小儿心肺复苏流程图
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心肺复苏操作流程图轻拍重喊,患者无应答,呼叫同伴,报告医生,准备器
械(急救车、除颤仪)
食指中指触摸近侧颈动脉搏动,判断时间为5~10秒(颈动脉波动消失),同时判断呼吸(呼吸消失)并记录抢救意识
1.去枕平卧
2.垫按压板
3.松解衣领、腰带,暴露胸前区
4.头颈躯干呈一条直线
5.站于患者肩、腰部;按压胸骨正中、双乳头连线交叉点
6.双手掌根重叠,手指交叉、翘起,不触及胸壁,上半身身体前倾,双肩位于双手的正上方,两臂伸直垂直向下用力,借助上半身的体重和肩部肌肉力量进行操作7按压深度:胸骨下限5~6cm
8.按压频率:100~120次/分
清除口腔异物;取下义齿;查看颈部,开放气道:颈部无外伤采用仰面抬颌法,颈部有外伤采用双手托下颌左手示指和拇指捏住患者鼻孔,患者口唇覆盖纱布,口对口吹气时间>1秒,胸廓上抬,吹气完毕,松开患者口鼻,连续2次(简易呼吸器采用“EC”手法,简易呼吸器辅助通气2次)
心脏按压与人工呼吸30:2,持续操作5个循环触摸颈后动脉搏动5~10秒,心音及大动脉搏动恢复,平均
动脉压≥60mmHg;口唇、皮肤、甲床红润,瞳孔缩小,光反射恢复,自主呼吸恢复
1.记录抢救成功时间,为患者保暖,进一步生命支持
2.查对患者信息,安抚患者的情绪
3.整理用物、洗手、完善记录呼叫判断胸外心脏按压开放气道人工呼吸判断持续心肺
复苏
终末处理心肺复苏操作流程。
儿童心肺复苏操作流程儿童心搏骤停大多是由严重缺氧及意外伤害等原因引起的,如窒息、溺水、触电等,现场儿童心肺复苏的操作流程包括开放气道、人工呼吸和胸外按压,即A—B—C。
一、确认环境安全,做好自我防护施救者要快速观察周围环境,判断是否存在潜在危险,并采取相应的自身和患儿安全保护与防护措施。
二、判断意识及反应施救者用双手轻拍患儿的双肩,俯身在其两侧耳边高声呼唤,判断患儿有无反应,如果患儿无反应,可判断为无意识。
三、检查呼吸检查呼吸时,患儿如果为俯卧位,应先将其翻转为仰卧位。
用“听、看、感觉”的方法检查患儿呼吸,判断时间约10秒。
如果患儿无呼吸或叹息样呼吸,提示发生了心搏骤停。
四、呼救并取得AED如果患儿无意识、无呼吸(或叹息样呼吸),立即向周围人求助,拨打急救电话,并取来附近的AED。
如果独自一人施救而无法同时呼救(如拨打手机),在实施心肺复苏1分钟后进行呼救,拨打急救电话,并取来附近的AED。
五、开放气道检查口腔有无异物,如有异物将其取出。
用仰头举颏法开放气道,通常使患儿下颌角及耳垂的连线与水平面约呈60°角。
六、人工呼吸施救者用嘴罩住患儿的嘴,用手指捏住患儿的鼻翼,吹气2~5次,每次约1 秒,吹气时应见胸廓隆起。
七、胸外按压施救者首先暴露患儿胸部,用单手掌根或双手掌根在患儿胸部正中、两乳头连线中点(胸骨下半部)垂直向下按压。
确保按压深度至少为胸廓前后径的1/3(约5 厘米),按压频率100~120 次/分,保证每次按压后胸廓完全回复原状。
单手胸外按压双手胸外按压八、循环做胸外按压和人工呼吸循环做30次胸外按压和2次人工呼吸(30:2),如果现场有两个人施救,按照15:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。
每5组评估患儿的呼吸和脉搏。
九、尽快电除颤1、打开AED电源,按照语音提示操作2、贴电极片8岁以下儿童应使用儿童电极片,或者使用AED的儿童模式;如果没有,可以使用成人标准AED。
按照电极片上的图示,将电极片紧贴于患儿裸露的胸部。
心肺复苏1.判断意识双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。
2.呼救帮助立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。
3.判断心跳、呼吸掀开棉被,解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。
如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。
4. 胸外按压(C)(1)准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板,垫脚凳。
(2)胸外按压30次(17秒完成):A. 部位:两乳头连线的中点或剑突上两横指B. 手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压C. 深度:胸骨下陷≥5cmD. 频率:≥100次/分5. 开放气道(A)(1) 清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物(2) 开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。
常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。
6. 人工呼吸(B)使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸约1秒,通气约0.5升,可见胸部起伏。
7. 持续心肺复苏持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法周而复始进行,直至复苏。
8.观察心肺复苏有效指征(1)观察心跳、呼吸:触摸颈动脉(10秒),观察呼吸情况。
(2)观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。
(3)观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量血压。
(4)判断复苏成功:继续给予高级生命支持。
9.整理、记录(1)撤按压板,给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。
(2)洗手,记录抢救过程。
心肺复苏流程图1.目的:恢复患者的自主呼吸和自主循环,抢救心跳骤停的患者。
2.操作流程。