内科学肺结核治疗方案

糖尿病新世界２０１５年１月　・临床应用・　

糖尿病合并肺结核患者的临床治疗方案分析　

杨阳　陈喜苹　南阳医学高等专科学校，河南南阳４７３０００　

【摘要】目的分析糖尿病（ＤＭ）合并肺结核（ＴＢ）应用不同降糖方案治疗的临床疗效。方法随机将２０１３年２月一２０１４年５月　

收治的６２例ＤＭ合并ＴＢ患者分为两组，每组３ｌ例。以在抗结核治疗的基础上应用１：３服降糖药物治疗者为口服降糖组，以　

在抗结核治疗的基础上应用胰岛素降糖治疗者为胰岛素降糖组。对两组治疗效果进行对比分析。结果治疗前两组空腹血　

糖（ＦＰＧ）、餐后２　ｈ血糖（２ｈＶＧ）及糖化血红蛋白（ＨＢＡ１Ｃ）比较差异无统计学意义（　０．０５），治疗８周后两组ＦＰＧ、２ｈＰＧ及　

ＨＢＡ１Ｃ均得到明显改善，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），但以胰岛素降糖组改善更为明显，差异有统计学意义（尸＜Ｏ．０５）。且Ｂ　组临床治疗效果明显优于Ａ组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论应用胰岛素降糖可有效的提高ＤＭ合并ＴＢ患者的临　

床治疗效果。　

【关键字】糖尿病；肺结核；降糖方案　【中图分类号１　Ｒ５８７．１　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７２—４０６２（２０１５）０１（ｂ）７０１２５—０２　

ＴＢ为我国发病率较高的传染性疾病．对患者的生活质量可　

造成严重的影响【ｌ】。而目前临床观察显示，患有ＤＭ患者其ＴＢ的　发生率明显升高嘲。目前随着多种抗结核药物的应用，有效提高　

了ＴＢ的临床治疗效果。但是在合并有ＤＭ的ＴＢ患者的治疗中，　

因采用不同的降糖方案，其所达到的治疗效果也存在差异　。该　研究对该院近年来所应用的不同的治疗方案在合并有ＤＭ的ＴＢ　

患者中的治疗效果进行总结，随机将２０１３年２月～２０１４年５月　

收治的６２例ＤＭ合并ＴＢ患者分为两组，每组３ｌ例，现报道如下。　

１资料与方法　１．１一般资料　

将该院住院治疗的６２例ＤＭ合并ＴＢ患者．随机分为两组，　

每组３ｌ例。以在抗结核治疗的基础上应用口服降糖药物治疗者　

评价不同治疗方案对复治肺结核患者的治疗效果

发表时间：2019-05-15T11:21:37.357Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年3期 作者： 热比古力·亚克甫

[导读] 目的 探究复治肺结核患者临床治疗中不同治疗方式的治疗效果。

新疆自治区吐鲁番市人民医院 新疆吐鲁番 838000

【摘 要】目的 探究复治肺结核患者临床治疗中不同治疗方式的治疗效果。方法 将我院2018年12月-2019年3月收治的42例复治肺结核患者作为研究对象，随机分两组，对照组实施抗结核化疗，研究组在其基础上增加左氧氟沙星治疗，对比两组患者治疗效果以及用药后

不良反应发生情况。结果 研究组患者治疗后病灶吸收率明显高于对照组，不良反应发生率对于对照组，差异均有统计学意义（P＜

0.05）。结论 复治肺结核患者治疗中左氧氟沙星的辅助应用与单纯抗结核化疗治疗相比应用效果更佳，能够提升病灶的吸收效果，值得推广应用。

【关键词】抗结核化疗；左氧氟沙星；复治肺结核 肺结核是呼吸系统中发生较高的一种疾病，主要是由结核杆菌感染所致，治疗难度比较大，用药后较容易出现耐药性，复发率较高，具有

较高的病死率[1]。临床中常用的治疗方式为抗结核化学治疗，虽能够起到一定的治疗效果，但是根治效果较差[2]。如何选择相适合的治疗

方式提升治疗效果是当前相关临床治疗研究中的重点。将我院2018年12月-2019年3月收治的42例复治肺结核患者作为研究对象，探究复治

肺结核患者临床治疗中不同治疗方式的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2018年12月-2019年3月收治的42例复治肺结核患者作为研究对象，随机分两组，对照组21例，男10例，女11例；年龄32-70岁，平均年龄（52.1±13.2）岁；结核分型：慢性纤维空洞型8例，浸润型13例；病程1-9年，平均病程（3.2±1.2）年；研究组21例，男11

例，女10例；年龄33-72岁，平均年龄（52.4±13.7）岁；结核分型：慢性纤维空洞型7例，浸润型14例；病程1-9年，平均病程（3.5±1.4）

儿童肺结核的临床诊断标准和治疗方案(试行) 宝宝妈

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中华医学会儿科学分会呼吸学组 《中华儿科杂志》编辑委员会

上世纪80年代中期,我国结核病疫情出现回升。多家医院资料表明,目前儿童各型肺结核有增多趋势,而且病情也有加重趋势。为减少儿童肺结核的误诊和误治,提高早期诊断率和治疗成功率,中华医学会儿科学分会呼吸学组和中华儿科杂志编辑委员会制定了《儿童肺结核的临床诊断标准和治疗方案》(试行) ,供参考。

【临床诊断依据】

一、临床表现

1. 症状:轻者可无症状,往往因结核菌素试验阳性或经胸部X线检查发现。有症状者,主要表现为发热、咳嗽和结核中毒症状。其特点为一般状况较好、中毒症状和呼吸道症状与发热不相称。支气管淋巴结结核肿大的淋巴结可压迫气道,出现喘息、呛咳、气促等症状。

2. 体格检查:肺部体征多不明显,与肺内病变不成比例。病灶范围广泛或有空洞时,可有相应的体征。浅表淋巴结可轻度或中等度肿大。肝脾可轻度肿大。此外,应注意有无高度过敏表现,如结节性红斑、疱疹性结膜炎和瘰疬性面容等。

二、胸部影像学检查

X线:肺内病灶因不同的肺结核类型(原发综合征、粟粒性肺结核、干酪性肺炎和结核性胸膜炎)而异。肺内有典型的密度、大小、分布三均匀的粟粒结节阴影,提示急性粟粒性肺结核。纵隔或肺门有肿大淋巴结对原发性肺结核的诊断有重要意义。干酪性肺炎表现为肺部高密度阴影,其内有单发或多发空洞。浸润性肺结核病变性质多样或伴支气管播散灶。

CT检查:有助于发现纵隔肿大淋巴结和常规胸部X线片不易发现的结核病灶、空洞病变以及早期粟粒影。

三、结核病接触史

儿童肺结核多由成年患者传染而来,与活动性肺结核的患者尤其家庭成员有密切接触史有助于诊断。要特别询问和注意父母亲结核垂直传染的可能性。

四、结核菌素试验

目前常规以5单位PPD (结核杆菌纯蛋白衍生物) 作为临床试验。结果判断:硬结平均直径5～9 mm为阳性反应( + ) , 10～19 mm为( + + ) , ≥20 mm为( + + + ) 、如有双圈反应或水泡、淋巴管炎则属( + + + + ) 。

利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗肺结核对患者免疫细胞的效果及安全性分析

【摘要】目的：评价利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗肺结核对患者免疫细胞的效果及安全性。方法：选取于2020年2月~2021年10月来我院就诊的肺结核患者为调查对象，统计出78例按照随机数表法均匀分组，对照组（环丝氨酸胶囊）和观察组（环丝氨酸联合利奈唑胺）各39例，对比两组治疗效果和免疫细胞功能。结果：相较于对照组，观察组患者的治疗总有效率显著更高，差异有统计意义(P<0.05)；治疗前两组患者的免疫细胞水平差异无意义，治疗后观察组患者的各项免疫细胞因子水平均比对照组高，统计结果P<0.05。结论：临床治疗肺结核选择环丝氨酸胶囊联合利奈唑胺的药学价值显著，对增强患者的免疫功能具有积极效果，值得临床采纳、应用。

【关键词】利奈唑胺；环丝氨酸胶囊；肺结核；免疫细胞

肺结核是肺部疾病中较为严重且发病率较高的传染病，其发病机制与人体免疫系统有很大关联，患者主要因结核分枝杆菌感染所致，对人体的神经、循环和淋巴等多个系统损害严重，若不及时有效控制和改善，对患者的健康乃至生命安全造成严重威胁[1]。肺结核一般在患者免疫功能低下且合并其他感染等共同作用后发病，其病程长，治疗难度大，具有较高的传染性和病死率，故临床合理选择有效药物联合治疗非常关键。下文将以78例肺结核患者展开研究，分析利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊的治疗效果和作用。

1资料与方法

1.1一般资料

病例收集区间为2020年2月~2021年10月，调查主体为我院纳入的78例肺结核患者，分组依据是随机数表法，对照组39例，男22例，女17例，年龄34~76岁，平均（55.49±4.15）岁,病程6个月~5年，平均（2.41±0.31）年；观察组39例，男23例，女16例，年龄35~76岁，平均（55.52±4.22）岁,病程7个月~5年，平均（2.47±0.34）年。以上2组资料的差异无统计学意义，有可比性，P>0.05。