出院时:教会患者脱离拐杖后正确的行走及上下楼梯的方法,在不增加 膝关节疼痛的前提下发展肌力。
假体的保护
① 不可蹲跪及过度扭曲膝关节 ② 避免剧烈运动 ③ 选择比较适合的运动,如步行等。 ④ 有需要时(如长途步行等),应使用助行器,减
少受伤机会。 ⑤ 避免负荷过重,加速关节软骨磨损,应注意控制
医生您曾接受全膝关节置换术。医生会给您服预防 性抗生素,以减低膝关节受到病菌感染的机会
讨论
功能锻炼是骨科治疗的一个重要环节,没 有正确而积极的功能锻炼,即使治疗复位都很 理想,也往往不能很好地恢复功能。膝关节的 主要功能是负重、伸屈、旋转。膝关节置换 术要保证完成上述功能及较好的稳定性,除了 成功的手术安装假体外,如何进行术前术后的 功能锻炼,在恢复膝关节的功能中起重要作用。
1.心理护理:评估病人的基本情况,向患者介绍手术的必 要性,手术方式和注意事项。向病人介绍同种疾病患者 术后恢复情况,鼓励病人倾述自己的想法,针对不同的 想法给予心理疏导。
2.术前练习床上大小便,以免术后尿潴留和便秘的发生。
3.术前功能锻炼,练习踝关节屈伸锻炼,练习股四头肌收 缩锻炼,示范助行器的使用方法,指导病人行伸膝抬高 和主动屈膝训练。
2.指导病人在麻醉反应消失后做踝泵训练,跖屈,让病 人脚尖尽量向下绷紧到最大限度,保持10秒钟,仍后背 伸,病人脚尖向上,尽量朝自己身体方向往回勾,最大 限度时保持10秒钟,这样跖屈背伸为一组动作,每次做 十组,上午,下去各一次,根据病人恢复情况逐渐增加。
3.指导病人家属按摩双下肢,双手轻轻挤压双下肢,由 远心端向近心端按摩,一旦出现血栓,一定禁止再按摩。
1.退变性膝关节骨性关节炎 2.类风湿性关节炎 3.强直性脊柱炎及其他炎性关节病的 膝关节晚期病变 4.严重的涉及关节面的创伤后的骨关 节炎 5.大面积的膝关节软骨坏死通过常规 手术方法不能回复者 6.涉及膝关节的肿瘤,切除后无法获 得良好的关节功能主诉者