肺结核标准治疗方案

1 规范治疗肺结核，科学防护保健康

“坚持规范治疗，大部分肺结核病人能够治愈，并能有效预防耐药结核的产生。”

中国是一个结核病大国，但是只要我们掌握了肺结核的科学防治知识，不必恐慌，现在就和大家聊聊“结核病”的防治小知识。

一、结核病是什么

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病。除了头发和指甲外，身体任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核。

那么，肺结核有哪些危害呢肺结核如果不及时治疗，不仅会影响人体健康，而且影响生活、工作，甚至危及生命；同时，还有可能传染给身边的人。所以，一旦患有结核病，一定要早治疗。

二、结核病怎么治

1.治疗地点

肺结核患者要在所在地结核病定点医院或结核病防治所接受规范检查和治疗。有咯血的肺结核可疑症状者，还可以免费提供痰涂片及痰培养检查。另外，已经登记的肺结核患者在治疗期间可以免费获得X线胸片、痰涂片、痰培养及肝肾功能检查，并免费获得标准方案中的抗结核药物。

2.治疗周期

初治肺结核规范治疗时间一般为6个月，复治肺结核一般为8个月。只要按医生的要求服药，坚持治疗至少6～8个月，大部分患者可以治愈。

3.治疗方法

化学药物治疗（简称化疗）是治疗结核病最基本的方法，抗结核药物有20余种之多，目前常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素，这也是国家免费提供的治疗药物，这些药物抗结核作用最强，不良反应相对少。

4.治疗原则

还要强调，结核病的治疗必须遵循“早期、规律、全程、联合、适量”十字原则。

早期：就是早诊断、早治疗，早期治疗有利于疾病的恢复，更有助于减少排菌患者对周围人的传染风险。

规律全程：指的是要在结核病专科医生指导下用药治疗，只有规律用药才能有效杀灭结核菌；如果治疗不规律，间断用药，容易造成耐药，治愈率将大幅度

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肺结核患者健康管理服务规范

一、服务对象

辖区内确诊的肺结核患者。

二、服务内容

（一）筛查及推介转诊

对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。1周内进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。

（二）第一次入户随访

乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者，具体内容如下：

（1）确定督导人员，督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。若选择家属，则必须对家属进行培训。同时与患者确定服药地点和服药时间。按照化疗方案，告知督导人员患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”的填写方法、取药的时间和地点，提醒患者按时取药和复诊。

（2）对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止传染。

（3）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。

（4）告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。

若72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。

（三）督导服药和随访管理

1. 督导服药

（1）医务人员督导：患者服药日，医务人员对患者进行直接面视下督导服药。

（2）家庭成员督导：患者每次服药要在家属的面视下进行。

2.随访评估

对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。

（1）评估是否存在危急情况，如有则紧急转诊，2周内主动随访转诊情况。 -/

（2）对无需紧急转诊的，了解患者服药情况（包括服药是否规律，是否有不良反应），询问上次随访至此次随访期间的症状。询问其他疾病状况、用药史和生活方式。

左氧氟沙星与标准化疗方案联合治疗肺结核的临床效果分析

摘要 目的：探讨左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核患者的临床效果。方法：选择肺结核患者80例，均为初治病例，分为观察组和对照组。对照组患给予2HREZ/4HR化疗方案；观察组给予2HREZV/4HRV化疗方案。观察两组痰菌阴转情况、病变吸收和临床症状改善情况。结果：观察组痰菌转阴率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组病变吸收患者所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组在临床症状改善方面所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：左氧氟沙星联合标准化疗方案能够显著改善肺结核患者临床症状和体征，促进病变吸收，具有较强的抗结核效果。

关键词 肺结核 左氧氟沙星 标准化疗方案

肺结核在结核类疾病中所占比例较高，在抗结核治疗过程中容易出现耐药菌株，影响患者预后。本文观察左氧氟沙星与标准化疗方案联合治疗肺结核的临床效果。现报告如下。

资料与方法

2008年3月～2011年3月收治肺结核患者80例，均为初治病例，以上患者有明显结核中毒症状及呼吸道症状和体征，胸部X线片检查或者胸部CT检查显示病变明确，合并或者未合并空洞；所选患者对喹诺酮类药物无过敏；排除合并有严重心肝肾功能障碍患者、合并糖尿病患者、哺乳期妇女或孕妇。上述患者分为观察组和对照组。其中观察组40例，男21例，女19例，年龄21～62岁，平均35.7±5.7岁；其中痰菌阳性19例，痰菌阴性21例。对照组40例，男22例，女18例，年龄20～63岁，平均36.8±6.1岁；其中痰菌阳性18例，痰菌阴性22例。两组在性别、年龄、痰菌检查等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

方法：对照组患给予2HREZ/4HR化疗方案；观察组给予2HREZV/4HRV化疗方案。其中异烟肼(H)0.3g/日；利福平(R)0.45g/日；乙胺丁醇(E)0.75g/日；吡嗪酰胺(Z)1.5g/日，分3次服用；左氧氟沙星(V)0.4g/日，其中患者在住院期间采用静滴，患者出院后改为口服。

左氧氟沙星与标准化疗方案联合治疗肺结核的临床效果分析

目的：研讨左氧氟沙星与标准化疗方案联合治疗肺结核的临床实践疗效。方法：选取2019年2月至2020年2月在我院确诊前往传染病院接受治疗的110例患者纳入研究，按照随机数表将所有患者均分成2组，研究组（55例）和一般组（55例）。一般组实施传统诊治手段，研究组实施左氧氟沙星与标准化疗方案，觀察两组患者临床效果，以及不良反应发生率等情况。结果：经护理后，较一般组，研究组的临床效果更佳，组间数据对比具有明显的差异，具备统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应有差异，但不显著，没有统计学意义（P>0.05）结论：因此可看出，左氧氟沙星联合标准化疗方案可明显改良肺结核患者临床疗效，加快病变吸收，可在临床实践应用推广。

标签：左氧氟沙星;标准化疗方案;肺结核治疗

肺结核属临床多见性的肺部传染性疾病类型，患者受到结核杆菌感染导致疾病发生，其主要临床特征为致病率较高，传染性高等，在一定程度上给患者正常的生活构成威胁，结核病感染严重，大部分患者尽管表明得到有效控制，不过其实很多患者并未治愈，引发更多的感染。因此采取积极有效以及合理的治疗方法，对患者的预后效果等方面具有非常重要的影响[1]。本文选取2019年2月至2020年2月在我院确诊前往传染病院接受治疗的110例患者纳入研究，详细资料如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2019年2月至2020年2月在我院确诊前往传染病院接受治疗的110例患者纳入研究，按照随机数表将所有患者均分成2组，研究组（55例）和一般组（55例）。研究组男女比例为35∶20，年龄处于22-62岁之间，平均年龄为（36.9±1.7）岁;一般组男女比例为30∶25，年龄处于24-63岁之间，平均年龄为（37.3±1.4）岁。根据上述基础资料对比发现，两组患者在性别、年龄等资料方面均无明显差异（P>0.05），可以进行比较分析。所有患者都同意将个人诊疗资料用作公开课题研究，科室以下发审核批复准予开展研究。所选患者对喹诺酮类药物没有过敏;排除合并有严重心肝肾功能障碍患者，哺乳期妇女或孕妇等。