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屈光性调节性内斜视儿童戴镜后的屈光演变

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叶良 章雪梅 江龙 飞
探讨屈光性调节性 内斜视儿童戴镜后屈光状态随年龄 的变化规律 ， 为临床随访时
【 摘要 】 目的
间 及 配 镜 提 供依 据 。 法 回顾 我 院 ６ 方 ５例 （３ １０眼 ） 屈光 性 调 节 性 内斜 视儿 童 连 续 多 年 的屈光 数 据 ， 对
主 导 眼 和非 主 导 眼 的 屈 光 度 比较 采 用 配 对 ｔ 验 ， 屈 光 度 差 值 与 观 察 期 进 行 直 线 回 归 分 析 。结 果 检 对
等 效 球 镜 度 、 镜 度 、 光 度 差 值 与 月龄 存 在 直 线 回归关 系 （＜ ．１ 。 球 散 ／ ００ ） 主导 眼和 非 主 导 眼 等效 球 镜 度 月 ９ 平 均 分 别 减 少 ０ １ 和 ０ １ 等 效 球 镜 度 改 变 规 律 为 远 视 度 先 增 加 后 减 少 ， 后 有 逐 渐 向 近 视 ． ５Ｄ ０ ． ２ Ｄ； ０ 而 方 向发 展 的 趋势 ： 变 年 龄 为 ３５ ～ ．０岁 ： 光 度 月 平 均 演 变 速 度 仅 为 ００ ２ Ｄ。结 论 屈 光 性 调 节 转 ．８４９ 散 ． ０ 性 内斜 视 儿 童戴 镜 后 屈 光 状 态 随 着 年 龄 的增 长 ， 视 度 先 增 加 后减 少 ， 远 而后 有 逐 渐 正 视 化 趋 势 ； 均 改 年
・
１４ １・
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・
临床研 究 ・
屈光性调节性 内斜视儿童戴镜后 的屈光演变
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变 速 度 ＜ ．５ Ｄ。 ０２
【 关键 词】 屈光 ， ； 内斜视 ， 眼 调节性 ； 儿童
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儿童不同类型斜视的临床特征及矫正治疗 继续教育参考答案

儿童不同类型斜视的临床特征及矫正治疗 继续教育参考答案

8、配偶肌是指两眼产生相同运动方向互相合作的眼外肌，人体一共有（ ）对配偶肌
A、6 B、5 C、4 D、3
9、（ ）是指使眼球向某一特定方向运动的主要肌肉
A、被动肌 B、主动肌 C、协同肌 D、拮抗肌
10、以下哪项不属于外展过强型外斜视的临床特点（ ）
A、AC/A 值高 B、斜视角稳定 C、看远斜角<看近斜角 D、常见于儿童
A、戴足矫眼镜 B、药物治疗 C、手术治疗 D、物理治疗
6、急性共同性内斜视的斜度多在（ ）△
A、4-5 B、10-44 C、2-10 D、45-54
7、对于屈光性调节性内斜视的 1-5 岁的患儿，需要每（ ）验光一次
A、1 个月 B、3 个月 C、6 个月 D、12 个月
8、以下对屈光性调节性内斜视临床特征的认识，错误的是（ ）
A、需戒烟 B、需佩戴眼镜矫正 C、尽量矫正近视 D、先治疗弱视
13、关于垂直斜视的说法错误的是（ ）
A、发病率较水平斜视少 B、上斜肌功能亢进 C、诊断相对困难 D、歪头试验阳性
14、先天性内斜视多于生后几个月内பைடு நூலகம்病（ ）
A、3 B、6 C、9 D、12
第四节 共同性斜视的非手术与手术治疗
1、以下不属于外斜视临床表现的是（ ）
A、内斜视、外斜视、上斜视 B、共同性、非共同性 C、间歇性、恒定性 D、单侧性、交替性 10、根据视轴的方向可将斜视分为（ ）
A、内斜视、外斜视、上斜视 B、共同性、非共同性 C、间歇性、恒定性 D、单侧性、交替性
11、根据斜视的融合状态将斜视分为（ ）
A、内斜视、外斜视、上斜视 B、共同性、非共同性 C、隐斜、显斜 D、单侧性、交替性 12、儿童斜视手术治疗的术前必备条件是（ ）
儿童屈光及配镜ppt课件

儿童屈光及配镜ppt课件

弱视发生的主要因素之一
先天性眼病与屈光异常
上睑下垂与散光 白内障与形觉剥夺性近视眼 青光眼与进行性近视眼 遗传性眼病及多种先天综合征
继发性病理性近视眼
特殊类型
早产儿视网膜病变 低视力 斜视 脑瘫 斜视发生率40.2%
弱视16.9% 眼球震颤16.9% 视神经萎缩7.1%
四、儿童视光检查及配镜
近视眼治疗
目的 提高远视力,降低近视屈光度 防止近视发展,预防并发症
现有方法多并不成熟 光学矫正—配镜为主,以散瞳检影为准 1~2年更换一次 后巩膜加固术,渐进多焦镜片?
2、儿童远视眼
早年屈光生理值均为远视 调节与辐辏可保持生理协调与平衡正常 多有弱视 矫正关键 尽早了解远近视力
准确测定与矫正屈光
各年龄段屈光状态变化图示
近视
60 屈
光
10
30
岁
40
远视
我国儿童屈光生理普查值
0.5～1%阿托品眼膏 Tid*3天 学龄前儿童常规散瞳检影 4岁+2.19±0.40D 5岁+2.17D±0.44D 6岁+1.65±0.45D 7岁+1.40±0.59D 从5～6岁起到13～14岁逐年改变
斜视与屈光不正 弱视与屈光不正 先天性眼病与屈光异常
斜视与屈光不正
内斜视与远视眼 外斜视者近视眼较多 垂直斜视与屈光的关系不密切 Duke--Elder报道学龄前儿童中 共同性斜视占1～1.5%
弱视与屈光不正
远视眼、散光眼、屈光参差 学龄前儿童弱视患病率2.83% 单眼斜视和高度屈光不正是导致
处方 双眼+3.50D+0.50D*90
配镜原则
单纯远视眼 斜视眼
远视+内斜 初次全矫+观察眼位 6月后确定 适当减球+手术
儿童屈光的特点与屈光不正的处理

儿童屈光的特点与屈光不正的处理

儿童屈光的特点与屈光不正的处理
屈光不正是指眼睛的光线折射发生偏离正常的情况，导致眼睛无法正
确聚焦光线在视网膜上。

儿童屈光的特点与屈光不正的处理如下。

一、儿童屈光的特点：
1.屈光度变化较快：儿童的眼球在发育过程中会发生很多变化，所以
儿童的屈光度可能会快速增加或减少；
2.散光比较常见：儿童的眼睛形态在发育过程中还不完全成熟，所以
散光较为常见；
3.老花眼潜伏期较长：儿童长时间近距离用眼可能未能正确锻炼眼部
机能，导致早期出现老花眼症状的情况较多。

二、屈光不正的处理：
1.配戴眼镜：儿童通过配戴眼镜可以矫正近视、远视、散光等屈光不
正的问题。

儿童眼睛还在发育过程中，适用配戴眼镜来帮助视力正常发育；
2.使用角膜塑形镜：这是一种可以临时改变角膜形状的特殊眼镜，儿
童可以晚上戴上角膜塑形镜，白天取下来后，可以暂时改善近视症状；
3.角膜屈光手术：在一些成年儿童或青少年中，如果屈光度稳定，可
以考虑角膜屈光手术，如LASIK手术，从而摆脱眼镜或隐形眼镜的依赖；
4.眼保健操和用眼卫生：合理安排用眼时间和休息时间，避免长时间
近距离用眼，定期做眼保健操，保持眼部肌肉的协调性，预防近视的发生；
5.提高户外活动时间：户外活动可以提高远视光的接触，有助于预防
发生近视，建议儿童每天至少户外活动2小时以上。

总之，儿童屈光的特点是变化快、散光较常见、老花眼潜伏期较长。

屈光不正的处理方法包括配戴眼镜、角膜塑形镜、角膜屈光手术、眼保健操和用眼卫生以及提高户外活动时间等。

对于儿童来说，早期的屈光矫正和眼部健康管理非常重要，有助于保护视力和预防眼部疾病的发生。

矫正眼镜对近视屈光不正青少年屈光演变的影响

矫正眼镜对近视屈光不正青少年屈光演变的影响

Ｉ３ 统 计 ． 将 各 组 ３年 的散 瞳 检 影 验 光 的 近视 度
环境 的综合作用的结果 ， 近年有发病率升高、 低龄化 趋 势。我 国是 高 发地 区 ， 以单 纯 性 近视 为 主。配 戴 近视镜是 矫正 近 视 的最 常 用 、 主要 治 疗 手 段 。社 最
会上对是 否应戴 镜 ， 该戴 多少 度 的近视镜 ， 应 如何 戴
有 多种 不科学 的看法 。本 研究针 对青 少年 应戴矫 正 到何 程 度的近 视镜进 行探讨 。
数及 其平 均每 年递 减 度 数 进 行 统 计 ， 用 ｔ 验 方 采 检 法进 行 比较 ， 观察 ３年 中各 组 的屈光 度 的演变 。
１ 资料和方法
ＩＩ 对 象 选 取在 我院 眼科 门诊检查 ， 除眼科 其 ． 排 它器 质性 病 变 及 显 性 斜 视 ， 诊 为 近 视 的 患 者 ，Ｏ 确 ６
常。
次， 共计 ６次 ， 息 ３ ｒｎ后 检影 验 光 ， ２天 休 ０ｉ ａ 第
复验 。配镜处 方根 据 检 影验 光 度 数 和 复验 结 果 ， 参
考 患者 的眼位 ， 及其 对视 力 的要 求 ， 单眼 视力 给 以 将 矫 正 。第 一组 单 眼均 分 别 矫 正 到 １ ０（ 际标 准 视 、 国
罗宏志 ， 唐鹏钧
（． １ 赣南医学院附属市立 医院 赣 州市 立医院 ；． 州市 启明星眼科医院 ， ２赣 江西
摘
赣州
３ １０ ） ４ ０ ０
要： 目的 ： 探讨近视青少年不同程度的屈光矫正对屈 光演变 的影响 。方法 ： １ 一ｌ 对 １ ２岁中度近 视青少年 ｌ ％
托 品卡胺快速散瞳验光 ，配镜处 方根据第二天 复验 结果 ， １２ ３组依次将单 眼视 力矫正 到 １０ １２ １５。 第 、、 ． 、 ． 、 ． 每组