妊娠期糖尿病患者血糖控制对母婴的影响
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次 以上 血糖 检测 , 空 腹血 糖均 >5 . 8 m mo l / L, 心、 肝、 肾等器 官
均无严 重病变 , 都为单 活胎 。2组患 者 的基本 情况 差异 无统 计
学意义 。
致妊高征 的发生 … 。本 组资 料显 示 , 血糖控 制效 果较 好组 的妊 高征发生率 比血 糖控制不佳组明显较 少 ; 当高血糖刺 激到羊 膜 , 引起羊膜 的代谢 增加 , 胎儿尿液 的排泄增 多时 , 容易 出现 羊水 的 增加 , 加 大了子 宫的压力 , 导致 出现早产 , 加 上妊高 征及 宫 内窘 迫 的发生 , 导致分娩提前终止 , 增加 了胎儿早 产的几率 。本组资
后 穹隆裂伤 , 且引产出血多 , 需清宫概率 高。
综 上所述 , 米非 司酮联 合利凡诺引产 优于其他 两种方 法 , 且 术后并 发症少 , 值得 临床推 广应 用。
4 参 考 文 献
本组米非司酮 +利凡诺 引产成功率为 9 6 . 7 %, 一般 引产 时间
为2 6~ 3 0 h , 优 点是 宫 缩 与宫 颈 扩 张 同 步 进 行 , 宫缩 发 动 早 , 缩 短
【 关键词 】 妊娠期糖尿病 ; 血糖控制 ; 母 婴并 发症 【 中图分类号 】 1 1 7 1 4 . 2 5 6 7 — 8 9 9 1 ( 2 0 1 3 ) 0 2 — 0 1 2 1 — 0 2
异具有统计学意义 。 2 . 3 巨大儿 统计学意义 。 2 . 4 新 生儿情况 研究组 新生儿阿 氏评分 ( 8 . 7± 0 . 8 ) 分, 对照 组为 ( 7 . 9± 0 . 7 ) 分, t =6 . 4 3 , P<0 . 0 5 , 差 异 具有 统计 学 意 义。 研究组新生儿 的情况优 于对照组 。 研究组 巨大儿 5例 , 占该组 的 5 . 2 1 %; 对照组 l 0
【 摘要 】 目的 探讨妊娠期糖尿病 的患者进行 血糖 控制对母 婴的影响 。方法
为对照组。对比 2组 的分娩 时间 、 妊高征及巨大儿 的发生率 、 新生儿情 况。结果 及 巨大儿的发生率较对照组低 。研 究组新生儿阿 氏评分较对照组高 。结 论 少母 婴的并发症 , 保证母婴 的安全 。
料 内血 糖 控 制较 好 组 分 娩 时 间 较 血 糖 控 制 不 佳 组 明 显 延 后 。如
例, 占该 组 的 1 6 . 1 3 % 。两 组 相 比 , : 5 . 2 3 , P<0 . 0 5 , 差 异 具 有
妊娠期糖尿 病是 指 发生 在妊 娠期 的程度 不 一 的血糖 升 高 症… , 发病率约 5 %左右 , 给孕妇 和新生 儿 的安 全带来 一定 的威 胁。我们对 1 5 8例妊娠期糖 尿病 的患者 进行血 糖控 制 , 其中9 6 例的血糖控制在 了理想 范围 内, 另6 2例血 糖控 制效果 不 理想 。 为了研 究高血糖对母婴的影响 以及血糖 控制与母 婴并发症 之间 的关系 , 现进行分析如下 。
[ 1 ]朱关珍. 实用妇产科 药物 手册 [ M] . 上海: 上海 科学 技术 出
版社 , 2 0 0 1 : 7 4— 7 5 .
产程 , 胎儿娩出快 , 减少产时产后 出血量及 软产道裂伤 。若胎盘 、 胎膜残 留少 , 经静脉滴注抗 菌及宫缩药 物 3 d , 行 B超 检查 , 若 宫 腔 内无积血 、 宫腔线清晰 , 子宫内膜无毛糙 , 可不做清官处理 。
[ 2 ]乐杰. 妇产科学[ M] . 5版. 北京 : 人民卫生 出版社 , 2 0 0 2 : 4 3 4 .
( 收稿 2 0 1 2—1 0—1 2 )
妊 娠 期 糖 尿 病 患 者 血 糖 控 制 对 母 婴 的 影 响
万 方
郑 州 大 学 第 一 附属 医院 妇 产 科
郑州 4 5 0 0 5 2
妊娠期糖尿病 患者 由于血 糖长 斯增 高 , 可能 引起血 管 出现
严重病变 , 造成胎儿缺血缺氧 , 降低胎盘对 胎儿 营养物质及 氧气
的供给 , 引起 宫 内窘迫 的发生 。如血 糖控制效 果不理 想 , 可能 出
现不 同程度 的胰 岛素拮 抗状 态及 胰岛素 增 多症 , 致使 血管 疾病
搜集 2 0 1 0 — 0 3 —2 0 1 2 — 0 3 收治的妊娠期糖尿 病
患者 1 5 8例 的病历资料 。所有患者都进行血糖控制 。将血糖控 制在 理想范围 内的 9 6例作为研究组 ; 将血糖控 制效果不佳 的 6 2例 作 研 究组 的分 娩时 间较对照组 晚。研究组 的妊 高征 对妊娠 期糖尿 病 的患 者进行有效 的血糖控 制有利 于减
1 资 料 与 方 法
1 . 1 一般资 料
搜集 我院 2 0 1 0—0 3 _2 0 1 2一o 3收 治的妊娠 期
3 讨 论
糖尿病患者 1 5 8例 的病 历资 料 , 所有患 者都 进行 血糖 控 制。将 血糖控制在理想范 围内的 9 6例作 为研究组 ; 将血糖控 制效果 不 佳的 6 2例作为对照组 。研究组 中年 龄 2 6—3 8岁 , 平均( 2 8 . 9± 4 . 5 ) 岁。初 产 4 9例 , 经产 4 7例。对照组中年龄 2 5— 3 6岁 , 平均 ( 2 8 . 2± 3 . 6 ) 岁 。初产 3 2例 , 经产3 0例 。2组所 有患者 均经 两
2 0 1 3年 3月 第 1 9卷第 2期 H E N A N J O UR N A L O F S U RG E R Y Ma r . 2 0 1 3 , V o 1 . 1 9, N o . 2
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但有时米索用药不 当 , 导致强直性子宫 收缩 , 易出现宫颈 裂伤或