全国重点联系城市社区卫生服务机构药品_零差率_政策施行现状及效用分析

药品零差率的报告及整改措施范文药品零差率政策，听起来就像是一场全民的“价格战”，让老百姓在买药时能享受到真正的“物美价廉”。

但是，你知道吗？这背后其实隐藏着一些小小的“陷阱”哦！今天，我们就来聊聊这个话题，看看药品零差率政策到底是好是坏，以及我们该如何应对。

咱们来说说药品零差率政策的好。

想象一下，当你走进药店，看到那些价格标签上的数字突然变得亲切起来，不再那么遥不可及。

原来，政府为了让老百姓吃得起药，特地搞了个药品零差率政策，这样一来，药品的价格就和普通商品一样了。

你可能会想：“这下可好了，我再也不用为买药花冤枉钱了！”是的，这就是药品零差率政策给我们带来的第一个好处——省钱。

接下来，咱们说说药品零差率政策的坏。

不过别担心，这个问题其实很好解决。

你看，政府为了鼓励大家多买药、少浪费，还特意推出了一系列的优惠政策呢。

比如说，如果你买了超过一定数量的药品，政府还会给你补贴；要是你买的是慢性病用药，政府还会给你报销一定比例的费用。

这样一来，虽然药品的价格降下来了，但老百姓还是能买到更多的药，不会因为价格问题而耽误治疗。

再来说说药品零差率政策的另一个好处——方便。

以前，买药的时候你得精打细算，生怕多花一分钱。

现在好了，政府帮你把价格定得明明白白，让你买药的时候心里有数。

而且，政府还推出了电子医保卡，让你随时随地都能轻松地查询、支付、报销，再也不用担心忘带钱包或者找不到零钱的问题了。

当然啦，药品零差率政策也不是没有缺点。

比如说，有时候药品的价格会因为各种原因而上涨，这时候老百姓就有点抓狂了。

还有啊，有些药品的质量可能不太好，吃了之后对身体不好。

这些问题虽然存在，但也都在政府的监管之下，相信未来一定会得到更好的解决。

总的来说，药品零差率政策是一项利国利民的好政策。

它让我们在享受实惠的也更加关注健康问题。

不过，我们也要保持警惕，毕竟药品市场鱼龙混杂，我们需要学会辨别真假、选择优质产品。

只有这样，我们才能更好地利用这个政策，让自己和家人都健健康康、平平安安地过上好日子！。

卫生部《关于２００５年城市社区卫生服务发展目标的意见》中提出，到２００５年我国应形成较完备的社区卫生服务政策体系。

本文就社区卫生政策及其制定等有关问题进行了研究，并对我国目前的社区卫生政策进行了分析。

１社区卫生政策内涵１．１社区卫生政策概念社区卫生政策是党和国家卫生政策体系的一个重要组成部分，是党和政府实现对社区卫生工作领导和各项管理职能的根本方法和决定性手段，是整个社区卫生工作的核心。

具体说来，社区卫生政策是指政府用以规范、引导社区卫生机构、个人及社会与健康有关的行动准则和指南。

社区卫生政策也可以看作是：为改善社区卫生状况的目标以及实现这些目标的主要途径。

这里有３层意思：一是社区卫生政策反映了卫生发展的基本目标；二是在这些目标中应该选择重点；三是目标确定后还得寻找达到目标的手段和措施。

我国现行社区卫生政策决策主体的政治性组织是由３个不同层次的系统所组成的，它所产生的社区卫生政策，可以分为以下３种类型：(１)指导性社区卫生政策：这是党和政府的领导决策系统所制定的社区卫生政策。

它规定了一定时期内社区卫生工作的方向和指导原则。

如２００２年８月由卫生部等１１个部委颁布的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》等文件，对我国今后一个时期城市社区卫生服务工作具有重要的指导意义。

(２)法制型社区卫生政策：这是人民代表大会权力决策系统制定的社区卫生政策。

将关系到国家和全体人民利益的一些健康需要，一个相对稳定时期的社区卫生政策用法律的形式固定下来，使其变为国家和人民的意志。

(３)实施型社区卫生政策：这是政府授权的卫生行政部门的行政决策系统制定的社区卫生政策。

这种类型的社区卫生政策数量大，操作性强，具有较大的选择性、灵活性和时效性。

我们现行的多数社区卫生政策都属于这种类型，它为医疗卫生单位及相关部门、相关社区居民提供了具体可行的行动措施。

１．２社区卫生政策的特点(１)社区卫生政策既具有鲜明的阶级性，又有一定的共同性。

2024年药品零差率实施方案范文一、背景介绍随着医疗技术的进步和医疗水平的提高，药品在人们的日常生活中发挥着越来越重要的作用。

然而，当前我国药品市场存在着价格不透明、价格竞争不充分等问题，导致一些常用药品的价格过高，给广大患者带来经济负担。

为了解决这一问题，我国决定在2024年全面实施药品零差率政策，通过调整药品价格机制，有效控制药品价格水平，降低患者的药品费用负担。

二、目标和原则根据《国家药品政策规划（____-2025年）》，制定药品零差率实施方案的目标是：实现常用药品零差率，降低药品价格，提高药品市场竞争力，保障广大患者用药安全和负担能力。

在制定实施方案时，应遵循以下原则：1. 坚持以人民为中心，保障人民群众的基本药物需求，尤其是贫困人口和患重大疾病的患者的用药权益。

2. 坚持市场化改革方向，完善药品价格形成机制，推动医药产业健康发展。

3. 坚持分类施策，根据药品的特殊性和现实情况，采取不同的调控政策。

三、实施方案1. 药品零差率覆盖范围的确定（1）首先覆盖常用药品，包括纳入医保目录的基本药物和常见慢性病、常见急性病、儿童用药等常用药品。

（2）根据药品的临床应用价值、市场需求和质量安全等因素，逐步扩大零差率覆盖范围，以降低广大患者的用药费用负担。

2. 药品价格监管机制的建立（1）建立健全药品价格调整机制，确保药品价格的合理性和可持续性。

（2）加强药品价格监管，建立药品价格信息公开制度，提高药品价格的透明度和可比性。

（3）建立定期调整药品价格的机制，根据市场需求和成本变化情况，及时调整药品价格。

3. 药品供应和配送的优化（1）加强对药品供应链的监管，防止非法药品流入市场，确保药品的质量安全。

（2）推动药品零售和配送环节的改革，优化药品流通结构，降低中间环节的成本。

（3）鼓励药品生产和配送企业开展线上销售和配送服务，提高药品的便捷性和可及性。

4. 药品采购和医保支付的改革（1）改革药品采购方式，推行药品集中采购和竞价采购，降低药品采购价格。

关于我县药品零差率销售实施情况的调研报告县政协副主席李文贵根据《县政协2010年工作要点》安排，我们于六月下旬对全县药品零差率销售实施情况开展了一次调研活动，调研组先后赴花岗、官亭中心院，董岗、高店卫生院，七十埠村、回民社区、童大井卫生站开展座谈、走访，现将调研情况报告如下：一、主要成效2009年11月，我县被确定为全省32个基层医药卫生管理体制综合改革试点县（市、区）之一。

县委、县政府高度重视，以药品零差率销售为突破口，全面推进基本药物制度、人事制度、财政保障机制、分配制度等方面综合改革。

作为基层医药卫生体制综合改革的突破口，药品销售零差率的实施，收到了良好的社会效果。

在执行零差率销售药品之前，农村卫生院药品的平均加价率在100％上下。

据统计，实行基本药物制度和药品零差率销售之后，药品的价格平均下降了50％以上。

实行药品零差率销售以来，全县乡镇卫生院平均每月减少药品收入250万元、村卫生站平均每月减少150万元，全县平均门诊人次增加了16％，每门诊人次收费水平下降22%。

每住院床日收费水平下降30%；今年一季度，全县乡镇卫生院药品收入减少达660万元，减幅达39%，业务收入同比减少378万元。

初步实现了群众得实惠、政府得民心的改革初衷，较好地体现了基层医疗卫生机构的公益性回归，改变了“医生用药跟着价格走，病人买药跟着广告走”的现象，彻底根除了“以药补医”的旧体制。

二、主要问题药品零差率销售是建立基本药物制度的一个重要方面，是综合改革的突破口，药品零差价的实施必将推动我县基层医改进程，但是，在改革中随之而来的困难和问题也不容忽视。

（一）药品零差率销售实施过程中存在的问题。

按照医改政策规定，实行综合改革之后，村级医疗卫生机构只能在国家基本药物的307个药品目录中选择药品，卫生院在基本药物之外，也只能在安徽省规定的172种补充药品目录中选择，并且补充药品的品种和金额均不能超过20—30％，OCT（非处方）类药物基本没有。

社区卫生服务中心零差率与非零差率中成药用药分析
姜兵武
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2011(18)8
【摘要】随着医疗改革制度的深入，“小病到社区，大病进医院，康复回社区”
的就医观念逐渐在社区居民中形成，“社区卫生服务机构药品零差率销售政策”的执行，进一步吸引了患者到社区医院来就医，从而使社区医院的患者人数逐步增多。

中成药以其疗效确切、不良反应少等优点深受医师和社区患者的偏爱。

笔者现对本社区卫生服务中心2009年销售的零差率与非零差率中成药进行统计分析，为加强中成药的管理和临床安全、有效、合理、经济的使用提供参考依据。

【总页数】3页(P100-102)
【作者】姜兵武
【作者单位】北京市海淀区万寿路社区卫生服务中心,北京100036
【正文语种】中文
【中图分类】R288
【相关文献】
1.药品零差率对社区卫生服务中心药品费用的影响
2.基层医院基药不够用试水零
差率销售非基药3.2010-2011年我社区卫生服务中心中成药用药分析4.上海市某社区卫生服务中心药品零差率政策的效果评价5.药品零差率下药剂科成本分摊探析——基于医疗服务项目成本核算视角
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2012年8月第9卷第23期CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报·工作探讨·自20世纪80年代以来，我国的医疗卫生费用持续增长，从1985~2009年增长了60.6倍，而同期国内生产总值增长了36.2倍，医疗费用增长速度远远超过国内生产总值增长速度[1]，因而带来的“看病贵”的问题成为社会反映强烈的问题之一，也成为政府着力要解决的难题之一。

在高额的医疗费用中，药品费用占据了主要部分，因此，控制药品费用的合理增长一直是我国政府致力解决的问题。

2009年我国政府提出重建基本药物制度，其中“政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售”作为降低医疗费用的重要措施之一在全国开始推广，本文对该政策实施2年多控制医疗费用的效果及存在的问题进行了综述。

1药品费用控制现状我国目前医疗费用构成中，药品费用所占比例较高。

据卫生部2010年卫生事业发展统计公报显示，2010年卫生部门综合医院门诊患者次均药费占医药费的51.3%[2]，而发达国家药品费用占卫生费用的比例为10%~20%[3]。

因此如何控制药品费用的迅速增长已成为大家所关心和需要解决的问题。

2009年4月中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中将“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的问题作为近期工作目标。

1.1国外药品费用控制措施国外为控制药品费用的持续增长也做了很多研究，不同的国家根据自己的实际情况采取了不同的办法，从总体上看，可通过制订不同的政策措施和运行机制来综合控制，单一的政策手段往往难以奏效。

这些措施包括①对制药企业的控制：包括对制药公司的直接价格控制、利润控制，对批发商的管理政策；②对医师的政策：包括医师的预算控制、鼓励使用普通药等；③对患者的政策：包括确定药品报销范围和费用共付等政策[4-7]。

1.2我国药品费用控制措施我国在药品费用控制方面也采取了许多切实可行的方法，如药物利用评价、药品价格控制、风险共担合同、制订基本医疗目录和医疗保险用药目录、实行“总量控制、结构调整”、改革城镇职工医疗制度、采用费用共担以及职业道德教育等，但对药品费用的控制作用不明显[8-9]。

药品零差率的报告及整改措施范文大家好，今天我要给大家讲一个关于药品零差率的故事。

话说有一天，我们的社区医院来了一个新的规定，那就是实行药品零差率政策。

这可把我们这些居民给愁坏了，因为我们都知道，以前在药店买药，总是会比医院贵上那么一点点。

可是现在，这个政策一出台，我们该怎么办呢？让我们来了解一下什么是药品零差率。

所谓药品零差率，就是指药店销售的药品价格不能高于医院开出的处方价。

这个政策的目的是为了降低老百姓的药费负担，让大家能够用上更便宜的药。

那么，这个政策实施后，我们的社区医院会发生什么呢？我们来看看这个政策对我们居民的影响。

以前，我们在药店买药，总是觉得药店的价格比医院贵。

但是现在，实行了药品零差率政策，药店的价格就不能高于医院了。

这样一来，我们去药店买药就会觉得更加划算了。

而且，这个政策还能够让医院的药价更加透明，让大家知道药价到底是怎么定出来的。

接下来，我们来看看这个政策对药店的影响。

实行药品零差率政策后，药店的利润空间就会变小。

这对于一些大型的连锁药店来说，可能并没有太大的影响。

但是对于一些小型的药店来说，就可能会面临生存的压力。

所以，政府在推行这个政策的时候，也要考虑到药店的利益，给予一定的支持和帮助。

那么，既然药品零差率政策这么好，为什么还有人反对呢？原来，有些人担心这个政策会让一些不法分子有机可乘，从而导致药价上涨。

为了解决这个问题，政府采取了一系列的措施。

比如说，加强对药店的监管，确保他们不会趁机哄抬药价；也要加强药品价格的监测，一旦发现有不正当的行为，就要及时进行处理。

除了加强监管之外，政府还推行了一些其他的措施。

比如说，鼓励医疗机构与药店合作，共同开展药品采购活动；也要加强药品的信息公开，让老百姓了解到更多的药品信息。

这样一来，大家就可以更加明智地选择药品了。

药品零差率政策是一项非常有益的政策。

它既能够降低老百姓的药费负担，又能够让药品价格更加透明。

这个政策的实施还需要我们每个人的支持和配合。

药品零差率情况汇报近年来，我国医药行业发展迅速，药品市场竞争日益激烈。

为了保障药品价格的合理性和公平性，我国自2015年起实施了药品零差率政策。

药品零差率是指药品生产企业、批发企业和零售药店在销售药品时不得以任何形式提高药品价格，也不得以低于成本价的价格销售药品。

这一政策的实施，对于维护药品市场秩序、保障患者用药权益起到了积极的作用。

首先，药品零差率政策的实施，有效遏制了药品价格的不合理上涨。

过去，一些药品生产企业和批发企业为了获取更高的利润，常常会通过提高药品价格来获取更多的收益。

而药品零差率政策的实施，明确规定了药品价格不得高于成本价，这有效地遏制了药品价格的不合理上涨，保障了患者的用药权益。

其次，药品零差率政策的实施，促进了医药行业的健康发展。

在过去，一些不法经营者通过提高药品价格获取暴利，扰乱了药品市场秩序。

而药品零差率政策的实施，让药品价格更加合理，也让医疗机构和患者更加信任药品市场。

这样一来，医药行业的竞争环境也更加公平，有利于促进医药行业的健康发展。

再次，药品零差率政策的实施，提高了患者的用药满意度。

过去，一些患者常常因为药品价格的不合理上涨而感到困扰，甚至出现因为用药费用过高而无法及时治疗的情况。

而药品零差率政策的实施，让患者能够以更加合理的价格购买到药品，提高了患者的用药满意度，也有利于患者的治疗效果。

最后，药品零差率政策的实施，有利于提升医疗机构的声誉和信誉。

在过去，一些医疗机构因为涉嫌药品价格不合理上涨而受到了舆论和社会的质疑。

而药品零差率政策的实施，让医疗机构能够更加合理地购买到药品，也提升了医疗机构的声誉和信誉，有利于医疗机构的长期发展。

总的来说，药品零差率政策的实施，对于维护药品市场秩序、保障患者用药权益起到了积极的作用。

但是，在实际执行过程中，也存在一些问题和挑战，需要我们进一步加强监管和管理。

希望相关部门能够继续加大对药品零差率政策的宣传力度，加强对药品价格的监管，确保政策的有效实施，为我国医药行业的健康发展提供更加有力的保障。

2024年药品零差率实施方案一、背景介绍近年来，我国药品市场中存在一些问题，如药品价格过高、零差率执行力度不够等。

为了解决这些问题，促进药品市场的健康发展，2024年药品零差率实施方案被提出。

二、方案内容1. 指导思想本方案的指导思想是坚持以人民为中心，优化药品市场供应，推动药品价格合理化。

2. 目标任务（1）降低药品价格：通过实行药品零差率，降低药品价格，提高人民群众购买药品的能力。

（2）优化药品市场供应：推动药品市场供应的规范化、集约化，提高药品的质量和购买的便利程度。

（3）提高药品监管的效能：加强对药品市场的监管力度，严厉打击药品价格虚高、假冒伪劣药品等违法行为。

3. 实施措施（1）制定零差率政策：政府相关部门应制定具体的药品零差率政策，规定零差率的具体标准和执行细则。

（2）加强药品价格监管：加强对药品价格的监管，严禁药品价格的虚高行为，确保药品价格的合理性。

（3）优化药品流通环节：建立健全的药品流通体系，推动药品生产、流通、销售的标准化、规范化。

（4）提高药品质量监管力度：加强对药品质量的监管，严厉打击假冒伪劣药品等违法行为。

（5）加强宣传教育：通过媒体、网络等渠道宣传药品零差率政策，让公众了解政策的目的和意义。

4. 效果评估（1）药品价格下降：通过实施药品零差率政策，预计药品价格将会下降一定幅度。

（2）药品质量提高：加强药品质量监管，有效打击假冒伪劣药品，提高药品质量。

（3）购买药品的便利性增加：通过优化药品流通环节，提高购买药品的便利程度，方便人民群众购买药品。

5. 风险控制（1）政策执行风险：药品零差率政策的执行需要相关部门的高度重视和统筹安排。

（2）价格波动风险：药品零差率的实施可能导致药品价格的波动，需要相关部门及时监测和调控。

（3）药品市场供应风险：药品零差率的实施可能对药品市场供应造成一定的冲击，需要保证市场供应的稳定。

三、实施保障1. 加强组织领导：相关政府部门要加强协调配合，形成合力推动药品零差率政策的顺利实施。

实行药品“零差率”的运行情况i汇报第一篇：实行药品“零差率”的运行情况i汇报实行药品“零差率”的运行情况汇报按照省、**、**医改工作会议精神，我们于2015年**月1日零时起正式实行药品零差价销售，医院所有药品取消药品加成，按实际进价“零差率”销售，“零差率”达100%，药价大幅度降低。

运行 4个月来，零差价销售药品金额4159万元，共为患者减轻负担562万元的药费，有效缓解了人民群众“看病难、看病贵”问题，切实减轻人民群众的就医负担。

但是，医院业务收入与“零差率”销售前同比减少185.1万元。

一、合理调整医疗服务价格我们按照市物价局批准的有关县级公立医院改革合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准，调整部分医疗服务项目收费价格。

其中，护理费由原来的一级护理11.2元/天、二级护理7.34元/天、三级护理2.75元/天，调整为24元/天、16元/天和6元/天，手术费价格在原有价格基础上上浮22%，体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值，有利于提升医院的医疗服务质量，提高了患者满意度。

二、规范药品采购供应我们严格按照省有关规定，将基本药物作为首选药物，医院配备、使用基本药物比例稳步提高，采购基药金额占比为48.3%，采购品种占比为55%，逐步达到省要求的基本药物收入占药品收入比例的50%。

严格执行药物集中采购政策，在省集中采购平台采购达100%。

三、加强基本药物的使用管理。

强化基本药物临床合理使用培训，规范医务人员用药行为。

建立药物使用管理的激励与约束机制，制定超常预警制度，完善医嘱处方点评，定期分析通报医生基本药物、抗生素使用情况，强化用药行为的监督评价，提高合理用药水平，保证用药安全。

四、实行药品“零差率”的运行情况的财务数据2015年**月医院实行药品“零差率”销售后，业务收入减少185.1万元。

1.调整医疗服务价格后，挂号诊金收入增加44.2万元，床位费收入增加94.6万元，护理费收入增加111.8万元，手术收入增加58万元，治疗费收入增加215.1万元，共增加523.7万元；2.药品收入减少561.4万元、CT收入减少81.2万元，化验收入减少66.2万元，共减少收入708.8万元。

浅析实施药品零差率后对公立医院的影响及对策浅析实施药品零差率后对公立医院的影响及对策摘要：公立医院实行药品零差率，目的是改变公立医院“以药补医〞的生存方式，缓解“看病贵，看病难〞现象，使“百姓得实惠，医院得开展，政府得民心〞。

本文就实行药品零差率的必要性、存在问题及对策进行相关探讨。

关键词：药品公立医院零差率医改医疗改革涉及民众、医院、政府三个群体，关系到国家稳定、社会和谐、群众健康、医院生存。

实行药品零差率政策是新医改方案中最引人注目的亮点，目的是将占90%的公立医院摆脱“以药补医〞的局面，它将直接改变公立医院的生存方式和开展模式。

公立医院如何应对新的生存方式和开展模式的变化，是医院管理者必须面对的现实问题。

本文就实行药品零差率的必要性、存在问题及对策进行相关探讨。

一、实行药品零差率的必要性实行药品零差率是公立医院健康开展的需要长期以来中国公立医院生存和开展的主要资金来源由药品销售加成、医疗效劳收费和政府财政补贴三部组成，而政府的财政补贴仅占医院运营总本钱10%以下。

在财力缺乏的方案经济时代，药品加成政策发挥了积极作用，但在市场经济体制下，药品加成政策扭曲了医疗行为，加重群众负担，成为人民群众和医务人员最不满意的突出问题之一。

更为严重的是“以药补医〞已经演化成“以药腐医〞，腐蚀了医疗卫生队伍，严重损害党和医疗卫生队伍的形象，成为医疗卫生领域必须革除的机制性弊病。

取消“以药补医〞，建立科学补偿机制，是深化医疗卫生改革的必然要求，是广阔人民群众和医疗卫生工作者的共同愿望，是从根源上切断医院、医生共同利益链，遏制和解决医药领域商业贿赂的有效途径，真正实现公立医院回归公益性，促进医药卫生行业健康持续开展。

从政策层面上看，全面推行药品零差率势在必行2021年3月，中共中央、国务院发布?关于深化医药卫生体制改革的意见?中指出：改革药品价格形成机制，严格控制药品流通环节差价率，合理调整政府定价范围，改良定价方法，推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院经济补偿政策，逐步解决“以药补医〞问题。

2023年药品零差率实施方案的目的是为了降低药品价格，提高老百姓的用药负担，并促进药品市场的竞争和持续发展。

本方案主要包括以下几个方面的内容：一、政策目标1. 实施药品零差率政策的目标是降低药品价格，提高老百姓的用药负担，进一步推进医药卫生事业的发展。

2. 通过降低药品价格，增加老百姓的购买力，提高药品市场的消费需求。

二、政策措施1. 加强监管。

加强对药品价格的监管，确保药品价格的合理性和透明度。

建立健全药品价格监管体系，对药品价格进行定期检查和公示，严厉打击价格垄断、操纵和哄抬行为。

2. 完善药品市场准入制度。

进一步放宽药品市场准入，引入更多的竞争性药品，增加市场供给，提高市场竞争，降低药品价格。

3. 改革医保支付方式。

推进医保支付方式的改革，从按剂型支付转向按疗效支付。

通过按疗效支付，鼓励医疗机构使用价格更低、疗效更好的药品，促进药品价格的合理降低。

4. 推进仿制药品发展。

加大对仿制药品的支持力度，提高仿制药品的质量和疗效，降低药品价格，满足老百姓的用药需求。

5. 鼓励药品生产企业自主降价。

鼓励药品生产企业采取降低生产成本、提高生产效率等方式主动降低药品价格，为老百姓提供更加实惠的药品。

6. 加强药品市场监管。

加大对药品市场监管的力度，加强对药品生产、储存、销售等环节的监督检查，查处违法违规行为，保证药品市场的正常秩序和健康发展。

三、政策保障1. 加强宣传。

通过媒体宣传、政府部门宣传等方式，向社会公众普及药品零差率政策的目的、措施和效果，增强公众对该政策的认同和理解。

2. 建立投诉举报制度。

建立健全药品价格投诉举报制度，鼓励公众积极参与监督，对药品价格违法行为进行举报。

3. 加强价格监测。

加强对药品价格的监测和分析，及时发现价格异常波动，采取相应措施进行调整。

总体来说，2023年药品零差率实施方案的目标是降低药品价格，提高老百姓的用药负担，并促进药品市场的竞争和持续发展。

通过政策措施的制定和落实，加强药品市场监管，提高药品市场的竞争力，降低药品价格，更好地满足老百姓的用药需求。

2024年药品零差率实施方案一、背景药品零差率是指制定合理的采购价格、销售价格和利润水平，以减少药品价格差异，提高药品价格透明度和公平性，从而保障患者的用药权益和降低医疗费用的一种制度安排。

药品零差率的实施是我国医药卫生体制改革的重要组成部分，旨在解决药品高价、药品流通环节利润过高等问题，促进药品价格透明和降低医疗费用负担。

二、目标通过药品零差率的实施，达到以下目标：1. 药品价格公开透明：建立药品价格信息发布制度，全面公开药品采购价格、销售价格和利润水平，确保患者了解到药品真实价格。

2. 药品价格合理稳定：通过统一药品采购和销售价格，合理确定药品利润水平，有效控制药品价格上涨，确保药品价格合理稳定。

3. 减少医疗费用负担：通过降低药品价格差异和利润水平，减轻患者用药负担，促进医疗费用的可控性和可承受性。

三、实施方案1. 建立药品价格信息发布制度（1）建立药品价格信息平台：建设国家药品价格信息平台，统一发布药品采购价格、销售价格和利润水平等信息，保证信息的真实、准确和及时性。

（2）制定药品价格信息发布规范：经过广泛征求意见和专家论证，制定药品价格信息发布的标准和规范，确保信息的一致性和可比性。

（3）加强监督和管理：设立专门的机构负责药品价格信息的收集、整理和发布，加强对药品价格信息的监督和管理，保证信息的可靠性和权威性。

2. 统一药品采购价格（1）建立药品采购集中采购制度：加强对重要药品的集中采购，通过集中采购的方式，降低药品采购价格，减少药品价格差异。

（2）制定药品采购价格浮动范围：根据药品的特点和市场需求，制定药品采购价格的浮动范围，确保药品采购价格的合理性和稳定性。

（3）加强对药品采购价格的监督和审计：加强对药品采购价格的监督和审计，确保采购价格的透明性和公正性，防止价格操纵和违规操作。

3. 统一药品销售价格（1）制定药品销售价格浮动范围：根据药品的特点和市场需求，制定药品销售价格的浮动范围，确保药品销售价格的合理性和稳定性。

XX卫生院5~8月份实行药品零差价报告根据上级要求及相关文件指示，我院于2011年5月1日开始实行药品零差价，现将5月~7月实行药品零差价的情况报告如下：一主要成效2011年5月1日开始，我院正式实行药品零差价，市卫生局、市食品药品监督局高度重视，反复检查强调，决定以药品零差价销售为突破口，全面推行基本药物制度、财政保障机制、分配制度等方面综合改革。

经过2个月的药品零差价销售措施，收到了良好的社会效果。

实行药品零差价措施前，我院药品平均加价率在%上下。

实行药品零差价措施后，药品平均价格下降%，我院药品收入2个月减少万元，与前2个月相比减少%，门诊人次增加%，人均次费用减少%，每住院床次费用减少%。

初步实现了群众得实惠、政府得民心的改革初衷，较好地体现了基层医疗卫生机构的公益性回归，改变了“医生用药跟着价格走，病人买药跟着广告走”的现象，彻底根除了“以药补医”的旧体制。

二主要问题1、药物品种不全，部分价格偏高。

基本药物目录近300多种，卫生院在基本药物之外，一些常用非处方药不进入基本药物目录。

这样，和综合改革之前相比，农村卫生机构使用药品受到了极大的限制，不仅医务人员不适应、不理解，群众误认为卫生院卖药品不能赚钱了就出现缺药少药的现象，意见也比较大（如：婴幼儿常用的钙锌口服液）。

另一方面，药品实行零差率销售之后，进入基本药品目录的药品存在价格反弹的压力，群众对于药品实行零差价后，部分药品反而过高难以接受。

（如:阿莫西林胶囊原来0.25g/粒才0.75元，改成0.125g 后价格还是0.75元）。

另外部分常用低利润药品时常缺货，经常中断，给医院诊疗工作带来很多不便，也给病人看病带来困难。

2、医院收入大幅度减少，医务人员收入减少，积极性下降。

近2个月实行药品零差价销售后，我院收入相比前2个月减少万元，职工收入相比前3个月减少%。

卫生院在实行综合改革之后已经不可能通过业务收入实现自我保障，其生存和发展只能从依赖市场为主转移到依赖政府保障为主；同时，医疗服务收入较大幅度下降，既有农村卫生院去盈利化的必然结果，也有政策设定的问题和医务人员劳动积极性还没有充分调动的原因。

药品零差率在医院的实施及成效调查数据显示，病人满意度持续保持在95%以上。

材料近两年在每百元医疗收入中占比提高的主要原因是由于手术病人的快速增长。

门诊及出院均次费用较2013年有一定增长的主要原因：一是由于从2014年开始医院为了减轻病房压力，引导病人在门诊开展化疗，导致门诊和出院均次费用同时增长；二是医保政策调整的影响，2015年ZJ省医保将易瑞沙、赫赛汀等8种贵重肿瘤治疗药纳入大病保险支付范围，使原来没有条件而放弃治疗的病人得到了及时的治疗，根据医院统计数据，2015年因该政策的实施而导致每人次门诊、出院费用分别较2014年增加了40.63元、417.25元。

四、存在的问题与建议（一）实施中存在的主要问题（1）本次改革的标准以弥补药品差价为主要依据，未能充分考虑物价水平，人力成本上涨，以及医疗新技术、新项目的推广和应用等因素，医务人员的劳务价值还未能得到较好的体现。

（2）药品、卫生材料在流通领域的改革涉及不深，特别是进口药品、卫生材料价格还是太高。

（二）建议（1）不断探索完善药品、材料定价与采购机制，并逐步建立药品、耗材从出厂价（到岸价）到最终销售价的跟踪监测系统，来降低药品与卫生材料（特别是进口药品、材料）价格。

（2）不断完善医保支付制度，通过对支付范围、支付比例的差异化管理来控制辅助药品、材料在临床的不合理使用。

（3）建立医疗服务价格动态调整机制，并鼓励新技术及新项目的开展。

（4）加强医保、物价、卫生主管部门、医院的信息共享，利用信息化手段，积极有效监控参保人员住院自费率、药占比、均次费用、平均住院日，复诊率、人次人头比、转诊转院率、手术和择期手术率等相关指标，为完善各项政策和加强管理提供依据。

（作者单位：浙江省肿瘤医院）。

“零差率”销售基本药物对提升医院药学工作质量的新要求及措施摘要】随着国家医改新政的深入推进、基本药物实行零差率销售[2]和人们健康意识的不断增强，医院靠“卖药挣钱”逐渐向靠“医术和服务挣钱”转变，医术和服务的强力提升，势必给医院药学工作带来新的机遇和挑战，药学人员应利用好新形势下药学转型的契机，转变观念，加强学习，更新知识，练好内功，拓展和熟悉药学服务内容，提高精准服务的理念，强化自身素质，才能争取到药学工作者在医院和社会的应有责任和地位。

【关键词】零差率销售基本药物；对药学工作质量；新要求【中图分类号】R956 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0353-02医院药学是医疗工作的一个重要组成部分[1]，随着国家医改新政的深入推进，基本药物实行零差率销售，医院将不能通过药品销售获得药品加价收入，损失的这部分加价利润由财政补贴。

在当前补偿措施不到位的情况下，药品收入占相当比例的医疗收入将出现锐减。

如何改变药学工作方向，适应医改新政形势发展的需要，是当前医院药学人员面临的一个重要课题，本文就医院药房如何转变药学工作方向与思考作以简要概述。

长期以来，保障药品供应，做好药品调剂及配制医院制剂，是药械科工作的重点，但随着新医改的推进，取消药品加成，设立药事服务费。

医院药学工作将由传统、单一的“以物为中心保障供应型”的旧模式，转向为“以人为本药学技术服务性”的新模式，由“对药品数量质量负责”向“对患者最终用药结果负责”转化。

为此，医院药学人员应适应新形势、积极拓展职能，拓宽服务思路，以临床医护人员和患者为中心，开展药学服务，具体应从以下几方面入手：1.利用处方点评制度，间接为临床提供药学服务处方点评包括对门诊和病区用药医嘱的点评，每月随机抽查一定数量的处方及病历，了解临床医生用药情况。

如：用药趋势，合并用药现状，院内感染，药源性疾病发生情况和落实国家基本药物制度及不合理用药现象等进行分析和点评。