气管切开的护理范文
- 格式:docx
- 大小:37.16 KB
- 文档页数:2
一、实训背景随着医疗技术的不断发展,气管切开术在临床上的应用越来越广泛。
气管切开术是治疗呼吸道阻塞、呼吸困难等疾病的重要手段。
然而,气管切开术后患者需要特殊的护理,以确保患者的生命安全和生活质量。
为了提高护理人员的专业素养,我们开展了气切护理实训课程。
以下是本次实训的总结报告。
二、实训目的1. 掌握气管切开术的适应症、禁忌症和术前术后护理要点。
2. 熟悉气管切开术的操作步骤和注意事项。
3. 提高护理人员对气管切开术后患者的护理技能和应急处理能力。
4. 培养护理人员与患者及家属的沟通能力。
三、实训内容1. 气管切开术的理论知识:了解气管切开术的适应症、禁忌症、术前准备、术后观察及护理要点。
2. 气管切开术的操作步骤:学习气管切开术的操作步骤,包括术前准备、麻醉、切口、气管切开、缝合等。
3. 气管切开术后的护理:掌握气管切开术后患者的护理要点,如气道管理、呼吸支持、营养支持、心理护理等。
4. 应急处理:学习气管切开术后可能出现的并发症及相应的应急处理措施。
四、实训过程1. 理论学习:通过查阅资料、参加讲座等形式,深入学习气管切开术的相关理论知识。
2. 实操练习:在模拟器上练习气管切开术的操作步骤,熟悉手术流程。
3. 观摩手术:在导师的指导下,观摩气管切开术的手术过程,了解手术技巧。
4. 案例分析:分析气管切开术后患者的典型病例,探讨护理问题及应对措施。
5. 沟通技巧培训:学习与患者及家属沟通的技巧,提高护理人员的沟通能力。
五、实训成果1. 护理人员对气管切开术的理论知识掌握程度明显提高。
2. 护理人员能够熟练操作气管切开术,并在模拟器上完成手术。
3. 护理人员对气管切开术后患者的护理要点有了深入了解,能够为患者提供优质的护理服务。
4. 护理人员的应急处理能力得到提升,能够应对气管切开术后可能出现的并发症。
5. 护理人员的沟通能力得到加强,能够与患者及家属建立良好的关系。
六、实训总结1. 气管切开术是治疗呼吸道阻塞、呼吸困难等疾病的重要手段,护理人员应熟练掌握气管切开术的护理要点。
第1篇:气管切开术后临床护理的探索气管切开术是迅速建立气管切开术后的基本方法,是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一.作为有创的人工的气道,由于呼吸道的改路,空气鼻腔湿化过滤,直接与下呼吸道相通,由此造成呼吸道分泌物粘稠、干燥、结痂,痰液不易咳出而加重呼吸道阻塞,造成肺部感染,且可发生脱管、堵塞、皮下气肿、感染、气管壁溃疡及穿孔、气管食管瘘等严重并发症.因此气管切开术后护理一直是护理人员在临床工作中不断研究和探索的重要课题。
1病室环境患者气管切开后,失去了上呼吸道加温、湿化和屏障作用,为此一定要做好病房消毒管理 .(1)将患者置于抢救室内,备齐急救器材和药品,限制人员出入,保持病室安静.(2)室温以18℃~20℃、湿度以60%~70%为宜,定时通风换气,保持室内空气新鲜.(3)室内每日紫外线照射消毒一次,地面用“84”消毒液湿拭清扫。
2选择正确的体位放置为了减轻气管下端压迫及气管内壁的损伤,并防止胃内容物返流引起吸入性肺炎,气管切开术病人应取平卧位或半卧位,颈下略垫高,使颈伸展,保持呼吸道通畅.患者的头部位置不宜过高或过低,一般在15~30度.在病人翻身时应使其头颈躯体处于同一轴线,防止套管因旋转角度太大影响通气而致室息。
3气管套管的护理3.1外套管的固定传统的外套管固定后更换绷带时复杂,易刺激病人反复咳嗽,给病人造成不适,病人家属难以接受,且存在打结处易受血渍、痰渍污染而结痂变硬,拆解困难又无弹性,当头颈部活动时易牵拉气管套管,引发咳嗽且影响呼吸.许丰等研制成一种简单安全且廉价的气管套管固定带.操作时将固定带的搭扣面正对操作者,将一侧带子穿过气管套管固定孔后反折粘贴,对侧同法,再在颈后把两端粘牢,最后依患者颈围调整松紧,即完成操作.此方法搭扣更牢固并可依据患者的颈围随意调节松紧。
3.2气管套管的清洗气管切开后应每4h清洁内套管1次,以免分泌物附着并固定在套管的管壁,使内套管阻塞.注意内套管脱离时间不要太长,每次时间不应超过30min戴内套管时,须将痰液吸净.内套管戴好后,注意将活门关好,以防脱出。
气管切开患者的日常护理樊丽平1。
1做好入院宣教患者入院后他们面对的是一个完全陌生的新环境,加上疾病的困扰,患者很容易产生恐惧、排斥及逃避心理.对于患者这种心理,责任护士要积极做好入院的宣教,详细介绍入院的流程及日常生活注意事项,让他们尽早熟悉整个医院的环境,消除对新环境的排斥感。
让他们尽可能知道我们治疗的过程以减轻患者心中的紧张感。
我曾经接触过许多患者由于不了解我们的治疗流程,因而慢慢的对检查及治疗由恐惧、陌生直至发展到排斥、抵触。
因此一个详细及耐心的入院教育是治疗的良好开端,同时也是患者以后住院过程顺利进行的必要保证.1.2打造良好的入院环境呼吸科大部分患者常年受疾病的困扰,很多疾病迁延不愈,经常是每年都要在疾病复发时在医院度过.对于他们而言一个舒适、清洁、安静的环境能有效的帮助他们消除厌烦的心理。
当把病房打造成为家一样的环境的时候,我们的患者可以由讨厌入院转变为习惯。
这样对他们的治疗不光有益处同时对于我们护理工作的开展也有着积极的意义。
措施方面我们可以控制室内的温度,适当增加空气湿度,冬季注意保暖。
1.3控制感染气管切开是较为常见的一种维持呼吸道通畅的有效措施,已成为抢救危重患者的主要手段。
而肺部感染是气管切开患者最常见的并发症。
原因有很多,当人工气道建立后,上呼吸道非特异性防御功能被削弱,对于外界病毒细菌的第一道屏障消失,加上患者自身疾病影响,免疫力较低。
同时水分丧失,使得分泌物粘稠而不易排出,容易发生痰栓和感染.有的时候医源性感染也占很大一部分。
因此要求我们在对气管切开患者护理工作中要谨记以下几点。
定期对切口处及气管套管进行消毒,气管套管口应覆盖2—4层温湿纱布,保持室内气温及湿度。
及时行吸痰,吸痰时选择硬度适中,表面光滑,内径相对大的12号或者14号橡胶或者硅胶导管,最好是专门定制的吸痰管。
在吸痰时动作轻柔快速,以减少对气道的机械损伤,减少气管壁的不必要损伤。
吸痰时注意无菌操作,操作前吸收,导管消毒,严格遵循导管一次性使用,遵守由内向外,先气管后口鼻的顺序。
关于气管切开患者的叙事护理优秀范文下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!气管切开是一种重要的外科手术,在术后需要进行特殊的护理。
气管切开护理范文气管切开是一种常见的急救措施,用于维持患者呼吸道通畅,将气管开口的一端与呼吸机连接,以确保患者能够正常呼吸。
气管切开术后的护理非常重要,常包括以下几个方面:1.定期观察患者的气道情况:在气管切开后,需要密切观察患者的气道情况,及时清除分泌物,防止气道阻塞。
应每天定期检查气道是否通畅,观察患者呼吸是否平稳、无异味、无刺激等情况。
2.保持切口和周围干净:经常清洗和更换气管切口贴,保持切口周围干净,防止感染。
清洗时使用温盐水或消毒液,切忌用力擦拭,以免伤及切口。
更换气管切口贴时应注意选择合适的,防止压迫引起皮肤损伤。
3.注意气囊压力监测:气管切开管上装有气囊,用于封闭气管,并保持呼吸气道通畅。
需要每天检查气囊是否需要充气或放气,以使气囊的压力保持在适宜范围内,以免对气管壁造成损伤。
4.呼吸机的使用:气管切开后需要使用呼吸机辅助患者呼吸。
护理人员需要掌握呼吸机的使用方法和技巧,合理设置参数,定期检查呼吸机的运行情况,如气囊、气流量、呼吸频率等,并及时处理呼吸机出现的故障。
5.防止误吸:气管切开后患者为了清除气道分泌物,会使喉部产生咳嗽反射,但切口处无喉头,患者无法咳出分泌物,容易引起误吸。
因此,护理人员要定期吸除气道分泌物,保持呼吸道通畅。
6.皮肤护理:气管切开后患者需要依靠气管切开管进行正常呼吸,切口周围容易产生皮肤红肿、糜烂,护理人员需要定期观察切口周围皮肤情况,保持切口周围皮肤清洁干燥,防止感染和皮肤损伤。
7.促进患者康复:气管切开后的患者需要卧床休息和哺育呼吸机的辅助呼吸。
护理人员应定期翻身、被护理,保持皮肤整洁干燥,促进康复。
患者还需要进行营养支持,保证充足的水和营养摄入,促进伤口的愈合和机体的康复。
8.情绪支持和交流:气管切开对患者来说是一种严重的生活改变,会对患者的心理产生很大的影响。
护理人员需要与患者进行有效的沟通,了解患者的需求和情绪变化,提供情绪支持和心理安慰,帮助患者适应生活的改变。
夜大本科毕业综述气管切开术后护理学生姓名:李燕枝指导教师:梁慧敏专业:护理班级:护本一班学号:14121245定稿日期年月日气管切开术后护理摘要:气管切开术后气道作为有创人工呼吸道,其护理一直是护理人员研究和探讨的重要课题。
本文从护理的角度出发,对气管切开术后护理的重要性,对气管切开术后并发症发生的原因、危害、预防以及护理进行全面阐述。
方法:通过检索近年来的相关研究文献,针对气管切开的相关护理方法进行综述。
结论:根据相关文献结果可知,气管切开术后气道护理的重点是及时吸痰、充分湿化、预防局部感染、谨防气管导管引起阻塞等护理方法。
科学的气管套管护理和科学的气道湿化方法能降低病人气管切开术后的感染及脱管等风险提高病人其安全性。
关键词:气管切开;气道护理;气道湿化;感染为了解决气管切开手术后病患者的气道护理问题,近年来国内外护理界同行在气道管理中进行了大量的研究[1],尤其是对吸入气的加温加湿、痰液抽吸、气囊管理、气道感染预防和控制等方面,现就上述问题综述如下。
1环境的要求气管切开后,患者气道与外界直接相通,尘埃、细菌易进入呼吸道。
呼吸道防御机能受损,加之患者抵抗力弱,易出现肺部感染,因此要保持室内温度在22℃左右,相对湿度60%~70%[2];定时紫外线消毒空气[3],地面、物品用0.1%~0。
2%过氧乙酸或含氯消毒液擦拭,有条件者可使用层流洁净装置,定期做空气培养;严格探视制度及执行无菌操作原则;在患者床头备气管切开包,相同型号的气管套管、药品、物品等,以备急救之需[4—5].2气管套管的护理2。
1外套管固定气管套管固定是气管切开病人护理的常规性工作。
一般采用无菌纱布覆盖气管切开伤口,并在气管套管两翼的固定孔系寸带打死结,固定于病人的颈部.更换纱布及寸带时需要用剪刀剪开。
当前主要的固定方法为:携用物至患者床旁,做好解释,协助患者适宜卧位,头略后仰。
撤下覆盖于患者气管套管口处的纱布,一手固定外套管,另一手持无菌镊子取出内套管放入治疗碗内。
气管切开护理常规【概述】气管切开术是临床抢救危重患者生命的一种急救技术,是抢救上呼吸道梗阻所致呼吸困难的一种重要的措施,能迅速缓解上呼吸道梗阻引起的呼吸困难。
【病情观察】1.密切观察生命体征、氧饱和度、有无呼吸困难等。
2.观察有无切口感染、出血、气管套管系带的松紧度,有无出血、感染、气胸、皮下气肿以及脱管等【护理】1.环境:气管切开术后的患儿由于呼吸通道发生改变,使得鼻腔失去原有的对吸入空气加温、加湿、滤过的作用,空气中的微尘、细菌容易通过气管套管吸人下呼吸道引起肺部感染,因此病房应尽量避免过多人员出入走动,室内保持清洁、舒适、通风良好,但应避免对流风,室温保持在22~C~24℃之间,湿度55%~65%之间。
2.急救准备:气管切开的患儿应在其病房准备气管切开包,相同型号的气管套管一套,急救药品、物品、吸引器等用物,以防发生气管套管脱出、切口出血等并发症时急救之需,同时在班护士应掌握气管切开术后内、外套管脱出的应急预案,做到抢救时胸有成竹。
3.切口的护理气管套管周围的切口敷料每日更换1次,如分泌物多时随时更换,更换时注意观察切口有无感染,分泌物的颜色、性状、量等,换药时动作轻柔,防止将气管套管带出,发生脱管危险。
4.气管套管的护理4.1保持气管套管的通畅有分泌物时及时吸出,防止被角、衣领、奶巾等用物盖住气管套外口,有痰液咳出,及时用消毒纱布擦净套管周围的痰液及分泌物,一次一块,不可重复使用。
4.2气管套管的内管每天用75%酒精浸泡消毒4-6次,痰多或粘稠者视情况增加清洗消毒的次数,取内管时,双手配合,动作轻柔,以防带出外管,取下内管后先用清水刷洗干净内管内外的痰液,然后再浸泡消毒,内管从取出到放回不要超过25rain,消毒后放回内管前应吸净外管内的分泌物,防止内外管的粘连。
4.3保持气管套管系带的松紧度其松度以能放人1指为宜,不宜过松,否则会使套管脱出,也不宜过紧,以免影响患儿的呼吸,使患儿感觉不适,应随时观察系带的松紧度及时进行调整。
气切病人的护理气管切开是通过手术方法将气管切开,插入气管套管以形成人工通道,解决呼吸困难或窒息的一种技术。
气管切开的护理1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在21℃,湿度保持在60%,气管套口覆盖2—4层温湿纱布,室内经常洒水,或应用湿化器,定时以紫外线消毒室内空气。
2、谨防气管套管引起阻塞:阻塞原因一是气囊滑脱堵塞,二是分泌物粘结成痂阻塞,如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安,应立即将套管气囊一起取出检查.为预防气囊滑脱,应注意将气囊扎牢固,将线头引出气管切开伤口处,并经常牵扯检查是否牢固,及时清除结痂。
但在家里的病人,家属不要随意解开扎带,以防套管脱出。
3、及时吸痰:气管切开的病人,咳嗽排痰困难,应随时清除气道中的痰液。
4、充分湿化:气管切开的病人失去湿化功能,常采用下列方法湿化:(1)加温加湿器,家属可买一套,便于湿化;(2)持续湿化法,以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内,滴速控制在每分钟4—6滴,每昼夜不少于200ml。
5、预防局部感染:若为金属套管,气管内套管每取出清洁消毒2—3次,气管导管的纱布应保持清洁干燥,每日更换。
塑料套管周围的纱布定期更换.经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹.6、关心体贴病人,给予精神安慰:患者经气管切开术后不能发音,可采用书面交谈或动作表示,若病人意识清楚,病情好转,明显痰液减少,咳嗽能力较强,可予间断堵管,病人可发音。
预防病人因急躁而自己将套管拔出,必要时可设法固定双手.(二)气管切开常见并发症1、脱管:常因固定不牢所致,脱管是非常紧急而严重的情况,如不能及时处理将迅速发生窒息,停止呼吸.病人家属要经常检查扎带的松紧度,以仅容一指或两指为度,不要轻意松开.2、出血:可由气管切开时止血不彻底,或导管压迫、刺激、吸痰动作粗暴等损伤气管壁造成.患者感胸骨柄处疼痛或痰中带血,一旦发生大出血时,应立即进行气管插管压迫止血。
若发生出血情况,需及时联系手术医生或到当医院就诊。
气管切开患者的护理措施气管切开是一种常见的医疗手段,主要用于那些呼吸功能出现严重障碍的患者。
对于气管切开的患者,精心的护理至关重要。
接下来,我就跟您详细聊聊气管切开患者的护理措施。
我之前在医院工作的时候,遇到过一位因意外事故导致呼吸困难,不得不进行气管切开的患者。
他是一位年轻的小伙子,本来有着充满活力的生活,却因为这场意外遭受了巨大的痛苦。
每次看到他躺在病床上那无助的眼神,我的心里都特别不是滋味。
首先,环境护理非常关键。
患者的病房要保持安静、整洁,温度和湿度都得适宜。
温度一般控制在 20 到 22 摄氏度,湿度则在 60%到 70%之间。
要定期对病房进行消毒,减少细菌和病毒的滋生。
就像那位小伙子的病房,我们每天都会认真打扫,擦拭每一个角落,确保他能在一个干净、舒适的环境中养病。
其次,体位护理也不能马虎。
患者术后一般采取平卧位或者半卧位,这样有助于呼吸和引流。
而且,要定时帮患者翻身,防止压疮的出现。
我记得有一次,因为忙碌差点忘记了帮小伙子翻身,还好及时想起来,真不敢想象如果因为疏忽让他长了压疮,我会有多自责。
伤口护理更是重中之重。
要密切观察伤口有没有渗血、渗液,周围的皮肤有没有红肿、感染等情况。
每天都要用碘伏消毒伤口,更换敷料。
有一回,在给小伙子换药的时候,他疼得皱起了眉头,我心里特别难受,但还是得小心翼翼地完成操作,确保伤口能尽快恢复。
气道湿化护理也必不可少。
可以通过持续气道内滴注、超声雾化吸入等方法来保持气道的湿润。
这就好比在干燥的沙漠里给植物浇水,让气道里的“小细胞们”能舒服地工作。
还有就是吸痰护理。
吸痰的时候动作一定要轻柔、迅速,每次吸痰的时间不能超过 15 秒。
而且,要严格遵守无菌操作,防止感染。
记得有一次,我在给小伙子吸痰时,他紧紧地抓住了床单,我能感觉到他的紧张和痛苦,那一刻,我真希望能替他承受这一切。
最后,心理护理也不能忽视。
气管切开的患者往往因为不能正常说话,容易产生焦虑、恐惧的情绪。
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------气管切开患者护理分析论文1气管切开的并发症1.1出血若术中止血彻底,一般出血不多,如气管切口过长过底或患者有其他出血性疾患,可有严重出血。
1.2气管切开后的呼吸骤停由于气管切开后,突然氧气吸入增多,相对二氧化碳骤减,缺乏足够量的二氧化碳刺激呼吸中枢,而导致中枢性呼吸骤停。
1.3皮下气肿由于术中切口过大,气管切口大而套管细,或皮肤缝合过紧,大量气体逸出挤入皮下。
1.4纵膈气肿或气胸为气管切开的严重并发症,可同时发生。
1.5创口感染可引起大出血以及严重的下呼吸道感染。
1.6气管切开后呼吸仍不通畅。
1.7脱管为严重并发症,可造成窒息死亡。
2气管切开的意外情况及其护理对策2.1一般护理对策2.1.1专人护理气管切开后,套管通畅与否为治疗的关键。
成人一旦切开气管后,因表达能力差不能及时反应病情。
小儿若无人照顾,可能由于分泌物或被服将套管堵住,仍有窒息的危险。
所以要观察病情变化,床旁备好吸引器、血管钳、氧气、拉钩、光源等急救用品,如有意外应积极处理及抢救,故应有专人护理。
2.1.2体位术后取平卧位,以利于呼吸道分泌物排出,亦可取半坐位。
颈下不要垫枕,使颈部舒展,以利于呼吸和咳嗽。
手术当日不宜过多变换体位,以防套管脱出。
2.1.3室内温度和湿度适宜,室温保持在22℃左右,相对湿度在80%~90%[1]。
气候干燥时室内应多洒水,冬季湿度不足时,室内可使用雾化器,以增加湿度。
注意通风换气,保持空气新鲜,在气管套管口处,可用两层无菌湿纱布覆盖,1/ 5增加吸入空气的湿度保持气管内湿润。
对于呼吸道分泌物较多及切口污染相当严重的患者,长期用纱布覆盖易造成无氧环境,从而利于厌氧菌的生长繁殖。
气管切开患者护理常规(大全5篇)第一篇:气管切开患者护理常规气管切开患者护理常规㈠观察要点⒈注意倾听患者主诉,严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、SpO2变化,特别是气管切开术后三天的患者应重点加强巡视,床旁应备气管切开包。
⒉观察气管分泌物的量及性状。
⒊观察缺氧症状有无改善⒋严密监测有无并发症的发生:如出血、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。
㈡护理要点⒈环境要求:病室空气新鲜,定时通风,保持室温22~24度左右,相对湿度60%。
⒉仪表要求:工作人员在护理患者时要严格无菌操作,洗手,带口罩、戴手套。
⒊正确吸痰,防止感染:⑴首先要掌握好恰当的吸痰时机,一般是在床旁听到患者咽喉部有痰鸣音;患者出现咳嗽或呼吸机气道压力升高有报警;发现氧饱和度突然下降等情况时给予吸痰。
⑵先将吸痰管插入气道超过内套管1~2cm,再开启吸痰负压,左右旋转边退边吸,切忌在同一部位长时间反复提插式吸痰,吸痰负压不能过大,以防损伤患者气道粘膜;吸引时间一次不超过15秒。
⑶吸痰前后应充分给氧,吸痰管吸一次换一根,顺序为气道、口腔、鼻腔。
⑷遵医嘱配置气道湿化液,每24小时更换一次,气管内滴入水份约200ml/日左右,平均每小时约10ml,可在每次吸痰前后给予。
⒋手术创面的护理:在贴皮肤面以油纱布覆盖,常规每日在严格无菌操作下更换敷料两次,并注意观察切口愈合情况,有无感染等征象及分泌物颜色,切口感染后分泌物多呈草绿色或铜绿色,一旦出现应及时进行分泌物培养,以便指导临床用药。
⒌使用带气囊的气管导管时,要随时注意气囊压力,防止漏气。
⒍每日检查套管固定是否牢靠,套管采用双带打手术结法固定,松紧以能容一指为度。
随时调节呼吸机支架,妥善固定呼吸机管道,使气管套管承受最小牵拉,防止牵拉过度致导管脱出。
⒎保持内套管通畅(金属导管):是术后护理的关键。
取出内套管的方法是,左手按住外套管,右手转开管上开关后取出,以防将气管套管全部拔出。
⒏维持下呼吸道通畅:保持室内温度和湿度,有条件者可用蒸汽吸入疗法。
气管切开护理气管切开术是通过外科方法形成一个长期或暂时的呼吸孔道,一般在甲状软骨下第2和第3或第3和第4环状软骨之间做横切口,插入气管导管以形成人工气道。
最初只用于解除喉梗阻引起的呼吸困难.随着对呼吸道病理、生理的深入了解,气管切开术已成为治疗某些疾病的重要辅助手段。
适应症:●喉梗阻和颈部气管阻塞如急性喉炎,白喉,喉水肿,咽喉部肿瘤,瘢痕狭窄等.●各种原因造成的下呼吸道分泌物阻塞颅脑外伤,颅内或周围神经疾患,破伤风,呼吸道烧伤,重大胸、腹部手术后所致的咳嗽、排痰功能减退或喉麻痹.●颈部外伤伴有气管损伤颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤者,对于损伤后立即出现呼吸困难者,应及时施行气管切开.•气管切开取出异物●预防性气管切开禁忌证:●某些严重的出血性疾病●气管切开以下占位性的病变所致的呼吸道梗阻术后护理:1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在21℃,湿度保持在60%,气管套口覆盖双层温湿纱布,室内经常洒水,或应用加湿器,定时以紫外线消毒室内空气,每天按时通风.2、病人体位颅内压增高患者低枕以利于呼吸道分泌物排出,头手术及鼻饲病人取半卧位,根据病情也可给予侧卧位,经常转动体位,防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞,要经常叩背。
3.病情观察:首先要密切观察患者的生命体征,注意面色神志、瞳孔的改变,经常检查各种管道是否通畅,观察痰液的量、颜色性质。
如有出血立即插入带气囊的套管,充分加压,清除下呼吸道中的血液,保持呼吸道通畅,并报告医生及时用药。
如分泌物粘结成痂阻塞气管,发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安,应立即将套管内管取出检查,及时清除结痂,若分泌物多时,为防止管腔阻塞,可用同一型号的消毒内管交替使用。
4、充分湿化:4.1气道湿化的重要性上呼吸道是呼吸过程中气体进人体内的首段气道,具有生理防御功能,可以湿化、加温、过滤气体,清除气体中的颗粒、病菌等,促进纤毛运动,维持上皮细胞功能,减轻呼吸道刺激.气管切开后气体未经湿化和过滤直接进入下呼吸道,导致呼吸道黏膜干燥、痰液黏稠,气道阻塞,极易引起肺部感染,有报道肺部感染随气道湿化程度的降低而升高;另外正常情况下呼吸道也存在非显性失水情况,正常人每天从呼吸道丢失的水份约300~500ml,因此气管切开后保持呼吸道湿润对维持呼吸道黏液一纤毛系统正常生理功能及防御功能有重要意义,防止相关并发症的发生。
气管切开术后护理论文气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻、急性脑血管病致中枢呼吸衰竭、格林-巴利(Guillain-Bsrre’s)二氏综合症或急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的重要措施之一。
下面是店铺为大家整理的气管切开术后护理论文,供大家参考。
气管切开术后护理论文范文一:气管切开的术后护理摘要气管切开术术后细致、恰当、周密的护理,能有效改善患者的通气功能,从而直接关系到手术的成败和患者的预后。
因此,护理人员必须顺应整体护理的发展,掌握并利用广泛的相关知识与技能,更科学、更专业地为患者提供舒适护理,解除患者痛苦。
关键词气管切开护理吸痰预防感染人性化护理气管切开后的患者,呼吸通过气管套管维持,这一通道一经堵塞,往往导致窒息,危及生命。
另一方面,术后气流从气管套管进出而不经过声带,患者不能说话,更不能表达自己的痛苦和需要,容易产生急躁、恐惧。
因此,护士应充分体谅其痛苦,采取一系列措施,消除患者的心理不适。
向患者解释失声的原因,告知预计拔管的时间,病情好转的情况等,介绍同类患者的恢复情况,解除顾虑,增强其康复信心。
教给患者简单的哑语。
如大拇指-大便、小拇指-小便、食指-饥饿、中指-口渴、鼻翼耸动-吸痰,闭合双眼-睡觉等。
并给患者备有写字板、纸和笔等,用文字表达患者的需求[1]。
重视人文关怀,注意自己的言行,判断患者的心理和精神状态。
患者置管期间虽无法言语,护士仍应主动与其交谈,真诚地关心、体贴患者。
或用眼神与之交流,判断其生理需求。
从而使患者在生理与心理得到最大程度舒适的同时,也增强其对护理人员的信任。
环境气管切开患者因人工气道的建立,气体失去鼻部过滤湿化调温的过程,以至气道分泌物黏稠,痰不易吸出,易形成痰痂造成堵塞[2]。
因此,术后需专人、专室护理,保持室内空气新鲜。
室温18℃~20℃,湿度50%~70%[3]。
病室空气可用紫外线灯消毒。
若条件允许,患者可在术后进入先进的层流室。
严格控制探视,探视者穿隔离衣,戴口罩、帽子,对患者实行保护性隔离。
气管切开术后护理体会
我第一次护理气管切开术的病人是某某先生,虽然他的情况危急,但他向我们表达了
很多信任,让我也增加了很多信心和勇气。
对于气管切开术病人来说,合理的护理是非常重要的。
切开术后,护理可以维持气管
功能,以便迅速达到有利的治疗效果,避免气管感染、肺部感染和延迟气管闭合。
首先应该评价切开术病人的基本状况,掌握他们的一般情况,注意监测仪表,如心率、血压、呼吸,以及是否有制限性呼吸。
其次应注意病人的气管环境,气管切开术病人易受
到感染,需要定期更换气管插管,维持呼吸回路的通畅,定期检查留置静脉管道,以防止
外源性感染、异物进入气管和炎症反应,以及定期监测病人的精神状态。
并应适当活动和
保暖。
此外,应定期检查病人的气管切口处残留血清,定期检查胸片照片,以诊断肋膜炎或
胸腔积液,必要时进行肮脏护理和常规护理,及时配备必要的药物,如抗组胺类药物。
其次,护理时要特别注意,不能使病人感觉紧张,保持良好的沟通,不要在病人身上
做过多动作,以免刺激病人有不良反应,清洁时和病人沟通,使其感觉温馨舒适,尽量减
少病痛感,努力使病人更快恢复,在他回到家里,迎接新的生活。
通过今天期间对某某先生气管切开术后护理的工作,让我有幸体会到古老的护理学,
对护理工作重视,对每一位病人的一点点看护变得更加重视,并且也体会到在职业护理这
件事情上的快乐。
一例气管切开患者的护理个案气管切开术是一种常见的外科手术,用于治疗喉头或气管狭窄、阻塞等疾病,以保证患者正常呼吸。
在气管切开术后,患者需要接受专业的护理,以确保术后恢复顺利。
本文将以一位气管切开患者的护理个案为例,介绍气管切开患者的护理要点和注意事项。
个案介绍:患者张某,男性,65岁,因喉头癌晚期接受气管切开手术。
手术后,患者需要依靠气管切开管进行呼吸,需要进行相应的护理措施。
1. 术后护理:气管切开术后,患者需要密切观察生命体征,如呼吸频率、心率、血压等。
呼吸道护理是重点,包括保持气道通畅、定期吸痰、避免误吸等。
同时,还需要注意患者的体位,保持头部稍微抬高,有利于呼吸道排痰和通气。
2. 气管切开管护理:气管切开管是患者进行气道管理的重要装置,需要定期清洗和更换。
护理人员应每天进行一次气管切开管的清洁,包括用生理盐水冲洗管道、更换管道周围的敷料,并注意观察管道有无松动、脱出等情况。
清洁时需注意洗手和无菌操作,以防感染。
3. 皮肤护理:气管切开管穿过患者的喉部,容易导致皮肤受压和潮湿,增加感染的风险。
因此,需要每天检查患者的气管切开口周围皮肤,保持清洁和干燥,并定期更换敷料。
若发现皮肤受压或有红肿、渗液等情况,应及时采取措施,避免感染的发生。
4. 饮食护理:气管切开患者需要长期依靠气管切开管进行呼吸,无法通过口鼻进食。
因此,患者通常需要通过胃管或经静脉输液进食。
护理人员需要定期调整和监测患者的饮食计划,确保患者摄入足够的营养和水分。
5. 患者安全:气管切开患者需要特殊的护理环境,包括监护室或病房。
在护理过程中,应注意患者的安全,如避免误吸、防止切开管脱出、定期更换固定带等。
同时,还需关注患者的心理状况,提供适当的心理支持和安慰。
6. 家属教育:气管切开患者的护理不仅需要护理人员的专业知识和技能,也需要患者家属的配合和参与。
因此,护理人员应对患者家属进行相关的护理教育,包括气管切开管的护理方法、饮食注意事项、常见并发症的预防等。
气管切开术后护理【关键词】气管切开;术后护理目前,气管切开是一种抢救重危病人的急救手术,应用广泛,术后可改善由于各种原因引起的呼吸困难。
切开后,空气可以直接进入气管及肺,而不需要通过鼻腔及咽喉部。
良好的术后护理可以有效地避免和降低并发症的发生,对治疗和预后意义重大。
现将护理体会总结如下:1病室环境患者气管切开后,失去了上呼吸道加温,湿化和屏障作用,应将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在21℃,湿度保持在60%,保持吸入的空气湿润,同时防止异物吸入呼吸道内。
室内经常洒水,或应用加湿器,定时以紫外线消毒室内空气。
严格控制陪床探视人员。
2术后体位气管切开术后应抬高床头30°-40°,头部位置不易过高、过低,给患者翻身时应头颈躯干处于同一轴线,防止套管旋转角度过大,压迫及损伤气管内壁,同时也防止气管套管移位,贴壁,造成病人窒息。
3手术创面的护理气管切开早期应加强观察,保持切口敷料及周围皮肤清洁、干燥。
每日在严格无菌操作下更换敷料,并注意观察切口愈合情况,有无感染等征象及分泌物颜色。
4套管护理4.1套管消毒及更换使用0.25%碘伏溶液浸泡法,将内套管取出后清洁干净,特别是套管内壁应刷干净,浸泡于0.25%碘伏溶液中5分钟。
一般每6-12小时清洗消毒内套管一次。
目前临床常用的气管切开套管没有内套管,套管内腔无法清洗,如果气道湿化和吸引不好,容易引起分泌物沉淀或结痂,堵塞管腔,应重视观察套管的通畅程度和途径,加强气道湿化和吸引。
4.2脱管的预防气管切开后缚带一定要结死扣,从套管两侧系于颈后,松紧度以容纳一指为宜,过松套管容易滑出,过紧容易压迫颈部皮肤和软组织。
4.3气囊的护理理想的气囊压力应小于毛细血管(25mmhg),气囊充盈,能密闭气道,固定套管。
灌注压为防止术后伤口出血流入肺部,一般术后72小时内气囊应充气,充气程度以气囊有弹性为度,一般充8-10ml。
如果非高容量低压性气囊,还应间断放气或压力调整,以免长期压迫造成气管黏膜损伤。
关于气管切开患者的叙事护理优秀范文One crucial aspect of nursing care in tracheostomy patients is effective communication. Tracheostomy, a surgical procedure that creates an opening in the neck leading directly into the trachea, allows for an alternative airway and facilitates removal of secretions. It is important for nurses to optimize communication with these patients as they often have impaired speech due to the presence of a tracheostomy tube in their airway.对于气管切开患者的护理来说,有效的沟通至关重要。
气管切开是一种外科手术,在颈部直接开放气道通往气管,可以提供一种替代的呼吸通路,并便于清除分泌物。
由于气管切开导管存在于他们的气道中,这些患者常常会有言语受损,因此护士需要优化与他们的沟通。
In caring for tracheostomy patients, non-verbal communication plays a vital role. Eye contact, facial expressions, and hand gestures can convey empathy, reassurance, and understanding. It is essential for nurses to be attentive to these non-verbal cues and respondaccordingly. For example, a gentle touch on the patient's arm or shoulder can provide comfort and demonstrate care.在照顾气管切开患者时,非语言沟通起着至关重要的作用。
气管切开护理科普文章《气管切开护理那些事儿》嘿,小伙伴们!今天咱们来聊一聊气管切开护理这个听起来有点严肃,但实际上很重要也挺有趣(如果能乐观对待的话)的事儿。
首先呢,要知道当有人需要气管切开,这就像是给他的呼吸开辟了一条特殊通道。
但这条通道可娇贵着呢,像个需要精心呵护的小宝宝。
每天给切口周围的皮肤护理就像是给这个特殊的小角落做一次大扫除。
用棉球蘸着温和的消毒液轻轻擦拭,那动作得轻柔得像给小宠物顺毛。
要是下手太重,皮肤宝宝可不高兴了,说不定就发红、发炎来抗议啦。
而且呀,每次擦的时候就想象自己是在擦拭一件珍贵的宝物,充满小心翼翼的爱。
更换气管套管那更是个精细活儿。
就好比是给一把特制的锁换个钥匙,稍微错位一点都不行。
这时候需要像个超级特工一样冷静专注,严格遵守操作流程。
每一个小零件都要对得上号,拧紧的时候也得恰如其分,既不能松得让管子掉下去(那可就大事不妙了),也不能紧得让人感觉难受。
说到气道湿化,就像给干燥的沙漠里引进了一条小河流。
可以用生理盐水雾化,看着那些小雾气缓缓进到气管里,就感觉像是给里面的小世界下场小雨滋润一下。
如果气道太干,痰液就会变成顽固的小怪兽,死死黏在气管壁上,可难清理了。
这时候气管切开的人也会特别难受,感觉呼吸都不顺畅,就像喉咙里卡了一团棉花一样。
还有痰液的清理呢,这可是项“战斗”任务。
当听到气管里呼噜呼噜有痰的时候,就像听到敌人的动静了。
用吸痰管轻轻探进去,把痰液抽出来,那瞬间就感觉像是消灭了敌军。
不过可不能莽撞地乱吸一通,要有节奏,就像跳舞一样轻柔又有步骤。
对于进行气管切开的人来说呢,心理护理也不能少。
这时候他可能会因为自己和别人不一样感到沮丧,或者是不能正常说话只能比划而着急。
咱们就得多些耐心,当个优秀的心灵翻译官。
给他个温暖的眼神,让他知道自己虽然暂时有点特殊,但仍然被关爱着。
总之呢,气管切开护理虽然麻烦,但每一个细心的护理步骤都是在传递爱和希望。
只要咱们用心去做,就能帮助患者更好地恢复,就像精心浇灌的花朵总有一天会重新绽放美丽一样啦。
气管切开晚夜间交班范文兄弟/姐妹,现在咱交一下[床号]那个气管切开患者的班哈。
一、患者基本情况。
这老爷子/老太太今天情况还算比较稳定。
他/她是因为[简单说下病因,比如呼吸衰竭之类的]才做的气管切开的。
二、生命体征。
1. 体温。
刚量了体温是[具体温度],还算正常范围,不过晚上可得多留意着点,这体温就像个调皮的小鬼,说不准啥时候就蹦跶上去或者掉下来了。
2. 血压。
血压[收缩压和舒张压数值],也还在正常波动范围内,就像平静湖面上偶尔泛起的小涟漪。
不过这血压也得小心着,毕竟他/她身体还比较虚弱,万一有点啥风吹草动,血压也容易跟着起哄。
3. 心率。
心率是[具体数值],跳得挺规律的,就像时钟滴答滴答在走。
但咱也不能大意,毕竟气管切开后身体还在恢复当中,心率这事儿就像悬着的一根弦,得时刻盯着。
4. 呼吸。
呼吸[频率数值],通过气管切开处呼吸还比较顺畅。
不过这呼吸的声音就像个小哨子,咱得时不时听一听,看看有没有啥异常的杂音,就像检查哨子有没有破洞一样。
三、气管切开护理情况。
1. 气道湿化。
湿化液咱按照医嘱一直在滴呢,就像给气道做个小滋润,滴速也调整得刚刚好,不多不少,就像给花浇水一样,既不能让它干着,也不能给淹着了。
目前气道里痰液还不算太黏稠,但是晚上估计还会产生一些,到时候得及时吸痰。
2. 吸痰护理。
今天白天吸痰的情况还不错,痰液的量[具体量],颜色[描述颜色],性状[是稀薄还是黏稠之类的]。
晚上吸痰的时候可得小心点,就像从宝库里小心翼翼地取宝贝一样,动作要轻柔,别把老爷子/老太太的气道给弄伤了。
而且每次吸痰前后都得给他/她多补充点氧气,就像给运动员中场休息补充能量一样。
3. 切口护理。
切口周围看着还比较干净,没有红肿、渗液这些情况,就像守护着一座小城堡,城墙周围一切安好。
咱用的敷料也是干干净净的,不过晚上还是要多查看几次,防止有啥意外情况,毕竟这可是个关键部位。
四、其他护理情况。
1. 翻身拍背。
2. 口腔护理。
气管切开的护理范文
气管切开是一种常见的外科手术,用于解决气道问题,例如气道梗阻、呼吸衰竭等。
气管切开后,需要进行特殊的护理以确保患者呼吸通畅、氧
气供应充足、减少切口感染的风险。
下面将介绍气管切开的护理内容。
一、气道管理:
1.定期清洁气道:使用温盐水或生理盐水清洁患者气道,以防止分泌
物阻塞气道。
2.吸痰:根据需要吸痰,避免痰液积聚堵塞气道,削弱患者呼吸功能。
二、切口护理:
1.保持切口清洁干燥:每天更换干燥的敷料,定期清洁切口,以减少
感染的风险。
2.避免皮肤破损:避免切口区域摩擦和受压,以防止皮肤破损和感染。
3.注意切口渗液:观察切口是否有渗液,如果有,要及时更换干燥的
敷料,并向医生报告。
三、通气护理:
1.监测呼吸:密切观察患者的呼吸频率、深度和是否有呼吸困难的表现,及时向医生报告异常。
2.调整标准通气参数:根据医生的指示和患者的情况调整通气管的负
压和流量,以确保充分通气和供氧。
四、药物管理:
1.给予镇静药:根据患者的病情和镇静的需要,给予镇静药物以保持
患者的舒适度。
2.给予抗生素:如有感染的迹象或医生的指示,给予适当的抗生素药物。
五、其他护理:
1.定期床位翻身:为减少压力溃疡和肺部感染的风险,每2小时翻身
一次,保持干燥清洁。
2.监测体温:每日定时测量患者的体温,及时发现发热或低体温的异
常情况。
3.保持水平位:保持患者的上体部位水平以减少切口张力和出血的风险。
总结一下,气管切开的护理主要包括气道管理、切口护理、通气护理、药物管理和其他护理措施。
通过这些护理,可以确保患者的呼吸通畅,保
持切口的干燥清洁,减少感染和并发症的发生,提高患者的康复率。
在进
行气管切开护理时,护士要密切观察患者的病情,及时向医生报告异常情况,以便及时采取相应的治疗措施。
这样能使患者的呼吸功能恢复更快,
减少并发症的发生,提高患者的生存质量和康复效果。