骨与关节结核外科主治医师考试考点

骨外科主治医师专业知识-5(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 在进行骨折复位时，下列选项正确的是A.原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向 B.原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向 C.应在肢体的中立位进行复位 D.应在肢体的功能位进行复位 E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位2. 下列选项是骨折专有体征的是A.发热 B.骨摩擦音 C.疼痛 D.肿胀 E.功能障碍3. 双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，治疗方法最理想的是A.骨盆悬吊牵引 B.卧床休养 C.蛙式石膏固定 D.切开复位 E.手法复位夹板固定4. 第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是A.胸段脊髓 B.胸腰段脊髓 C.腰段脊髓 D.腰骶段脊髓 E.骶段脊髓5. 骨盆环的构成结构是A.髂骨与骶尾骨 B.耻坐骨与骶尾骨 C.髋骨与骶尾骨 D.髋骨与尾骨 E.耻、坐骨与骶骨6. 下列有关强直性脊柱炎的叙述，正确的是A.主要发生于老年男性患者，男女比例为5:1 B.发病部位多起自脊柱胸腰段，可沿脊柱向两侧发展 C.疾病无家族发病倾向 D.与人体组织性抗原HLA-B27相关 E.患者中HLA-27的阳性率100%7. 以下属于强直性脊柱炎的临床表现是A.多见于老年人膝关节病变，疼痛与关节活动密切 B.发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展 C.常伴有低热，消瘦等全身症状 D.多发于男性，手，足等小关节先发病，关节发病有对称性 E.青春期前后发病，出现胸或胸腰段驼背8. 骨与关节结核最常见的发生部位A.脊柱椎体 B.膝关节 C.髋关节 D.踝关节 E.腕关节9. 临床诊断脊柱结核，最有价值的指标是A.消瘦，贫血，盗汗及食欲减退 B.穿刺液作结核菌培养 C.X线摄片 D.局部疼痛，肿胀 E.PPT试验10. 关于脊柱侧凸的治疗目的不包括A.获得稳定 B.维持平衡 C.尽可能多融合，防止内固定断裂或松动 D.尽可能减少融合范围 E.矫正畸形11. 特发性脊柱侧凸的治疗原则不包括A.观察 B.理疗 C.手术 D.石膏固定 E.佩戴支具12. 下列对断肢再植成功有利的是A.气候寒冷 B.肢体离断时间大于8小时 C.挤压性离断 D.离断肢体位置高 E.合并失血性休克13. 脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于A.枕额吊带牵引 B.注射激素 C.按摩、推拿治疗D.手术治疗E.围领和颈托14. 腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是A.X线片 B.CT C.MRI D.肌电图 E.超声波15. 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为 A.腰痛及下肢放射痛的程度 B.有否间歇性跛行 C.鞍区感觉改变情况 D.双下肢无力情况 E.二便是否障碍16. 关于尺神经A.由臂丛内侧束和后束纤维合成 B.在肱动脉外侧下行 C.在腕上发出手背支支配手背尺侧皮肤 D.腕尺管由三角骨和豌豆骨围成 E.发出深支支配第3、4骨间肌17. 尺神经损伤的特点不包括A.易发于腕部和肘部 B.表现为全部手指内收和外展障碍 C.可致爪形手畸形 D.可有Froment征 E.环指、小指末节屈曲功能正常18. 关于桡神经损伤正确的是A.易发生于肱骨中下1/3处 B.手背皮肤麻木 C.桡骨小头脱位损伤桡神经，可致垂腕 D.桡侧3个半手指麻木 E.浅支损伤可致前臂外侧感觉麻木19. 关于坐骨神经描述正确的是A.起自L2～S2 B.上段发出分支支配臀中肌和梨状肌 C.臀部外伤将导致膝关节不能屈曲 D.坐骨神经断裂导致膝以下感觉消失 E.不支配腘绳肌20. 关于腓总神经不正确的是A.分为腓深及腓浅神经 B.与腓动脉伴行 C.支配小腿前外侧及足背皮肤感觉，腓深神经贴骨间膜下行 D.损伤后出现足下垂及内翻畸形 E.支配足背外侧及中间感觉21. 关于Tinel征不正确的是A.是神经修复过程中过快生长的轴突被叩击时出现的放电感 B.对神经再生的进程有较大判断意义 C.神经再生过程中叩击点会向远侧移动 D.不能说明再生神经纤维的数量 E.Tinel征阴性表示神经无明显再生22. 臂丛内侧束损伤表现不包括A.手内肌全部瘫痪 B.全部手指屈曲障碍 C.上臂内侧感觉消失 D.肘关节屈肌障碍 E.拇指对掌功能障碍23. 男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A.骨折处血液供应差 B.伤肢固定不确切 C.清创时摘除了过多的碎骨片 D.功能锻炼不够 E.骨折严重24. 老年男性，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。

骨与关节结核一、A11、骨与关节结核最常见的好发部A、踝关节B、髋关节C、膝关节D、脊柱E、肘关节2、下列选项中，不属于骨与关节结核常见的并发症是A、关节畸形或强直B、肢体缩短C、窦道形成D、关节病理性脱位或半脱位E、关节融合3、对于骨与关节结核的诊断和疗效判断，最常用的是A、实验室检查B、CT检查C、全身症状D、局部体征E、X线检查4、关于脊柱结核，下列哪项错误A、绝大数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性B、小儿椎体结核多从椎体边缘开始C、颈、胸椎椎体结核可合并截瘫D、造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致E、颈椎和骶尾发病最少5、关于脊柱结核并发截瘫的概述，下列选项错误的是A、颈椎、颈胸段和胸腰段结核并发截瘫次于胸椎结核B、腰椎结核易合并马尾神经受压C、脊柱结合中截瘫的发生率在10%左右D、胸椎结核合并截瘫多见E、脊柱附加结核矫健，一旦发生则易并发截瘫6、下列选项中，符合脊柱结核并发截瘫临床表现的是A、如果结核病变进程快，脊髓急性受压，反射弧功能丧失，表现为迟缓性瘫痪B、结核病变发展缓慢，脊髓缓慢受压，逐渐导致传导功能障碍，因反射弧仍完整，表现为痉挛性瘫痪C、初始表现为病变段束带感，然后出现截瘫D、一般先出现运动障碍E、以上都是7、脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是A、脊柱畸形引起的压迫B、病理性脱位引起的脱位C、脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓D、脊髓前动脉栓塞E、脑脊膜炎8、早期髋关节结核的X线表现，一般不会出现A、边缘型骨破坏B、显示肿胀的关节囊C、局限性骨质疏松D、病理性脱位E、进行性关节间隙变窄9、晚期髋关节结核的X线表现特征是A、边缘型骨破坏B、显示肿胀的关节囊C、股骨头消失D、病理性后脱位E、进行性关节间隙变窄10、下列选项中，不符合膝关节结核临床表现的是A、拾物试验阳性B、膝关节屈曲挛缩C、低热D、血沉增高E、浮髌试验阳性11、膝关节结核的X线表现特征，下列选项不符合的是A、骨质模糊成磨砂玻璃样B、边缘骨质侵蚀破坏C、髌上囊和软组织肿胀D、关节间隙变窄或消失E、胫骨前脱位12、关节结核的好发部位是A、髋关节B、踝关节C、肘关节D、腕关节E、膝关节二、A21、患儿男，9岁。

108外护-骨与关节结核必考点↑概述1）病因病理2）临床表现 3）辅助检查 4）治疗要点一、概述（一）病因病理1.病因骨关节结核病是全身结核病的一部分，结核病是由结核杆菌引起，骨关节结核绝大部分由肺结核引起，少数继发于消化、淋巴、泌尿等系统。

2.病理发病部位以脊柱最多见，约占50%，其次是膝、髋、肘关节。

发病初起结核杆菌经血循环到达关节滑膜或骨，为单纯滑膜结核或单纯骨结核，破坏尚不严重，此时如能及时正确治疗，骨关节功能可完全保存。

若病变恶化进一步发展，关节面软骨破坏，形成全关节结核，骨与关节出现结核性浸润、肉芽增生、干酪样坏死、寒性脓肿和窦道。

此时，关节已经破坏严重，即便治疗骨关节功能障碍也难免。

晚期病人可发生病理性骨折或脱位。

（二）临床表现以青少年多见。

1.全身表现起病缓慢，低热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦、贫血等全身结核病中毒表现。

2.局部表现疼痛、关节肿胀、畸形、功能障碍、寒性脓肿及窦道。

（三）辅助检查1.实验室检查患病过久的病人血红细胞及血红蛋白可减少；活动期血红细胞沉降率加快。

寒性脓肿或窦道合并化脓感染时血白细胞和中性粒细胞增高。

寒性脓肿穿刺抽脓，抗酸染色可查到结核菌。

2.X线检查骨、关节结核行X线检查十分重要，但早期影像改变不明显，一般在发病后2个月可显示病变。

可见骨质疏松、关节囊肿胀、关节间隙变窄、骨质破坏等。

晚期可见死骨、空洞、病理性骨折或脱位。

3.CT与MRI检查可以早期发现微小病变，可发现普通X线片不易查到的寒性脓肿为特点。

（四）治疗原则1.全身治疗（1）支持疗法：多休息，必要时卧床休息。

多食水果、蔬菜，营养丰富，多维生素饮食。

（2）抗结核药物：用药特点是2～3种药物联合应用，给药时间不可间断，一般用药2年。

2.局部治疗（1）非手术治疗1）固定制动：为减轻疼痛、预防畸形、防止病理性骨折和脱位，行牵引或石膏固定和制动。

2）局部注药：可达到用量少、局部浓度高、全身反应小的优点。

（2）手术治疗1）切开排脓：对合并化脓感染的寒性脓肿，中毒明显的病人，可行脓肿切开排脓。

【外科学】骨与关节结核考点总结●概论●发病特点●骨与关节结核是最常见的肺外继发性结核，其中脊柱结核最多见●好发部位都是一些负重大，活动多，易于发生损伤的部位●病理●骨与关节结核的最初病理变化是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核，以后者多见●密质骨结核以葱皮样增殖为主●中央型松质骨结核以骨质浸润及坏死为主●边缘型松质骨结核以局限性骨质缺损为主●干骺端结核以死骨形成为主●临床表现●好发于儿童及青少年●病人常有肺结核病史或家庭结核病史●可无明显全身症状或只有轻微结核中毒症状●关节病变大多为单发性，少数为多发性，但对称性十分罕见●浅表关节检查可见关节肿胀和积液，并有压痛，深部局部症状不明显●脊柱结核主要有疼痛、肌肉痉挛、神经功能障碍●由于无红、热等急性炎症反应表现，故结核性脓肿称为“冷脓肿”或“寒性脓肿”●后遗症●关节腔粘连导致关节功能障碍●畸形，如关节屈曲挛缩畸形、脊柱后凸畸形●小儿骨髓破坏导致肢体不等长等●实验室检查●血液学●血白细胞计数一般正常，仅约 10% 病人有白细胞升高●细菌学●单纯冷脓肿获得脓液的结核杆菌培养约70%为阳性●免疫学●结核菌素试验●γ-干扰素释放试验●分子生物学●聚合酶链式反应●XpertMTB/RIF技术●病理检查●影像学检查●X线检查●一般在起病 6 ～ 8 周后才有 X 线平片改变，故不能作出早期诊断●其特征性表现为区域性骨质疏松和周围少量钙化的骨质破坏病灶●对骨关节结核诊断和疗效判断简单而又具有重要价值●CT●MRI●超声●关节镜检查●治疗●全身治疗●支持治疗●抗结核药物治疗●早期，联合，适量，规律，全程●肺外结核的疗程一般为 12 个月，对于骨关节结核，主张疗程不得少于 12个月●治愈的标准●全身情况良好，体温正常，食欲良好●局部症状消失，无疼痛，窦道闭合●3 次血沉均正常●影像学表现脓肿缩小乃至消失，或已经钙化；无死骨，病灶边缘轮廓清晰●起床活动已 1 年，仍能保持上述 4 项指标。

骨与关节结核外科主治医师考试考点一、脊髓结核骨与关节结核是一种继发性病变，约90%继发于肺结核，少数继发于消化道结核或淋巴结核。

骨与关节结核包括骨结核、滑膜结核和全关节结核。

1.临床表现骨与关节结核发病缓慢。

初有低热、盗汗、倦怠、食欲减退、贫血和体重减轻，多为单发。

早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛。

稍晚关节呈梭形肿胀，功能障碍和肌萎缩。

脓肿常局限于病灶附近，一般没有红、热，故称冷脓肿或寒性脓肿。

病灶发生混合感染后，局部炎性反应明显，全身中毒反应加剧。

实验室检查有轻度贫血、血沉在活动期一般都加快。

脓液中结核杆菌培养阳性率为70%左右。

X线摄片诊断非常重要，软组织内有脓肿阴影，骨干结核常显示骨干周围有密度增高的层状骨膜增生。

全关节结核则显示软骨下有骨质破坏，关节面模糊，关节间隙变窄或小的死骨阴影。

有些病例X线片表现有关节脱位、半脱位或病理性骨折。

2.诊断根据病史、症状、体征、实验室和X线检查，除单纯滑膜结核外，一般都能作出比较正确的诊断。

本病须与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、化脓性关节炎、化脓性骨髓炎及骨肿瘤相鉴别。

3.治疗原则骨与关节结核是全身性感染的局部表现。

治疗时应整体与局部兼顾。

（1）全身治疗：包括休息、营养及支持疗法，对贫血患者可间断输血，合理应用抗结核药物。

（2）局部治疗：包括局部制动、脓肿穿刺、局部注射抗结核药物和手术治疗。

若全身情况好转，可进行病灶清除术。

适应证有：①任何部位的骨关节结核、有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者；②窦道流脓经久不愈者；③单纯骨结核或滑膜结核经药物治疗未能控制，即将发展成全关节结核者；④病灶清除术应做好术前准备：抗结核药物至少要在术前应用2周；积极增强体力；对凝血功能较差的病人，应在术前给予维生素K和安络血等药物；因混合感染而体温升高的病人不宜作大范围的病灶清除手术。

判断结核病变是否治愈的标准为：①全身情况良好，体温正常，食欲好，血沉正常；②局部无明显症状，无脓肿或窦道；③X线片显示脓肿消失或钙化，无死骨或已被吸收替代。

外科主治医师-317专业知识-第三十节骨与关节结核［单选题］1骨与关节结核最常见的好发部位是A.踝关节B.酸关节C.膝关节D.脊柱E.肘关节正确答案：D参考解析：骨与关节结（江南博哥）核好发于儿童与青少年，原发病灶为肺结核或消化道结核，好发部位是脊柱，其次是膝关节、酸关节与肘关节。

掌握“骨与关节结核的概论”知识点。

［单选题］4.下列选项中，不属于骨与关节结核临床表现的是A.关节病变呈多发性B.寒性脓肿C.低热、消瘦、盗汗、贫血D.局部肿痛E.血沉增快正确答案：A参考解析：起病缓慢，有低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲缺乏及贫血等症状。

病变部位多为单发性，少数为多发性。

掌握“骨与关节结核的概论”知识点。

［单选题］5.关于脊柱结核并发截瘫的概述，下列选项错误的是A.颈椎、颈胸段和胸腰段结核并发截瘫次于胸椎结核B,腰椎结核易合并马尾神经受压C.脊柱结合中截瘫的发生率在10%左右D.胸椎结核合并截瘫多见E.脊柱附加结核矫健，一旦发生则易并发截瘫正确答案：B参考解析：脊柱结核合并瘫痪，以胸椎结核发生截瘫最多见，颈椎结核发生四肢瘫痪的次之，腰椎结核并发马尾神经受压的极为罕见。

掌握“脊柱结核并发截瘫”知识点。

［单选题］6??列选项中，符合脊柱结核并发截瘫临床表现的是A.如果结核病变进程快，脊髓急性受压，反射弧功能丧失，表现为迟缓性瘫痪B.结核病变发展缓慢，脊髓缓慢受压，逐渐导致传导功能障碍，因反射弧仍完整，表现为痉挛性瘫痪C.初始表现为病变段束带感，然后出现截瘫D.一般先出现运动障碍E.以上都是正确答案：E参考解析：可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。

早期瘫痪发生于病灶活动期，随着脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫了脊髓。

有时脓液进入椎管前半部，使脊髓前动脉发生栓塞导致脊髓永久性损害。

迟发性瘫痪发生于病变已静止的后期。

致瘫的原因主要是瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。

愈合很多年后出现的瘫痪大都有脊柱后凸畸形或陈旧性病灶脱位，椎管前方所形成的骨崎是主要的致压因素，可称为骨病变静止型截瘫。

骨外科主治医师相关专业知识-4(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：39，分数：79.00)1.患者女，30岁，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。

该患最后诊断为右股骨中下段骨折，3天后出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采取的治疗措施是∙ A.手法复位，石膏外固定∙ B.切开复位，内固定加探查血管∙ C.手法复位、夹板固定∙ D.探查血管后，石膏外固定∙ E.继续观察（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：根据临床表现，需考虑血管损伤可能，应行血管探查。

故选B。

2.青年女性，因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取的降温方法是∙ A.口服药物∙ B.冬眠疗法∙ C.使用抗生素∙ D.物理降温∙ E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：颈脊髓损伤时发热机制是由自主神经功能障碍引起排汗和血管功能障碍，处置方法应以物理降温为主。

3.患者男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运措施是∙ A.一人搂抱∙ B.一人抬头，一人抬足∙ C.一人背运∙ D.二人扶架而走∙ E.患者平卧木板搬运（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：脊柱外伤后，为保持脊柱的稳定性，避免二次损伤，最好以木板平卧搬运。

4.某矿工，男，40岁，因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。

当时不能站立，腰部疼痛无力。

双下肢不能自主活动，双腹股沟以下感觉消失，急送医院。

正确的搬运方法是∙ A.搂抱∙ B.一人背∙ C.一人抬头，一人抬足∙ D.三人用手平直托起，保持躯体平直∙ E.两人抬上肢，两人抬下肢（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：脊柱外伤后，为保持脊柱的稳定性，避免二次损伤，应将患者平托平放，尽量保持躯体平直。

2014年外科主治医师考试重点复习：骨与关节感染
骨与关节感染
1、急性血源性骨髓炎
致病菌：金黄色葡萄球菌最常见
好发部位：儿童长骨干骺端，以胫骨上段、股骨下段最常见。

儿童期急性骨髓炎脓肿可进入关节的部位是：股骨上端。

途径——脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节。

局部引流原则——明确抗生素治疗无效时即行引流手术。

局部穿刺方法——逐层穿刺
临床表现：有外伤史，
急性起病，高热至39度以上，
毒血症症状，局部有压痛，皮温高，红，肿，热，痛
2、慢性骨髓炎
死骨摘除指征：骨包壳充分形成，有死骨、死腔
3、化脓性关节炎
多见于儿童，好发于髋、膝关节医|学教育网搜集整理
诊断——关节穿刺及关节液检查
化脓性关节炎与关节结核的关节液区别：白细胞总数和中性粒细胞比例医|学教育网搜集整理
4、脊柱结核
占全身关节结核的首位
临床表现发病缓慢，低热，消瘦，盗汗，食欲不振，乏力等
疼痛，劳累后加重，休息后缓解，夜间痛不明显，
有叩击痛和压痛
活动受限和畸形：拾物试验阳性，生理前凸消失，
畸形——脊柱后凸最常见
寒性脓肿、血沉加快
诊断——X线最有价值(椎间隙变窄，相邻锥体边缘模糊) 单纯滑膜结核：X线示骨质疏松
全关节结核：病变累及骨、软骨及滑膜
X线示骨质疏松+关节间隙变窄。

概论一、稳定性分类青枝骨折、裂缝骨折、嵌插性骨折、横行骨折、椎体压缩性骨折——稳定斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折——不稳定二、表现全身：休克——骨盆骨折+股骨干骨折局部：畸形，反常活动，骨擦音或骨擦感三、辅助检查（1）X线检查①首选且常规行X线检查②很明显的骨折需行X线检查了解骨折类型及移位情况③要拍摄包括一个相邻的关节的正位、侧位的X线片④轻微的裂缝骨折，未见骨折线， 2周后再拍X线片（2）CT检查：考试少涉及（3）MRI检查：脊髓、神经损伤、膝关节韧带检查、早期股骨头坏死首选MRI四、骨折并发症1.早期①休克：骨盆骨折和股骨干骨折最常见②重要内脏损伤：肝脾破裂，膀胱、尿道-骨盆骨折③重要周围组织损伤：神经，血管损伤等④骨筋膜室综合征:最多见于前臂掌侧和小腿⑤脂肪栓塞综合征:引起肺、脑脂肪栓塞2.晚期五、治疗原则——复位、固定、功能锻炼【复位】①解剖复位：恢复了正常的解剖关系②功能复位的标准小结：最容易发生休克的骨折：骨盆骨折最容易发生骨缺血坏死的骨折：股骨颈骨折最容易发生创伤性关节炎的骨折：胫骨平台骨折最容易合并神经血管损伤的骨折：肱骨髁上骨折上肢骨折一、锁骨骨折锁骨骨折＝头部向患侧倾斜+患者常用健侧手托住肘部＋畸形、疼痛+Dugas（-）+骨擦感+多间接暴力导致二、肱骨外科颈骨折解剖：外科颈是肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位无移位、粉碎型略三、肱骨干骨折肱骨干骨折＝上臂肿胀、畸形＋骨摩擦感并发症：骨折后容易损伤桡神经四、肱骨髁上骨折（分伸直【更常见】和屈曲型）肱骨髁上骨折＝手掌着地+肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨皮质不连续+肘后三角关系正常并发症：属于最容易损伤神经和血管损伤的骨折①神经最容易的是正中神经损伤；②血管损伤最容易导致的是肱动脉损伤，前臂缺血，导致缺血性肌挛缩。

五、前臂双骨折（尺桡骨骨折）1.保守治疗：手法复位，外固定。

注意防止骨间膜室综合征。

2.手术指征手法复位失败+受伤时间短、伤口污染不重的开放性骨折+合并神经、血管、肌腱损伤+同侧肢体有多发性损伤。

外科主治医师-骨与关节结核(总分35.5,考试时间90分钟)A1/A2型题1. 骨与关节结核的临床表现错误的是A．局部肿痛B．血沉增快C．低热或高热、盗汗D．多为多发E．寒性脓肿2. 骨与关节结核的手术治疗前，术后注意A．稳定血压B．术后应用广谱抗生素C．痰多者应行胸腔穿刺D．继续抗结核E．鼓励咳嗽、定时翻身3. 骨与关节结核与强直性脊柱炎不同的是骨与关节结核A．常为对称性B．活动时症状可减轻C．多发于男性青壮年D．多为单发E．多起始于骶髂关节4. 关于边缘型椎体结核，下面不正确的是A．多见于10岁以下的儿童B．好发于腰椎C．一般只侵犯1个椎体D．椎体常被压缩成楔形E．病变进展快5. 患儿，男，13岁，摄胸椎片时发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑A．脊柱结核B．椎间盘突出C．椎管狭窄症D．强直性脊柱炎E．嗜酸性肉芽肿6. 患儿，男，5岁，左膝内侧肿胀，轻度跛行3个月，仍能玩耍。

X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。

3天前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数11×109/L，中性粒细胞60%。

最可能的诊断为A．左膝急性化脓性骨髓炎B．左膝急性风湿性关节炎C．左膝急性化脓性关节炎D．左膝创伤性滑膜炎E．左膝全关节结核7. 脊柱结核迟发性瘫痪的原因不包括A．环形瘢痕组织形成压迫脊髓B．脊柱后突畸形C．椎管前方形成的骨嵴压迫脊髓D．死骨进入椎管压迫脊髓E．陈旧性病理性脱位8. 膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是A．膝关节病灶清除术B．石膏固定C．穿刺抽液注入抗结核药物D．皮肤牵引E．膝关节融合术9. 患者，女，18岁，腰痛2个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热。

查体：体瘦，腰明显叩痛，左股内侧肿物2cm×3cm，有张力。

此时的病变原发部位很可能在A．腰椎体边缘B．腰大肌C．腰椎附件D．腰椎体中心E．股管内10. 患者，女，40岁。