本时，正确的操作方法包括
A. 生化检验项目应空腹采集
B. 为减少对患者的损伤，在为输液患者采集标本时，应从输液针头处抽取
C. 使用密封瓶留取血培养标本，注血时应更换针头
D. 同时抽取几项血标本时，注入顺序为：血培养——干燥管——抗凝管
E. 采集血清标本，将血注入标本瓶时应取下针头
（）6. 尿常规检查，留取晨尿的原因是
A. 未受饮食影响
B. 尿液浓度高
C. 尿液未变质
D. 尿液不浑浊
E. 促性腺激素含量高
（）7. 采集尿标本时，正确的做法是
A. 不可将粪便混入其中
B. 采集尿培养标本应先清洁消毒外阴
C. 12 小时尿标本的留取时间为早7 时至11 时
D. 昏迷患者应用导尿术取尿
E. 留取24 小时尿标本应使用防腐剂
（）8. 有关大便潜血标本的采集方法，正确的做法是
A. 留取全部粪便
B. 准备期3 天
C. 准备期禁食内类食物
D. 准备期应选择蔬菜类食物
E. 试验期为3 天
（）9. 常规痰标本采集的目的
A. 查找细菌
B. 检查痰液的量
C. 查找红细胞
D. 查找虫卵
E. 查找癌细胞
（）10. 痰标本的采集过程中，正确的做法是
A. 留取24 小时痰标本应加入防腐剂
B. 常规痰标本应于清晨中漱口后留取
C. 查找癌细胞的标本应用甲醛固定
D. 昏迷患者留取痰标本可用吸痰管吸取
E. 咽试子做真菌培养时，应取口腔溃疡面上的分泌物
（）11. 作尿常规检查可查
A. 尿透明度
B. 尿酸碱度
C. 尿糖定量
D. 尿结核菌
E. 尿蛋白
（）12. 作血吸虫孵化检查时大便标本要求
A. 取脓血部分
B. 取粘液部分
C. 取全部粪便
D. 将标本置温试管中
E. 及时送检
（）13. 咽拭子培养取标本的部分是
A. 腭弓
B. 咽部
C. 颊部
D. 扁桃体
E. 舌四周
（）14. 不需加抗凝剂的标本
A. 血钙
B. 碱性磷酸酶
C. 乙型肝炎表面抗原
D. 血糖
E. 血沉
（）15. 采集血液标本时防止溶血应做到
A. 用干燥注射器抽血
B. 采集后的标本避免过度震荡
C. 血液中的泡沫勿注入试管内
D. 抗凝剂剂量要加得适量
E. 需加入无菌容器中
（）16. 下列关于24 小时尿标本采集的描述，正确的是
A. 收集晨起7 点第一次排尿至次日晨起7 点的所有尿液
B. 为避免变质，应加入防腐剂
C. 选用容量为3000ml 左右、清洁带盖的广口容器
D. 如有粪便混入，应立即滤去
E. 用于各种尿生化检查
（）17. 关于防腐剂的正确叙述是
A. 甲醛能固定尿中有形成分
B. 甲苯可保持尿液化学成分不变
C. 浓盐酸能防止尿中激素被氧化
D. 甲苯于每300ml 尿中加1ml
E. 甲苯在第一次尿中加数滴使成一薄膜
（）18. 采集痰培养标本时，不正确的操作是
A. 应在患者清晨起床后未进食前采集
B. 反复用漱口水漱口后即可采集标本
C. 嘱患者轻咳出痰液吐于集痰器内
D. 对于婴幼儿，先叩击其背部，使其咳出痰液
E. 对于不合作者，可按吸痰法将痰吸入无菌集痰器内
（）19. 以下哪些检查需采集全血标本送检
A. 血沉测定
B. 抗O 试验
C. 血糖测定
D. 肌酐测定
E. 血氨测定
答案
1. DE
2. ABCE
3. BCDE
4. ABDE
5. ACE
6. AB
7. ABDE
8. BCE 9. ADE 10. BCDE 11. AE 12. CE 13. ABD 14. ABC
15. ABC 16. BCE 17. ABCE 18. BCD 19. ACDE
三、判断改错题
（）1. 若需同时抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入干燥试管，最后注入抗凝管，动作应迅速、准确。
（）2. 一般血培养采血5ml ，对于亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高细菌培养的阳性率，采血量可增至10~15ml 。
（）3. 尿Addis 计数的常用防腐剂是甲苯。
（）4. 大便隐血标本检查前3d 禁食内类、肝、血、含大量叶绿素的食物及含铁剂药物，3d 后收集标本。
（）5. 当患者血管条件不好时，可考虑直接从输液针头处取血标本。
（）6. 培养标本均应放在无菌容器内。
（）7. 作霉菌培养时应在口腔溃疡面取分泌物。
（）8. 二氧化碳结合力测定时，标本应置于盛10% 草酸钾溶液0.2ml 的试管内。
（）9. 检查阿米巴原虫的标本应置于常温下的容器中。
（）10. 妊娠试验留晨尿的目的是尿中磷酸盐浓度较高。
（）11. 24 小时尿标本指留取的晨7 时至次晨7 时的全部尿液。
（）12. 采取查红斑狼疮细胞的标本后要放置恒温箱中 1.5~2 小时送检。
答案
1. （×）若需同时抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝试管，最后注入干燥管，动作应迅速、准确。
2. （√）
3. （×）尿Addis计数的常用防腐剂是甲醛。
4. （√）
5. （×）任何时候都不可直接从输液针头处取血标本。
6. （√）
7. （√）
8. （√）
9. （×）检查阿米巴原虫的标本应置于热水加温后的容器中。
10. （×）妊娠试验留晨尿的目的是尿中绒毛膜促性腺激素浓度较高。
11. （√）
12. （√）
四、简答题
1. 采集血液标本时如何防止溶血？为什么？
2. 留痰培养标本的操作步骤有哪些？
3. 标本采集的原则有哪些？
答案
1. 采集血液标本时如何防止溶血？
按静脉穿刺法取血，抽血时须用干燥注射器、针头及干燥试管。采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管内，切勿将泡沫注入。避免震荡，以防细胞破裂而造成溶血。因血液中细胞内、外成分有很大差异，如细胞内钾离子浓度是细胞外的20 倍，细胞内某些酶含量也远较细胞外高，如有溶血发生，则严重影响结果的准确性。
2. 留痰培养标本的操作步骤有哪些？
痰培养标本应于清晨收集，因此时痰量较多，痰内细菌也较多，护士戴口罩，嘱患者先用朵贝尔溶液漱口，再用清水漱口，长呼吸数次后用力咳出气管长处的痰于无菌培养标本容器内，加盖即可送检。昏迷患者留取痰培养标本时，可用吸痰管，外接大号注射器抽吸。
3. 标本采集的原则
（ 1 ）遵照医嘱采集各种标本均应按医嘱执行。医生填写检查申请单，字迹要清楚，目的要明确，并应签全名。
（ 2 ）充分准备采集标本前应明确检验项目、检验目的及注意事项并向患者作耐心的解释。
（ 3 ）严格查对采集前应认真查对医嘱，核对申请项目，患者姓名、床号、住院号等。
（ 4 ）正确采集必须掌握正确的采集办法。既要及时又要采集量准确，凡细菌培养标本，应放入无菌容器内，采集时严格执行无菌操作技术，并应在抗生素使用前采集。
（ 5 ）及时送检不应放置过久，以免标本变质影响检验结果。特殊标本应注明采集时间。
五、应用题
李某，初步诊断为阿米巴痢疾，急诊入院。为确定诊断，医嘱留粪便标本查找阿米巴原虫。护士应如何采取标本。
答案
首先应向患者做好解释，取得配合。检查阿米巴原虫时，因阿米巴原虫在低温下失去活动力，不易查到，故在收集标本前应先用热水将便盆加温，便后连同便盆即刻送检或者将标本置于已加温的容器中送检。
一、填空题 1、外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过（48 ）小时的外周导管可专门用于采血，但不能给药。采血后，血管通路要用足够量的（生理盐水）冲净导管中的残余血液。 2、若患者正在进行输液治疗，应从（非输液侧）肢体采集。 3、已使用过抗生素治疗的患者，应在（下次使用抗生素前）采集血培养标本。 4、血培养标本成人每次采集（10--20 ）ml,婴儿和儿童（1--5 ）ml。 5、无法排便者将肛拭子前端用（甘油）或生理盐水）湿润，插入肛门（4--5 ）cm，幼儿（2--3 ）cm处，轻轻在直肠内旋转，沾取直肠内粘液后取出，置于容器内。 6、晨尿，留取晨起后第一次尿液的（中段尿）放入清洁容器送检。 7、血气分析标本采集时，成人常选择（桡动脉）或（股动脉），新生儿宜选择（桡动脉）。 8、留取导管标本应与采集血培养标本（同时进行），采集时间宜在（5分钟）内完成。 9、检查阿米巴原虫，应在采集前将容器用（热水加温），便后连同容器（立即送检）。 10、咽拭子采集法，用压舌板轻压舌部，迅速擦拭患者口腔（两侧腭弓）及（咽）、（扁桃体）的分泌物，避免咽拭子触及其他部位。 二、单选题 1、以下说法正确的是（B ） A若患者正在进行输液治疗，可在同侧肢体采血。 B应在安静状态下采集血标本 C采血时尽可能延长止血带的结扎时间 D标本采集后尽快送检，送检过程中可用力震荡。 2、消毒培养瓶瓶塞应用（B ）。 A 、安尔碘 B 、75%酒精C、95%酒精D、碘伏 3、以下说法不正确的是（B ） A、血培养瓶应在室温下避光保存。 B、已使用过抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素后采集血培养标 本。 C、血标本注入厌氧菌培养瓶时，注意勿将注射器中空气注入瓶内。 D、2次血培养标本采集时间至少间隔1小时。 4、尿标本采集评估和观察要点包括（D ） A、排尿情况 B、配合程度 C、女性患者是否在月经期，若在月经期，则不宜留取尿标本 D、以上都是 5、长期留置尿管者，应在（C ）留取尿标本。 A、随时 B、大量饮水后 C、更换新导尿管后 D、拔出导尿 管后 三、多选题 1、导管培养标本应采集两套，包括（AB ） A、从独立外周静脉采集 B、从可疑感染的导管采集 C、从中心静脉采集 D、从动脉采集
标本采集试题67539
（一） A 型题 （） 1. 防止血标本溶血的方法，下列哪项错误 A. 选用干燥无菌注射器 B. 采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管 C. 避免过度震荡 D. 血培养标本将血液注入培养瓶 E. 立即送验 （） 2. 尿常规检查需何时留取尿标本 A. 饭前半小时 B. 晨起第一次尿 C. 12 小时尿 D. 24 小时尿 E. 随时收集尿液 （） 3. 留取中段尿的正确方法是 A. 尿量不宜太多， 3ml 即可 B. 尿内勿混有消毒液 C. 女性患者须取坐位 D. 必须留取晨起第一次尿 E. 用干燥试管留取尿液 （） 4. 检查粪便中的寄生虫卵应 A. 取中间部位的粪便 B. 取边缘部位的粪便 C. 取不同部位的粪便 D. 随机取少许粪便 E. 留取全部粪便 （） 5. 采集痰培养标本时应用的漱口液是 A. 生理盐水 B. 1%~4% 碳酸氢钠溶液 C. 0.1% 醋酸溶液 D. 1%~3% 过氧化氢溶液 E. 朵贝尔溶液 （） 6. 关于咽拭子培养，下列哪项错误 A. 采集咽部、两侧腭弓及扁桃体分泌物 B. 用无菌咽拭子培养管留取标本 C. 患者先漱口 D. 长棉签蘸无菌生理盐水擦溃疡面采集 E. 真菌培养须在口腔溃疡面采集（） 7. 患者伍某，持续高热，怀疑败血症，下列采集血培养标本哪项做法错误 A. 须放入消毒容器内 B. 检查容器有无裂缝 C. 检查瓶塞是否干燥 D. 检查培养基是否足够 E. 采集时严格执行无菌操作 （） 8. 患者张某，急性细菌性心内膜炎，需作血培养检查，护士应给患者采血多少为宜
A. 2ml B. 4ml C. 6ml D. 8ml E. 10ml （） 9. 患者史某，查找痰中癌细胞，固定痰标本的溶液是 A. 3% 来苏儿 B. 5% 石炭酸 C. 95% 酒精 D. 0.2% 漂白粉 E. 0.2% 苯扎溴铵 （） 10. 采集血标本测血糖含量，正确的是 A. 饭后 2 小时采血 B. 标本容器用抗凝试管 C. 从输液针头处抽血 D. 采血后将针头靠近管壁缓慢注入 E. 血液注入试管后不能摇动（） 11. 下列关于血标本采集法的描述，错误的是 A. 血清标本应避免震荡，防止溶血 B. 全血标本采集后注入抗凝管，轻轻摇匀 C. 血气分析需用加盖抗凝管 D. 严禁在输血针头处采集血标本 E. 做二氧化碳结合力的测定时，用普通抗凝管，测定结果偏高 （） 12. 不符合血培养标本采集原则的是 A. 标本容器外贴标签 B. 采集量一般为 3ml C. 在使用抗生素前采集 D. 采集时严格执行无菌操作 E. 血液注入标本瓶后轻轻摇匀 （） 13. 关于采集标本，错误的是 A. 尿糖定性，留 12 小时尿标本 B. 尿妊娠试验，留清晨第一次尿 C. 痰培养标本，采集前先漱口 D. 大便查阿米巴原虫，便盆应先加温 E. 咽拭子培养，在扁桃体及咽部取分泌物 （） 14. 留取 24 小时尿标本作尿糖定量检查，加防腐剂为 A. 福尔马林 B. 浓盐酸 C. 冰乙酸 D. 苯甲酸 E. 甲苯 （） 15. 下列属于试验饮食的是 A. 流质饮食 B. 低蛋白饮食 C. 无盐饮食 D. 忌碘饮食 E. 要素饮食 （） 16. 采集血清标本作肝功能检查，以下哪项不妥 A. 用干燥试管 B. 在清晨空腹抽血 C. 顺管壁将血液注入试管
第十九章标本采集 一、选择题 （一）A1型题 1．标本采集原则中哪一项是错误的 A．根据检验目的选择容器 B．容器外应贴标签，注明姓名、科室、检验目的、送检日期等 C．患者如果已应用过抗菌素，应放弃采集培养标本 D．标本采集量要正确，及时采集，按时送检 E．标本采集方法正确，以保证检验结果准确 2．下列痰常规标本采集的目的哪一项是错误的 , A．检查痰内的细菌B．检查痰内有无癌细胞 C．检查痰内有无寄生虫卵D．观察痰的颜色 E．观察痰量 3．检查癌细胞时，应采集的痰标本是 A．常规标本B．24小时痰标本C．12小时痰标本D．培养标本E．12小时和24小时痰标本 4．采集痰培养标本，下列哪项是错误的 A．应于清晨收集B．咳痰前要清洁口腔 C．将痰咳在无菌容器内D．用10%甲醛固定标本 E．立即送检 . 5．为亚急性细菌性心内膜炎的患者做血培养，采血量为 A．2～4毫升B．3～5毫升C．6～10毫升 D．8～10毫升E．10～15毫升 6．采集血清检验标本时应 A．用抗凝容器，注血后不摇动B．用抗凝容器，注血后轻摇动C．用干燥试管，注血后不摇动D．用干燥试管，注血后轻摇动E．用无菌试管
7．下列哪项化验需采集全血标本 A．血清蛋白B．谷丙转氨酶C．二氧化碳结合力 D．血脂E．血钾、钠、钙 & 8．下列哪项化验抽血后应立即注入盛有液体石蜡的标本容器内 A．血钾、钠、氯测定B．胆固醇测定 C．乳酸脱氢酶测定D．血培养E．血液气体分析 9．采集血清标本时，为了防止溶血，下列哪项是错误的 A．选用干燥试管B．选用干燥注射器及针头 C．立即送检D．抽血后快速注入试管内 E．血中泡沫勿注入试管内 10．采集血培养标本下列哪项不正确 A．采集时间最好在应用抗菌素之前 B．如果患者已用过抗菌素应在化验单上注明 ` C．取血量一般为5毫升 D．血标本均应注入干燥的无菌容器中 E．标本采集后应立即送检 11．尿常规标本留清晨第一次尿，量约 A．50毫升B．100毫升C．150毫升D．200毫升E．250毫升 12．采集血液标本下列哪项是错误的 A．作血液生化检验时应取空腹血标本 B．如遇输液患者可在穿刺针头处抽取血标本 C．取血后注射器活塞应向后抽，以免注射器粘连 D．同时采集几个项目血标本，应先注入培养瓶，再注入抗凝瓶，最后注入干燥瓶 { E．注意防止血细胞溶解
【护理目标】 遵循无菌操作原则，患者、标本、送检准确。 【操作重点步骤】 1．严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则。 2．需两人共同核对医嘱，患者的血型必须与用血申请单、交叉配血申请单、血型 检验报告单、医嘱上的血型相符。 3．告知患者／家属交叉配血的目的和配合方法及采血后的注意事项。 4．按静脉采血法评估患者的静脉、皮肤情况并进行采血。 5．根据申请用血量决定交叉配血标本的量，若申请用血为200 mL 则标本量为2 mL，申请用血量每增加200 mL标本量增加1 mL。 6．床旁采血前再需两人同时在床旁再次核对医嘱、患者(按采血容器标签上内容)、患者血型、用血申请单、交叉配血申请单。 7．采血完毕，标本连同输血申请单马上送输血科(或检验科)。 8．医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。 【结果标准】 1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。 2．采血准确、送检及时。 【操作流程及要点说明】 与静脉采血法流程图同。
【护理目标】 标本采集时间及容器符合检查要求，标本无污染，患者安全。 【操作重点步骤】 1．严格执行查对制度、无菌技术操作原则、标本采集原则、标准预防原则。 2．评估患者的病情、抗生素使用情况，准备血培养基。 3．告知患者／家属采血的目的、方法及采血后的注意事项。 4．根据医嘱、评估结果选择恰当的血培养基和采血量。 5．采血过程中严格无菌技术操作，防止污染。 6．在申请单上准确记录采血量、采血时间、操作者姓名。 7．采血后，标本马上送检验室，防止标本变质、被污染。 8．医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。 【结果标准】 1．患者／家属对所做的解释和护理表示理解和满意。 2．采取标本方法正确，标本符合检验要求。 3．标本送检和异常结果回报及时，异常情况得到及时处理。
常用标本采集法试题 科室姓名得分 一、填空题（本大题20小题，每题3分，共60分，每一道试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 1.为了保证化验标本的质量、采集标本时避免( ) A.方法正确 B.采集准确 C.放置时间过久 D.特殊标本注明时间 E.量准确、 2.李女士，急性肠炎入院，留取便培养标本查致病菌，下列叙述不正确的是( ) A.取粘液部分粪便送检 B.至于带盖容器内送检 C.置于加温容器中送检 D.如无便意，可以无菌棉签有肛门插入6-7cm处取标本 E.用无菌棉签取标本 3.以下有关标本采集不正确的是( ) A.找癌细胞的痰标本应置于清洁容器中 B.24小时痰标本是指留取晨起7点至次晨7点的全部痰夜 C.找癌细胞的痰标本应立即送检 D.留取24小时痰标本时应将唾液、漱口水一起送检 E.痰常规标本应用清水漱口后取 4.小林，男，11岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭纸真菌培养，采集标本部位为 A.咽部 B.双侧腭弓 C.溃疡面 D.扁桃体 E.舌面 5.血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的( ) A．采集动脉血 B．以肝素抗凝 C．立即送检 D．不需与空气隔绝 E．抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液 6. 下列哪项属于血清标本采集法：( ) A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶 E.WBC 7.长期留置尿管者，应在（）留取尿标本。 A、随时 B、大量饮水后 C、更换新导尿管后 D、拔出导尿管后E.输入抗生素后 8．成人动脉采血时选取的动脉常有：（）
A．颈动脉 B．肱动脉 C．股动脉 D．足背动脉 E．尺动脉 9.判断机体低氧血症最敏感的指标为：( ) A.发绀 B．静脉血氧分压 C．动脉血氧分压 D.动脉血氧 饱和度 E弥散功能测定 10.标本采集法是指采取病人少许的（）经过物理、化学和生物学的 实验室技术和方法对其进行检验，。作为判断患者有无异常存在的依据。 A. 血液、排泄物（粪、尿） B.分泌物（痰、鼻分泌物） C.呕吐物、体液 （胸腔积液、腹腔积液） D.脱落细胞（食道、阴道） E.以上都是 11、某患者要做粪便潜血试验，应给患者哪一组食谱( ) A. 卷心菜、五香牛内 B. 菠菜、红烧青鱼 C. 茭白、鸡蛋 D. 油豆腐、 鸡血汤 E. 炒肝 12尿常规检查需何时留取尿标本( ) A. 饭前半小时 B. 晨起第一次 C. 12 小时尿 D. 24 小时时 E. 随时收集尿液 13.检查粪便中的寄生虫卵应（） A.取中间部位的粪便 B.取边缘部位的粪便 C. 取不同部位的粪便 D. 随机取少许粪便 E. 留取全部粪便 14.作尿艾迪计数时，第一次留120ml尿液需加何种防腐剂，其量是多 （） A. 40%甲醛4滴 B. 浓盐酸210ml C. 甲苯10ml D. 40% 甲醛3 滴 E. 甲苯数滴 15.采用血标本做乙肝七项检查需用（） A. 清洁干试管 B. 普通抗凝管 C. 肝素抗凝管 D. 0.1ml 草 酸钠试管 E. 10% 草酸钾试管 16.糖尿病患者，需留尿作尿糖定量检查。合适的尿标本采集方法是 （） A. 留清晨第1次尿约100ml B. 随时留尿100ml C. 饭前留尿100ml D. 留24 小时尿 E. 用中段尿法留尿5ml 17.取血查血丝虫微丝蚴标本的时间应于 A. 清晨起床前 B. 晚间入睡前 C. 晚间熟睡时 D. 用抗生素前 E. 用抗生素后
注意事项: 1、 根据医嘱采集标本，根据检验目的与要求确定采集时间、方法和试 管，并通知患者准备。 2、 落实双人核对检验项目、检验时间、试管、电子条形码上的科室、 床号、姓名、年齡、住院号。标本容器准备：应根据真空采血对照表准备 核对试管 血液标本采集流程 试管准备 査对 1、 核对医嘱/执行本，检验单、患者。 2、 根据检查项目准备核对试管、检查试管质量并贴好试管上的标 签，不能遮挡试管中的刻度。 1、 操作者着装整洁、洗手、載口罩，掌握正确采集血液标本的方法。 2、 操作用物准备齐全，环境符合操作要求。 1、 查对床号、姓名。 2、 患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗。 3、 肢体活动情况和静脉充盈情况。 4、 穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等。 5、 患者的心理状态，沟通、理解及合作能力，需求等。 1、采血的目的和配合方法。 2、采血前后的注意事项。 需空腹采血应提前通知患 者，避免因进食而影响检验 采血 査对 ^=> 1、 核对床号、姓名、检验单检验项目、采血量、试管。 2、 选择合适的静脉、穿刺点，上止血带，常规消毒皮肤，嘱患者握 拳。 3、載手套T 穿刺T 固定头皮针T 接采血真空试管T 根据目的采集 所需血量T 反折针头，拔 /换采血管T 松止血带、松拳T 迅速拔 出头皮针T 用干棉签按压穿刺点 1?2mi n. T 脱手套。 整理送注意事项: 1、 再次认真查对，询问并观察患者反应，交代注意事项。 2、 整理床单位及用物，医疗废物按有关规定处置。 3、 标本及时送检。
3、应严格执行无菌操作，严禁在正在输液或输血的肢体或针头、输液或输血穿刺点上方、皮管内采血标本，应在对侧肢体采血。标本不能溶血，因溶血会掩盖配血不合异常反应。 4、因右旋糖酐对配血有干扰，故应在病院输注前进行采血。 5、配血标本必须是输血前3天之内的，超过3天的标本不能代表当前病人的免疫学状态。特殊情况下（如妊娠、病人血管条件差、采血困难者） 也可例外，适当延长到5天。 6、如同时采多个项目的标本，采血顺序：血培养-不含添加剂的试管T凝血标本管T其他标本管，需抗凝的试管拔出后按要求轻轻摇匀。 7、采血后知道患者按压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适 当延长按压时间。 8不合格标本拒收的条件：血量过少、溶血、非EDTA抗凝的血标本, 标签模糊、字迹不清、标本与《输血申请单》信息不符或对患者身份有怀疑等有输血安全隐患的情形。 （专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
（一） A 型题 （）1. 防止血标本溶血的方法，下列哪项错误 A. 选用干燥无菌注射器 B. 采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管 C. 避免过度震荡 D. 血培养标本将血液注入培养瓶 E. 立即送验 （）2. 尿常规检查需何时留取尿标本 A. 饭前半小时 B. 晨起第一次尿 C. 12 小时尿 D. 24 小时尿 E. 随时收集尿液 （）3. 留取中段尿的正确方法是 A. 尿量不宜太多，3ml 即可 B. 尿内勿混有消毒液 C. 女性患者须取坐位 D. 必须留取晨起第一次尿 E. 用干燥试管留取尿液 （）4. 检查粪便中的寄生虫卵应 A. 取中间部位的粪便 B. 取边缘部位的粪便 C. 取不同部位的粪便 D. 随机取少许粪便 E. 留取全部粪便 （）5. 采集痰培养标本时应用的漱口液是 A. 生理盐水 B. 1%~4% 碳酸氢钠溶液 C. 0.1% 醋酸溶液 D. 1%~3% 过氧化氢溶液 E. 朵贝尔溶液 （）6. 关于咽拭子培养，下列哪项错误 A. 采集咽部、两侧腭弓及扁桃体分泌物 B. 用无菌咽拭子培养管留取标本 C. 患者先漱口 D. 长棉签蘸无菌生理盐水擦溃疡面采集 E. 真菌培养须在口腔溃疡面采集 （）7. 患者伍某，持续高热，怀疑败血症，下列采集血培养标本哪项做法错误 A. 须放入消毒容器内 B. 检查容器有无裂缝 C. 检查瓶塞是否干燥 D. 检查培养基是否足够 E. 采集时严格执行无菌操作 （）8. 患者张某，急性细菌性心内膜炎，需作血培养检查，护士应给患者采血多少为宜A. 2ml B. 4ml C. 6ml D. 8ml E. 10ml （）9. 患者史某，查找痰中癌细胞，固定痰标本的溶液是 A. 3% 来苏儿 B. 5% 石炭酸 C. 95% 酒精 D. 0.2% 漂白粉 E. 0.2% 苯扎溴铵 （）10. 采集血标本测血糖含量，正确的是 A. 饭后2 小时采血 B. 标本容器用抗凝试管 C. 从输液针头处抽血 D. 采血后将针头靠近管壁缓慢注入 E. 血液注入试管后不能摇动 （）11. 下列关于血标本采集法的描述，错误的是 A. 血清标本应避免震荡，防止溶血 B. 全血标本采集后注入抗凝管，轻轻摇匀 C. 血气分析需用加盖抗凝管 D. 严禁在输血针头处采集血标本 E. 做二氧化碳结合力的测定时，用普通抗凝管，测定结果偏高
31 血液标本采集流程 注意点： 1、根据医嘱采集标本，根据检验目的与要求确定采集时间、方法和试管，并通知患者准备。 2、落实双人核对检验项目、检验时间、试管、电子条形码上的科室、床号、姓名、年齡、 住院号。标本容器准备：应根据真空采血对照表准备核对试管。 3、应严格执行无菌操作，严禁在正在输液或输血的肢体或针头、输液或输血穿刺点上方、 皮管内采血标本，应在对侧肢体采血。 4、如同时采多个项目的标本，采血顺序：血培养→不含添加剂的试管→凝血标本管→其他 标本管，需抗凝的试管拔出后按要求轻轻摇匀。 5、凝血功能障碍患者拔管后按压时间延长至10 min.。 1、 采血的目的和配合方法。 2、 采血前后的注意事项。 需空腹采血应提前通知患者，避免因进食而影响检验 1、 核对床号、姓名、检验单检验项目、采血量、试管。 2、 选择合适的静脉、穿刺点，上止血带，常规消毒皮肤，嘱患者握拳。 3、 載手套→穿刺→固定头皮针→接采血真空试管→根据目的采集所需血量→反折针头，拔/换采血管→松止血带、松拳→迅速拔出头皮针→用干棉签按压穿刺点1~2min.→脱手套。 操作前准备 试管准备 1、 核对医嘱/执行本，检验单、患者。 2、 根据检查项目准备核对试管、检查试管质量并贴好试管上的标签，不能遮挡试管中的刻度。 1、 操作者着装整洁、洗手、載口罩，掌握正确采集血液标本的方法。 2、 操作用物准备齐全，环境符合操作要求。 1、 查对床号、姓名。 2、 患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗。 3、 肢体活动情况和静脉充盈情况。 4、 穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等。 5、 患者的心理状态，沟通、理解及合作能力，需求等。 1、 再次认真查对，询问并观察患者反应，交代注意事项。 2、 整理床单位及用物，医疗废物按有关规定处置。 3、 标本及时送检。 采血 评估 告知 整理送检
血培养标本采集、运送与报告标准操作规程 一、血培养指征 患者出现寒战，体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养：医院内肺炎；留置中心静脉导管超过72 h；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。 二、采血时机 一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做血培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24 h后，以寒战、发热时采集为宜。 三、采血流程 （一）消毒 1．培养瓶消毒程序：用消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。 2．皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5 cm 以上，待消毒液挥发干燥后（常需30 s以上）穿刺采血。 （二）静脉穿刺和培养瓶接种 成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入血培养瓶，勿换针头（如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头），先注于厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。近年来，临床普遍采用负压血培养瓶，将血从患者静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。 （三）注意事项 1．检验单需注明抗菌药物使用情况、血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。 2．采血部位通常为肘静脉，疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被皮肤正常菌群污染。 3．采血次数：对于成年患者，应该同时分别在两个部位采集血标本，在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。 4．细菌性心内膜炎：在24 h内取血3次，每次间隔不少于30 min;必要时次日再做血培养2次。 5．采血量：以培养基与血液之比10：1为宜，以稀释血液中的抗菌药物、
临床微生物标本和医院环境卫生学监测标本采集培训试题一填空（15分，每空格1分） 1、采集血培养要从不同的部位获得＿＿套血培养，一套血培养包括一个＿＿＿＿ ＿和＿＿＿＿＿，“双侧双套”是指＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 2、从静脉取血不宜从静脉导管或静脉留置口取血，除非怀疑＿＿＿＿＿；若从导 管取血，必需同时从＿＿取血。 3、尿液标本尽量采集晨起第一次尿，且应在膀胱内停留＿＿小时以上，所以夜间 最好＿饮水。尿液培养标本宜立即送检，＿小时内接种。 4、抽血培养时的皮肤消毒程序：首先＿＿＿＿擦拭静脉穿刺部位30秒，再用＿＿ 30秒或＿＿60秒；最后用＿＿脱碘并待干。 5、婴幼儿采血量不能超过全血量的（）不能少于（）ML. 6、空气细菌培养（自然沉降法） （1）、采样时间:选择后与进行之前采样。 (2)、采样高度:与地面垂直高度米（洁净手术室等除外）。 (3)、布点方法（洁净手术室除外） （3、1）、室内面积，设一条对角线取三点，即中间一点，两端各距墙1米处各取一点。 （3、2）、室内面积，设两条对角线，于东、西、南、北、中取五点，其中东、西、南、北距墙均1米。 （4）、采样方法及培养时间:用直径普通琼脂平皿放置各采样点，打开后盖面朝＿＿斜扣到底盘，在采样点准确暴露规定时间后盖上平皿盖，及时送检。 （5）、要求标准: （5、1）门诊手术室、美容科手术室、宫腔镜室、介入科、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数。 （5、2）儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、注射室、治疗室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析室、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等，空气中的细菌菌落总数。 7、物体表面细菌培养 （7、1）、采样时间：在后或有关时进行采样。
第十四章标本采集 １、标本采集时的原则哪项不妥：（D） A、遵照医嘱执行 B、应明确检验的目的 C、严格执行查对 D、注意观察病情变化 ２、下列哪项属于血清标本采集法：（D） A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶 ３、哪项除外属全血标本：（A） A、H3Ag B、二氧化碳结合力 C、血沉（E S R） D、Hct（红细胞比积） ４、哪项除外均是尿液防腐剂：（A） A、酒精 B、甲醛 C、甲苯 D、浓盐酸 ５、血标本采集时哪项不妥：（A） A、肝功能标本需饭后抽血 B、全血标本均需一针见血，充分混匀 C、检查项目的注意事项先告知病人 D、采集血培养标本时，应防污染 ６、使用真空采血管时试管头颜色是红色为：（A） A、生化检测 B、全血试验 C、凝血测定 D、红细胞沉降率７、使用真空采血管时试管头呈黑色是：（B） A、全血试验 B、红细胞沉降率 C、测血测定 D、生化试验
８、需生化试验应取真空采血管的：（A） A 、红色或黄色B、紫色C、黑色D、蓝色 ９、凝血测定时取真空采血管的：（A） A、蓝色 B、红色 C、紫色 D、黑色 １０、紫色的真空采血管是：（A） A、全血试验 B、生化检测 C、凝血测定 D、红细胞沉降率 １１、EDTA—K2中文是：（C） A、肝素 B、枸橼酸钠 C、乙二基四乙胺二钾 D、草酸钾 １２、采集血培养标本时应注意事项哪项错误：（D） A、采后立即送验B严格执行无菌技术操作 C、抽血前检查培养基是否符合要求 D、一般采血2ml １３、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛：（B） A、20ml—1ml B、30ml—1滴 C、100ml——5—10ml D、50ml—5滴 １４、24h尿标本，收集的时间是：（A） A、早7点—翌日7点 B、早8点—翌日8点 C、早10点—翌日10点 D、早6点—翌日6点 １５、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是：（D） Ａ、抗凝—血清—培养B、血清—培养—抗凝 Ｃ、培养—血清—抗凝Ｄ、培养—抗凝—血清 １６、采集血清标本容器需用：（B）
护理7种常用标本采集 正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后判断具有非常重要的意义,而正确的检验结果与正确采集标本关系密切。作为标本采集者，护士应了解各种检验的目的，掌握正确采集标本的方法，采集过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及标准预防措施，以保证检验结果的准确性。 一、血标本采集 （一）评估和观察要点。 1.评估患者病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。 2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。 （二）操作要点。 1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套连接，按无菌技术操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采血管。 2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。 3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血，但不能给药。采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。（三）指导要点。
1.告知患者血标本采集的目的及配合方法，如需空腹采血应提前告知。 2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。 （四）注意事项。 1.在安静状态下采集血标本。 2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。 3.同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本。 4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。 5.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。 二、血培养标本采集 （一）评估和观察要点。 1.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。 2.了解寒颤或发热的高峰时间。 3.了解抗生素使用情况。 4.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。 （二）操作要点。 1.注射器直接穿刺采血法（同血标本采集）。 2.经血管通路采血法（同血标本采集）。 3.经外周穿刺的中心静脉导管取血法：取1支注射器抽生理盐水20ml 备用，另备2支注射器。取下肝素帽，连接1支空注射器，抽出5ml 血液弃去；如正在静脉输液中，先停止输液20s，再抽出5ml血液弃去。另接1支注射器抽取足量血标本。然后以生理盐水20ml用注射器以脉冲式冲洗导管。消毒导管接口，清除残留血迹。连接肝素帽或
一、操作目的 本程序用于有效地保障临床输血相容性检验标本的正确采集、接收、保存及销毁，使标本中的待检成分尽可能不受影响，保证临床输血相容性试验结果准确可靠。 二、适用范围 ABO血型鉴定，RH血型鉴定，红细胞不规则抗体筛查，特殊介质交叉配血（卡氏配血法）实验的血液标本采集。 三、操作步骤 （一）申请单的填写 1. 临床医生须熟知采供血机构所提供的血液及其成分的规格、性质、适应症，剂量及用法。应完整填写输血申请单各项内容，包括患者姓名、性别、出生日期/年龄、科别、床号、门诊/住院号、申请序号、标本类型、临床诊断或主要症状、孕产史、输血史、预定输血日期、预定输血成分、预定输血量、ABO血型、RH血型、血红蛋白值、HCT、血小板、采集标本者、采集标本日期和时间、送标本者、送标本时间、接收标本日期和时间及特殊说明，如应用的药物等。 2. 临床医护人员必须根据检验申请单所需检验项目，做好患者准备和标本采集。 3. 输血科人员必须等收到临床医生书面或电子检验申请单时，才可接收标本进行检验。特殊情况，在临床医生电话说明下，可在收到检验申请单之前先接受标本进行检验。 4. 输血申请单必须清洁、完整，不得被标本污染，重要信息不得涂改。
（二）患者准备 1. 临床医护人员必须对患者讲清楚输血目的，安慰患者，努力减轻患者的疑虑和恐惧心理。标本采集前应征得受血者知情同意。 2. 常见的引起抗球蛋白试验阳性的药物有: ①奎尼丁可与患者血清中抗(IgM)及补体形成免疫复合物附着于红细胞表面；②大剂量青霉素与血清抗体(IgG)结合附着于红细胞表面；③头孢菌素与抗体（(IgG、IgA或其他非特异性抗体)反应，使红细胞膜变形，但不发生溶血；④α-甲基多巴所致自身免疫性反应。可引起抗球蛋白试验阳性的药物的有：解热镇痛剂、抗生素（头孢菌素、硫胺、四环素、链霉素、异烟肼）、心血管药物（普鲁卡因酰胺、肼苯哒嗪、双氢克尿噻、甲基多巴），其他如氯丙嗪。 3. 交叉配血用血标本的采集时，前次输血3-14天，本次交叉配血标本应在输血前24h内采集；前次输血15天以上，本次配血标本应在72h内采集；长期重复性输血患者不要求每天采集血标本，但72h至少进行一次红细胞不规则抗体筛选。 （三）静脉血液标本采集的技术要点 1. 准备好标本采集所用的容器（枸橼酸钠抗凝真空管-蓝色帽管）、器材等，应在容器上注明：患者姓名、住院号等信息。注意：标签粘贴不可将标本完全遮盖，应在容器上保留观察窗，以便检验人员对标本是否合格进行判断。 2. 采血时患者应松弛，环境温暖，防止静脉痉挛，止血带的压力应尽可能小，止血带压迫时间不应超过2min，否则可造成局部血液的
一） A 型题 ） 1. 防止血标本溶血的方法，下列哪项错误 （ ） 2. 尿常规检查需何时留取尿标本 A. 饭前半小时 B. 晨起第一次尿 C. 12 小时尿 D. 24 小时尿 E. 随时收集尿液 （ ） 3. 留取中段尿的正确方法是 A. 尿量不宜太多， 3ml 即可 B. 尿内勿混有消毒液 C. 女性患者须取坐位 D. 必须留取晨起第一次尿 E. 用干燥试管留取尿液 （ ） 4. 检查粪便中的寄生虫卵应 A. 取中间部位的粪便 B. 取边缘部位的粪便 C. 取不同部位的粪便 D. 随机取少许粪便 E. 留取全部粪便 （ ） 5. 采集痰培养标本时应用的漱口液是 A. 生理盐水 B. 1%~4% 碳酸氢钠溶液 C. 0.1% 醋酸溶液 D. 1%~3% 过氧化氢溶液 E. 朵贝尔溶液 （ ） 6. 关于咽拭子培养，下列哪项错误 A. 采集咽部、两侧腭弓及扁桃体分泌物 B. 用无菌咽拭子培养管留取标本 C. 患者先漱口 D. 长棉签蘸无菌生理盐水擦溃疡面采集 E. 真菌培养须在口腔溃疡面采集 （ ） 7. 患者伍某，持续高热，怀疑败血症，下列采集血培养标本哪项做法错误 A. 须放入消毒容器内 B. 检查容器有无裂缝 C. 检查瓶塞是否干燥 D. 检查培养基是否足够 E. 采集时严格执行无菌操作 （ ） 8. 患者张某，急性细菌性心内膜炎，需作血培养检查，护士应给患者采血多少为宜 A. 2ml B. 4ml C. 6ml D. 8ml E. 10ml （ ） 9. 患者史某，查找痰中癌细胞，固定痰标本的溶液是 A. 3% 来苏儿 B. 5% 石炭酸 C. 95% 酒精 D. 0.2% 漂白粉 E. 0.2% 苯扎溴铵 （ ） 10. 采集血标本测血糖含量，正确的是 A. 饭后 2 小时采血 B. 标本容器用抗凝试管 C. 从输液针头处抽血 D. 采血后将针头靠近管壁缓慢注入 E. 血液注入试管后不能摇动 （ ） 11. 下列关于血标本采集法的描述，错误的是 A. 血清标本应避免震荡，防止溶血 B. 全血标本采集后注入抗凝管，轻轻摇匀 C. 血气分析需用加盖抗凝管 D. 严禁在输血针头处采集血标本 E. 做二氧化碳结合力的测定时，用普通抗凝管，测定结果偏高 （ ） 12. 不符合血培养标本采集原则的是 A. 标本容器外贴标签 B. 采集量一般为 3ml C. 在使用抗生素前采集 D. 采集时严格执行无菌操作 E. 血液注入标本瓶后轻轻摇匀 （ ） 13. 关于采集标本，错误的是 A. 尿糖定性，留 12 小时尿标本 B. 尿妊娠试验，留清晨第一次尿 C. 痰培养标本，采集前先漱口 D. 大便查阿米巴原虫，便盆应先加温 E. 咽拭子培养，在扁桃体及咽部取分泌物 （ ） 14. 留取 24 小时尿标本作尿糖定量检查，加防腐剂为 A. 福尔马林 B. 浓盐酸 C. 冰乙酸 D. 苯甲酸 E. 甲苯 （ ） 15. 下列属于试验饮食的是 A. 选用干燥无菌注射 器 B. 采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管 C. 避免过度震荡 D. 血培养标本将血液注入培养瓶 E. 立即送 验
血标本采集及注意事项 开头： 一直以来我们临床护士能发现关于血液标本的很多问题，经常会接到检验科来电哪个哪个标本需要重新抽取。虽然说标本从抽取到送检到完成检验过程中有很多环节可能造成血液标本问题的出现，但是从我们临床护理本身来讲，我们能做到的就是严格控制我们自身操作来减少不合格标本的产生。这样一来减少我们临床护理反复留取标本带来的工作量，二来减少病人反复穿刺带来的痛苦，甚至减少不必要的沟通隐患。 4. 这是前一时期，我院检验科连续三个月汇总的不合格标本原因分析，大家看溶血、凝血和乳糜血总共占了全部不合格标本的79%，并且这三种发生的几率也比较接近。还有一小部分的如条码重复打印，信息与申请不符，空管等等。。。 6. 溶血的标本红细胞内容物逸出，导致生化检测有很多项目都异常，从这个实验结果我们可以看出除了LDH、K+、GLU有轻度的下降外，其他项目均有不同程度的升高，因此，为保证检验结果的准确性，检验科一旦发现标本溶血，是会让我们重新留取标本的。因此，为避免不必要的麻烦，我们在送走标本之前，若发现标本溶血，最好，自己再重新采一次血，那么什么样的标本算溶血标本呢？
7. 溶血分为轻度溶血与重度溶血，轻度溶血表现为：重度溶血表现为：，我们一旦发现标本呈现以上两种的任意一种，就需要重新留取标本了。为了避免标本反复溶血，减轻我们的工作量，我们总结了一些经验，希望能对大家有所帮助。 8. 其中体内的溶血除了患者本身的疾病因素外，例如溶血性疾病（如AB0溶血）黄疸性疾病、菌血症、DIC、严重外伤等有一部分是我们操作的原因，我们是可以进行干预的。 9. 使用止血带的目的是为了增加浅表静脉的充盈程度但止血带使用时间达到1min后，侧枝循环开放，充盈度开始下降，2min后，浅表静脉淤血中的红细胞由于无氧代谢的原因会发生老化，脆性增加，发生溶血，同时血液本身的乳酸ph值等多项生化指标也会出现偏差，影响化验结果。有研究显示使用止血带全程采血且超过1min组与穿刺成功后即撤除止血带组，无论溶血率还是化验值均有显著性差异。 10. 静脉充盈度不够的时候，护士抽血成功率是显著降低的，为此一些护士喜欢在绑好止血带后拍打抽血部位的血管，提高充盈程度，这样做会造成红细胞在血管内的溶血。 11. 负压过大会使血液流动过快，红细胞的动量过大这样制动的冲量也会
常用标本采集法试题 得分姓名科室 、每一道试题下面有A3分，共60分，一、填空题（本大题20小题， 每题五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）、D、E、BC) 1.为了保证化验标本的质量、采集标本时避免( 放置时间过久 C.方法正确A. B.采集准确 量准确、 E.D.特殊标本注明时间 李女士，急性肠炎入院，留取便培养标本查致病菌，下列叙述不正确 的2.) 是( 置于加温容器中送C.至于带盖容器内送检取粘液部分粪便送检A. B.用无菌棉E.处取标本检 D.如无便意，可以无菌棉签有肛门插 入6-7cm 签取标本) ( 3.以下有关标本采集不正确的是小时痰标本是指留取晨起 B.24找癌细胞的痰标本应置于清洁容器中A. D. C.找癌细胞的痰标本应立即送检7点至次晨7点的全部痰 夜 痰常规标本应 E.小时痰标本时应将唾液、漱口水一起送检留取24 用清水漱口后取化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭纸真菌培养，岁，白血病，4.小林，男，11 采集标本部位为 E.舌面溃疡面 D.
扁桃体咽部A. B.双侧腭弓 C.) ( 5.血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的 D．不需与空C．立即送检 A．采集动脉血 B．以肝素抗凝 气隔绝 E．抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液 6. 下列哪项属于血清标本采集法：( ) A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶 E.WBC 7.长期留置尿管者，应在（）留取尿标本。 A、随时 B、大量饮水后 C、更换新导尿管后 D、拔出导尿管后 E.输入抗生素后 8．成人动脉采血时选取的动脉常有：（） ．尺动脉 E D．足背动脉 B．肱动脉 C．股动脉 A．颈动脉 ) 9.判断机体低氧血症最敏感的指标为：( 动脉血氧D. 动脉血氧分压 B．静脉血氧分压 C．A.发绀弥散功能测定 E 饱和度化学和生物学的实经过物理、）标本采集法是指采取病人少许的（ 10. 。作为判断患者有无异常存在的依据。验室技术和方法对其进行检验，呕吐物、体液C.B.分泌物（痰、鼻分泌物）A. 血液、排泄物（粪、尿）
《护理学基础》题库（第十五章标本采集） 第十五章标本采集 一、选择题： １、标本采集时的原则哪项不妥： A、遵照医嘱执行 B、应明确检验的目的 C、严格执行查对 D、注意观察病情变化 ２、下列哪项属于血清标本采集法： A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶 ３、哪项除外属全血标本： A、H3Ag B、二氧化碳结合力 C、血沉（E S R） D、Hct（红细胞比积） ４、哪项除外均是尿液防腐剂： A、酒精 B、甲醛 C、甲苯 D、浓盐酸 ５、血标本采集时哪项不妥： A、肝功能标本需饭后抽血 B、全血标本均需一针见血，充分混匀 C、检查项目的注意事项先告知病人 D、采集血培养标本时，应防污染 ６、使用真空采血管时试管头颜色是红色为： A、生化检测 B、全血试验 C、凝血测定 D、红细胞沉降率 ７、使用真空采血管时试管头呈黑色是： A、全血试验 B、红细胞沉降率 C、测血测定 D、生化试验 ８、需生化试验应取真空采血管的： A 、红色或黄色 B、紫色 C、黑色 D、蓝色 ９、凝血测定时取真空采血管的： A、蓝色 B、红色 C、紫色 D、黑色 １０、紫色的真空采血管是： A、全血试验 B、生化检测 C、凝血测定 D、红细胞沉降率 １１、EDTA—K2中文是： A、肝素 B、枸橼酸钠 C、乙二基四乙胺二钾 D、草酸钾 １２、采集血培养标本时应注意事项哪项错误： A、采后立即送验 B严格执行无菌技术操作 C、抽血前检查培养基是否符合要求 D、一般采血2ml １３、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛： A、20ml—1ml B、30ml—1滴 C、100ml——5—10ml D、 50ml—5滴
血培养标本采集操作流程及要点说明 操作流程 核对：核对医嘱及化验单，打印采血条形码、明确标本项目、 注意事项。 准备： 1、操作者着装整洁、洗手、戴口罩 2、用物：常规消毒物品一套、止血带、血培养瓶、 采血针、手套、注射器。 评估 : 1 、核对患者身份信息，患者抗生素使用情况。 2、忠者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗。 3、肢体活动情况和静脉充盈情况，合理安排采血部位。 4、穿刺部位皮肤情况: 有无水肿、结节、疤痕、伤口等。 5、患者的心理状态,沟通、理解及合作能力, 需求等。 告知： 1、血培养标本采集的目的和配合方法 2、采血后注意事项 要点说明 1、按检查项目及医嘱准备相应的血培养瓶 和采血量。 2、检查培养瓶有效期、有无破损、胶塞有无 松脱、瓶签模糊，瓶内培养液肉眼观察有 无絮状物、变质 使用过抗生素的患者，应在下次使用抗生素 之前采集血培养标本 使用密封培养瓶采血：再次核对患者信息。 1、成人血培养采血 8-10ml 儿童 1-5ml ，婴儿 0.5ml 1、将血培养瓶口的保护帽剔去，用酒精消毒瓶盖，干燥 1min 。 2、选择合适的静脉和穿刺点，在穿刺点上方约6cm 处系止血2、如用注射器采血，应将血液先注入厌氧 带，用 75%酒精以穿刺点为中心由内向外缓慢旋转，逐步 瓶后注入需氧瓶，如用采血针采血，则涂擦，消毒区域达 3cm，静置 1min 待干。 应先注入需氧瓶，再注人厌氧瓶。 3、戴手套后用采血针头按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后用 胶布固定针翼，接培养瓶，观察培养瓶内液体刻度，到达3、采血量不足时，先注入需氧瓶足够血量， 所需血量时反折针头，拔出培养瓶，轻轻颠倒混匀，换另 再注入剩余血液到厌氧瓶。 一瓶采血。瓶口贴封口，贴条形码，标注采血部位和采血 4、注意培养瓶用 75%酒精或 70%异丙醇消 时间。 4、换对侧肢体按同样方法采集另一组培养瓶。毒，但不能用碘酒消毒。 整理用物： 1、再次查对采血项目和患者身份,询问并观察患者 反应 ,交代注意事项。采集后的血培养瓶应立即送检，入不 2、整理床单位及用物 ,医疔废物按有关规定处置。能立即送检，应室温放置，不得冷藏。 3、扫描采集好的血标本并签收签名，及时送检。
【习题】 一、选择题 （一）A 1型题 1 ．采集标本前不需要核对的项目是 A ．医嘱 B ．申请项目 C ．患者的住院时间 D ．患者的床号、姓名 E ．患者的住院号 2 ．采集静脉血标本时，以下操作正确的是 A ．抽取全血标本后，注人干燥试管 B ．为危重患者采集血标本，可从输液针头处抽取 C ．采集血培养标本后，迅速注人抗凝试管内 D ．同时抽取不同种类的血标本时注入顺序为：血培养瓶-抗凝试管-干燥试管 E ．血清标本注人试管后，应轻轻旋转摇匀 3 ．留取尿标本查17-羟类固醇、17-酮类固醇时，应加入的防腐剂是 A ．草酸 B ．甲苯 C ．甲醛 D ．稀盐酸 E ．浓盐酸 （二）A2 型题 4 ．患者，女，26 岁，近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而人院，经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养采血量至少为 A . 20ml B . 10ml C . 5ml D . 3 ml E . 1 ml 5 ．患者，男，45 岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做大便潜血试验检验前二天该患者可以选择的一组食物是 A ．酱牛肉、卷心菜 B ．炒猪肝、油菜 C ．豆腐、菜花 D ．红烧猪肉、菠菜 E ．小白菜、猪血汤 6 ．患者，女，50 岁，为明确诊断，需留取尿常规标本，护士应告知患者正确的方法为
A ．留取晨起第一次尿 B ．饭前半小时留取 C ．随时收集尿液 D ．收集12h 尿 E ．收集24h尿 7 ．患者，女，43 岁，以肾小球肾炎收入院，医嘱做艾迪计数检查护士在执行此医嘱时做法不正确的是 A ．向患者解释留尿目的及配合方法 B ．准备大口带盖容器 C ．容器内加甲苯防腐 D ．嘱患者晨7 时排空膀胱后开始留尿 E ．做好交接班，督促患者准确留取尿液 8 ．患者，女，怀疑为阿米巴痢疾，为明确诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择的标本容器是 A ．无菌便器 B ．装有培养基的便器 C ．清洁便器 D ．加温的清洁便器 E ．加有95 ％乙醇的便器 9 ．患者，男，81 岁，因慢性阻塞性肺疾病而人院治疗近2 天来痰量增多，为脓性痰，怀疑并发细菌感染，需做痰培养该患者尤力咳痰，请问护士采集痰标本时不正确的做法是 A ．核对患者床号、姓名 B ．向患者和家属解释留痰的目的和方法 C ．让患者先用漱口液漱口，再用清水漱口 D ．协助患者取合适体位，由上向下叩击背部 E ．咳出的痰液置于无菌痰盒内 （三）A3 / A4 型题 ( 10-12 题共用题干） 患者，女，21 岁，学生10 天前出现发热、腰痛，遂来院就诊急性面容，体温39 ℃、脉搏 40 次／分、血压105 / 70mmHg ，脾大，心脏听诊有杂音，全身