急性心肌梗死护理常规

急性心肌梗死的护理常规1 、按危重症护理常规进行护理，遵守时间就是心肌、时间就是生命的理念。

2、除颤器、抢救车预先放置床旁;立即绝对卧床休息，保持环境安静，解除焦虑,必要时给与镇静剂.3、立即给氧气吸入3-5L/min,24h持续吸入。

4、立即给与心电监护，密切观察神志、血压、心率、心律、呼吸变化。

5、立即建立留置针静脉通路并同时抽血送检。

6、遵嘱给与扩冠、抗凝、镇痛、镇静、溶栓等药物治疗,密切观察药物疗效及副作用，必要时做好急症冠脉介入前准备工作.7、密切观察神志、生命体征变化及尿量情况，观察皮肤粘膜牙龈及尿便颜色有无出血倾向。

8、及早发现并处理并发症：(1)心律失常（1室颤的立即电除颤；（2快速室速的遵嘱应用利多卡因或可达龙；（3房室传导阻滞的尤其前壁心梗合并Ⅲ度A VB做好立即行人工起搏器治疗的准备。

（4心率＜50次/分，遵嘱给与阿托品静推，654-2或异丙肾上腺素泵入。

（2)急性左心衰氧气调制4-6 L/min,面罩加压给氧或简易麻醉机给氧；遵嘱给与利尿剂、吗啡药物治疗。

(3）纠正休克遵嘱调整前后负荷,适当补充碱液。

9。

被动或主动活动下肢,防止静脉血栓形成，注意观察有无栓塞表现。

10、做好基础护理和生活护理，做好饮食指导和健康教育。

（1)第一周患者绝对卧床休息,协助生活护理。

（2）低盐、低脂、清淡易消化饮食,少量多餐，进食不宜过快、过饱。

第一周流食,第二周半流食,第三周软食，第四周恢复普通饮食。

（3)保持排便通畅，多食富含粗纤维食物，必要时给予缓泻剂.11。

健康指导（1）合理饮食(2）防治冠心病易患因素，如高血压、糖尿病、肥胖、高血脂。

（3)调整生活方式，保持乐观情绪，减轻工作压力。

（4)如没并发症，6周后科逐渐增加活动量，以不感到疲劳为适度。

（5)随身携带急救药物，以备急用。

（6）教育家属配合并支持患者改变生活方式，给患者创造一个良好的修养环境.。

急性心肌梗死护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者患病的危险因素，有无明显的诱因，了解疼痛的部位、性质、程度及持续时间，疼痛发作时有无伴随症状，观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应。

2.评估生命体征及心电图变化，了解心肌缺血程度、有无严重心律失常、心源性休克、心力衰竭等发生。

3.评估患者的心理状态和对疾病的认知程度。

二、护理措施
1.胸痛发作12小时内，嘱患者绝对卧床休息，严格限制探视，根据病情指导活动，落实患者的生活护理。

2.发病后4-12小时宜流质饮食，随后过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。

3.严密心电监测，观察心律、心率、血压及心电图（首次做好标记）等变化;警惕室颠或心脏骤停、心脏性猝死的发生，备好急救药物和抢救设备如除颤仪起搏器等，随时做好抢救准备。

4.保持气道通畅，确保有效供氧。

5.遵医嘱正确给予镇痛及抗血小板聚集药物，注意药物剂量（如阿司匹林首次剂量达到150～300mg），并密切观察药物的不良反应。

6.保持大便通畅，避免用力大便，必要时使用缓泻剂。

7. 行溶栓治疗时按急性心肌梗死溶栓治疗护理常规护理。

8.行心血管介入治疗者按介人治疗相关护理常规护理。

9.给予患者心理支持，缓解其紧张、焦虑情绪，必要时遵医嘱使用镇静剂。

三、健康教育
1.指导患者进行心理调整和个体化康复运动，纠正不良生活方式，告知疾病相关知识及用药知识。

2.指导患者自我识别心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作或程度加重及时告诉医护人员。

3.指导患者家属心肺复苏的基本技术以备急救。

急性心肌梗死的护理常规一、心梗急性期护理1、指导患者绝对卧床休息，床上大小便，保持病房安静。

2、持续吸氧及心电监护。

3、迅速描记全导联心电图。

4、建立静脉通道，遵医嘱行止痛（杜冷丁或吗啡）、扩管（硝酸甘油）、抗血小板聚集（波利维）等治疗。

嚼服阿司匹林300mg，波利维300mg或者替格瑞洛180mg。

5、抽血急查血清心肌坏死标记物。

6、急性心肌梗死胸痛发作12小时内可以选择再灌注心肌治疗：有条件者行急诊PTCA术或急诊PCI术，及时完成术前准备; 静脉溶栓治疗。

7、落实心理护理，指导患者避免紧张焦虑，保持情绪稳定。

二、饮食1、急性心肌梗死-4-12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。

2、恢复期应低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。

3、多食新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。

病人无腹泻的情况下常规使用缓泻剂，防止用力排便导致病情加重。

三、病情观察1、疼痛的观察：观察患者胸痛有无缓解，严密监测患者生命体征变化。

2、观察患者有无出现发热、胃肠道症状、心律失常、低血压、休克、心衰等症状。

3、动态观察18导联心电图的变化、血清心肌坏死标记物的变化。

4、溶栓疗效的观察：1）胸痛2h内基本消失；2）心电图ST段2h内回落>50%；3）2h内出现再灌注心律失常；4）血清CK-MB峰值提前出现（14小时内）5、遵医嘱用药，患者药物的作用及副作用。

四、用药护理1、硝酸酯制剂：扩张冠脉，改善心肌供血，监测患者血压的变化。

2、β受体阻滞剂：降低心肌耗氧量。

监测血压及心律的变化。

3、钙通道阻滞剂：扩张冠状动脉解除冠脉痉挛，监测血压及心律的变化。

4、抗血小板药物：注意胃肠道反应及出血倾向。

5、吗啡或哌替啶：有无呼吸抑制等不良反应。

五、健康指导1、心理指导，指导患者保持乐观、平和的心情，正确的对待自己的病情，告诉家属配合支持，避免对其施加压力。

2、改变不良的生活习惯戒烟，低饱和脂肪和低胆固醇饮食。

3、出院后可行康复训练：制定个性化的运动处方，运动方式包括步行、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳。

急性心肌梗死护理常规
1，入院后住监护室，并尽可能住单间，便于抢救。

2，立即缓解疼痛，给予含服硝酸甘油，静脉或皮下注射吗啡等药物止痛，如疼痛持续不缓解，5分钟可重复给药，注意生命体征的变化，尤其是呼吸情况。

3，急性期（发病后的前3日）要绝对卧床，尽量少搬动病人，非搬动不可时应轻，慢，平稳，协助床上进食，大小便等，满足病人的生活需要，并尽量限制探视，避免紧张及刺激，无并发症者第四日可床上活动，无不适可床边活动。

4，给予持续心电、BP、SPO2监测至少3日，观察心率、心律变化，观察R、BP情况，应用硝酸甘油时注意BP的变化；应用利多卡因时注意心率、心律的变化，发现异常情况随时记录，以便及时处理，降低死亡率。

5，持续给予低流量吸氧（2~3L/min），改善心肌缺氧及提高血氧含量。

6，准确记录出入水量，如出量不足或过多，尿量小于30ml/h应及时通知医生。

7，保持大便通畅，病人因长期卧床及不习惯床上大便等会导致便秘，因此常规每日给病人服用缓泻剂，避免排便时用力而突然发生意外。

8，前三天应进食清淡、易消化的流质饮食，以后逐渐过渡到低盐（钠盐小于等于3g/d）低脂饮食且应少食多餐，禁止摄取过冷、过热或刺激性食物，以减少心脏负担。

9，疼痛的部位、程度及伴随症状，遵医嘱给予药物，并注意观察各种常见并发症的出现（如心衰、休克、心律失常），随时做好抢救工作。

10，急性期病人多表现虚弱、疲倦、依赖、担心以后工作能否正常工作生活，应给病人解释病情，缓解病人的焦虑情绪，同时得到足够的睡眠，以减轻心脏负担。

急性心肌梗死护理常规【护理评估】1．评估诱发患者心绞痛的因素，了解疼痛的部位、性质、程度及持续时间，疼痛发作时有无大汗或恶心、呕吐等伴随症状，观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应。

2．监测心电图变化，注意有无形态、节律等变化，了解心肌缺血程度、有无心律失常。

3．严密监测患者的血压、脉搏、呼吸、体温、面色、心律、心率、尿量等变化，注意潜在并发症的发生，如心理衰竭、心源性休克、心律失常、心搏骤停等，4．评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、焦虑情绪。

【护理措施】1．嘱患者绝对卧床休息3-7天，严格限制探视，落实患者的生活护理。

2．患者胸痛发作时禁食，2天内进食流质饮食，之后改为软食。

少量多餐，宜给予低热量、低脂肪、低盐、产气少、适量纤维素的清淡饮食。

3．持续心电监测3-7天或至生命体征平稳。

严密监测生命体征每1小时1次并记录，注意潜在并发症的发生。

4．遵医嘱予氧气吸入。

最初2-3天内，间断或持续氧气吸入，鼻导管吸氧流量为4-6L/min，面罩吸氧流量为6-8L/min。

5．控制疼痛，遵医嘱给予镇静药，必要时肌内注射哌替啶50-100mg。

6．预防便秘，保持大便通畅。

避免用力大便，必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛。

7．溶栓治疗时应监测出凝血时间，观察药物的不良反应。

8．行心血管介入治疗者按介入治疗护理常规护理。

9．给予心理支持，缓解紧张和焦虑情绪。

【健康指导】1．指导患者调整和纠正不良生活方式。

如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食；避免重体力劳动和剧烈活动；避免便秘；控制情绪过度激动和精神高度紧张；戒烟酒，不饮浓茶和咖啡；避免寒冷刺激；避免长时间洗澡或淋浴等。

2．坚持服药，定期复查。

3．指导患者自我识别心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作时频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即护送就医。

4．嘱咐无并发症的患者，心肌梗死6-8周后无胸痛等不适，可恢复性生活，并注意适度。

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急性心肌梗死急性期护理方法
急性心肌梗死急性期护理方法：
1.心电监护：确诊或高度疑是急性心梗应立即进行持续的心电监护，备好各种抢救仪器及设备，药品准备充分、齐全，除颤仪待机备用状态。

观察心电图及生命体征的变化。

特别是24h内是及时发现异常心律、心率、血压、心电图的关键。

如出现频发室性早搏，多源性早搏，连续出现两个以上早搏，室性早搏出现在前一搏动的T波上，显著的心动过缓是危险信号我们`搜集整理，应立即采取措施。

监测血压q1h，若收缩压低于90mmHg以下，说明心脏排血量不足。

2.建立静脉通道：补充血容量，活血化瘀，速度控制在20～30滴/min，24h输液总量在1500ml内，以免加重心脏负担。

诱发心绞痛和心衰等。

3.吸氧：有利于提高动脉血氧含量，改善心肌缺氧，减轻疼痛，急性期可给予持续48h高流量（3～5L/min）氧气吸入，减轻心肌缺血损伤。

4.止痛：疼痛是本病最突出的症状，有明显疼痛和放射痛。

若疼痛不缓解，可引起发射性冠状动脉收缩加重坏死区的缺血缺氧，须尽快用镇痛剂解除，如吗啡或度冷丁皮下或肌肉注射。

急性心肌梗死病人的护理常规1.病人监护：对于急性心肌梗死病人，密切监控病情至关重要。

24小时的心电监测是必须的，以及每4小时一次的生命体征的测量，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。

2.休息和活动：在急性心肌梗死的早期阶段，病人需要卧床休息。

随着病情的改善，医生会逐渐允许病人适度活动，但仍需避免过量活动，以免加重心脏负担。

3.药物治疗：根据医生的处方，给予病人抗凝剂、β受体阻滞剂、抗血小板药物、血管扩张剂等药物。

确保按时给药，控制病情的进展，减少并发症的发生。

4.疼痛控制：急性心肌梗死病人常伴有严重胸痛。

给予病人合适的镇痛药物，如硝酸甘油或吗啡，以减轻疼痛并提供舒适感。

5.心理支持：急性心肌梗死是一种严重的疾病，会给病人带来很大的精神压力。

护士需要提供心理支持，与病人进行积极的交流，鼓励病人表达情感，并提供信息和教育，帮助病人恢复信心。

6.饮食：为了减少心脏负担，病人需要遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食。

注意让病人保持体重，控制血糖和血脂水平。

7.氧气治疗：给予病人适量的氧气治疗，维持足够的氧气供应，以提高心肌缺血区的氧输送。

8.定期复查：病人需要定期复查心电图、心肌酶谱、血脂水平等，以监测病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。

9.康复训练：在病情稳定后，可以逐渐进行康复训练，包括适度的运动、呼吸训练、心理康复等，以帮助病人恢复身体功能和提高生活质量。

10.家庭教育：对于病人及其家人，提供相关的健康教育，包括病因、病情、治疗方案、预防措施等，帮助他们更好地应对和管理疾病。

总之，对于急性心肌梗死病人的护理常规是一项综合性的工作。

护士需要密切监测病情，按时给药，提供舒适和疼痛控制，给予心理支持，并提供康复训练和健康教育，以帮助病人尽快康复。

同时，合理的护理措施和护理工作，可以减轻病人和家属的焦虑和担忧，促进病人的康复。

1疼痛与心肌缺血低氧有关。

措施：①休息。

发病后1～3 d内应绝对卧床休息，限制探视，告诉病人及家属这样做的目的是减少心肌耗氧量，防止病情加重。

②止痛。

遵医嘱给予杜冷丁或吗啡止痛，持续静滴硝酸甘油，并注意滴速，给予持续低流量或中流量吸氧，以心肌得到再灌注的目的。

③指导病人采用放松技术，并分散其注意力。

2恐惧濒死感与持久而难以忍受的剧烈疼痛，对设备及治疗方法的不了解，以及现实的或设想的对自身健康的威胁等有关。

措施：①安定情绪。

护士尽可能和病人保持良好的沟通，向病人讲明良好心理状态的重要性，这样可减少并发症的发生，促进疾病的痊愈；向他们讲解疾病的知识，鼓励病人树立战胜疾病的信心，配合医护人员做好各项治疗。

②尊重病人。

确认病人的痛苦并以最和善的态度、最妥善的语言，有针对性地进行解释和安慰。

详细了解每个病人的个性、习惯，针对不同性格的病人给予不同的心理护理。

③向病人讲解心肌梗死的有关知识和使用监护系统的意义，消除病人的恐惧感。

3心输出量减少与心肌缺血致心肌收缩力减低心律失常有关。

措施：①提供病人一个安静舒适的环境，限制探视，根据病情给予合理舒适的体位。

②严格按医嘱用药，保持静脉输液通畅，输液速度不宜过快，一般在20～30滴／min。

③严密观察病人生命体征的变化及皮肤颜色、温度、湿度及尿量。

4 自理缺陷和活动无耐力与急性疼痛、心律失常及心输出量减少有关。

措施：①急性期绝对卧床休息，限制探视，协助翻身、进食、洗濑、排便等。

②症状好转后逐渐增加活动量，在病人耐力范围内鼓励病人从事部分生活自理活动和运动，增强病人的自我价值感。

5便秘与紧张恐惧、卧床、体虚无力、饮食不合理有关。

措施：①急性期说服病人养成床上排便的习惯，向病人说明保持大便通畅的意义，避免用力排便，因用力排便可增加心脏受损。

加重心肌缺血。

②增加饮食中纤维素的食量，进行腹部按摩。

6潜在并发症心律失常、心源性休克、心力衰竭。

措施：①嘱病人保持情绪稳定，保持周围环境安静，避免不良刺激。

急性心肌梗死护理常规一、评估1、胸痛：程度、性质、位置、持续时间等。

2、休克：血压降低、面色苍白、冒冷汗、脉细速、心博过速。

3、呼吸困难：心肌梗塞影响左心室收缩功能，导致急性肺充血，引起呼吸困难。

4、心律失常：不同位置的心肌坏死会引起不同性质的心律失常。

前壁心肌梗塞常见心律失常为室性快速心律失常；下（后）壁心肌梗塞常引起缓慢性心律失常。

5、恶心呕吐：疼痛引起，或者后晌心肌刺激迷走神经所致。

6、血浆标记物：常见心肌损伤标记物为CK、CK-MB、TNT、TNI等，如持续升高不下降应警惕再梗可能性。

二、症状护理1、加强心电监护，密切观察24小时心电图、血压、呼吸，必要时进行血流动力学监测，注意尿量、意识等情况。

2、经溶栓治疗，冠状动脉再通后又再堵塞，或虽再通但仍有重度狭窄者，可紧急行经皮腔内冠状动脉成形术+支架术扩张病变血管。

3、疼痛发作时需绝对卧床休息，注意保暖，遵医嘱给予及时有效的解除疼痛的药物，并注意观察药物疗效和副作用。

4、合并心源性休克的护理：按休克护理常规执行。

5、合并心律失常与心衰的护理：按心律失常及心衰护理常规执行。

6、密切观察生命体征变化，预防并发症，如：乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、室壁瘤、栓塞等。

7、行溶栓治疗时应密切观察有无出血倾向，发现异常及时报告医生。

三、一般护理1、床边心率、心律、呼吸、血压的监测，配备必要的抢救设备和用物。

2、卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动。

病情稳定的病人，鼓励其床上做肢体活动，有并发症者应适当延长卧床休息时间。

3、强化抗凝期间的护理：严密观察患者有无皮肤粘膜出血，、活动性溃疡、肝肾功能不全；严重高血压、脑梗塞患者及年老体弱者应警惕脑出血的可能性。

4、给予清淡流质或半流质饮食，注意食物温度，观察进食中和进食后的反应，做好记录。

5、急性心梗期间保持大便通畅，并于床上协助患者排便，必要时服用缓泻剂或人工取便。

6、与病人保持良好的沟通，了解病人的思想活动，尊重病人的人格，确认病人的痛苦，接受病人对疼痛的行为反应。