脑卒中可防可治
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“世界卒中日”宣传要点一、什么是脑卒中?脑卒中有什么危害?脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
通常分为缺血性和出血性两大类。
脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点,是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。
脑卒中发病急、病情进展迅速,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重影响患者生活质量,给家庭和社会造成巨大负担。
二、脑卒中的危险因素有哪些?脑卒中可防可治。
可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。
三、如何进行脑卒中风险自我评定?国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会在全国200个地区连续10余年组织开展40岁以上人群的脑卒中危险因素筛查和干预工作,并推行了简单易行的脑卒中“8+2”危险评分。
其中,“8”是指高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史8项脑卒中主要危险因素;“2”是指发生过脑卒中或者有过短暂性脑缺血发作(TIA)。
高危:具有3项及以上危险因素;或者发生过脑卒中;或者有过短暂性脑缺血发作(TIA)。
判断为高危的人群建议立即向专科医师咨询脑卒中的预防。
中危:具有少于3项危险因素,且患有1项慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动)。
低危:具有少于3项危险因素,且无慢性病。
对于高中危人群都需给予定期的随访管理,同时针对其危险因素开展有针对性的诊疗处置。
四、如何做好血压管理?各地应大力开展“30岁及以上公民知血压行动”。
30岁及以上公民每年至少进行一次血压检测,提高高血压的知晓率。
一旦确诊高血压,应积极配合所在地区医疗卫生机构开展高血压患者健康管理工作。
五、怎样预防脑卒中发生或复发?脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容。
国家脑卒中防治百万减残工程关键技术国家脑卒中防治百万减残工程是中国政府重点关注的项目之一,旨在大力推动脑卒中防治工作,减少脑卒中引起的残疾人数,提高脑卒中患者的生活质量。
在这一工程中,关键技术的研发和应用是非常重要的,只有做好关键技术的研究和应用工作,才能更好地实现脑卒中防治的目标。
本文将就国家脑卒中防治百万减残工程的关键技术进行探讨,分析其中的难点和挑战,并提出相应的解决方案。
一、影像诊断技术1.脑卒中的早期诊断非常重要,可以帮助及时进行治疗和减轻患者的痛苦。
因此,影像诊断技术在脑卒中防治中起着至关重要的作用。
目前,主要的脑卒中影像诊断技术包括CT、MRI等,其中CT技术的应用较为广泛,但其对脑组织的辐射剂量较大,而且对于脑卒中的早期诊断能力相对较弱。
因此,研发更加精准、低剂量的CT技术以及结合其他影像诊断技术进行综合诊断是当前的难点。
2.解决方案:针对目前影像诊断技术存在的问题,可以加强对新型影像诊断技术的研发和应用。
比如,通过引入深度学习算法,提高影像诊断的精准度和准确性;优化CT成像系统,降低辐射剂量,提高安全性;同时,加强多模态影像技术的研究,结合CT、MRI等影像技术,提高脑卒中的早期诊断能力。
二、脑血管再灌注治疗技术1.脑卒中的治疗工作中,再灌注治疗技术是至关重要的一环。
目前,静脉溶栓是最为常见的再灌注治疗手段,但其操作技术复杂,溶栓时间窗有限,还有一定的出血风险。
因此,寻求更为安全、高效的脑血管再灌注治疗技术是当前的挑战。
2.解决方案:在脑血管再灌注治疗技术方面,可以着重加强以下几个方面的研究。
首先,探索新型的溶栓药物,缩短溶栓时间窗,减少并发症的发生,提高溶栓的疗效。
其次,开展介入治疗技术的研究,如血管内治疗、机械取栓术等技术的研究和应用,以实现更加安全、高效的脑血管再灌注治疗。
三、脑卒中康复治疗技术1.脑卒中患者的康复治疗是脑卒中防治工程中非常重要的一环,但目前脑卒中康复治疗技术还存在一些问题。
国家脑卒中防治百万减残工程关键技术国家脑卒中防治百万减残工程是中国政府为了减少脑卒中患者的致残率和死亡率,保障脑卒中患者的生存和生活质量,而开展的一项重要工作。
脑卒中是一种常见的神经系统疾病,常见症状包括突发性头痛、偏瘫、失语等,给患者造成严重的身体和心理负担。
本文将从国家脑卒中防治百万减残工程的背景和意义、关键技术的应用和发展、以及相关政策和措施等方面进行深入分析,以期更好地理解和推动国家脑卒中防治百万减残工程的发展。
一、背景和意义脑卒中是指血管破裂或者血管闭塞导致脑部血液供应中断,进而导致脑部神经细胞死亡的疾病。
据统计,脑卒中已成为中国城市和农村居民的常见病和死亡原因之一,而且发病率逐年上升。
脑卒中造成的后遗症严重影响患者的生活质量,甚至导致永久性的残疾和死亡。
因此,防治脑卒中、减少脑卒中后遗症的发生,对提高国民健康水平和改善人民生活质量具有重要意义。
国家脑卒中防治百万减残工程的开展,不仅有利于减少脑卒中患者的致残率和死亡率,提高脑卒中患者的生活质量,而且有利于节约社会医疗资源,降低医疗成本,减轻患者及其家庭的经济负担。
此外,国家脑卒中防治百万减残工程的推进还有助于促进脑卒中防治技术的创新和应用,推动相关产业的发展,促进我国医疗卫生事业的进步。
因此,国家脑卒中防治百万减残工程的开展对于保障人民身体健康和促进经济社会的发展具有重要意义。
二、关键技术的应用和发展1.脑卒中防治技术脑卒中的主要防治技术包括溶栓治疗、介入治疗、外科手术治疗、药物治疗和康复治疗等。
其中,溶栓治疗是目前国际上公认的脑卒中急性期治疗的有效措施之一,通过溶解血栓,恢复脑部血流,最大限度地减少脑损伤。
介入治疗则是通过在血管内置入支架或进行血管成形术等技术手段,从而有效恢复脑血流,减少脑损伤。
外科手术治疗主要针对脑出血和脑动脉瘤等脑部疾病,通过手术减轻脑部压力,防止脑损伤。
药物治疗则包括血管扩张剂、抗凝剂、抗血小板药物等,通过调节血液流变学和维持脑部供血,减少脑损伤。
养生益寿文摘·健康生活预防脑卒中要记住5个关键句脑血管病的防治已经到了“火烧眉毛”的时刻,还好脑卒中不像脑肿瘤病因不明,该病完全可防可治,只要记住5句话并践行,不管是预防还是治疗,都能达到最佳效果关键句1:8个高危因素,高血压排第一脑血管病的病因相对明确,主要有8个高危因素,分别为高血压、血脂异常、糖尿病、房颤、吸烟、肥胖或超重、缺乏运动和卒中家族史。
如果具备3个或3个以上因素,即属于脑卒中高危人群;具有两个或两个以上因素,即为中危人群。
研究发现,在脑卒中的众多危险因素中,高血压始终处于“首席”地位。
要想远离脑卒中,改变不良生活方式是基础,控制好血压是关键。
关键句2:接受静脉溶栓,超七成明显好转缺血性脑卒中发生后,3.5小时内尤其关键,只要在这个“时间窗”内得到静脉溶栓治疗,70%~80%的患者都能明显好转,20%~30%的患者甚至完全没有后遗症。
如果错过这个最佳时机,脑组织可能因缺血时间过长,导致患者出现偏瘫、失语等严重后果。
关键句3:卒中单元管理很关键患过脑卒中的人,通常的轨迹是中风——复发——中风——伤残——中风——死亡。
卒中单元管理十分关键。
脑卒中牵涉不同的学科,卒中单元管理的理念是将神经内科、神经外科、康复科、营养科、心理科等多学科进行整合,为患者提供最优的个体化诊疗方案,达到降低致残和致死率的目的。
关键句4:越早开始康复,大脑恢复越好脑卒中患者病情稳定后48~72小时,就可以开始早期康复治疗了。
康复包括3个方面:肢体康复训练、日常生活活动能力训练和言语训练,患者应在专业治疗师的指导下,本着因人而异、循序渐进、由简到难的原则,早期以被动训练及低强度训练为主,逐渐过渡为主动及高强度训练。
关键句5:双抗治疗定期随访,减少再复发对发病24小时内给予治疗的短暂性脑缺血发作或轻型卒中患者而言,氯吡格雷与阿司匹林联合使用疗效优于单独使用阿司匹林,联合治疗将这些患者90天内卒中发生风险降低32%,且不会增加出血风险,这就是标准双抗治疗。
脑卒中救治的国家政策
脑卒中是我国常见的重大疾病,为国家带来了沉重的疾病负担。
为了加强脑卒中防治工作,减少新发残疾,我国政府采取了以下国家政策:
1. 国家脑卒中防治工程:国家卫健委等部门联合实施“国家脑卒中防治百万减残工程”,旨在加强脑卒中防治工作,提高救治水平。
2. 区域卒中急救地图:各地构建区域卒中急救地图,整合医疗资源,为脑卒中患者提供快速、高效的救治服务。
3. 院前院内一体化急救绿色通道:建立脑卒中患者急救绿色通道,确保患者在第一时间得到救治。
4. 先诊疗,后付费:医院对需要紧急救治的脑卒中患者实行先诊疗,后付费的政策,减轻患者负担。
5. 疾病应急救助基金:对于身份不明确或无支付能力的患者,其急救费用可按规定申请疾病应急救助基金支付。
6. 三级脑卒中治疗适宜技术培训体系:加大对基层医务人员的培训力度,提高脑卒中防治能力。
7. 高血压为重点的脑卒中高危因素防控:积极引导30岁及以上公民每年进行至少一
次血压检测,二级以下医院和基层医疗卫生机构积极推进35岁以上的门诊首诊患者普查
血压工作。
8. 专科医生培养:加强脑卒中专科医生的培养,提高脑卒中防治水平。
通过这些政策,我国政府致力于提高脑卒中的防治能力,确保脑卒中患者得到及时、有效的救治,降低脑卒中导致的残疾率和死亡率。
脑卒中科普知识及康复知识普及一.什么是脑卒中?脑卒中是指急性起病,脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合症,症状持续时间至少24小时,但仅仅只有几分钟或数小时的症状也应引起高度重视.二。
脑卒中是否可防可治?脑卒中也是可以预防的。
我们要改正错误的观念和不健康的生活方式,有意识地避免脑卒中的危险因素;另外,对体内已经形成的病理变化,如颈动脉斑块造成狭窄等,要引起重视,定期进行脑卒中筛查,及早发现疾病问题,做到早诊断、早治疗,就可以有效的防止脑卒中的发生。
三。
脑卒中都有哪些名称?脑卒中名称很多,如“脑中风”、“脑血管意外”、“脑血管病”。
由于这个病来势较快,病势险恶,变化多端,犹如自然界的风一样“善行多变”,所以,中医把这类病称为“脑中风"。
由于这种病的发生是脑血管意外地出了毛病,发病突然、难以预料,因此,又叫“脑血管意外”。
西医则把它称为“脑血管病"。
四.常见的症状有1、全脑受损害症状:头痛、恶心、呕吐,严重者有不同程度的神志不清:如迷糊或昏迷不醒。
2、局部脑损害症状:脑的某一部位出血或梗死后,出现的症状复杂多样,但常见的主要有:偏瘫,即一侧肢体没有力气,有时表现为没有先兆的突然跌倒。
偏身感觉障碍,即一侧面部或肢体突然麻木,感觉不舒服。
偏盲,即双眼的同一侧看不见东西。
失语,即说不出话,或听不懂别人及自己说的话,不理解也写不出以前会读、会写的字句。
眩晕伴恶心、呕吐,眩晕即看东西天旋地转或觉自身旋转.复视,即看东西成双影。
发音、吞咽困难,说话舌头发笨,饮水呛咳。
共济失调,即走路不稳,左右摇晃不定,动作不协调。
五.脑卒中的就医指导1、及早送医2、专科诊治3、及时介入康复治疗一.什么是康复治疗是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法,使病、伤、残者(包括先天性残)已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建。
其最终目标提高残疾人生活素质,恢复独立生活、学习和工作的能力,使残疾人能在家庭和社会过有意义的生活。
国家脑卒中防治百万减残工程关键技术国家脑卒中防治百万减残工程是一个旨在提高脑卒中患者生活质量、减少残疾率的重要项目。
该项目涉及许多关键技术,本文将对其中一些关键技术进行介绍。
首先,脑卒中的早期诊断与治疗是该项目的重点之一。
早期诊断可以在发病后尽快采取治疗措施,最大程度地减少脑卒中的损害。
目前,临床上主要采用的是神经影像学检查,如CT和MRI。
这些检查可以提供关于患者脑部血管状况和灌注情况的信息,有助于早期判断脑卒中的类型和程度,从而指导后续的治疗措施。
其次,急性期脑卒中的有效治疗也是该项目的一个重要内容。
这主要包括溶栓治疗和介入治疗。
溶栓治疗是指通过静脉途径将溶栓药物注射到脑部血管中,溶解血栓,恢复血流。
介入治疗则是通过导管穿刺,将血管内的血栓取出或通过脑动脉内的球囊扩张、支架置入等治疗手段,恢复血流。
这些治疗方法可以有效地减少脑卒中的病情,避免或减少脑梗死后的脑组织损伤。
除此之外,康复治疗也是国家脑卒中防治百万减残工程的重要环节。
脑卒中患者常常会出现运动障碍、语言障碍、认知障碍等后遗症,影响生活自理能力和社会参与能力。
康复治疗包括物理治疗、语言治疗、认知训练等各种手段,旨在帮助患者恢复功能,提高生活质量。
其中,物理治疗通过运动训练、功能训练等手段,促进肢体功能的恢复;语言治疗则通过口腔肌肉训练、语言模仿等手段,帮助患者恢复语言能力;认知训练通过游戏练习、记忆训练等手段,提高患者的认知能力。
此外,国家脑卒中防治百万减残工程还涉及到病因研究和预防措施。
脑卒中有许多不同的病因,如高血压、高血脂、糖尿病等。
因此,通过对各种病因的研究,可以制定相应的预防策略,减少脑卒中的发生。
例如,通过控制血压、降低血脂、控制血糖等手段,可以有效地预防脑卒中的发生。
此外,国家脑卒中防治百万减残工程还鼓励公众加强锻炼、合理饮食、戒烟限酒等健康生活方式,从而减少脑卒中的风险。
总之,国家脑卒中防治百万减残工程涉及的关键技术包括早期诊断与治疗、急性期治疗、康复治疗、病因研究和预防措施等。
脑卒中防治指南(大众版)脑卒中,俗称“中风”,临床上称脑血管意外,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类,是由于脑的供血动脉突然堵塞或破裂所导致。
其中缺血性脑卒中(脑梗死)占85%;出血性脑卒中就是人们常说的脑出血或脑溢血,蛛网膜下腔出血也属于这一类。
脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担XX特点;它也是一种可防可控的疾病,早期筛查、积极干预效果显著,但实际上我国脑卒中防治知识的知晓率较低。
为落实国家脑防委脑卒中防治“关口前移、重心下沉;提高素养、宣教先行”的宏观策略,提高国民对脑卒中防治知识的了解,从而降低脑卒中的发病率、致残率和致死率,XX省脑血管病防治学会组织省内脑血管病专家,制定脑卒中防治科普宣教方案与规划,旨在为医疗机构有效开展脑卒中科普宣教工作提供指导。
一、中国脑卒中疾病概况2019年全球疾病负担研究显示,我国总体卒中终生发病风险为39.9%,位居全球首位。
近30年,我国卒中发病率总体呈现不断上升的趋势,并呈现出低收入群体快速增长、地域和城乡差异以及年轻化趋势。
根据中国国家卒中筛查调查数据显示,我国40~74岁人群首次卒中总体发病率由2002年的189/10万上升至2013年的379/10万,平均每年增长8.3%o2018年,中国居民脑血管病死亡率为149/10万(死亡人数约157万),较1990年上升41虬分别为城市居民的第3位死因和农村居民的第2位死因。
卒中出院人数及人均医药费用均持续增长,2017年我国缺血性卒中和出血性卒中患者人均住院费用分别为9607元和18525元,相比2007年分别增长60%和118%o推荐意见:脑卒中发病率、致残率及死亡率高,疾病负担重,开展卒中防治工作意义重大。
二、脑卒中防治科普任务要降低卒中的发病率和死亡率,首先,应使公众知晓卒中的危险因素,针对危险因素做好预防。
脑卒中危险因素知晓率与患者的年龄、文化程度以及从事的职业有密切关系。
脑卒中的预防和治疗方法1.脑中风怎么预防2.脑卒中该如何有效预防?3.如何预防脑卒(cu)中,吃什么药?4.如何预防脑卒中5.脑卒中有哪些症状?病因有哪些?在日常生活中,应该如何预防脑卒中呢6.“中风”,成为我国居民的主要的死亡原因之一,为什么中风这么高发?脑中风怎么预防脑中风后期会导致人偏瘫,很影响生活质量,所以日常要做好脑中风的预防工作,那么脑中风怎么预防呢?如果是没有发生过脑中风的预防我们称为一级预防,做好脑中风一级预防的工作可以降低患脑中风的概率,那么中风预防方法有哪些?让我们一起来详细了解下。
中风预防方法有哪些?1、防治高血压血压急剧上升会引发突发性的脑中风,有点还会脑出血导致死亡。
所以日常健康的人要避免自己得高血压这种慢性疾病,高血压不仅治不好,引发中风的概率也极高。
所以如果家伙中有高血压病史的要坚持每天测量血压,饮食保持低钠摄入。
2、防治心脏病心脏病房颤常常会引发脑栓塞,导致中风发作。
日常要避免中风首先要注意预防心脏病,毕竟心脏病极易容易引发脑中风的风险。
3、防治糖尿病糖尿病患者得中风的概率比普通人要高出1.8-6倍,所以避免了得糖尿病,也是大大降低患中风的概率。
所以日常预防糖尿病也是很重要的,建议从40岁开始,要定期做血糖筛查,保持血糖的问题。
如果发现自己的血糖不正常的偏高,要及时采取治疗措施和生活方式干预,及时遏制糖尿病的发生。
4、控制体重体重过高不仅仅会影响自身的美观,还会影响身体健康,很容易引发脑中风等疾病。
所以,过度肥胖的人要适当的减肥,把体重控制在合格的范围,保持健康的生活方式。
5、防治血脂异常血脂过高也是中风发病的危险因素之一,高血脂不仅能发生在中老年,年轻人也会发生,所以增加了年轻人患中风的风险。
建议20岁以上的人至少每5年测1次空腹血脂,而40岁以上男性和绝经期后女性,最好每年都进行血脂检查。
6、积极锻炼不锻炼会导致身体各个机能变差,而且免疫力根本比不上经常锻炼的人群。
血压控制不平稳是卒中发病最主要的原因。
2019年中国脑卒中大会上,中国工程院院士王陇德表示,高血压目前知晓率不到50%,治疗率30%,控制率13.8%o高血压对脑卒中的影响率为40%〜50%,甚至更高。
此外,糖尿病、血脂异常、房颤及心脏病、家族史或不良的生活方式,如吸烟、酗酒、缺乏锻炼、超重或肥胖都是脑卒中发生的危险因素。
对于普通人群来说,预防脑卒中要以“健康四大基石”为主要内容,即合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。
日常生活6注意1.注重合理膳食,每日食盐摄入量不超过5克,减少摄入富含油脂和高糖的食物,限量食用烹调油,每天饮水要充足。
2.量力运动,以大肌肉群参与的有氧耐力运动为主,如健走、慢跑、游泳、打太极拳等,活动量一般应达到中等强度。
防止过度劳累、用力过猛。
3.克服不良嗜好(吸烟、过量饮酒、久坐等)。
4.注意气候变化,保持情绪平稳。
5.老年人应防止过快改变体位,避免便秘。
6.定期进行健康体检,发现问题早诊早治。
應F可忽视的轻型卒中文/聂志余同济大学附属同济医院神经内科主任我国短暂性脑缺血发作患者有2390万人,轻型卒中是急性缺血性脑血管病中的常见类型,我国每3个脑血管病患者中,就有1人是轻型卒中。
65岁王大伯患高血压、糖尿病已有10余年,但身体还算硬朗,喜好抽烟、喝酒。
一天早晨,王大伯醒来后发现自己没法说话了,张着嘴努力了好一会儿,终于发出声音,但含糊不清。
老伴赶忙将他送到医院。
经头颅磁共振等检查,结果提示“大脑中动脉供血区局灶性缺血样改变”。
结合王大伯的症状、体征及辅助检查结果,医生下了轻型卒中的诊断,并告诉王大伯及老伴,轻型卒中属于脑卒中的高危人群,一旦复发,致死率、致残率都很高。
但如果控制得好,还是能像其他老人一样延年益寿、安享晚年的。
临床上被诊断为脑卒中的人数仅为人群中轻型卒中发病人数的1/5,也就是说,大多数轻型卒中患者没有来医院就诊。
轻型卒中一般指症状轻微、非致残性的脑卒中,包括短暂性脑缺血发作和急性缺血性卒中,常常表现为单眼一过性黑矇或失明、突然跌倒、短暂性全面遗忘症,或者是一过性肢体麻木无力、言语不清、面部歪斜等。
脑卒中可防可治,高危人群须及早做脑健康检查
脑卒中已成为导致中国居民第一大致残和致死的疾病,统计数据显示,目前我国每年新发脑卒中的人数超过250 万,每年死于脑卒中的人数超过150 万。
据估计,全国40岁以上人群中将近有1200万人曾经患过脑卒中,直接医疗费用高达375亿元人民币。
我国脑卒中的发病率正呈现不断上升的趋势,呈现出高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点。
虽然那卒中病势凶险,但却是可防可控的。
专家指出,如果患者与家属能抓住脑卒中防病前的蛛丝马迹,就可以为患者挽回宝贵的急救时间。
至于如何预防脑卒中,最重要的手段之一就是定期接受脑健康检查,此外,对危险因素进行重点干预与管理也非常重要。
卒中预防需要双管齐下:即生活方式管理和药物管理。
警惕先兆症状
什么是脑卒中?浦南医院脑科主任、著名神经外科专家宋冬雷教授在会上这样引述:脑卒中是指脑血管发生意外的破裂出血或急性的闭塞对脑造成严重的损害,其结果可能是死亡、昏迷、偏瘫、失语等,有着高致死率和致残率,是中国人口死亡原因第一位。
卒中有出血性卒中和缺血性卒中两大类,其中出血性卒中占10%~15%,缺血性卒中占75%~90%。
出血性卒中:主要是全身性疾病在脑血管的损害,如高血压,糖尿病等导致脑血管硬化破裂出血;脑血管自身存在缺陷,如动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、动静脉瘘等破裂出血;脑肿瘤出血,如脑胶质瘤出血、垂体瘤出血等,俗称所谓“瘤卒中”。
缺血性卒中:主要是以脑动脉硬化狭窄导致短暂性脑缺血发作,脑血栓形成;身体其他部位栓子脱落造成脑血管堵塞;烟雾病导致多发脑梗塞等。
那么脑卒中可控吗?答案是肯定的。
但如果我们对自己的身体毫不关心,对于身体发出的各种预兆毫不重视,那么卒中就是不可控的,如果患者与家属能抓住脑卒中防病前的蛛丝马迹,就可以为患者挽回宝贵的急救时间。
其实任何卒中都有过程,都是慢性过程急性发作的结果,这些慢性过程会发出一些异常信号,比如突发一侧肢体感觉减退、麻木、无力、感觉异常、面部麻痹、单眼黑朦,或者失语,癫痫样发作,无法解释的头痛、头晕、易疲劳等。
出现征兆后如果及时检查,发现问题后做及时的检查与治疗,就有可能避免未来的灾难性后果。
以上这些先兆症状,并不是每个患者都会出现,但只要有先兆症状出现,就是脑卒中的信号,一定要提高警惕。
宋冬雷教授特别指出,在等待120急救车到来前,应注意不要搬动患者,在其倒下的地方就地抢救,如遇患者抽搐,应迅速清除周围危险的东西。
对于意识模糊的患者应维持其仰卧体位,保持气道畅通;一旦出现呕吐,应换侧卧位,让其吐出,以防堵塞气道,佩戴假牙者应立即取出。
何为脑健康检查
脑卒中虽凶险但也是可防治的,如何预防脑卒中,最重要的手段之一就是定期接受脑健康检查。
浦南医院院长、神经外科专家刘卫东博士介绍,脑健康检查是采用核磁共振成像等进行的一系列检查,可以有效降低脑卒中的风险,早期发现和预防脑及脑血管疾病。
与一般体检有所不同的是,它针对可能发生的脑部疾病,对于脑部的检查
比一般体检更加细致,目的在于早期发现尚无症状的病灶和脑血管病的危险因子,从而针对发现的问题进行早期治疗。
刘卫东介绍:“我们通过脑健康检查可以及时了解潜在的疾病或危险因素,如是否存在无症状性脑病变,包括脑内微小病变、脑梗死、脑白质病变、脑出血等;是否存在无症状性颈部、脑的主干动脉狭窄、闭塞;是否存在无症状性未破裂脑动脉瘤;是否存在无症状性动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病;是否存在无症状性脑肿瘤及肿瘤样病变。
这些潜在疾病可能可以解释某些患者一般体检无法明确原因的头痛、头晕、一过性黑矇、健忘、肢体无力、麻木等症状。
”
脑健康检查,具体查哪些项目?刘卫东介绍,包括体重、血压、眼底等多个基本项目。
除了常规健康体检项目以外,脑体检还会额外做一些对于脑的检查主要有颅神经的检查和躯体神经的检查。
刘卫东介绍,颅神经检查一般包括眼、耳两部分。
眼是大脑的窗口,眼球的运动是否异常,眼底的血管是否正常,眼底是否有水肿,都可以提示颅内神经和血管有无损伤,脑血管有无硬化、狭窄,颅内压力有无增高。
听力检查主要是有无耳鸣,听力下降等。
躯体神经的检查主要是躯体的运动和感觉有无异常,比如:有无四肢无力,走路不稳,身体的发麻,疼痛、冷热感觉的减退等。
主要的检查方法有:内分泌激素的检测;头颅ct;磁共振成像检查(MRI)和颈动脉超声检查。
刘卫东建议以下人群应及早进行脑健康检查:年龄40岁以上者;感觉处于“亚健康”状态者;有脑血管病危险因素者,如高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高脂血症、肥胖、短暂性脑缺血发作(小中风)以及长期吸烟、饮酒者等;有肢体无力或麻木(即使时间短暂)者,头痛、头晕及耳鸣者,情绪不佳、睡
眠不良者;记忆力下降或一过性健忘者;一过性黑矇者;有颈椎病者;有脑血管病家族史者以及关注自己脑健康者。
危险因素重点管理
世界卫生组织指出,慢性病的发病原因主要与个人生活方式有关,包括膳食结构不合理、缺乏锻炼、吸烟和过量酒精摄入等。
对此,神经内科专家王宇卉博士指出,由于多数国人缺乏对慢性病的科学认识,面对脑卒中,公众尤其要认识高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史这八大危险因素,当存在其中三项或三项以上就属于高危人群,既往有脑卒中病史或有短暂脑缺血发作病史的则是高危中的高危。
“脑卒中危险因素非常复杂,分为可干预和不可干预两类。
除了脑卒中家族史外,其他的高危险因素均为可干预的危险因素,通过生活方式及药物方面有针对性的对这些危险因素进行重点干预与管理,可明显降低脑卒中的发病率和病死率。
”王宇卉博士指出:脑卒中的危险因素有很多,大体可以分为两大类:一类是无法改变的危险因素,如增龄、性别、民族、卒中家族史等;另一类是可以改变的危险因素,如高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动等心脏病、吸烟、缺乏运动、肥胖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等。
这些因素最终主要引起动脉粥样硬化,导致脑卒中等血管事件的发生。
早在1500多年前,药圣孙思邈就提出:“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”,卒中的预防也如此。
健康人群要避免出现危险因素而成为高危人群;有了危险因素要预防首次卒中的发生(一级预防);卒中患者要预防复发(二级预防)。
可通过以下8项进行简单评估,筛查卒中高危人群:血压≥140/90mmHg,或正在服用降压药;房颤或明显心律不齐;血脂异常或未知;糖尿病;吸烟;明显超
重或肥胖BMI≥26 kg/m2;很少进行体育运动(体育锻炼标准:每周≥3次,每次≥30分钟/,持续1年以上;从事农业体力劳动可视为体育活动);卒中家族史。
每项1分,超过3分或有卒中或短暂性脑缺血发作病史者,即为卒中高危人群。
卒中预防需双管齐下
卒中预防需要双管齐下:即生活方式管理和药物管理。
生活方式干预是脑卒中预防的基础,要合理饮食(管住嘴)、适当运动(迈开腿)、戒烟限酒、心理平衡(放宽心)。
强调清淡饮食,但要有营养,减少钠盐摄入,每人每日食盐量逐步降至6g以下,控制总热量,减少膳食脂肪,多吃新鲜蔬菜和水果。
坚持有恒、有序、有度的运动,每天30分钟以上、每周5次以上的运动。
药物治疗主要是控制可以改变的卒中危险因素及特异性药物。
药物预防的基石是ASA方案:即抗血小板药物(A,主要包括阿司匹林、氯吡格雷和西洛他唑)、他汀类药物(S)以及降血压药(A)。
其他药物包括降糖药、治疗高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症的药物等。
这些药物需要在医生的指导下使用,若无禁忌,大多需要终生服用。
对于已有脑卒中或有血管病变的高危人群,及早筛查出病因及病变程度,并给予适当的干预,是一项重要的防控措施。
要对颅内外血管进行评估,确定是否存在动脉粥样硬化斑块及其性质、是否存在血管狭窄及其程度,进而实施更加针对的防控策略,对狭窄不甚严重的患者及早给予行为指导及药物干预,延缓其狭窄进展;对狭窄严重者采取介入或手术治疗,去除缺血性脑卒中发生的病源,减少脑卒中的发生及致残。
抢救黄金3小时
卒中虽然危害巨大,但可防能治,需要正视。
要牢记:救命4步骤,黄金3小时,切记2件事,发现1异常(嘴歪、手脚无力、言语障碍),快打120。
时间就是生命,时间就是大脑,时间就是功能!最终能够降低卒中的危害。