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复工前职工健康统计表

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单位：
填表时间：
xx有限公司职工健康统计表
序号Hale Waihona Puke Baidu
姓名
身份 性别 证号
码
所在 村居 社区
联系 方式
健康
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
身体状况
发烧
乏力
轻咳
节假期日期间情况2月9 日-2 月18日
出行情况
参加聚会 情况
是否接触 重点疫区 来源人员
班组
村级联 核实人 系人联
系方式
备注

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