睡前口服二甲双胍治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病患者疗效及安全性观察
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诺和锐30联合二甲双胍用于2型糖尿病临床治疗效果及其对血糖控制效果的影响分析2型糖尿病是一种常见的慢性疾病,全球范围内有着不断增长的趋势。
糖尿病的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。
随着医学研究水平的提高,针对2型糖尿病的药物治疗也得到了极大的进展和优化。
诺和锐30联合二甲双胍是一种常用的治疗2型糖尿病的药物,近年来被广泛应用于临床。
本文将对诺和锐30联合二甲双胍用于2型糖尿病临床治疗效果及其对血糖控制效果的影响进行分析。
我们来了解一下诺和锐30联合二甲双胍药物的作用机制和临床应用情况。
诺和锐30是一种胰岛素促释制剂,能够调节血糖水平,减少餐后高血糖的发生。
二甲双胍是一种口服降糖药,主要通过降低血糖生成和提高胰岛素敏感性的方式来降低血糖水平。
两者结合使用可以协同作用,有效地控制2型糖尿病患者的血糖水平,减少糖尿病并发症的发生。
临床上,诺和锐30联合二甲双胍已经被广泛用于2型糖尿病的治疗中,并取得了良好的疗效。
我们来讨论诺和锐30联合二甲双胍对血糖控制效果的影响。
研究发现,诺和锐30联合二甲双胍能够有效地控制2型糖尿病患者的血糖水平,降低HbA1c水平,改善胰岛素敏感性和胰岛素抵抗,减少胰岛素的分泌,降低血糖生成,提高血糖利用,减少血糖波动,降低血糖的峰值和波谷,提高血糖的稳定性。
诺和锐30联合二甲双胍还能够改善患者的胰岛素抵抗状况,降低甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,改善血脂代谢,减少心血管疾病的风险。
研究中还表明,诺和锐30联合二甲双胍对肥胖患者有良好的减重效果,能够改善肥胖对2型糖尿病的不良影响。
诺和锐30联合二甲双胍在2型糖尿病临床治疗中取得了良好的疗效,能够有效地改善患者的血糖控制水平,并且对血糖控制有着显著的影响。
其治疗效果得到了临床实践的验证和研究的支持。
在使用诺和锐30联合二甲双胍治疗2型糖尿病的过程中,应该根据患者的具体情况进行个体化治疗,结合生活方式干预和其他药物治疗,全面有效地控制糖尿病的发展,并降低糖尿病并发症的风险。
2019年6期·临床用药论坛·探析二甲双胍在2型糖尿病患者中的安全性赵秀军贵州省铜仁市人民医院药剂科,贵州铜仁 554300【摘要】目的:探讨二甲双胍在2型糖尿病患者中的安全性。
方法:在2017年2月至2018年11月内收治的2型糖尿病患者中选择50例作为对象,通过抽签的方式进行分组,单号设为对照组,双号纳入研究组,每组25例,对照组给予吡格列酮治疗,研究组给予二甲双胍治疗,观察评价临床疗效。
结果:①治疗前,组间空腹血糖与餐后2h血糖差异不大(P>0.05),治疗后,研究组显著优于对照组(P<0.05);②统计不良反应,研究组发生率低于对照组,数据分析,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
结论:二甲双胍治疗2型糖尿病,疗效确切,安全性高。
【关键词】二甲双胍;2型糖尿病;安全性【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249(2019)06-0102-02糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种以高血糖为显著特征的代谢性疾病,2型糖尿病是常见类型。
2型糖尿病(diabetes mellitus, tyPe 2 )也称成人发病型糖尿病,一般35-40岁后发病[1]。
为了更好地治疗2型糖尿病,笔者选择2017年2月至2018年11月内收诊的50例患者进行分组研究,现在将结果报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料在2017年2月至2018年11月内收治的2型糖尿病患者中选择50例作为对象,通过抽签的方式进行分组,单号设为对照组,双号纳入研究组,每组25例。
所有病例符合2型糖尿病诊断标准,病史>1年,对本研究知情且愿意参与研究,年龄>40岁,性别不限,排除不愿参与这次研究的病例,排除合并有严重肝肾功能障碍的病人,排除精神障碍、耳聋哑巴以及无法正常交流的患者。
对照组25例病人中包括男性14例和女性11例,47-83岁,平均年龄(61.38±5.68)岁,病程3-17年,平均病程(6.91±1.28)年。
•40-临床研究Clinical Research大医生2021年第6卷第3期2021Vol.6No.3阿卡波糖联合二甲双弧对2型糖尿病患者血糖水平的影响与安全性分析龚伟锋,任旭坤(莱州市第二人民医院内三科,山东烟台261423)【摘要】目的探讨阿卡波糖联合二甲双弧对2型糖尿病(T2DM)患者血糖的影响与安全性。
方法按照随机数字表法将2017年6月至2018年6月莱州市第二人民医院收治的98例T2DM患者分为对照组(49例,二甲双弧片治疗)与观察组(49例,阿卡波糖片联合二甲双服片治疗),3个月为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程。
比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后血糖水平以及治疗期间不良反应发生情况。
结果经治疗,观察组患者临床总有效率显著高于对照组;治疗后观察组患者空腹胰岛素(FINS)及两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平、胰岛素抵抗指数(IR)值均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者治疗过程中不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)o结论T2DM患者釆用阿卡波糖联合二甲双弧治疗可缓解其临床症状,并有效降低患者血糖水平,安全性良好”咲键词】2型糖尿病;二甲双肌;阿卡波糖;血糖;水平中图分类号:R587.1文献标识码:A文章编号:2096-2665.2021.03.0040.032型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)又名非胰岛素依赖型糖尿病,属于临床常见的慢性代谢性疾病,患者临床多表现为多饮、多食、多尿等,血糖的持续升高还可导致眼部、足部、心脏、肾脏、神经等多组织损伤,对患者生活质量与生命健康产生不利影响叫临床上常采用二甲双肌治疗,该药主要通过抑制胃肠道血糖吸收来控制血糖水平,但单独使用该药物治疗时效果一般,长期服用容易引起胃肠道功能障碍。
阿卡波糖作为一种新型的餐后降糖药物,具有药效快速、安全性高等优势,且对T2DM患者具有较好的治疗效果[2]o本研究旨在探讨阿卡波糖联合二甲双肌对T2DM患者血糖水平的影响与安全性,现作如下报道。
临床论著37现代养生 2020年12月第20卷第22、24期沙格列丁联合二甲双胍对血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效观察徐松波摘要 目的 探讨沙格列丁联合二甲双胍对血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效和安全性。
方法 选取2019年1—12月在本单位治疗的52例2型糖尿病患者为研究对象,采用两组间性别、年龄、病程具有可比性的方法分为观察组和对照组,每组各26例。
两组患者均进行常规的糖尿病饮食指导,对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上加用沙格列汀治疗,两组患者均治疗3个月。
比较两组患者治疗前后的血压、体质量指数(BMI)、空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)。
观察记录两组患者不良反应发生情况。
结果 两组患者在治疗前血压、BMI、空腹血糖、餐后2h 血糖、 HbA1c 比较差异均没有统计学意义(P >0.05);治疗后,两组血压、BMI、空腹血糖、餐后2h 血糖、HbA1c 水平均较治疗前有所改善,但观察组各项指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
两组患者均未发生严重低血糖、肝肾功能异常等严重不良反应,总不良反应发生率比较差异没有统计学意义(P >0.05)。
结论 对血糖控制不佳的2型糖尿病患者,沙格列丁联合二甲双胍治疗能够有效控制血糖水平,降低BMI,稳定血糖波动,不会增加不良反应。
关键词 沙格列丁;二甲双胍;2型糖尿病;疗效中图分类号 R587.1 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2020)22-037-032型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)是一种以血糖升高为主要特点的代谢性疾病,占所有糖尿病患者的90%以上,且近两年的发病率逐年上升[1]。
目前,对糖尿病的治疗没有办法治愈,只能控制血糖在一定范围。
糖尿病患者理想的血糖控制不仅要糖化血红蛋白(HbA1c)达标,更重要的尽可能减少血糖波动,因为血糖反复波动与糖尿病并发症的发生、发展密切相关[2]。
DOI:10.16658/ki.1672-4062.2023.13.109二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察施红杰,陈婷,潘琼无锡市惠山区第二人民医院内分泌科,江苏无锡214100[摘要]目的分析二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果。
方法2020年1月—2022年10月期间于选取无锡市惠山区第二人民医院治疗的67例2型糖尿病患者为研究对象,通过随机数表法分为两组,对照组(n=33)接受盐酸二甲双胍片治疗,观察组(n=34)接受盐酸二甲双胍片联合盐酸吡格列酮片治疗,对比两组患者临床治疗效果。
结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组治疗前的空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose, 2 hPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)、三酰甘油(triacylglycerol, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipopro⁃tein cholesterol, HDL-C)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论2型糖尿病患者在临床治疗时采取二甲双胍与吡格列酮联合用药方案,不仅对患者机体血糖、血脂水平具有非常好的改善作用,并且患者在用药期间无明显的不良反应,可以确保患者用药安全,这两种药物联合使用对2型糖尿病患者群体病情改善具有重要的意义。
· 药物与临床 ·糖尿病新世界 2023年2月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD阿卡波糖片联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖水平、空腹胰岛素水平的影响及安全性分析朱红梅,刘颖,邓春英,张海英成都市郫都区人民医院内分泌科,四川成都 611730[摘要] 目的 分析在2型糖尿病患者治疗中,阿卡波糖片联合二甲双胍的应用价值。
方法 选取2020年1月-2021年1月成都市郫都区人民医院收治的70例2型糖尿病患者为研究对象,依据抽签法分为两组,各35例。
对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合阿卡波糖片治疗,对比两组疗效。
结果 治疗前,两组患者血糖水平、空腹胰岛素(FINS )以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR )对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血糖水平以及HOMA-IR 均较对照组低、FINS 水平较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05)。
两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组患者不良反应发生率为5.71%低于对照组的11.43%,但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 在二甲双胍治疗基础上叠加阿卡波糖片治疗2型糖尿病患者效果理想。
[关键词] 阿卡波糖片;二甲双胍;2型糖尿病;应用价值[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2023)02(b )-0074-04Effect of Acarbose Tablets Combined with Metformin on Blood Glucose Levels, Fasting Insulin Levels and Safety Analysis in Patients with Type 2 Diabetes MellitusZHU Hongmei, LIU Ying, DENG Chunying, ZHANG HaiyingDepartment of Endocrinology, Chengdu Pidu District People's Hospital, Chengdu, Sichuan Province, 611730 China [Abstract ] Objective To analyze the application value of acarbose tablets combined with metformin in the treatment of type 2 diabetic patients. Methods Seventy patients with type 2 diabetes admitted to the People's Hospital of Pidu District, Chengdu from January 2020 to January 2021 were selected as the study subjects, and were divided into two groups according to the method of drawing lots, with 35 cases in each group. The control group was treated with met⁃formin, while the observation group was treated with acarbose tablets on the basis of the control group. The efficacy of the two groups was compared. Results There was no significant difference in blood glucose levels, fasting insulin(FINS), and homeostasis model assessment-insulin resistance (HOMA-IR) between the two groups before treatment (P >0.05); after treatment, the blood glucose level and HOMA-IR of patients in the observation group were lower than those in the control group, and the FINS level was higher than those in the control group, the difference was statisti⁃cally significant (P <0.05). There was no statistically significant difference in the efficacy between the two groups (P >0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 5.71% lower than 11.43% in the control group, but the difference was not statistically significant (P >0.05). Conclusion On the basis of metformin treatment, the ef⁃fect of adding acarbose tablets to treat type 2 diabetes patients is ideal.[Key words ] Acarbose tablets; Metformin; Type 2 diabetes mellitus; Application value2型糖尿病是临床常见、多发性疾病,是由多因素引起的代谢紊乱症候群,以慢性高血糖为主要特征,病程进展缓慢[1]。
二甲双胍单药疗效不佳的 2 型糖尿病患者联合达格列净或格列美脲治疗的效果及安全性观察[摘要]目的:分析以二甲双胍为基础联合达格列净或格列美脲治疗2型糖尿病患者的临床效果和安全性。
方法:2020-1到2021-4期间从我院选取二甲双胍单药疗效不佳的2型糖尿病患者共计70例作为研究对象,通过随机数字表法将所选研究对象分为对照组和观察组,各35例患者,对照组实施二甲双胍联合格列美脲治疗,观察组实施二甲双胍联合达格列净治疗,比较两组患者血糖治疗前后控制情况和不良反应发生情况。
结果:治疗前两组患者空腹血糖和餐后2小时血糖水平无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者空腹血糖和餐后2小时血糖水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。
低血糖、厌食、呕吐、便秘等不良反应发生率较对照组,观察组发生率显著较低(P<0.05)。
结论:二甲双胍为基础联合达格列净治疗2型糖尿病患者的临床效果优于二甲双胍联合格列美脲治疗,有效控制了患者的血糖水平,且安全性较高。
关键词:二甲双胍;2型糖尿病;达格列净;格列美脲;安全性近年来随着人们生活方式的改变和我国老年化问题的日益严重,糖尿病的发生率和死亡率显著增高,给人们的身体健康造成了严重威胁。
深入分析后发现,不良的饮食习惯属于诱发糖尿病的主要原因,其临床表现可表现为高血糖症状与血脂代谢异常,不仅严重影响了患者生活质量,而且影响了患者的正常工作。
本研究从我院选取二甲双胍单药疗效不佳的2型糖尿病患者共计70例作为研究对象,分析了联合达格列净或格列美脲治疗的效果及安全性。
1资料与方法1.1一般资料2020-1到2021-4期间从我院选取二甲双胍单药疗效不佳的2型糖尿病患者共计70例作为研究对象,通过随机数字表法将所选研究对象分为对照组和观察组,各35例患者。
对照组患者男性、女性各18例、17例,年龄区间为21至76岁,平均值(54.13±1.33)岁。
观察组患者男性、女性各19例、16例,年龄区间为20至75岁,平均值(54.63±3.36)岁。
SGLT2抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性分析1. 引言1.1 背景2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为特征的慢性代谢性疾病,其主要病理生理机制涉及多因素。
在过去的几十年里,2型糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势,给社会和患者的健康带来了重大挑战。
随着科学技术的进步和医学研究的不断深入,对于2型糖尿病的治疗手段也得到了不断的丰富和完善。
SGLT2抑制剂是一类相对新颖的口服药物,其作用机制是通过抑制肾小管对葡萄糖的再吸收,促进葡萄糖在尿液中的排泄。
二甲双胍是临床上常用的一线口服降糖药物,其主要作用是通过抑制肝糖原合成和提高组织对葡萄糖的利用,从而降低血糖浓度。
由于二者作用机制不同且具有互补性,SGLT2抑制剂与二甲双胍的联合应用逐渐成为治疗2型糖尿病的新策略。
通过对SGLT2抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性进行分析,有望为临床医生提供更加科学、合理的治疗方案,为2型糖尿病患者带来更好的健康效果。
1.2 目的SGLT2抑制剂和二甲双胍是目前常用的治疗2型糖尿病的药物。
单独使用这两种药物可能存在一定的局限性,而联合应用可能会产生协同作用,提高治疗效果。
本文旨在通过系统分析SGLT2抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性,为临床医生提供更多的治疗选择,同时为患者提供更有效的治疗方案。
通过对临床试验和研究数据的综合分析,探讨这种联合治疗在2型糖尿病患者中的应用前景,为临床实践提供更为科学的依据。
通过本研究的分析,希望能够全面评估SGLT2抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果和安全性,为临床治疗提供更精确的指导,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
1.3 意义糖尿病是一种慢性代谢性疾病,严重危害人们的健康。
近年来,SGLT2抑制剂和二甲双胍的联合应用在2型糖尿病治疗中备受关注。
通过对该联合治疗方案的有效性和安全性进行分析,可以为临床医生提供更科学的治疗方案,帮助患者控制血糖水平,延缓病情发展,减少并发症的发生。
西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察及对血糖水平的影响孙红娟(苏州市吴中区长桥医院药房,江苏 苏州 215000)【摘要】目的:分析西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及对血糖水平的影响。
方法:选择本院2021年1月至2022年1月2型糖尿病患者共80例,按数字表法随机分两组,每组40例。
对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上增加西格列汀,比较两组血糖达标时间、治疗前后患者血糖监测水平、总有效率、不良反应。
结果:观察组血糖达标时间短于对照组,经积极干预后,血糖监测结果显示观察组显著低于对照组(P<0.05),且观察组干预后血糖平稳,总有效率高于对照组(P<0.05)。
两组未见副作用(P>0.05)。
结论:二甲双胍联合西格列汀对于2型糖尿病的治疗效果确切,且安全性高,值得推广。
【关键词】西格列汀;二甲双胍;2型糖尿病;效果;血糖水平;影响【中图分类号】R587.1.R452.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249.(2023)8-0004-04随着经济的发展、生活方式的改变以及人口老龄化程度的加深,2型糖尿病的发生率在全球范围内呈逐年增加的趋势。
同时,糖尿病还会导致心脏、脑、肾等并发症的发生。
严格控制糖尿病是预防长期并发症最重要、最有效的手段。
因亚洲各国饮食习惯的差异,多数2型糖尿病患者餐后血糖控制欠佳。
2型糖尿病患者中,餐后血糖升高和负荷后高血糖是其主要的危险因子。
2型糖尿病患者的口服降糖药物根据疗效的不同,可以分为磺脲类、格列奈类。
非促胰岛素分泌剂(如:双胍类,噻唑烷二酮类,α-糖苷酶抑制剂),具有低血糖、增重、消化不良反应、水肿、心血管危险、不能适当控制餐后血糖等副作用。
二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂西格列汀是一种促胰岛素分泌药物,其作用机制是DPP-4的抑制剂。
这种物质可以改善一种叫做“肠道促胰岛激素”的生理学机理,其作用是通过影响胰腺中的β细胞和α细胞,控制葡萄糖浓度,促进胰腺β细胞的合成,从而降低胰高血糖素的产生。
睡前口服二甲双胍治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病患者疗效及安全性观察作者:解柳芸来源:《糖尿病新世界》2016年第03期[摘要] 目的探讨睡前口服二甲双胍治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病患者效果以及安全性。
方法选取2012年6月—2015年4月该院收治的空腹血糖控制不佳的2型糖尿病患者80例,随机分成两组,每组40例,观察组采用睡前口服二甲双胍联合西格列汀治疗,对照组继续西格列汀治疗,观察两组治疗效果。
结果观察组患者的空腹血糖有下降且低血糖、严重低血糖以及夜间低血糖的发生次数和例数不高于对照组,差异有统计学意义(P[关键词] 二甲双胍;睡前口服;空腹血糖控制不佳;2型糖尿病;效果[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)02(a)-0040-03Efficacy and Safety of Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetic Patients with Poor Fasting Blood GlucoseJIE Liu-yunEndocrine Department,the People's Hospital of Dali State, Dali,Yunnan Province, 671000 China[Abstract] Objective To investigate the effect and safety of oral metformin in the treatment of type 2 diabetic patients with fasting blood glucose control. Methods From June 2012 to April 2015,2 patients with type 80 diabetes who were treated in our hospital were randomly divided into two groups, 40 cases in each group. The observation group was treated with oral metformin combined with Western treatment, and the control group was treated with the treatment of two groups. Results The fasting blood glucose of the patients in the observation group was decreased and the number of hypoglycemia, severe hypoglycemia and nocturnal hypoglycemia was not higher than that of the control group(P[Key words] Metformin; Bedtime oral; Fasting blood glucose control is not good; Type 2 diabetes; Effect随着我国老龄化特征的日渐明显,糖尿病发病率急剧上升,严重威胁我国人民的身体健康。
糖尿病死亡的最主要原因是血糖控制不良大大增加微血管与大血管的并发症发生率,加重糖尿病患者家庭的经济负担与生活压力。
现阶段,2型糖尿病属于临床上比较常见的疾病之一。
在治疗过程中,低血糖属于2型糖尿病控制的最大干扰因素。
相关糖尿病治疗显示使用降糖药物不能很好控制患者血糖的可以睡前口服二甲双胍[1]。
为了探讨睡前口服二甲双胍治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病患者效果以及安全性,该文选取2012年6月—2015年4月该院收治的空腹血糖控制不佳的2型糖尿病患者80例作为研究对象进行分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的空腹血糖控制不佳的2型糖尿病患者80例,将其随机分成观察组和对照组两组,观察组40例,男性21例,女性19例,年龄在25~68岁之间,平均年龄为(55.1±2.9)岁;对照组40例,男性22例,女性18例,年龄在26~69岁之间,平均年龄为(55.0±3.5)岁;两组患者在性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
且研究中的所有患者对于该研究都知情同意,并已经签署了相关的知情同意书,经医院有关委员会审核批准通过。
1.2 临床诊断标准①两组患者都有1~15年的2型糖尿病史。
②两组患者都已经经过了相对严格的饮食控制以及运动控制,并单纯使用二甲双胍药物治疗≥3个月,药物剂量已经达到了最大的推荐用量,患者的空腹血糖仍然控制不佳,患者的HbAlc≥7%且≤11%,患者的PBC>7.0 mmol/L。
③排除标准:排除1型糖尿病患者以及继发性的糖尿病患者;排除3个月之内患有严重糖尿病酮症酸中毒、患有非酮症高渗性昏迷、严重低血糖以及患有糖尿病乳酸性酸中毒的患者;排除肝脏功能受到损害的患者,具体为患者的谷丙转氨酶或者是谷草转氨酶大于正常数值上限大约2倍;排除肾功能受到损害的患者,具体为患者的血肌酐大于正常数值上限的大约1.5倍;排除有失代偿心力衰竭病史的患者以及在之前12个月内出现心肌梗死以及不稳定心绞痛的患者;排除之前进行过降压治疗且收缩压≥180 mmHg以及舒张压≥110 mmHg的患者;排除患有严重慢性且缺氧性疾病的患者;排除患有胃肠道疾病的患者以及排除患有全身性疾病,不能完成试验的患者。
1.3 方法给予观察组患者采用睡前口服二甲双胍联合西格列汀治疗,在实际治疗过程中,继续在晚餐前给予患者口服西格列汀治疗(西格列汀药物属于一种新型的糖尿病降糖药物,是一种可逆且具有高选择性的DPP-4抑制剂,对糖尿病患者的血糖有一定的调节作用[2]),剂量为100 mg,QD,并且给予患者睡前口服二甲双胍0.5 g,QD治疗。
对照组继续西格列汀治疗剂量为100 mg,QD。
在治疗过程中,利用拜耳血糖仪实施指尖血糖监测,观察两组患者的血糖测定情况。
1.4 观察项目和指标①详细观察两组患者的FBG情况、2 hBG情况、HbAlc情况以及BMI情况,并做好详细记录与对比比较。
②详细观察两组患者的所有低血糖发生情况、严重低血糖发生情况以及夜间低血糖发生情况,并做好详细记录与对比比较。
1.5 统计方法采用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析;计数资料进行χ2检验;计量资料用均数±标准差(x±s)表示,进行t检验。
2 结果2.1 两组患者在治疗前后FBG情况、2 hBG情况、HbAlc情况以及BMI情况上的对比观察组患者以及对照组患者在治疗之前的FBG情况、2hBG情况、HbAlc情况以及BMI情况没有明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。
经治疗后,观察组患者FBG情况、2 hBG 情况、HbAlc情况以及BMT指标含量有了明显的改善变化,指标都明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05),见表1。
2.2 两组在患者治疗后低血糖发生情况、严重低血糖发生情况以及夜间低血糖发生情况上的比较经过观察对比,在患者所有低血糖发生情况、严重低血糖发生情况以及夜间低血糖发生情况上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P3 讨论近年来,2型糖尿病的实际发病率正呈现出逐年升高的趋势,根据相关研究结果显示,2型糖尿病的患者在经过治疗之后,随着患者糖化血红蛋白的日益降低,可以有效延缓糖尿病患者微血管等并发症情况的发生以及发展[3]。
空腹血糖的上升主要是受到肝脏胰岛素抵抗不足或者是分泌量不足等因素的影响,导致肝糖原的分解速度加快,增加肝糖原的输出量[4]。
二甲双胍属于一种口服降糖药物,在我国2型糖尿病患者的临床治疗中得到广泛的应用。
二甲双胍能够有效降低肝糖原的输出量,提高患者外周组织摄取的葡萄糖量,降低肠道吸收的葡萄糖,从而有效控制患者的血糖。
同时二甲双胍能够减少患者的摄食量,从而有效减轻患者的体重,为患者血糖的控制提供有利条件。
随着我国研究的不断深入,发现二甲双胍能够对二肽基肽酶IV[5]具备的活性产生抑制作用,提高胰升糖素样肽-I产生的生物学效应,从而发挥有效控制患者血糖的作用。
二甲双胍在临床治疗中应用时,会导致患者出现多种不良反应,例如腹部不适、食欲下降、腹泻等胃肠道不适,与患者用药剂量之间存在密切的关系。
该文观察组患者进行了睡前口服二甲双胍临床治疗,对照组继续原治疗,观察组患者的FBG情况、2 hBG情况以及HbAlc情况出现了非常明显的下降,对照组FBG情况、2 hBG情况以及HbAlc情况没有变化,且观察组患者所有低血糖、严重低血糖以及夜间低血糖的发生次数与例数不高于对照组,差异有统计学意义(P综上所述,睡前口服二甲双胍治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病患者,不仅能够有效降低患者低血糖的发生次数,而且大大降低夜间低血糖与严重低血糖的发生次数,减轻患者的体重,临床疗效较为理想,具备良好的安全性与可靠性,此外在睡前口服二甲双胍的同时可联合西格列汀治疗,效果更加显著,可在临床治疗中进行大范围的推广与使用。
[参考文献][1] 邵洋,杜强,王艳军.地特胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究[J].实用药物与临床,2014,1(24):34-37.[2] 《中国糖尿病杂志》2014年第22卷主题词索引[J].中国糖尿病杂志,2014,12(21):1-29.[3] 《中国糖尿病杂志》2013年第21卷主题词索引[J].中国糖尿病杂志,2013,12(7):1-32.[4] 丁雷,吴吉平,石国斌,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的疗效和安全性的临床研究[J].安徽医药,2012,8(42):1149-1151.[5] Fábio Brasil,Andreia Mara Brolezzi Brasil.Controle glicêmico e lipídico de pacientes com diabete tipo 2 em tratamento combinado de metformina e insulina Glycemic and lipid control of patients with type 2 diabetes in combined treatment of metformin and insulin[J].Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade,2013,5(17).[6] 张明,徐春荣,李雪侠,等.口服二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合西格列汀治疗的有效性和安全性[J].糖尿病新世界,2014,9(8):1-3.(收稿日期:2015-11-06)。