姜片吸虫病

姜片虫病疾病研究报告疾病别名：布氏姜片虫病，布斯克姜片吸虫病所属部位：腹部就诊科室：传染科病症体征：维生素缺乏，腹痛，腹泻，食欲缺乏，营养不良疾病介绍：姜片虫病是怎么回事？姜片虫病是由布氏姜片吸虫，简称姜片虫，寄生于人，猪肠内引起的一种人畜共患寄生虫病，临床以腹痛，腹泻等胃肠道症状为主，成虫虫体较大，吸盘发达，吸附力强，造成的肠机械性损伤较其他肠道吸虫明显，数量多时还可覆盖肠壁，妨碍吸收与消化，其代谢产物被吸收后可引起变态反应，被吸附的粘膜可发生炎症，出血，水肿，坏死，脱落以至溃疡症状体征：姜片虫病有什么症状？以下就是姜片虫病的病因介绍：潜伏期1～3个月。

轻度感染者症状轻微或无症状，中、重度者可出现食欲缺乏、腹痛、间歇性腹泻（多为消化不良粪便）、恶心、呕吐等胃肠道症状。

腹痛常位于上腹部与右季肋下部，少数在脐周，发生于早晨空腹或饭后，以腹痛为主，偶有剧痛与绞痛。

患者常有肠鸣音亢进、肠蠕动增强、肠胀气。

不少患者有自动排虫或吐虫史。

儿童常有神经症状如夜间睡眠不好、磨牙、抽搐等。

少数患者因长期腹泻、严重营养不良可产生水肿和腹水。

重度晚期患者可发生衰竭、虚脱或继发肺部、肠道细菌感染，造成死亡。

偶有虫体集结成团导致肠梗阻者。

凡在姜片虫病流行区，有生食水生植物史，伴有不同程度的胃肠道症状者，均应考虑本病。

确诊有赖于粪便中检出姜片虫卵，一次粪便3张涂片多可获阳性结果，虫卵少者可用甲醛-乙醚法浓缩集卵，以提高检出率。

化验检查：姜片虫病要做什么检查？以下就是姜片虫病的检查介绍：姜片虫病辅助检查：各种虫卵浓缩法可提高检出率。

但诊断为姜片虫病还需考虑寄生的虫数和临床表现，前者可用计卵法得到粗略的印象。

患者红细胞计数和血红蛋白常轻度下降，白细胞计数稍增高，嗜酸性粒细胞可增高至 10%～20%，偶达40%。

粪便隐血试验偶呈阳性反应。

取粪便用直接涂片法或沉淀集卵法可找到姜片虫卵，前者对轻度感染者易漏诊，后者可提高检出率。

亦可采用定量透明法（即改良加藤涂片法），即可定性又可作虫卵计数。

姜片吸虫病
姜片吸虫病是由布氏姜片吸虫寄生于猪、人、兔等小肠内的一种人畜共患吸虫病。

1.病原及流行病学
病原为布氏姜片吸虫，猪发生姜片吸虫病主要是由于吃入被姜片吸虫的幼虫（囊蚴阶段）
污染的水生植物如水浮莲、水仙、满江红、浮萍等而感染。

囊蚴进入猪体内约需3个月发育至成虫，虫体在猪体内的寿命为9～13个月，在人体内的寿命可达4年以上。

2.临床症状
猪感染后出现食欲减退，眼粘膜苍白、消瘦和发育不良，被毛稀疏无光泽，粪便稀薄，混有粘液，有的猪出现体温略有升高，而精神状况良好。

3.诊断
根据曾给猪生喂浮莲、水仙、满江红、浮萍等水生植物，猪只贫血、消瘦，营养不良，被毛粗乱等进行初步诊断，确诊需从粪便中检测出虫卵。

4.防治
（1）预防在流行区，应加强粪便的管理，可堆积发酵杀死虫卵。

不生喂（食）水生植物，青饲料应加热杀灭囊蚴或经青贮发酵后喂猪。

在每年秋末冬初比较干燥季节，挖塘泥积肥，晒干塘泥，以杀灭螺蛳。

低洼地区，塘水不易排尽时，选用2～10mg/kg的硫酸铜，0.1％的生石灰灭螺。

每年春、秋两季对猪只驱虫。

（2）治疗敌百虫，80～100mg/kg体重，一次口服。

吡喹酮，按30mg/kg体重，一次口服。

氯氰碘柳胺钠，按5～10mg/kg体重，口服或皮下注射。

硫双二氯酚，剂量为60～100mg/kg体重，混在少量精料中喂服。

硝硫氰胺，按10mg/kg 体重，一次口服。

姜片虫病的病因姜片虫病是由布氏姜片吸虫，简称姜片虫，寄生于人、猪肠内引起的一种人畜共患寄生虫病，临床以腹痛腹泻等胃肠道症状为主，成虫虫体较大，吸盘发达，吸附力强，造成的肠机械性损伤较其他肠道吸虫明显，数量多时还可覆盖肠壁，妨碍吸收与消化，其代谢产物被吸收后可引起变态反应。

被吸附的黏膜可发生炎症，出血、水肿，坏死、脱落以至溃疡，病变部位中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润，肠黏膜分泌增加，虫数多时常出现腹痛和腹泻，营养不良，消化功能紊乱，白蛋白减少，各种维生素缺乏；还可有腹泻与便秘交替出现，甚至肠梗阻，严重感染的儿童可有消瘦，贫血，浮肿、腹水，智力减退、发育障碍等。

在反复感染的病例，少数可因衰竭、虚脱而致死。

病因1、形态学成虫扁平肥大，生活时呈肉红色，形似鲜姜之切片故得名，虫体长20～75mm，宽8～20mm，厚约2～3mm，为寄生于人体的最大吸虫，成虫有口，腹吸盘各一个，成虫雌雄同体，子宫中充满大量虫卵，虫卵呈椭圆形，淡黄色，大小为（130～140）μm×（80～85）μm，是人体中最大的蠕虫卵，卵壳薄而均匀，一端具有不十分明显的卵盖，近卵盖端有一尚未分裂的卵细胞，周围有20～40个卵黄细胞。

2、生活史成虫吸附在终宿主人或猪十二指肠和空肠黏膜上，同体受精或异体受精后，受精卵随粪便排出体外，每条成虫可产卵15000～20000个/天，虫卵随粪便入水，当温度适宜时，卵内细胞分裂发育为成熟毛蚴，受光线照射毛蚴从虫卵孵出，进入中间宿主扁卷螺后，经发育为胞蚴→母雷蚴→子雷蚴→尾蚴，尾蚴从螺体不断逸出，吸附在周围水生植物表面，形成囊蚴，囊蚴在潮湿情况下生命力较强，但对干燥及高湿抵抗力较弱，当中宿主吞食囊蚴后，在小肠经肠液作用囊壁破裂，尾蚴逸出，吸附在小肠黏膜上吸取肠腔内营养物质，经1～3个月即可发育成成虫，成虫在人体内寿命为4～4.5年，在猪体内约为1年。

姜片虫病的诊断提示及治疗措施
姜片虫病(fascio1opsiasis)是由布氏姜片吸虫寄生于人体小肠所引起的人畜共患寄生虫病。

【诊断提示】
1.流行病学曾有流行地区生食菱角、藕史，青少年多见。

2.临床表现潜伏期多为1~3个月，轻者可无症状，重者可有上腹部隐痛，类似溃疡病者，恶心、呕吐、便秘或腹泻。

晚期以腹泻为主，大便量多，含有不消化食物，奇臭。

儿童可有局部或全身水肿、贫血或发育障碍，全身中毒反应,可产生急性肠梗阻，晚期可有腹水。

3.实验室检查嗜酸性粒细胞增高，粪便镜检可找到虫卵或成虫。

【防治措施】
1病原治疗口比喳酮：总量为10~20mg∕kg,1次顿服或分2次服。

硫氯酚(硫双二氯酚)：成人3g,儿童40~50mg∕kg,于晚间空腹顿服，或连服2晚。

吠喃丙胺：60~80mg∕kg,最大量3.Og,分4次服，连服2d。

槟榔：成人50g∕d,儿童每岁2.0~3∙0g,每日总量不超过30g,加水煎煮Ih,浓缩成IOOn11,晨空腹1次服，连服3d。

4.对症治疗包括抗过敏、防治贫血治疗。

5.预防避免生食菱角、藕等水生植物。

兽医寄生虫学第一章人畜共患寄生虫病第三节姜片吸虫病一、概述定义：由姜片吸虫寄生于猪和人的小肠所引起的一种吸虫病，偶见于犬。

病猪有消瘦、发育不良和肠炎等症状，严重时可能引起死亡。

流行特点：本病往往呈地方性流行。

在流行地区，猪饮喂生水亦可感染。

每年5～7月份本病开始流行，6～9月份是感染的最高峰，5～10月份是姜片形吸虫病的流行季节。

猪只一般在秋季发病较多，也有延至冬季。

本病主要危害幼猪，以5～8月龄感染率最高，以后随年龄之增长感染率下降。

据资料统计，纯种猪较本地种和杂种猪的感染率要高。

二、形态病原为布氏姜片吸虫，吸虫中较大的一种，长30～75毫米，宽8～20毫米。

整个轮廊大体呈长卵圆形，像一个斜切的厚姜片，故称姜片吸虫。

前窄后宽，没有如肝片形吸虫那样的“肩”，相当肥厚；新鲜虫体呈暗红色；前端有较小的口吸盘，稍后有一个发达的腹吸盘，肉眼可以清楚地看到。

虫卵呈淡黄褐色，色较灰暗，大小为（130～150）微米×（85～97）微米。

见图1-3-1“布氏姜片吸虫”。

图1-3-1 布氏姜片吸虫1.虫体2.虫卵3.囊蚴三、生活史与肝片吸虫相似。

虫体在猪和人小肠内产卵，卵随粪便排到体外，在适宜温度26～36℃下，经3～7周，卵内生成毛蚴。

孵出的毛蚴在水中游泳，钻入扁卷螺体内，经历以下几个发育阶段，见图1-3-2“布氏姜片吸虫发育史”。

胞蚴呈包囊状，营无性繁殖，内含胚细胞、胚团及简单的排泄器。

逐渐发育，在体内生成雷蚴。

雷蚴呈包囊状，营无性繁殖，有咽和一袋状盲肠，还有胚细胞和排泄器，有些吸虫的雷蚴有产孔（birth pore）和一、二对足突，有的吸虫仅有一代雷蚴，有的则存在母雷蚴和子雷蚴两期。

雷蚴逐渐发育为尾蚴，尾蚴由产孔排出。

缺产孔的雷蚴，尾蚴由母体破裂而出。

尾蚴在螺体内停留一定时间，成熟后即逸出螺体，游于水中。

尾蚴由体部和尾部构成。

不同种类吸虫尾蚴形态不完全一致。

尾蚴能在水中活跃地运动。

体表具棘，有1～2个吸盘。