吉非替尼治疗非小细胞肺癌49例临床观察

（ ．４ 。部分缓 解 １ ２ ０ ％） ６例 （２ ６ ％） １ 内症 ３ ．５ 在 周 状 全部 改 善 。 服 药 ３周 内 ＫＰ Ｓ评 分 明 显 提 高 。 有 ５例 卧床不起 需 吸氧 者 ４周后 能正 常行 走 。症 状 改善者 生存质 量 均 有 好转 ， Ｐ Ｋ Ｓ评 分上 升 。及
２ ２ 症状和 生存质 量改善 ．
个月复 查 腹 部 Ｂ超 及 肺 Ｃ Ｔ，每 ３个 月 复 查 脑 ＣＩ ６ 月行骨 放 射 性 核素 扫 描 （ Ｃ ＂ 个 、 Ｅ Ｔ）， 录 随 记
访结果 。
症状改 善指 咳 嗽减 轻 ， 闷 、 短 、 胸 气 乏力 和 疼 痛 改 善 ， Ｓ评 分 上 升 。 主 要 出现 在 服 药 ４周 ＫＰ 内。其 中 １ 内改 善 者 ３ 周 ５例 （ １ ４ ％） ２周 内 ７ ．３ ，
４ ９例患者 经 治疗 均 未 获 完全 缓 解 （ Ｒ） Ｃ ，部
分缓解 （ Ｒ）６例 ， Ｐ １ 疾病稳 定 （ Ｄ）１例 ， Ｓ ２ 疾病控 制
１ ， ３例 心包 转 移 ５例 ， 转 移 １ 肝 ８例 ， 转 移 ２ 肺 ８ 例 。２个器 官转移 ４ ３例 ， 器官转 移 ２ 例 。卡 ３个 ８ 氏评分 ３ ～９ ０ ０分 ， 年龄 ３ ～８ ８ ３岁 。一 线 治疗 ４
实 用 临 床 医 药 杂 志
－
２１ 第 １ ０ ０年 ４卷第 １ ９期
５ ・ ４
Ｊ ｕ ａ ｏ １ ｉ ｌ ｄｃ ｅｉ Ｐ ａ ｔ ｅ ｏ ｒ ｌ ｆ ｉｃ ｎ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｎ ｒｃ ｃ ｉ ｎ ｉ
吉 非 替 尼治 疗 非 小 细胞肺 癌 ４ ９例 临 床 观 察
统计学 分析采 用 Ｓ Ｓ ３ ０软件 进 行处 理 ， Ｐ Ｓ１ ． （ 请补 充数据 处理所 采用 的方法 ） 。
２ 结
果
Ｔ Ｍ 国际分期 ， Ｎ ⅢＡ期 ３例 ， ⅢＢ期 ５例 ， Ⅳ期 ４ １
例 。多发性 骨转移 ４ ０例 ， 转移 ２ 脑 ４例 ， 胸膜转 移
２ １ ｌ 疗 效 ． 临床
临床 疗效评 价 按实 体 瘤 Ｒ Ｃ Ｓ Ｅ ＩＴ评 分 标 准 。
收稿 日期 ： ０ ０ ４—２ ２ １ 一Ｏ ０
５ （０２ ，３ 内 ２ （ ．８ ， 周 内 １ 例 １ ． ％） 周 例 ４０ ％） ４ 例
第 １ ９期
丁志辉等 ： 吉非替尼治疗非小细胞肺癌 ４ ９例临床观察
．５ ． ５
例， 二线或 三线治疗 ４ ５例 ， 均接 受随访 。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
率 （ Ｒ十￥ ７ ． ％。无疾病 进展 （ Ｖ ） Ｐ Ｄ）５ ５ Ｐ Ｓ 时间 ５ ８ ． 个月 （ ～１ 个 月 ）见 表 １ １ ０ ， 。
表 １ ４ ９例 非 小 细 胞肺 癌 患者 治 疗 结 果评 估
丁 志辉 ，陈晓 萍
（ ．江苏 省 荣 军 医 院 内科 ， 苏 元 锡 ， １０ ５ １ 江 ２ ４３ ； ２ 苏 州 大 学 附属 无 锡 第 四医 院 肿 瘤 内科 ， 苏 元 锡 ， １０ １ ． 江 ２４ ６ ）
关 键词 ： 小 细 胞 肺 癌 ； 非 替 尼 ； 学 方 法 非 吉 化
１ ４ 统计 学方法 ．
４ 例 ＮＳ Ｌ ９ Ｃ Ｃ患 者均经 组织病 理和 细胞 学证 实， 年龄 均 ＞６ ５岁 。其 中腺 癌 ３ ２例 ， 鳞癌 １ ２例 ， 腺鳞癌 ５ 。４ 例 ９例患 者分为 不 吸烟 组 （ 每年 吸 指 烟＜５ ） ５ ，少量 吸 烟组 （ 包 ２例 每年 吸 烟 ＜１ ０包 ， 或戒 烟 ＞ １ ５年 ） ３例 ， 吸烟 组 （ 每年 吸 烟 ＞１ ０包 ， 戒烟 ＞１ ５年 ） １例 ， 中女 ２ ２ 其 ２例 ， ２ 男 ７例 。按
所有患者 均 仅 口服 吉 非 替 尼 ２ ０ ｍｇ ５ ，每 日 晨起 空腹 时服用 ， 至少服 药 ４周 ， 并接 受 随访 。患 者出现 以下 情况之 一者 由医生决 定终 止用此 药治
疗 ： 出现 Ⅲ或 Ⅳ度 不 良反 应 ； 病灶 进展 ； ① ② ③ 患 者要求退 出。服药前 及服 药后第 １ 个月 均查血 常规 、 生化 、 电 图 、 部 Ｂ超 及肺 Ｃ 后 每 ２ 血 心 腹 Ｔ，
（ Ｒ）稳 定 （ Ｄ） Ｐ 、 Ｓ 和进 展 （ Ｄ） Ｐ ，以 Ｃ Ｒ＋Ｐ 为有 Ｒ
１ 临床 资 料
１ １ 一般 资料ຫໍສະໝຸດ ．效 （ Ｒ） Ｃ Ｒ ， Ｒ＋Ｐ Ｒ＋Ｓ Ｄ为 疾病 控制 （ 临床获 益 ） 。 不 良反 应根据 ＮＣ 常见 毒性 分级标 准 （ ． ） Ｉ ３ ０版 评 价， 为 ０ 分 ～Ⅳ度 。
种表皮生 长 因子 受体 酪氨 酸激酶 抑 制剂 ，２ ０ ０５
年 ２月 ２ ５日在 中国上 市 。笔者 回顾 性 分析 ２ ０ ０５ 年 ３月 －２ ０ ０ ８年 ８月 在我 院接 受 单 药 吉 非 替 尼
评 价疾 病控 制率 ， 疾 病进 展 时 间 ， 生存 时间 ， 元 总 症状 改善 和生 存质 量改善 ， 药物 不 良反应 。
１ ３ 疗效及 不 良反 应标 准 ．
２ ０ｍｇ治疗 的 ４ ５ ９例化疗 失败 或不 宜化疗 Ⅲ和 Ⅳ 期 非小细 胞肺 癌 （ Ｓ Ｌ 患 者 ， 疗 至 少 ４周 ， Ｎ Ｃ Ｃ） 治 现报 告如下 。
根 据世界卫 生 组 织 （ ＷＨＯ） 于实 体瘤 近期 关 疗效 评 价 标 准 ， 为 完 全 缓 解 （ Ｒ）部 分 缓 解 分 Ｃ 、
中 图分 类 号 ：Ｒ ７４． ３ ２ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编号 ：１７ —３ ３ ２ Ｌ ）９０ ５ －３ ６ ２２５ （Ｏ Ｏ １－０ ４０
吉非替 尼（ 品名 ： 商 易瑞 沙 ， 阿斯 利康公 司 ） 是
一
以治疗前 ２周 内 的各 项 检查 为基 线 评价 ， 治疗 １
个月 、 个 月及 以后 每 隔 ２个 月 进 行 肿 瘤评 价 。 ３