人工髋关节置换术病人的健康教育

人工髋关节置换术健康宣教人工髋关节置换术后，您应注意什么？1.体位：手术当日应去枕平卧位6小时，做手术的腿向外打开30度，双腿间放一个枕头。

6小时后可抬高床头休息，避免向手术侧翻身。

2.饮食：鼓励您应多饮水，进食高蛋白、高热量、高营养饮食，多食粗纤维食物防止便秘，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品、芹菜、新鲜水果等。

3.功能锻炼：①术后1日：踝泵运动:取平卧位，慢慢将脚尖向上勾起，然后再向远伸使脚面绷直。

每隔5-10分钟就可以练习数次，手术后立即开始直到您完全康复。

股四头肌、腘绳肌训练：取仰卧位，术侧腿向外打开30度，主动下压膝关节，足跟尽量向前伸，保持10秒然后放松。

每隔10-15分钟一次，一天练习2-3次。

臀肌收缩运动：取平卧位伸直腿，上肢舒适放于身体两侧，使臀部肌肉绷紧，保持10秒。

②术后2-7日(这段时间主要训练您的患肢肌肉力量和髋、膝关节活动度)：直腿抬高运动：取平卧位，绷紧您的大腿前方肌肉，尽量伸直膝关节，足跟抬离床面20cm以上保持5-10分钟，以您不感到疲劳为宜。

屈髋、屈膝运动：取平卧位，会有医护人员一手托在膝下，一手托住足跟，行屈髋、屈膝运动。

髋部外展练习：平卧位伸直腿尽量向两侧分开，然后收回，注意不要完全并拢。

术后3-7日可下地站立，逐渐增加行走锻炼。

为保障您的安全，初期可应用拐杖，助行器具辅助。

卧位到坐位训练：您用双手拉住床上拉手或用力在床上撑起，屈健肢伸患肢，移动身体至健侧床沿，会有护士在健侧协助，拖住您的患肢移向床边让小腿自然下垂。

坐位到站位训练：护士会站在患侧扶住您，您应先让健肢用力着地，接过拐杖或助行器，用双手及健肢的支撑力站起。

站位到行走训练：行走时您应先迈健肢，然后患肢跟上，再移动步行器向前。

平衡能力训练：在行走前，您应在床尾或用两手扶步行器站立，两腿分开与肩同宽，护士会在您身后左右摇晃腰部，了解您的平衡能力后，再借助步行器行走。

出院后您应注意什么？1.不要蹲位如厕，不做矮凳、小轿车。

人工全髋关节置换术患者健康教育
（一）简介
人工全髋关节置换术就是利用生物相容性与机械性能良好的人工材料将人体的股骨头或股骨头和髋臼置换。

（二）健康指导
1.术前指导
（1）手术前禁食8小时，禁饮水4小时，防止术中因呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

（2）请配合护士做好备皮、备血、药物过敏试验，有利于您手术的正常进行。

（3）如服用特殊药物，请提前告知麻醉医师及管床医生。

（4）请按护士指导做好个人准备;个人卫生、训练床上大小便等。

2.术后指导
（1）为了观察您的病情，请配合护士做好生命体征的测量。

（2）术后去枕平卧6小时，双腿间放置三角形垫防止髋内收及内旋，保持外展中立位。

（3）妥善固定引流管，保持引流管通畅。

如马流量大干100毫升/小时。

应及时通知医生。

（4）若您觉得肢体肿胀，胸闷、呼吸困难情况，请及时告知护士，防止发生下肢深静脉血栓和肺栓塞。

3.功能锻炼指导（根据病情，征求主治医生的意见下，逐步完成以下方案）
（1）主治医生术后第1天可进行踝关节跖屈背伸活动，每次60~100次，每次6~8秒，防止下肢血栓形成。

（2）术后第二天股四头肌功能锻炼，平卧，绷紧大腿上方的肌肉，然后放松，每天2～3组，重复10次为一组，循序渐进。

（3）术后3～4天，髋膝关节的屈伸练习，切记曲髋角度小于90°，禁止髋关节内收内旋，否则会导致髋关节脱位。

健侧先下地，术侧先上床。

（4）术后7天，行走训练，用步行器先术侧后健侧。

上下楼梯健侧先上患侧先下。

（5）术后3周~3个月继续中期功能锻炼，逐渐增加频率、时间。

人工髋关节置换患者健康宣教尊敬的病员及家属：您们好！欢迎您到我院治疗！为了给您营造一个安全、整洁、安静、舒适的休息环境，也为了您疾病的早日康复，请您在住院期间与我们共同做好以下的工作！术前要做到◆请您不要紧张、焦虑、担心预后、要减轻心理压力。

我们的医生和护士会详细给您说明手术目的、方法及效果。

请您相信我们，要保证良好的心态，积极配合我们的治疗。

◆锻炼床上活动，将健侧肢体膝关节屈伸，足部收至臀部，抬高臀部，以预防压疮的发生。

戒烟酒。

勿在患侧做肌肉注射以免产生感染灶。

术后要做到【体位指导】术后6小时应平卧，将患肢小腿抬高10--20°º，外展15--30°º，膝关节前面和足尖保持向上，两腿间放置T形枕或软枕，患足穿防旋鞋2--3周。

6小时后可适当摇高床头15—30°º。

24小时后可取半坐卧，屈髋不大于90º°。

侧卧时需要保持屈髋和屈膝，两膝之间可垫一软枕，防止内旋造成髋关节脱位。

术后2周内，禁止向患侧侧卧。

术后3--5天，可扶步行器或双拐下地部分负重行走，术后1个月可用单拐行走，逐渐弃拐行走。

【饮食指导】告知家属麻醉清醒后可进流食，逐渐过渡到半流食、普食。

饮食应选高蛋白、高热量、富含胶原、微量元素及含维生素A、C的食物，以补充足够的营养，忌食辛辣、油腻的食物。

【功能锻炼指导】指导患者麻醉清醒后即行患肢肌肉等长舒缩锻炼和远端关节的活动，按摩下肢肌肉，以防止下肢静脉血栓。

术后3--5天可使用治疗仪，在较松弛的状态下进行髋、膝关节活动度练习，以预防深静脉血栓的形成。

术后第6天至3个月，在锻炼髋关节活动度和加强股四头肌力量训练的同时做好下床和步态的训练，以增加身体的平衡性和肢体的协调性，防止意外发生。

【并发症预防指导】术后患肢置于外展中立位，必要时穿丁字鞋外固定，防止髋关节脱位。

术后患肢缠绕绷带，每日坚持做踝关节背伸、跖屈运动、股四头肌等长收缩运动，应用下肢压力治疗仪，进行下肢被动运动及肢体按摩，预防深静脉血栓形成。

医院护理部骨科髓关节置换健康教育
（一）术前指导
1 .心理指导：向患者讲解手术的方式和术前后的配合要求。

使患者以平衡、积极的心态接受手术。

2 .饮食指导：宜高蛋白、高热量、含钙丰富且易消化的饮食，多食蔬菜及水果。

术前禁食12小时，禁饮4小时。

3 .功能锻炼指导：指导患者加强患肢股四头肌静力收缩以及踝关节、足趾主动活动，每次收缩维持10秒，重复10T5次，每天3-4次，以利于术后功能恢复。

4 .指导患者正确翻身，预防压疮。

（二）术后指导
L饮食指导：麻醉清醒后，给予高热量、高蛋白、纤维素丰富易消化食物，保持大便通畅。

2 .体位指导
（1）术后“五禁”禁坐、禁盘腿、禁翻身、禁负重。

（2）术后保持患肢外展30°中立位，患足穿方旋鞋，两大腿之间放置软枕，预防患肢内
旋、内收，患肢髅关节屈曲《90。

，避免髓关节脱位。

3 .功能锻炼指导
（1）一般在术后6-12小时即开始床上功能锻炼，引体向上运动，股四头肌等长、等张收缩锻炼，应循序渐进，以患者不感到疲劳为宜。

（2）骨水泥型一般术后3-5天可练习行走，需借助助行器。

（3）生物型可练习坐和不负重站立，行走必须在四周以后。

4 .管道指导：妥善固定引流管并保持通畅，防止受压、滑脱、扭曲。

5 .相关知识指导：正确翻身，预防压疮。

（三）出院指导：术后2-3周可扶双拐下地（不负重），6周扶单拐，3个月后可脱拐行走，术后6周内避免健侧侧卧，防止患髅过度内收。

人工髋关节置换术病人的健康教育（2012年版）一、手术简介1、人工髋关节置换术是将人工髋关节取代原有病变髋关节置入人体的一种手术。

2、目的是解除髋部疼痛，保持关节稳定，恢复关节功能，调整双下肢长度。

二、辅助检查辅助检查是x线摄片，ECG，血常规，肝肾功能，胸片，CT等。

三、术前健康教育1、心理指导向病人介绍医院的环境及医疗水平，减轻病人的紧张及恐惧。

告知病人手术后会出现伤口疼痛，自理能力暂时减退，医务人员会给予良好的止痛和生活协助。

2、术前准备术前做好各项检查准备，防止感冒，戒烟，练习床上大小便。

3、饮食指导饮食宜清淡，易消化，以保证术后大便通畅，术前晚餐禁食，防止术中呕吐物吸入呼吸道。

四、术后健康教育1、体位指导：术后体位取平卧位，睡硬板床或气垫床硬档，患肢保持外展中立位，臀部垫入软枕（左右臀部每2小时交替进行），足跟部悬空，防止压疮发生。

卧床休息2~4周。

2、饮食指导：术后禁食6小时以后可进普食，饮食应富含高蛋白，高维生素，高纤维素，以增强抵抗力，促进伤口愈合，防止便秘。

3、预防下肢静脉血栓：教育病人术后患肢肌肉行等长收缩运动，被动按摩下肢肌肉。

因为通过肌肉收缩，挤压血管，可促进血液循环，防止血栓形成。

4、预防关节脱位：嘱病人术后保持患肢外展15~30°,两大腿间垫枕头，翻身时防止两腿交叉，患肢穿丁字谢或行皮牵引固定于外展位。

5、引流管护理指导：介绍留置引流管的目的是防止伤口积血，积液及感染。

注意引流液的颜色，性质，量变化，引流液呈暗红色血性，量（500ml/24小时），属于正常现象，引流液出现鲜红，短时内引流出大量血性液体，应及时报告医务人员。

保持引流管通畅，防止引流管扭曲，受压及翻身时脱出。

引流管一般在术后2~3天拔除，拔管后伤口敷料可有少许渗血，属于正常现象，如出现渗血多时应报告医生。

6、用药指导：抗生素类防止伤口感染，主要不良反应是过敏反应。

抗凝血药，丹参，低分子右旋糖酐，小剂量阿司匹林等可促进血液循环，防止患肢静脉血栓形成。

髋关节置换健康教育
《髋关节置换健康教育》
髋关节置换手术是一种常见的治疗髋部关节疾病的方法，通常用于治疗髋关节疼痛、关节炎和其他髋部损伤。

这种手术可以显著减轻疼痛，恢复髋关节的功能，并改善患者的生活质量。

然而，在接受髋关节置换手术之前，患者需要了解一些基本的健康知识。

首先，患者需要了解髋关节置换手术的适应症及手术过程。

适应症包括慢性髋关节疼痛、严重的关节炎、先天性髋关节畸形和髋关节骨折等。

手术过程一般包括骨髓穿刺、关节剔除、骨质疏松的修复和人工关节植入等步骤。

其次，患者需要了解手术后的康复和注意事项。

康复期间，患者需要定期进行物理治疗，保持关节活动，避免过度用力和活动，同时注意饮食和休息。

患者还需要学习正确的行走和坐卧姿势，以避免对髋关节造成过多的压力。

此外，患者还需要了解手术后可能出现的并发症和注意事项。

例如，术后可能出现感染、血栓形成、假体置换松动等并发症，患者需要密切关注身体状况，及时就医。

同时，在术后几年内，患者需要定期复查并遵循医生的建议，以确保人工关节的正常使用和寿命。

总之，通过了解髋关节置换手术的相关知识，患者可以更好地配合医生的治疗，促进手术的成功和康复。

因此，健康教育在
髋关节置换手术中起着非常重要的作用，它不仅可以提高患者的治疗满意度，还可以降低手术后的并发症发生率，为患者带来更好的治疗效果。

人工全髋关节置换术的健康处方术前的生活起居指导：1、术前两周嘱患者戒烟、戒酒；2、过度肥胖的患者需要减轻体重，减轻髋关节的负重，过度消瘦的患者则需贮备能量；3、练习有效深呼吸、咳嗽、排痰；4、床上正确练习便盆的使用；5、练习肌肉的力量，指导病人做下肢足背屈伸练习，股四头肌静力性收缩，防止肌肉萎缩，同时可促进血液循环以防止深静脉血栓；6、治好体内其他感染疾病（如手癣、脚癣）；7、练习助行器及拐杖的使用；8、停阿司匹林等消炎镇痛药及利血平等影响手术的降压药；术后的功能锻炼指导：1、与医生沟通确定下床的时间，原则上鼓励早期下床，预防各大并发症。

（1）第一次下床使用助行器需在医护人员的正确指导下行走，下床时间一般为术后第2天至4天；（2）术后一周需要恢复关节的活动度，卧位时需要做髋关节屈曲（小于60 度）及髋关节外展（小于45度）；（3）术后1至2周后可逐渐借助双拐行走；（4）术后6至8周仍扶双拐行走，患肢逐渐负重，可复查X光片;（5）术后8 周左右改双拐为单拐，可做直腿抬高、单腿平衡练习、术侧单腿站立 1 分钟练习；（6）注意保持患肢外展位，早期不侧卧、不翻身、不盘腿。

术后3至6月，二次随访，仍复查X光片，检查肌力是否恢复良好，关节活动度是否满足日常生活需要（二）饮食指导根据患者的营养状况，科学合理指导饮食，使患者达到最大程度的康复，在指导患者饮食期间，动态观察患者的胃纳情况和舌苔变化，随时更改饮食计划。

1.术日当天麻醉后清醒和术后第一天仍卧床的患者鼓励食清淡、易消化的食物（菜稀饭、咸菜、酸奶、圆子汤少量），避免吃产气的食物（如含糖分高的牛奶、豆类食品）。

2.术后第二天开始下床的患者，鼓励多食清淡、高蛋白、富含营养食物（如水果、蔬菜、瘦肉、鱼肉、鸡蛋每日两个）。

3.术后一周后可适当补充维生素及富含胶原纤维及蛋白多糖的食物（如维生素A、维生素C猪皮、猪蹄）。

4.术后一月应给予高脂肪、高糖（糖尿病除外）、高钙的食物，可食豆制品、奶制品、动物内脏、炖老母鸡等。

人工髋关节置换术病人的护理及健康教育临床资料本组89例，男38例，女51例，年龄30-78岁，平均年龄68岁，其中股骨头坏死20例，陈旧性股骨干骨折8例，股骨颈骨折59例，骨性关节炎2例。

行单侧髋关节置换术87例，双侧髋关节置换术2例。

护理1.术前护理及健康教育1.健康状况评价：目的在于收集病人的有关情况以及分析其意义，作为设计康复目标及制订康复计划的原始制定资料。

内容包括：（○）（1）疾病的临床症状、病程及经过、 X 线分期、化验检查、既往治疗手段及效果。

（○）（2）关节局部情况：如受累关节的活动度，股四头肌及腘绳肌肌力评分，关节 X线片表现。

（○）（3）全身状况：依据术前手术耐力评定标准（4），对全身健康状况进行综合评定，该标准有伤前生活自理能力（40分），年龄（5分），心血管疾病（20分），肺功能（10分），肾功能（5分），血糖（5分）等9项综合指标，满分为100分。

2.术前病人心理分析及健康教育：大多数病人对手术有焦虑、紧张、恐惧、不安、消极、悲观等不良心理，特别是接近手术日期时表现更甚，在这种情况下施行手术对病人非常不利，它会影响病人食欲、睡眠及休息，使手术的耐受力下降，因此要根据病人的年龄、职业和生活要求对其进行详细解释手术目的和效果。

深入浅出地讲解、麻醉原理、步聚以及手术中可能遇到的问题及处理方法，使病人对自己的病情和治疗有一个初步的认识和了解。

用成功的病例解除患者的思想顾虑，使其愉快地接受手术。

健康教育及心理康复指导可以减轻病人的焦虑及抑郁，且健康教育对改善病人的心理状态有正性效果（5）。

2.术后护理及健康教育1.全身麻醉术后的护理：按全麻常规护理，术后需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，吸氧，注意观察血氧饱和度，观察尿量，保持引流通畅，严密观察切口有无渗血，保持负压引流通畅并记录引流量、色及性质，观察患肢末梢血液循环情况。

2.疼痛的护理：术前健康教育对病人有效缓解术后疼痛，促进早日康复具有关键性作用。

人工全髋关节置换健康教育一，心理特点及护理1.焦虑人工髋关节置换术在我国开展时间较短，难度较大，患者因担心手术能束成功而产生焦虑、紧张情绪。

2示知欲高。

入院后，病人急切希望与医护人员对病情进行深入地讨论，迫切希望了解手术利弊、功能恢复程度，可能发生的并发症、人工髋关节的寿命及费用等问题。

3对手术成功率期值较高，易产生急躁情绪。

因此护士要及时了解患者的思想动态，加强与患者的交流与沟通，鼓励家属共同关心照顾患者，从而树立战胜疾病的信心和勇气，保持良好的心态，积极配合治疗。

二，健康指导1，术前教育1.1认真听取病人陈述，向病人展示人工髋关节模型图片，使之对人工髋关节有感性认识，耐心讲解手术方式，术中配合要点及术后注意事项，结合成功病倒现身说法，使患者减轻心理压力，增强术后康复信心，主动参与落实康复计划。

1.2向病人及家属认真讲解术后功能锻炼的重要性，使患者真正认识到功能锻炼是人工髋关节置换术成功与否的一个重要环节，然后结合健康教育手册和图谱向病人及家属认真讲解渐进式功能锻炼的时机、要领，消除病人的急躁情绪，使病人能正确进行功能锻炼。

1.3向病人讲解需做哪些准备：①病人停服药物，如阿司匹林。

②治好脚癣。

③减轻体重以减少自己新的髋关节所受的压力。

④暂停吸烟。

⑤训练好如何使用拐杖。

1.4向病人及家属讲解家中设备安排：①在沐浴及洗澡处要按放安全的握捧或扶手。

②所有楼梯要好扶手。

③早期康复时，要坐一个稳定的椅子，让膝关节低于双髋。

④要有一个升高的便桶坐垫。

⑤洗澡时要有一个稳固的冲澡椅或凳子。

⑥要有一个穿衣棒、穿袜辅助器及长柄鞋拔，让病人在穿袜穿鞋时不要过度弯曲新的髋关节。

1.5详细讲解渐进式功能锻炼方法，具体方法如下：（1）第一阶段（术后2-6天）。

目的是保持关节稳定性和肌肉的张力，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

①股四头肌静力收缩运动。

②踝泵运动（屈伸）。

③臀大肌、臀中肌等长收缩练习，即收紧臀部肌肉，维持着从1数到5，再放松。

人工全髋关节置换病人健康教育人工髋关节置换术是将人工髋关节取代原有病变髋关节置人人体的一种手术。

其目的是解除髋部疼痛，保持关节稳定，恢复关节功能，调整双下肢长度，缩短卧床时间，有利于早日康复、减少并发症。

全髋关节置换术能使90%～95%的病人完全减轻或大部分减轻疼痛，很多髋关节僵硬的病人术后重获接近正常的活动度，几乎所有病人均有改善。

【疾病特点】人工髋关节置换术给机体造成的创伤较大，因此要求病人要有较强的心理承受能力和较好的身体素质。

由于病人年龄普遍较大，曾长期遭受疾病折磨或严重创伤，心理承受能力低下，体质相对较差，因此手术易导致病人心理失衡，出现焦虑不安、纳差失眠、悲观失望等反应。

手术前后处理不当，还会引起局部感染、人工关节脱位、血栓形成等并发症。

如不及时处理，可导致手术失败，甚至危及生命。

【健康教育要点】1.手术前健康教育（1）心理调适指导：说明手术对解除病痛，提高生活质量的作用。

介绍成功病例的经验，强调病人的积极配合是手术成功的关键，鼓励病人落实术后康复训练计划，以良好心态接受手术。

（2）适应行为训练：指导进行深呼吸、有效咳痰训练，以预防术后可能引发的肺部感染。

练习床上大小便，以适应术后卧床需要。

指导练习床上活动方法，将健侧肢体膝关节屈曲，足部收至臀下，抬高臀部，以预防压疮的发生。

（3）术前准备指导：病人如有吸烟或饮酒史，劝其停止吸烟或饮酒，因其会导致血红蛋白降低，使组织修复所需的供氧减少，血液黏滞性提高，增加血栓形成的概率。

告知术前1d洗澡或擦浴（急诊患者除外）,保持全身和局部皮肤清洁。

说明禁止在患侧做肌内注射的原因是避免可能产生感染灶。

告知术前晚12h禁食，术前4h禁饮。

2.手术后健康教育（1）体位与活动指导：告知术后早期尽量平卧，将患肢小腿抬高10°～20°,外展15°～30°,膝关节前面和足尖保持向上，两腿间放置T形枕或软枕，患足着防旋鞋2～3周。

髋关节置换健康教育
髋关节置换是一种手术治疗严重髋关节疾病的方法。

它是通过将患者的病损髋关节部分或全部置换为人工关节来恢复关节功能和缓解疼痛。

这种手术通常适用于因关节炎、骨折或其他严重损伤导致髋关节疼痛和功能丧失的患者。

手术后，患者通常需要进行康复训练来帮助恢复关节功能和日常活动。

髋关节置换手术的成功率很高，大多数患者能够恢复正常的关节功能，并且疼痛明显减轻。

然而，手术也有一些潜在的风险和并发症，包括感染、出血、血栓形成和人工关节松动等。

在进行髋关节置换手术之前，医生会评估患者的整体健康状况和手术风险。

一般来说，适合进行手术的患者应该是具备相对良好的整体健康，并且有足够的康复潜力。

术后，患者需要严格按照医生的建议进行康复训练和恢复计划。

这包括物理治疗、肌肉强化和逐渐增加活动水平。

康复过程通常需要几个月，但恢复程度会因个体差异而有所不同。

除了手术和康复，患者还需要注意一些髋关节健康的基本原则。

这包括保持适度的体重，避免长时间保持同一个姿势，注意良好的姿势和体位，避免剧烈运动和高冲击活动。

总的来说，髋关节置换是一种有效的治疗严重髋关节疾病的方法。

通过手术和康复，患者可以恢复正常的关节功能和减轻疼
痛，提高生活质量。

然而，患者需要在手术后继续注意髋关节健康，采取合适的措施来预防再次出现问题。