最新最全麻醉科规培OSCE考试模板

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第二站麻醉前访视及麻醉计划(体现人文沟通共20分)
姓名规培专业成绩
考核内容时间分值得分合格标准考官评语及签

病史采集总结20分 3 总分12分
包括现病史(0.5分),个人史(0.5分),既往钟
史(0.5分),,过敏史(0.5分),,手术麻醉史
(0.5分),药物应用史(0.5分)
重点查体
全身情况(一般情况:呼吸,脉搏,血压等
0.5分),心功能评估(0.5分),肺功能评估(0.5
分),气道评估(0.5分)肝肾功能评估(0.5
分)椎管内麻醉对脊柱的评估(穿刺部位外伤
手术史?感染?发育畸形?等0.5分)
麻醉计划拟定
确定ASA分级(1分),根据手术名称及相关
检查拟定麻醉方式(1分):全麻?椎管内麻
醉,神经阻滞?)
知情同意书签署
术前宣教禁食禁饮时间(0.5分),告知麻醉方
式及相关风险(0.5分),术后注意事项(0.5
分),,取得配合并签署同意书(0.5分)
麻醉管理要点
麻醉药品麻醉器具的准备(1分)
麻醉机的检查(1分)
监护指标(1分)
麻醉前核对病人信息(三查七
对)(1分)
麻醉诱导,辅助呼吸,面罩给氧
(1分)
判断合适麻醉深度(1分)
术中注意哪些可能出现的问题及预防,解决方
式(2分)
统计输液量,出血量及尿量
(1分)拔管的指征(1分)3 2 2 10
第三站心肺复苏基本生命支持技术(共20分)
姓名规培专业成绩
项目操作程序标准分得分
1.着装整齐 3
准备
2.发现情况迅速到位
工作
3.将患者处于平卧位
3分
4.备物:心脏按压板、纱布、有条件时备简易呼吸器
1.轻拍患者肩膀,判断意识,并呼叫,寻求他人帮助14
2.判断大动脉顺便看呼吸及时间
3.去枕,松被,插板
4..衣扣,松裤带
5.行胸外按压,术者将一手掌根部紧贴在患者两乳
头连线的中点或沿肋弓上滑至剑突上2指,另一手掌
根部重叠放于其手背上,双臂伸直,垂直按压,使胸
骨下陷至少5cm,每次按压后使胸廓完全反弹,放手
时手掌不能离开胸壁,按压30次
操作6.理口腔分泌物,采用仰头举颏法开放气道,一手捏
实施鼻,另一手的拇指掰开下嘴唇,用口包紧患者嘴巴向
14分
患者吹气二口,每吹一口气后应松鼻翼或简易呼吸

扣住口鼻,一手用“EC”手法固定面罩,另一手挤压
简易呼吸器,使胸廓抬举,连续2次
7.按压和通气比为30:2;按压频率至少100次/分;通
气频率8-10次/分
8.反复5个循环后,进行复苏效果评估
9.复苏成功,记时间并进行高级生命支持
10.去板,整理衣裤和床单位,协助患者取舒适体位
11.整理用物
12.洗手,记录
3、1.态度严肃认真,态度严谨 3
质量 2. 操作流程熟练,动作敏捷、迅速、连贯、正确有效
评估 3. 胸外按压与人工呼吸比例正确
3分 4. 完成时间:4分钟
考官签名
第四站气管插管术(20分)
姓名规培专业成绩
项目操作内容标准分得分
1.发现情况迅速到位 3
2.备物:麻醉喉镜、气管导管、金属管芯、套囊充气
准备
注射器、导管衔接管或接头、阻咬器(牙垫)、固定胶
工作
布、纱布、面罩和简易呼吸器、吸引器、吸引管、表
3分
面麻醉喷雾器及麻醉剂、听诊器
3.抢救者位于患者头侧正中
1.患者取仰卧位,枕部适度抬高,头后仰,使口、咽、14
喉三条轴线尽量呈一致走向
2.先用面罩和呼吸器进行辅助通气1-2分钟,以改善
缺氧和二氧化碳潴留
3.以右手强迫病人张口,用纱布垫于上切牙处以
保护牙齿
4.左手紧握喉镜柄,镜片经病人右口角置入,并
同时将舌体推向左侧,以免舌体影响镜片右侧视
野,右手推病人前额,使头适度后仰
操作 5.将镜片移向中线,并轻轻向前推进,暴露悬雍垂、
实施咽腔、会厌和声门
14分 6.以2%利多卡因对喉及气管粘膜进行喷洒麻醉
7.右手1-3指捏住导管尾部,按弧线路径经口送入
咽腔,在明视下通过声门插入气管
8.放置牙垫,取出喉镜
9.进行通气试验,听诊双肺,确定导管位于气管内后,
向套囊内充气以固定导管,并用胶布固定导管和牙
垫,连接呼吸器或呼吸机施行呼吸支持
10.整理衣裤,继续进一步生命支持
11.插管完毕,将喉镜擦拭干净,收存备用
12.洗手、记录
3、1.态度严肃认真、作风严谨 3
质量
2.操作熟练、动作敏捷、迅速、连贯、正确有效
评估
3.顺利、准确置管
3分
4.关爱病人观念强
考官签名
第五站椎管内麻醉(20分)
姓名规培专业成绩
项目
总分
评分标准
得分
术前访视与核4 1、姓名,性别,年龄,住院号,相关病史及禁食情况 1分 对 2、术前诊断,手术名称,手术部位及其手术体位 1分
3、关注患者脊柱及穿刺部位
情况 1分
4、辅助检查:尤其重视血凝
情况 1分
麻醉前准备 5
1、麻醉机吸引器检查并处在待命
状态 1分
2、开放静脉并进行心电、血压、脉搏、氧饱和度测 1分
3、备好椎管内麻醉物品、抢救物品及气管插管物品 1分
4、患者体位摆放与患者保护,穿
刺点定位 2分
操作 6
提问 5
1、穿刺时告知,并适时与患
者沟通 1分
2、无菌观念(口罩、帽子、洗手)及消毒范围 1分
3、穿刺方法正确(正中入路
为例) 2分
4、操作结束时给试验剂量,给足剂量并测平面 2分
1、椎管内麻醉的适应证与禁忌症 3分
适应症:常用于下腹部盆腔、下肢和肛门会阴部手术
禁忌症:1、中枢神经系统疾病 2、脊柱畸形3、外伤或结核
4、休克
5、败血症
6、靠近穿刺部位皮肤感染
7、心脏病
2、蛛网膜下隙阻滞造成恶心呕吐的诱因有哪些? 2分
蛛网膜下隙阻滞造成恶心. 呕吐的诱因包括:①血压骤降使
脑供血骤减,兴奋呕吐中枢;②迷走神经功能亢进, 胃肠蠕
动增加;③手术牵拉内脏。

总分
20
考官签名。